Балдардагы рахит: сүрөттөр, белгилер, симптомдор жана дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:25

Эреже катары, дени сак балдар өтө аз. Бир жашка чейинки балдарда эң көп диагноз коюлган оорулардын бири рахит. Рахит деген эмне? Эмне үчүн коркунучтуу жана эмне үчүн пайда болот? Кантип дарылоо керек жана бул оорудан сактануу үчүн кандай профилактика жүргүзүү керек? Баары бул макалада кеңири камтылган.

Бул эмне оору?

Рахит деген сөздүн баары курсактары томпоюп, арыктап, колу-буту алсырап калган баланы элестетет. Бирок клиникалык көрүнүш алда канча кеңири болушу мүмкүн.

Рахит кандайдыр бир органдын оорусу эмес, бул тамак-аштын жетишсиздиги менен байланышкан татаал зат алмашуунун бузулушу.

Фосфор-кальций алмашуунун негизи болгон D витамининин жетишсиздигин аныктаганда рахит жөнүндө сөз кылууга болот. Дал ушул витамин баланын сөөк жана булчуң системаларынын туура калыптанышына жооп берет.

Оору канча жашта аныкталат?

Бир айлык балага рахит диагнозун коюу кыйын. Оорунун алгачкы белгилери 1-2 айлыгында пайда боло баштайт, жанасүрөт 3-6 айга чейин көрүнөт.

Көбүнчө 2 жашка чейинки балдар жабыркайт. Улгайган балдарда рахиттин өнүгүшү өтө сейрек кездешет. Эгер бул убакытка чейин балада оору аныкталбаса, анда кабатыр болбоңуз.

Рахит менен бардык өлкөлөрдүн балдары жабыркайт. Оору өзгөчө түндүк аймактарда жашаган адамдарда көп кездешет. Күн нурунун жетишсиздиги жана ден-соолукка пайдалуу жаңы жашылчалардын, мөмө-жемиштердин жана чөптөрдүн минималдуу өлчөмү рахит оорусуна жардам берет.

Рахит эмне үчүн коркунучтуу?

Учурда оорунун массалык профилактикасы жүргүзүлүп жатат, бирок ал актуалдуу бойдон калууда. Рахит жашоо үчүн коркунучтуу эмес, бирок ал бир катар жагымсыз учурларды камтыйт, анын ичинде:

• өнүгүүнүн бузулушу;
• бузулган иммунитет;
• гипоксия.

Оорунун өзү анын кесепеттери сыяктуу коркунучтуу эмес. Мисалы, кыздарда жалпак рахиттик жамбаш пайда болушу мүмкүн, бул келечекте төрөттүн жүрүшүн татаалдаштырат же алтургай табигый төрөткө тоскоолдук жаратат.

Рахиттин өрчүшүп кеткен балдар физикалык жактан да, психикалык жактан да байкаларлык жайыраак өнүгөт, бул көптөгөн балдардын билим берүү жана өнүктүрүү мекемелерине толук баруусуна жол бербейт.

Рахит сөөктөрдүн түзүлүшүн бузат. Баш сөөк жана омурткасы байкаларлык түрдө жабыркайт.

Рахиттин себептери

Оору көптөгөн себептерден улам пайда болот, анын ичинде ички гана эмес, сырткы да себеп болот.

Балдар кош бойлуу жашоо образынан улам рахит оорусуна чалдыгышатаялдар. Эгерде ал витаминдерди жетишсиз алса, жаман адаттары бар болсо, абага жана күнгө көп көрүнбөсө - мунун баары төрөлө турган наристеге ооруну жаратышы мүмкүн.

Кош бойлуу кезде мүмкүн болушунча кальцийге бай тамак-аштарга басым жасоо сунушталат.

Мээнеттен эрте төрөлүү балдарда рахит оорусун козгошу мүмкүн, анткени ымыркайлар эң көп кальцийди кош бойлуулуктун акыркы айында алышат.

