Эмбрионалдык кош бойлуулук: аныктоо, эсептөө эрежелери жана гинекологдун кеңеши
Эмбрионалдык кош бойлуулук: аныктоо, эсептөө эрежелери жана гинекологдун кеңеши
Anonim

Түйүлдүктүн кош бойлуулук курагын так аныктоо өтө маанилүү. Ал түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн орточо стандарттарга дал келүүсүн текшерет, тесттерден жана генетикалык скринингден өтүү убактысын эсептейт, ошондой эле күтүлгөн туулган күнүн аныктайт.

Түйүлдүктүн кош бойлуулук жашы кантип эсептелет

Медициналык практикада кош бойлуулук акушердик термин менен ченелет, аны кош бойлуулук деп да аташат. Бул ыкма аялдын акыркы этек киринин биринчи күнүнөн баштап эсептелет. Эмбрионалдык кош бойлуулуктун мөөнөтүн эсептөө үчүн акушердик мөөнөттөн эки жуманы алып салуу керек. Бул түйүлдүктүн боюна бүткөндөн берки чыныгы жашы деп болжолдонууда.

Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде эмбриондун өнүгүшү
Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде эмбриондун өнүгүшү

Бул эсептөө 28 күнгө созулган орточо этек кир циклине негизделген. Циклдин ортосунда овуляция пайда болот - жумурткалыкта фолликулдун жетилиши жана жумуртканынанын чектери. Бул мезгилде аялдын организми бойго бүтүүгө даяр. Кош бойлуу болгон учурда эмбрионалдык мезгил акушердикке караганда туура эки жумага азыраак болот. Муну бир мисал менен көрсөтүүгө болот. Башкача айтканда, 4 жумадагы кош бойлуулук үчүн эмбрионалдык мезгил 2 жуманы түзөт.

Эмне үчүн кош бойлуулук дайыма эле ишенимдүү боло бербейт

Айыз циклинин узактыгы стандарттык 28 күндөн айырмаланган учурлар бар. Бул жагдай сейрек эмес, адатта циклдин узактыгы 21-35 күн болушу мүмкүн. Стандарттык эсептөө формуласы бул жерде ылайыктуу эмес - цикли 35 күн болгон аял үчүн, концепция 14-күнү эмес, 21-де болушу керек. Акушердик кош бойлуулуктун 5 жумалыгы менен эмбрионалдык мезгил 3 жума эмес, эки жума болот. Мындай ката гинекологдун кош бойлуулукту башкаруу тактикасын тандоодо ката кетириши мүмкүн.

Аял кош бойлуу болгон циклдин башталышын эстей албашы мүмкүн. Концепция мурунку төрөттөн бир нече ай өткөндөн кийин, гормоналдык фон нормалдуу калыбына келип, үзгүлтүксүз цикл орнотулганга чейин сейрек эмес. Мындай учурларда акушердик мөөнөттү туура эсептөө мүмкүн эмес.

Кош бойлуулуктун мөөнөтүн аныктоо
Кош бойлуулуктун мөөнөтүн аныктоо

Так кош бойлуулуктун жашын билүү эмне үчүн маанилүү

Дарыгерлер түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсүн көзөмөлдөп, анын орточо көрсөткүчтөргө ылайык келишине көңүл бурушат. Зарыл болсо, дарылоо дайындалат. Аял баланын төрөлүшүнө даярдануу үчүн 30 акушердик жумада декреттик өргүүгө чыгат. Ал ошондой эле физиологиялык башталышынын күтүлгөн күнүн аныктайтөз убагында жеткирүү (PDR). Ал 37ден 42 толук акушердик жумага чейин өзгөрөт.

Майыптыктарды жана тубаса генетикалык аномалияларды аныктоого багытталган түйүлдүктүн генетикалык скрининги так убакыт аралыгында жүргүзүлүшү керек. Болбосо, изилдөөнүн диагностикалык мааниси жоголот - натыйжалар жалган оң жана жалган терс болушу мүмкүн.

Эмбрионалдык мезгилди аныктоо үчүн дарыгердин текшерүүсү
Эмбрионалдык мезгилди аныктоо үчүн дарыгердин текшерүүсү

Эсептөө ыкмалары

Түйүлдүктүн кош бойлуулук мөөнөтүн эсептөөнүн бир нече жолу бар. Бул такыр ишенимдүү ыкмасы жок экенин белгилей кетүү керек, кичинекей ката ыктымалдыгы ар дайым бар. Төмөнкү ыкмалар колдонулат:

  • hCG үчүн кан анализи - кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында изилдөөнүн бул түрү эң ишенимдүү болуп саналат;
  • УЗИ изилдөө - кош бойлуулуктун 9 жумасынан баштап УЗИ учурунда алынган маалыматка таянуу сунушталат;
  • гинекологиялык текшерүү - дарыгер отургучта кол менен текшерүү учурунда жана жатын түбүнүн бийиктигин өлчөгөндө чыныгы кош бойлуулуктун жашын болжолдой алат.

