ЭКУнун түрлөрү: сүрөттөлүшү жана мүнөздөмөлөрү

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Жашоодо ар кандай жагдайлар болот. Жубайлар тукумсуздуктун кандайдыр бир фактору менен ооруйт жана ымыркайдын боюна бүтүрүүнүн бирден-бир ыкмасы протоколго ылайык ишке ашкан экстракорпоралдык уруктандыруу. Бул эмне?

ЭКО протоколу

Бул аялдын жумуртка алып, андан кийин эмбрионду өткөрүп берүүсү үчүн даярдоо схемасы. Бул ыкма төмөнкү манипуляциялардан турат: жумурткаларды стимуляциялоо, фолликул пункциясы, эмбрионду которуу, инфрактация үчүн гормондук колдоо, кош бойлуулукту текшерүү. Фолликулалардын өсүшү энелик бездерди УЗИ изилдөөсү аркылуу көзөмөлдөнөт. Бүгүнкү күндө ЭКУ протоколдорунун ар кандай түрлөрү бар, алар табигый жана стимулдашкан.

Жасалма уруктандыруунун түрлөрү

Стимулданган жана табигый ЭКУ протоколдорун айырмалоо. ЭКУнун стимулдаштырылган түрү эки түрдөн турат: кыска жана узун. Мындан тышкары, дагы эле криопротокол, табигый цикл протоколу жана жапон ЭКУ протоколу бар. ЭКУнун ар кандай түрлөрү бар деп ишенимдүү түрдө жыйынтык чыгарсак болот.

Табигый ЭКУ жөнүндөчы?

Табигый ЭКУда гормоналдык каражаттарды колдонуу эмбриондорду «инплантациялоо» стадиясында жүргүзүлөт. Башкача айтканда, бултрансплантациядан кийин гана жана өтө зарыл болгондо гана жүргүзүлөт. ЭКУнун бул түрүнүн негизги артыкчылыгы - көп сандагы дары-дармектердин жоктугунан организмге басым төмөндөйт. Техниканын кемчиликтери да бар - көптөн күткөн кош бойлуулуктун төмөн пайызы.

Статистика стимулданган ЭКУ менен кош бойлуулук 25% учурларда, ал эми табигый түрдө 12-14% гана болот деп айтылат. Мунун баары трансплантациялоо үчүн туура күндү эсептөө жана бул үчүн ыңгайлуу шарттарды түзүү кыйын экендигине байланыштуу. Дарыгерлер эсептөөдө оңой эле ката кетириши мүмкүн, акыры эмбрионду которуу туура эмес убакта болуп, кош бойлуулук болбой калат.

Стимулдашкан ЭКУ көрүнүшү

Индукцияланган ЭКУ гормоналдык терапияны колдонуунун аркасында бойго бүтүү мүмкүнчүлүгүн камсыздайт. Овуляция күнүн эсептөөдө дарыгер дээрлик эч качан ката кетирбейт.

ЭКУнун стимулдаштырылган түрү төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:

• Узак.
• Кыска.
• Японча.
• Криоконсервацияны колдонгон протокол.

Бул кандай түрчөлөр? ЭКУнун түрлөрүнүн өзгөчөлүктөрүн кененирээк талдап көрөлү.

Узак протокол

ЭКУ протоколунун сунушталган түрү эң жемиштүү болуп саналат жана ал көпчүлүк учурда оң натыйжаларды берет. Мунун баары оорулуу узак жана кылдат даярдалган жана уруктанган жумурткага тыкыр көзөмөл кылгандыктан.

Протокол кырк күндөн элүү күнгө чейин уланат. бул бирэң узун протоколдор. Эмне үчүн так жакшы натыйжаларды берет? Бул жөнөкөй, кош бойлуулук мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн, мүмкүн болушунча көп жумуртка алынат. Узун протокол менен ЭКУда эмбриондордун жыйырмадай түрүн ала аласыз. Бул адистер жумурткаларды кылдат тандоого жана уруктанууну баштоого мүмкүндүк берет, бирок көп нерсе сапаттын белгиси эмес. Мүмкүн болушунча көп жумурткаларды уруктанууга даярдоо үчүн жакшы гормон терапиясы талап кылынат жана ал ар дайым жеке негизде тандалат.