Табигый ультрафиолет нурлануусу аз болгон суук мезгилде баланын төрөлүшү да оорунун себеби болуп саналат.

Организмдеги зат алмашуунун бузулушу баланын аралашмага эрте өтүшү, тамак-ашты жетишсиз же ашыкча ичүү болушу мүмкүн. Балаңызды тамакка толтурбаңыз, убагында тамактандырбаңыз. Баланы анын талабы боюнча эмчегине кийгизиш керек жана ал тойгуча албоо керек.

Рахит тубаса зат алмашуунун бузулушунан келип чыгышы мүмкүн. Калкан безинин оорулары рахиттин өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.

Балдардагы рахит жана күн нуру

Адамдын териси Д витаминин синтездей алат, ал, жогоруда айткандай, сөөктөрдүн жана булчуңдардын пайда болушуна жооптуу. Бул витамин күндүн астында жүргөндө организмде көп өлчөмдө пайда болот. Бекеринен дарыгерлер аба жана күнгө ванналарды алууну сунушташат.

Эне баласы менен бат-бат сейилдеп жүрсө да, анын терисине күн тийсе дагы, рахит пайда болушу мүмкүн. Чындыгында чоң шаарлардын түтүн, чаң жана жыш имараттары алардын толук киришине тоскоол болууда.жерде күндүн нурлары.

Теринин түсү D витаминин синтездөө жөндөмдүүлүгүнүн маанилүү фактору болуп саналат. Эпидермис канчалык караңгы болсо, синтез ошончолук төмөн болот.

Кандай тамактарда витамин D бар?

Күн жакшы, бирок баары эле ага толук жете албайт: түндүк аймак, начар экология ж.б.у.с. Күн нурунан тышкары, D витаминин тамак-аштан алууга болот жана анын жетишсиздиги же жоктугу балдардын рахит оорусуна алып келиши мүмкүн.

Холекальциферол - бул жаныбарлардан алынган D витамини жана өсүмдүктөн алынган эргокальциферолго караганда көбүрөөк өндүрүмдүү.

Холекальциферолдун максималдуу өлчөмү төмөнкү азыктарда болот:

• жумуртканын сарысы;
• канаттуулардын жана балыктын боору;
• трелка майы;
• сүт;
• май.

Албетте бул азыктардын баарын наристелерге бербеш керек, бирок эмизген эне жесе болот, витаминдер баланын организмине сүт аркылуу кирет.

Рахит оорусуна бөйрөк жана боор оорулары себеп болот, анткени алар аркылуу D витамини айланат. Витаминдин сиңүүсү ичке ичеги аркылуу ишке ашат. Эгерде жок дегенде бир органда бир нерсе туура эмес болсо, анда рахит пайда болушу мүмкүн.

Тамак-ашка көп өлчөмдөгү дандарды колдонуу сунушталбайт, анткени алардын курамында фенобарбитал, фитаттар жана витамин D рецепторлорун блоктоочу глюкокортикостероиддер бар. Дандарды тез-тез колдонуу менен витамин организмден заң менен бөлүнүп чыгат..

Д витамининин жетишсиздигин кантип аныктоого болот?

Балдардагы рахиттин сүрөттөрүн (анын белгилери) ушул макаладан көрүүгө болот. Бирок D витамининин жетишсиздигинин алгачкы белгилерин аныктоо өтө реалдуу. Балада бул зат жок экенин билгенден кийин, аны мүмкүн болушунча тез арада калыбына келтирүү үчүн чараларды көрө аласыз.

