Ымыркайлардагы интракраниалдык басым: белгилер, симптомдор жана дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:47

Баш ичиндеги басымдын өзгөрүшү баланын өмүрү үчүн өтө коркунучтуу. Тилекке каршы, көбөйгөн ICP көбүнчө жаңы төрөлгөн балдарда кездешет, аларда мээнин иштешиндеги өзгөрүүлөрдү убагында аныктоо кыйынга турат. Ымыркайларда интракраналдык басым деген эмне, бул оорунун белгилери тууралуу бул макаладан окуй аласыз.

Баш ичиндеги басым деген эмне?

Биздин мээ жүлүн суюктугунун 1/10 бөлүгүн түзөт, аны мээ жүлүн суюктугу деп да аташат. Бул зат мээнин карынчаларын толтурат, кабыкчалардын ортосунда жана жүлүн каналында айланат. Спирт ичимдиктери бул аймактарда басым жаратат. Анын функциялары ар түрдүү: мээнин жумшак ткандарын сокку болгон учурда коргойт, боз заттын туура иштешин колдойт жана андан токсиндерди чыгарат.

Интракраниалдык басым нормалдуу, жогорку же төмөн болушу мүмкүн. Гипертония синдрому деп да аталган ICP жогорулашы коркунучтуу. Баш сөөктүн ичиндеги жүлүн суюктугунун көлөмү көбөйүп, мээге басым жасай баштайт,анын ишин бузуу. Бул оорудан балдар да, чоңдор да жабыркайт. Баш сөөктүн ичиндеги басымдын жогорулашы неврологиялык өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн жана оорунун белгилерине баары эле көңүл бура бербейт.

Бөбөктөр үчүн канчалык кооптуу?

Жогорку баш ичиндеги басым кантип пайда болот? Бул оору дайыма эки жолдун биринде өнүгөт:

1. Биринчи учурда кандын агымы көбөйүп, анын чыгышы азайгандыктан баштын ичиндеги басым көтөрүлөт. Натыйжасында кан тамырлардан ашып, ткандардын плазма импрегнациясы пайда болот, анын натыйжасында гидроцефалия - баштын көлөмү көбөйөт.
2. Экинчи учурда ICP шишик процесстеринен улам мутацияланган мээ ткандарынын өсүшүнөн улам жогорулайт.

Кандай гана себеп болбосун, жүлүн суюктугунун өсүшү болбойт, эгерде патологиялык өзгөрүүлөрдү өз убагында байкабаса, кесепеттери кайтарылгыс болушу мүмкүн. Эмне үчүн жогорку ICP ымыркайлар үчүн коркунучтуу? Цереброспиналдык суюктуктун нормадан жогору болушу башка оорулардын гана белгиси, аны дарылоо керек:

• Менингит, сифилис жана энцефалит сыяктуу CNS оорулары баш ичиндеги басымдын жогорулашы менен коштолушу мүмкүн;
• ар кандай жугуштуу оорулар (отит, безгек);
• мээнин травматикалык жаракаты, инсульт;
• ткандарда суюктуктун кармалышына жана анын натыйжасында баш сөөктүн ичиндеги мээ-жүлүн суюктугунун көбөйүшүнө таасир этүүчү дарылар.

Жогоруда айтылгандардын баарыоорулар өтө оор кесепеттерге алып келет, аларды дарылабаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Балдар үчүн интракраниалдык басымдын нормалары

Интракраниалдык басым сымаптын миллиметринде көрсөтүлгөн. Физика көз карашынан алганда, бул параметр адамдын баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын атмосфералык басымга салыштырмалуу канчалык жогору экенин көрсөтөт. Адатта, балдарда ICP чоңдорго караганда бир аз төмөн. 18 жаштан жогорку адамдар үчүн норма 10-15 мм Hg болуп саналат. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда идеалдуу ICP 1,5-6 мм рт.ст. 3 жаштан 7 жашка чейин бул көрсөткүч өзгөрүп, 3-7 мм рт.ст. нормасына айланат, ал эми 10 жаштан баштап балдарда ICP "чоңдор" көрсөткүчтөрүнө жакын жана 10-15 мм рт.ст.