Адатта узун ЭКУ протоколу сунушталат:

• миома;
• эндометриоз;
• ашыкча салмактан улам тукумсуздук;
• гиперандрогенизм;
• кыска ЭКУ учурунда боюна бүтпөй калуу.

Узак ЭКУнун баштапкы этабы болжол менен циклдин жыйырма бешинчи күнү болот. Бул убакыттын ичинде дары-дармектер гормондордун табигый өндүрүшүн "өчүрүү" жана энелик бездерди "башкаруу" үчүн дайындалат. Циклдин ортосунда (бул болжол менен жыйырманчы күнү же бир аз эртерээк) дарылар гипофиздин функцияларын толугу менен бөгөттөп, жасалма уруктануунун экинчи этабы башталат. Циклдин үчүнчү же алтынчы күнүндө суперовуляция башталат, демек фолликулдун активдүү өсүшүн стимулдаштыруучу каражатты кабыл алууга убакыт келди.

Табигый шарттарда аялдын организми бир гана фолликул чыгара алат, бирок күчтүү терапия бул көрсөткүчтү он эсеге көбөйтөт. Жыйырма экинчи күнү болжол менен жумуртка тешип чыгат, андан кийин алар уруктанышат жанажатын көңдөйүнө которулат. Кош бойлуулук дагы эле пайда болушу үчүн, дарыгерлер бейтапка прогестерон негизинде атайын гормоналдык терапияны жазып беришет. Бир же эки жумадан кийин, контролдук анализдин жардамы менен, дарыгер ЭКУ эмне болгонун так айта алат - оң же терс натыйжа.

Техниканын өндүрүмдүүлүгү жогору, бирок анын бир кемчилиги да бар - OHSSтин пайда болуу коркунучу жогору. Бул абал аял үчүн өтө кооптуу жана эмбриондун өнүгүшүнө жана калыптанышына терс таасирин тийгизет.

Кыска протокол

Протоколдун бул түрү узуну сыяктуу эффективдүү эмес. Мунун баары тешилгенден кийин алынган жумурткалардын санын жана сапатын билдирет, коррекциялоо фазасы жүргүзүлбөгөндүгүнө байланыштуу.

Кыска протоколдун биринчи этабы менструалдык циклдин үчүнчү күнү жүргүзүлөт, энелик бездин активдүүлүгүн стимулдаштыруу үчүн дары дароо дайындалат. Дарыларды кабыл алгандан кийин, дарыгерлер гонадотропиндерди жазып беришет, алар бир-эки жума ичиш керек. Андан кийин овуляцияны активдештирүү үчүн каражаттарды ичүү керек, ошондо фолликулдар пункцияланат, андан кийин бардык эле манипуляциялар узун ЭКУ протоколундагыдай жасалат.

Кыска каналдын ЭКУ түрүнүн сүрөттөлүшү аялдар үчүн окууга арзыйт:

• отуз бештен ашкандар;
• жумурткалардын нормалдуу активдүүлүгү менен;
• анын узун ЭКУ протоколу каалаган натыйжаларды берген эмес.

Узак ЭКУга салыштырмалуу бул ыкманын негизги артыкчылыгы - OHSSтин пайда болуу коркунучу төмөн. УлантатЭКУ төрт жума бою, андан кем эмес. Техниканын кемчилиги оң натыйжалардын төмөн пайызында.

Криопротокол жана япон протоколу

Япон протоколу – жасалма уруктандыруунун эң коопсуз ыкмасы. Мунун баары гормоналдык каражаттардын минималдуу көлөмүн колдонгондугуна байланыштуу. Бул жерде эң негизгиси фолликулдардын саны эмес, сапаты. Көбүнчө, ушул сыяктуу ыкмада эмбриондор трансплантациядан мурун тоңдурулуп, андан кийин гана эң жакшы учурда трансплантацияланат.

Техниканын негизги кемчилиги - эритүүдөн кийин эмбриондордун бөлүнүү жана андан ары өнүгүү жөндөмүнүн төмөндүгү. Кош бойлуулук учурлардын он пайызында гана болот. Ошол эле криопротоколго да тиешелүү. Бул ыкмалардын негизги артыкчылыгы – эмбриондорду өнүгүүнүн каалаган стадиясында тоңдуруп, андан кийин аларды эң жакшы учурда колдонууга болот.