Төмөнкү белгилер витамин D жетишсиздигин көрсөтүп турат:

1. Ымыркай эч себепсиз эле летаргиялык, же тескерисинче, тентек болуп калат.
2. Кыжырдануу жана кычышуу пайда болот. Ошол эле учурда бала ыңгайсыздыкты жоюу үчүн башын ар кайсы тарапка бурат, бул баштын артындагы чачтын сүрүлүп кетишине өбөлгө түзөт.
3. Бала көп тердейт. Тердин жыты кычкыл болот. Мындай тердөөдөн улам баланын денесинде кыжырдануу пайда болот - тикенектүү ысык.
4. Ымыркай мурунтан тааныш болгон курч үндөрдөн улам селт эте башташы мүмкүн.

Бул симптомдордун баары кургак абадан, ысыктан жана баланын табигый активдүүлүгүнөн улам пайда болушу мүмкүн. Бирок алар рахиттин алгачкы белгилери болушу мүмкүн. Жакшырууну күтпөстөн, баланы педиатрга көрсөтүшүңүз керек.

Эгер биринчи белгилерге көңүл бурбасаңыз, анда рахит күчөп, 8 айга чейин төмөнкү белгилер пайда болот:

1. Билектеги сөөктөр тыгыздалып, астыңкы кабыргалар тез өсө баштайт.
2. Баланын курсагы жана чекеси көрүнүктүү болуп калат.
3. Башы пропорционалдуу эмес чоңоюп, көп тердей баштайт.
4. Булчуңдары алсырап калгандыктан, бала жөрмөлөп эле тим болбостон, өз алдынча отура да албайт, бул 8 ай бою нормалдуу эмес.
5. Ариптин үнү токтойткичирейт жана кеңейе баштайт.
6. Бөбөк уктап жатканда көп калтырайт.
7. Ыйлап жатканда баланын ээги титирейт.
8. Дем алуу, тынчсыздануу.
9. Төмөнкү кабыргалардын мол өсүшү менен көкүрөктүн жана диафрагманын деформациясынын натыйжасында дем алуу бир калыпта эмес, ылдыйлайт.
10. Манжалардын фалангалары чоңойот.

Бир эле учурда баланын ден соолугуна жана абалына көңүл бурбасаңыз, анда рахит андан ары күчөйт. Ымыркай дагы эле басып баратканда, төмөнкү бутунун прогрессивдүү ийрилиги башталат, аны белгилесе болот:

1. Сөөктүн өсүшү жай - дене өсөт, бирок буттары өспөйт.
2. Буттар ийиле баштайт - жаа же "X".
3. Жамбаш жалпак болуп калышы мүмкүн.
4. Төмөнкү буттун сөөктөрү кеңейет.

Рахит менен ооруган балдар теңтуштарына караганда байкаларлык кеч баса башташат. Бул дененин салмагын көтөрүү кыйын болгон сөөктөрдүн ийри жана ичкериши менен байланыштуу. Оорулуу балдардын булчуңдары солгун, алсыз. Ушул себептен улам, бала кийинчерээк өз алдынча кыймылдай баштайт.

Балдарда рахиттин белгилери басканда да байкалат. Басышы туруксуз, жыгылган, тепкичтери кууш, буттары бири-бирин уруп алат. Бут да деформацияланган, сейилдөөдө байкалат, бала таман болуп саналат. Баскандан кийин бала катуу чарчоо жана бутунун ооруганына нааразы болушу мүмкүн. Көбүнчө бул балдар бир аз сейилдөөдөн кийин кармап турууну суранышат.

Сүрөт тартууда, моделдөөдө жана манжалардын майда моторикасын камтыган башка иштерде балдарда рахиттин белгилери байкалат. Бала кармай албай калышы мүмкүнщетка, карандаш, ал пластилиндин тоголоктолушун жасай албайт - мунун баары сөөктөрдүн жана муундардын деформациясына байланыштуу.

Кальцийдин аздыгы сөөк тканында гана эмес, канда да болушу мүмкүн. Мындай кырдаалда балдарда рахит талма менен көрүнүшү мүмкүн. Дарыгерлер бул абалды спазмофилия деп аташат жана ал көбүнчө жаз мезгилинде пайда болот.