Баш ичиндеги басымдын стандарттык деңгээлден жогору болушу пациенттин ден соолугу үчүн өтө коркунучтуу. Критикалык белги 30 мм Hg болуп саналат, анткени мындай басым мээ клеткаларынын жана өлүмгө кайтарылгыс зыян алып келет. Ошондуктан ICP жогорулаганын өз убагында диагноздоо жана аны дарылоону баштоо абдан маанилүү. Бирок муну үй шартында, тиешелүү жабдуулар жана аппараттарсыз жасоо мүмкүн эмес. Бул ооруну текшерүү жана аныктоо ооруканаларда гана жүргүзүлөт. Бирок гипертониянын биринчи белгилерин жана белгилерин өз алдынча аныктоого болот.

Ымыркайлардагы интракраниалдык басым: симптомдор

Жаңы төрөлгөн ымыркайлар көбүнчө ызылдап, маанайы чөгүшөт. Баланы эмне тынчсыздандырарын бардык энелер түшүнө бербейт:колик, оору же башка нерсе. Ооба, жана жогорку CSF басымы критикалык деңгээлге жеткенге чейин көбүнчө симптомсуз болот. Бул жерде ымыркайларда интракраниалдык басымдын жогорулашынын кээ бир белгилери:

• Баланын башынын өтө тез өсүшү, өнүгүү нормасына туура келбейт. Эгер балаңыздын башы денеге салыштырмалуу чоң болсо, бул баладагы баш ичиндеги басымдын жогору экенин көрсөтүп турат. Ошондой эле, шишиген fontanel аны күбөлөндүрөт: ал педиатр менен ар бир жолугушууда текшерилет деп бекеринен эмес. Бул атайын аспаптарсыз баш ичиндеги басымды аныктоонун эң так ыкмаларынын бири.
• Психо-эмоционалдык жана физикалык өнүгүү кечигүү.
• Баланын бат-баттан ыйлаганы жана тынчы жок болушу баланын кан басымы көтөрүлгөндүктөн башы ооруп жатканын көрсөтүп турат.
• Греф синдрому же "күн батуу" синдрому көздү ылдый жылдырып, үстүнкү кабак менен көз алмасынын ирисинин ортосунда ак тилке пайда болушуна окшош. Башка көз көйгөйлөрү (страбизм) да жогорку интракраниалдык басымдын симптомдору болушу мүмкүн.
• Регургитация бул оорунун эң кеңири таралган белгиси. Ымыркайлардагы кусуу - өтө коркунучтуу симптом, анын көрүнүшү дарыгердин милдеттүү текшерүүсүн талап кылат.
• Талма өнүккөн учурларда пайда болот жана жүлүн суюктугу мээни ушунчалык кысып, анын бөлүмдөрү керектүү кычкылтекти ала албай калганын көрсөтүп турат.

CSF көлөмүнүн көбөйүшү жай, акырындык менен же тез жана тез болушу мүмкүн. Акыркы учурда, балакусуу, эсин жоготуу же конвульсия байкалат. Мындай жагдайлар шашылыш, андыктан ата-энелер тез жардам чакырып, ооруканага барышы керек.

Улуу балдарда ICP симптомдору

Эгер ымыркайда интракраниалдык басым жогоруласа, анда бул тууралуу сырткы белгилери боюнча гана болжолдоого болот. Бирок улуураак балдар өздөрүн кандай сезип жатканы тууралуу айта алышат:

• баш оору, көздүн басымы түнкүсүн начарлайт;
• уйкучулук жана чарчоо, бул курактагы балдарга мүнөздүү эмес;
• көрүү жана угуу кабылдоосунун бузулушу;
• координациянын бузулушу же майда моторика.