Эң ишенимдүү маалыматтар ар кандай ыкмалар менен алынган натыйжаларды салыштыруу аркылуу алынат. Төмөндө бул ыкмаларды колдонуу менен түйүлдүктүн кош бойлуулук курагын кантип аныктоону кененирээк карап чыгуу сунушталат.

Кош бойлуулуктун биринчи чейрегиндеги УЗИ
Кош бойлуулуктун биринчи чейрегиндеги УЗИ

hCG анализи менен эмбрионалдык мезгилди аныктоо

hCG гормону же адамдын хориондук гонадотропинди кош бойлуулуктун гормону деп да аташат. адамдардын канында жанакош бойлуу эмес аялдарда бул гормон жок же аз өлчөмдө (5 IU / л аз) камтылган. Бирок түйүлдүк пайда болору менен эмбриондун хорион клеткалары, кийинчерээк түйүлдүктүн плацентасына айланат, hCG жигердүү өндүрө баштайт.

Гормон зат алмашуу процесстерин жөнгө салуу үчүн иштелип чыккан, анын жардамы менен аялдын организми кош бойлуулукка активдүү даярдана баштайт. Кан анализи hCG деңгээлинин жогорулашын концепциядан кийин 7 күндөн кийин аныктай алат. Ушул эле максатта, заарадагы hCG мазмунуна дарыкана экспресс-тесттери колдонулат.

Бирок дарыканадагы тесттик тилке кош бойлуулуктун чындыгын аныктаса, кандын клиникалык анализи гормондун сандык мазмунун көрсөтөт. Кандагы hCG деңгээли боюнча эмбриондун кош бойлуулук курагын жумалар боюнча эсептей аласыз, анткени 9-жумага чейин ал эмбриондун өсүшүнө пропорционалдуу өсөт.

Кош бойлуулуктун узактыгын аныктоо үчүн hCG анализи
Кош бойлуулуктун узактыгын аныктоо үчүн hCG анализи

УЗИ кош бойлуулуктун жашы

Кош бойлуу кезинде УЗИден кеминде үч жолу жүргүзүлүшү керек. Убакыт гинеколог тарабынан белгиленет. Бирок зарыл болсо, бул ыкманы колдонуп, эмбрионалдык мезгилди так аныктоого болот. Түйүлдүктүн өнүгүүсү жана түйүлдүк жумурткасынын өсүшү үчүн ченемдер бар, алардын жардамы менен кош бойлуулуктун мөөнөтү так аныкталат.

УЗИ эмбрионалдык кош бойлуулуктун жашын аныктоо үчүн
УЗИ эмбрионалдык кош бойлуулуктун жашын аныктоо үчүн

Негизги параметр кокцикс-париеталдык өлчөмү (КТП). Бул 6-13-жума аралыгында диагностикалык мааниге ээ болгон түйүлдүктүн таажысына чейин коксерке чейинки аралык. 6 жумага чейин түйүлдүк өтө кичинекейКТРди өлчөө мүмкүн эмес. 13-жумадан кийин түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн маанилүү параметрлери пайда болот.

Гинекологиялык кароодо мөөнөттү аныктоо

Кош бойлуулуктун 4-5-жумасында тажрыйбалуу дарыгер кош бойлуулукту сунуштай алат. Кол менен текшерүүдө аялдын жатыны чоңойгон, тегерек формага ээ. Жатын моюнчасынын секреттеринин мүнөзү, кындын былжыр челинин жана тышкы жыныс органдарынын түсү өзгөрөт.

Кийинчерээк 18-19-жумадан баштап жатын түбүнүн бийиктиги так аныкталат. Ошентип, 20-жумада жатындын түбү киндиктен 2 см ылдый, ал эми 28-жумада - 2 см жогору болот.

Жатындын түбүнүн бийиктигинен тышкары, аялдын курсагынын айланасы киндик деңгээлинде ченелет. Бирок бул кош бойлуу аялдын баштапкы өңүнө байланыштуу ката менен мүнөздөлгөн экинчи көрсөткүч. Толук аялдарда курсактын айланасы чоңураак болот. Ошондуктан, гинекологдор конкреттүү сандарга эмес, тегеректин өсүү темпине көбүрөөк көңүл бурушат – эреже катары, кош бойлуулуктун экинчи чейрегинен баштап жумасына 1 смге жетет.