Калыбына келтирүү стадиясы

Бала жашоосунун үчүнчү жылында өз алдынча калыбына келе баштайт. Омуртка тегизделген, сөөктөр, муундар, оору учурунда чоңойгон, калыбына келтирилет, буттар тегиз болуп калат.

Буттун ооруулары басуудан жана физикалык күч-аракеттен кийин жоголот, майда моторика калыбына келет.

Эгерде баланын 4-5 жашында буттары кыйшык болсо, анда бул созулган рахит деп аталат. Ошол эле учурда сөөктөр дагы эле жай өсөт, мотор аппаратынын өнүгүүсүнүн артта калуусу уланат.

Оорунун пайда болушуна D витамининин аздыгы себепкер болсо, анда эмне үчүн аны бардык ымыркайларга жазып берүүгө болбойт? Бул көйгөйдү чечпейт жана рахит актуалдуу бойдон кала берет. Чынында, биздин жашоо образыбызда, бала менен күндүн астында бат-баттан сейилдөө мүмкүн болбогондо, ультрафиолет нурлары бул витаминдин керектүү көлөмүн камсыз кыла албайт. Басканда да чаң, жыш имараттар тоскоол болот. Жеке сектордо жашап, күн нурунда көпкө "кууруп" албайсыз - бул ымыркайларга гана эмес, чоңдорго да каршы.

Бала канчалык тез өссө, ошончолук анын муктаждыгы күчөйтвитамин D. Анын жетишсиздиги кошумча тамак-аштарды өз убагында киргизбегендиктен да келип чыгышы мүмкүн - картошка пюреси, ширелер, быштак. Балыкта D витамини көп, бирок аны балага бир жашка чейин берүүгө болбойт. Балык майы кайрадан базарга чыкты, бирок ал балдардагы рахиттин алдын алууда же дарылоодо жакшы натыйжа бербейт.

Оорудан кутулууга жана анын өнүгүшүн алдын алууга эмне жардам берет?

Эмне үчүн педиатр Д витаминин жазып бербейт?

Көптөгөн дарыгерлер баладагы рахиттин белгилерин көрүп (сүрөттү макаладан көрүүгө болот, алар чындап эле айтылган), өжөрлүгү менен дарыканада сатылган D витаминин жазып бергиси келбейт. Көбүнчө төмөндөгүлөрдү кабыл алуудан баш тартууга түрткү бериңиз:

• витамин организмде провитаминден синтезделет, болгону күнгө көбүрөөк басуу керек;
• бала D витамини менен байытылган формула менен тамактанат;
• эне баласын эмизип, витамин комплексин ичет;
• кальцийге бай быштакты, ошондой эле бир нече тамчы балык майын берген жакшы.

Бирок формуладан, эмчек сүтүнөн, быштактан жана балык майынан алынган витамин организмдеги өзүнүн жетишсиздигин толуктай албайт. Ал тургай D витамининин профилактикалык дозасы да (күнүнө 1-2 тамчы) өнүгүп келе жаткан рахиттен айыктыра албайт.

Бала төрөлгөндөн кийин энеден жугуучу витаминдин запасы аз болот. Бирок жашоонун айына карата анын жетишсиздиги пайда болот, аны толуктоо керек.

Балдардагы рахиттин алдын алуу

Балдар күнүнө же ар бир жолу алдын алуу үчүн витамин D кошумчаларын көптөгөн жактоочулар бар.күнү дары бир тамчы бер. Бирок бул алдын алуу ыкмасы туура эмес, андан майнап чыкпайт.

Балалардагы рахиттин алдын алуу үчүн D витамининин курстук дозасы 200 000-400 000 IU. Башкача айтканда, эсептөө тамчылар менен эмес, IU (миңдеген эл аралык бирдиктер) менен эсептелген сатылып алынган препараттын курамындагы D витамининин өлчөмү боюнча жүргүзүлүшү керек.