Балдардагы интракраниалдык басымдын себептери

ICP тубаса же сатып алынган болушу мүмкүн. Кээде балдар жатындын өнүгүшүнүн патологиясы үчүн кан басымы жогору болуп төрөлөт. Ымыркайларда интракраниалдык басым төрөт учурундагы жаракаттардын натыйжасы болушу мүмкүн, анын жүрүшүндө моюн омурткалары жабыркап, мээден жүлүн суюктугунун чыгышы бузулат. Ошондой эле, себеп киндик же башка себептерден улам гипоксия болушу мүмкүн. Бул учурда мээнин шишиги жана басымдын жогорулашы пайда болот. Мээдеги суюктуктун көп болушунун башка себептерине жатын ичиндеги инфекциялар жана тубаса генетикалык оорулар кирет.

Балдардын ээ болгон жогорулаган ICP жугуштуу оорулардан, шишиктерден, онкологиялык оорулардан, организмдин ашыкча суюктукту чыгаруу жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшүнөн, же баш мээнин бузулушунан улам пайда болот.жаракаттар.

Диагностикалык методдор

Ымыркайлардагы интракраниалдык басымдын жогорулашынын белгилерине таянып, баланын жалпы абалын болжолдоого болот. Бирок медициналык мекемелерде ишенимдүү изилдөө жүргүзүүгө дайыма мүмкүнчүлүк бар. Ымыркайларда интракраниалдык басымды кантип аныктоого болот?

1. Мээнин УЗИ мээнин абалынын 100% сүрөтүн бербейт, бирок карынчалардын өлчөмүн аныктоого мүмкүндүк берет. Эгер алар чоңойсо, анда баш сөөктүн ичиндеги басым жогорулайт.
2. Кан тамырлардын доплерографиялык изилдөөсү тамырлардын натыйжалуулугун аныктоого жана аларда бөгөт бар же жок экендигин түшүнүүгө мүмкүндүк берет.
3. Компьютердик томография жана MRI жогорку кан басымынын түздөн-түз далили боло албайт, бирок алар карынчанын кеңейүүсүн көрсөтүп, кыйыр түрдө муну көрсөтөт.
4. Белдин пункциясы – атайын ийне менен жүлүн суюктугунан үлгү алуу. Бул ыкма эң индикативдик болуп саналат, анткени ал интракраналдык басымды гана эмес, мээ кыртышынын сезгенүүсүн да аныктоого мүмкүндүк берет.
5. Сиз ICPди карынчаларга ийне сайып да тааный аласыз. Краниотомиясыз муну жасоо мүмкүн эмес.

Постсоветтик мейкиндикте кеңири тараган башка ыкмалар, мисалы, энцефалография же Волл диагностикасы кан басымынын бар же жок экенин эч кандай түрдө тастыктай албайт, андыктан аларга акчаны жана убакытты текке кетирбөө керек.

Баламда ICP бар болсо, мен эмне кылышым керек?

Баласынын ден соолугуна кызыккан ата-эне сейрек кездешет жана эч качан"ички басым" деген терминди уккан эмес. Заманбап медицина баш сөөктөгү жүлүн суюктугунун көбөйүшүн өзүнчө оору деп эсептебейт, ал башка, андан да олуттуу ооруларды гана көрсөтөт. Алар оор шарттарды жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн, ошондуктан ICP үчүн өзүн-өзү дарылоо мүмкүн эмес. Жогорудагы белгилердин бири аныкталса, дароо дарыгерге кайрылып, эгер көрсөтүлгөн болсо, ооруканада текшерүүнү улантуу керек.