Гинекологдордун эмбриондук мөөнөттү аныктоо боюнча кеңеши

Бирок гинекологдордун кээ бир кеңештери бар, анын негизинде эмбрионалдык мезгилди аныктоого аракет кылсаңыз болот. hCG аныктоодо, 3-4 күн аралыгы менен бир нече жолу динамикасы боюнча талдоо жүргүзүү сунушталат. Гормондун өсүү динамикасы эмбрионалдык мезгилди так аныктоого гана эмес, баланын өнүгүү темпин да баалоого жардам берет.

Эң ишенимдүү УЗИ кош бойлуулуктун 9-13-жумасына чейинки мезгилде эмбрионалдык мезгилди аныктайт. Өтө зарылкош бойлуулуктун 11-13 жумасында УЗИден өтүшөт. Бул мезгилге чейин түйүлдүк өтө кичинекей, ал эми кемтиктин белгилери кийин көрүнбөй калышы мүмкүн. Ошондуктан кош бойлуулук фактысын аныктоодо 12-жумага чейин антенаталдык клиникага катталуу зарыл.

"Биринчи тыкылдатуу" ыкмасы бар - баланын ашказандагы биринчи кыймылы менен эмбрионалдык кош бойлуулуктун жашын аныктоо. Биринчи жолу кош бойлуу болгон аялдар аны 20-жумада сезет деп ишенишет. Экинчи кош бойлуулук учурунда биринчи түртүү эртерээк, 18-жумада сезилет. Бул ыкманын диагностикалык мааниси күмөндүү, анткени физиологиялык өзгөчөлүктөрүнөн улам, аял түйүлдүктүн кыймылын биринчи жолу сезген убакыт абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Кошумчалай кетсек, бул ыкма эрте кош бойлуулук үчүн такыр ылайыктуу эмес.

Кош бойлуулуктун узактыгын аныктоо
Кош бойлуулуктун узактыгын аныктоо

Ар кандай медициналык изилдөөнүн маалыматтары дарыгер тарабынан чечмелениши керек экенин эстен чыгарбоо керек. Эгерде алынган натыйжалар кандайдыр бир деңгээлде уят же капа кылса, шашылыш тыянак чыгарбоо керек. Бир гана гинеколог текшерүү учурунда аныкталган бардык нюанстарды туура салыштырып, диагноз коюп, дарылоону дайындайт. Аялдын ден соолугуна кылдат мамилеси, этек киринин календарын сактоо жана кош бойлуу болгондо антенаталдык клиникага эрте кайрылуусу дени сак баланын төрөлүшүнө жардам берет.

Сунушталууда:

Редактордун тандоосу

Баланын нервдик жөтөлү: симптомдору жана дарылоо

Балдар үчүн ромашка (чай, инфузия, кайнатмалар): колдонууга көрсөтмөлөр, дозалар, каршы көрсөтмөлөр

Баланын закускасы: себептери жана эмне кылуу керек

4 жашар бала менен үйдө эмне ойноо керек: балдар үчүн билим берүүчү оюндар

Тиш чыгаруу учурундагы диарея жана ич катуу: себептери, кантип дарылоо керек?

Жаңы төрөлгөн бала качан үндөрдү угуп, көрө баштайт?

Бала канча жашта жаздыкка уктайт: педиатрлардын пикири, балдар үчүн жаздык тандоо боюнча кеңештер

Бөбөктөр канча жашта жаздыктын үстүндө укташат? Балдар үчүн жаздыктардын түрлөрү жана өлчөмдөрү

Бала суу ичпейт - эмне кылуу керек? Жаңы төрөлгөн балдарга эмизүү учурунда суу беришим керекпи?

Бала жегиси келбесе эмне кылуу керек? Балдардын табитинин начарлашынын себептери жана аны жакшыртуунун жолдору

Балага кошумча тамактарга сарысын качан жана кантип киргизүү керек: жашы, кантип тамак жасоо керек, канча берүү керек

Бала эмизүү учурунда тиштеп алат: эмне кылуу керек, апаны тиштегенди кантип токтотуу керек

Мышыктагы пиелонефрит: симптомдору жана дарылоо, тамактануу өзгөчөлүктөрү

3 жашар бала менен кайда баруу керек? Балдар оюн-зоок комплекси. 3 жаштагы балдар үчүн иш-чаралар

Жаңы төрөлгөн ымыркайга жашоонун биринчи айында кам көрүү: негизги эрежелер