Витамин D_{2 боордо чогулат, ошондуктан 1-1,5 айлык балдарга берүү сунушталат. Курс - күнүнө 8000-12000 IU менен 20-25 күн.}

Курс аяктагандан кийин эки айдан кийин ымыркай кошумча витамин албай калганда анын абалына баа берилип, балдардын рахитинин алдын алуу же дарылоону улантуу маселеси чечилет.

Рахиттин белгилери жок болсо, анда профилактикалык курс жашоонун экинчи жарымында кайталанат.

Витамин D_{3 суулуу, майлуу эмес эритме, боордо топтолбойт, бирок организмден тез чыгарылат. Аны тез-тез берип туруу керек. Эритменин бир тамчысында 500 IU витамин бар, бирок дозасын баланын жашына, салмагына, ошондой эле анын тамактануусуна жана өнүгүүсүнө жараша дарыгер гана жазып берет.}

Баланын күндө жүргөнү жакшы. Эң коопсуз жана эң пайдалуусу бул эртең мененки саат 11ге чейин жана кечки саат 5тен кийин. Бирок ошол эле учурда наристенин башына Панама шляпасы кийгизилип, бети жана колу күн нуруна толук тийип турушу керек.

Алты айдан кийин балага быштак, шире, пюре (жашылча, эт, канаттуулардын боору, балык), гек балыгы, треска жана шортанды берүү өзгөчө пайдалуу. Ошондой эле сары май, жумуртканын сарысын бериңиз(кайнатылган).

Эгер ымыркай бир күндө бир жолудан көп жарма жесе, анда ал рахиттин алдын алууга көбүрөөк муктаж.

Рахитти дарылоо

Оору дагы эле өнүгө баштаганда балада рахитти кантип дарылоо керек? Бул SARS сыяктуу бир нече жума эмес, бир нече ай талап кылынган узак процесс.

Дарылоодо жалпы медициналык жана ортопедиялык чаралар белгиленет. Сунушталган курорттук дарылоо, массаж, ванна жана күнгө күйүү.

Рахитти дарылоодо витамин D гана эмес, курамында кальций көп болгон препараттар да дайындалат. Витаминдерди кабыл алуу ыкмасы жана дозасы келген педиатр тарабынан белгиленет.

Дарылардан тышкары, бутту, арканы, жамбашты массаж кылуу жазылат. Бир сессия 20-25 мүнөткө созулушу керек, ал эми курс 4 жумадан 5 жумага чейин созулат - күн сайын массаж. Көптөгөн ата-энелер бул окуядан күмөн санашат. Ал эми рахит үчүн массаж милдеттүү болуп саналат, булчуңдарды тонус, кан айланууну нормалдаштырат. Адис буттарды бурап, буруп, арканы ушалап, ийриликти оңдоого жардам берет.

Рахит менен ооруган балага тынчтык жана чоң физикалык күчтүн жоктугу керек. Оорунун активдүү өнүгүү стадиясында, сыныктар коркунучу болгондо, шпинат жана ортоздор колдонулат. Томас аппараты да жазылган, ал буттан жана жамбаштан стресстен арылтат.

Балдарга үй шартында да кийүү үчүн профилактикалык бут кийимдер жазылат. Сандалдарды калыбына келтирилгенден кийин гана жокко чыгарууга болот.

Жамбаш жана ылдыйкы буттар олуттуу кыйшайып калганда, операция жасалат.сөөк өсүү зонасына таасири. Операциянын жардамы менен ийриликти оңдоп, жаңысынын пайда болушунун алдын алууга болот.

Дарылоо убактысы жана натыйжалары дарылоо качан башталганына жараша болот. Ооруну жок кылуу үчүн канчалык тез чараларды көрсөңүз, андан ошончолук тез арыласыз жана кесепеттери да минималдуу болот.