Дарылоо

Ымыркайлардагы интракраниалдык басымды карап чыгуу бул белги негизинен башка оорулардын натыйжасы экенин көрсөтүп турат. Ал эми дарылоо биринчи кезекте аларга багытталышы керек. Ашыкча жүлүн суюктугун алып салуу боюнча кошумча чаралар катары дарылык жана хирургиялык ыкмаларды бөлүп көрсөтүүгө болот. Дарыларга төмөнкүлөр кирет:

• Кан айланууну жакшыртуу жана мээдеги гипоксияны жок кылуу каражаттары: Актовегин, Пантогам, Кортексин.
• диуретиктер: Диакарб, Триампур, Фуросемид. Алар организмдеги ашыкча суюктук менен күрөшүүгө жана баш ичиндеги басымды төмөндөтүүгө жардам берет.
• Ноотропиктер мээдеги кан айланууну да жакшыртат, бирок бул дарылар дарыларга караганда көбүрөөк БАД болуп саналат.
• "Магний В6".

Баш ичиндеги басымдын кескин жогорулашында нейрохирургиялык ыкмалар колдонулат:

• баш сөөктүн декомпрессиялык трепанациясы, андан кийин суюктуктун сордуруусу;
• сырткы вентикулярдренаж;
• вентикулоперитонеалдык же цистоперитонеалдык маневр.

Бирок, адатта, дарыгерлер консервативдик дарылоону дайындашат: ал диуретиктерге негизделген, ал эми негизги ооруну дарылоо параллелдүү жүргүзүлөт. Ноотропиктер мээнин иштешин калыбына келтирүүчү каражат катары дайындалат. Бул учурда, бейтап тынчтыкты камсыз кылуу жана бардык дүүлүктүрүүчүлөрдү жок кылуу керек.

Адистин кеңештери

Ымыркайлардагы интракраниалдык басымды дарылоонун өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар. Ымыркайларга дары-дармектерди дайындоо жөнүндө чечимди тиешелүү экспертизалардын негизинде тар профилдеги адис дарыгер гана чыгара алат. Эч кандай учурда диуретиктер же башка дарыларды өз алдынча дайындоого болбойт. Симптомдору жок болушу мүмкүн, бирок негизги оору бойдон калууда. Албетте, ымыркайлардагы интракраниалдык басымды жок кылуу үчүн эч кандай элдик каражаттар жөнүндө сөз жок.

Алдын алуу чаралары

Ошентип, ички басымдын жогорулашына жол бербөө үчүн эч кандай алдын алуу чаралары жок. Ымыркайды тымызын оорудан коргоонун бирден-бир жолу - аны көзөмөлдөө. Эгерде ымыркай төрөттөн жаракат алса же баш мээси чайкалган болсо, башын сүзүп алса же бийиктен кулап кетсе, демек ал коркунучта. Мындай балдарга невропатологдун үзгүлтүксүз текшерүүсүнөн өтүп, эмчек эмизүү жакшы жардам берет. Алты айга чейинки дээрлик бардык жаңы төрөлгөн ымыркайлардын баш сөөгүнүн ичиндеги басым жогорулаганын эстен чыгарбашыбыз керек, бул наристелердин сөөк түзүлүшү менен шартталган. Свежде узак сейилдөөлөрдү камсыз кылуу ашыкча болбойтаба, бул мээни кычкылтек менен каныктырууга жана анын кан айлануусун жакшыртууга жардам берет. Ал эми баланын башы ооруп жатат деп шектенсеңиз, анда ийбадатканага сүйкөп бир-эки тамчы лаванда майы бул үчүн эффективдүү даба болуп калышы мүмкүн.

Натыйжалар

Кичинекей балдар көбүнчө ызылдап, кыжырданышат. Бирок бул интракраниалдык басымдын жогорулашынын белгиси болушу мүмкүн. Өз баласын коргоо үчүн, ар бир ата-эне ымыркайлардагы интракраниалдык басымдын негизги белгилерин билиши керек. Эгер сизде бир же бир нече симптомдор болсо, диагноз коюп, керектүү дарыланыңыз.