Ийгиликтүү ЭКУ протоколдору

ЭКУнун ар бир түрүнүн каршы көрсөтмөлөрү бар. Тери, органдар жана башка бардык нерселер катуу жабыркашы мүмкүн, кош бойлуулук болбой калышы мүмкүн, андыктан ишенимдүү дарыгерге гана ишенүү керек. Ал ар бир оорулуунун жеке өзгөчөлүктөрүн эске алат, маалыматтардын топтомун карап, алардын негизинде эң ийгиликтүү схемасын иштеп чыгат. Ошондуктан, ЭКУнун кайсы түрү белгилүү бир учурда эң ийгиликтүү жана эң жакшы экенин дароо айтуу мүмкүн эмес. Бардык ийгиликтүү ЭКУ протоколдору компетенттүү жана жоопкерчиликтүү тандалат, андыктан бул максат үчүн жакшы дарыгерди издеңиз.

Ар кандай ыкмалардын статистикасы

ЭКУ протоколдорунун дүйнөлүк статистикасы көрсөткөндөй, эң жакшы натыйжаларга процедуралар үчүн зарыл болгон бардык жабдыктары бар алдыңкы клиникалар жетишет жана дарыгерлер чоң практикалык тажрыйбага ээ. Оң натыйжаларга орто эсеп менен отуз пайыз учурларда жетишүүгө болот, бул абдан көп.

Стандартты ыкманы колдонсоңуз, анда кош бойлуулук болжол менен отуз алты пайызда кездешет. Эгерде криопротокол - жыйырма алты пайыз учурларда, жапон протоколу жакшыраак - кырк эки пайызды аткарса, бирок донордук эмбриондор кырк беш пайыз учурларда кош бойлуулукка алып келет.

Протоколду кантип тандоо керек?

Адатта ЭКУ протоколун колдонуу боюнча чечимди репродуктолог-врач өзү кабыл алат, жубайлар техниканы өздөрү тандай алышпайт. Мунун баары дарыгерге ар кандай факторлорду эске алуу керек болот: жаш курагы, тукумсуздуктун себептери, дары-дармектерге аялдын организминин реакциясы, ийгиликсиз аракеттердин натыйжалары, түгөйлөрдүн каржылык мүмкүнчүлүктөрү. Дарыгер кош бойлуулукка таасир этиши мүмкүн болгон көйгөйлөрдү аныктоо үчүн, бардык болгон ооруларды аныктоо үчүн толук текшерүү жүргүзөт. Бардык керектүү жыйынтыктарды алгандан кийин адис жасалма уруктандыруу ыкмасын аныктайт.

Эң бюджеттик ыкмалар жапон, ультра кыска жана табигый. Мунун баары сунушталган ыкмалар аз сандагы дарыларды колдонгондугуна байланыштуу.

Кичинекей сунуш: ден соолугуңузда эч кандай көйгөй жок болсо, анда ЭКУ протоколун колдонгонуңуз жакшы.табигый цикл. Эгер ал сизге көйгөйдү чечүүдө жардам бербесе, анда башка ыкмаларды колдонсоңуз болот, бирок келечекте терс натыйжалардан сактануу үчүн алгач кош бойлуулуктун эмне себептен болбогонун аныкташыңыз керек.

Орусияда ден соолугунун начардыгынан балалуу боло албаган миллиондон ашык жубайлар бар. Кээ бир учурларда дары-дармек менен дарылоо туура натыйжа бербейт, ошондуктан көптөгөн адамдар экстракорпоралдык уруктандыруу программасын колдонууга аргасыз болушат. Бул өз алдынча балалуу болууну каалаган, бирок ар кандай себептерден улам балалуу боло албаган айрым жубайлар үчүн жалгыз жол.

Экстракорпоралдык уруктандыруу – бул өз алдынча жасай албаган үй-бүлөлөр үчүн балалуу болуунун уникалдуу мүмкүнчүлүгү. Клиниканы жана дарыгерди тандоодо жоопкерчиликтүү болуңуз, анткени ЭКУнун ар бир түрү үчүн эң жогорку деңгээлдеги адис талап кылынат.