Кош бойлуулук учурунда hCG төмөн: тесттерди алуу, жыйынтыгын чечмелөө эрежелери, клиникалык нормалар жана патологиялар, түйүлдүккө тийгизген таасири жана гинекологдун кеңеши

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:30

Кош бойлуу кезинде аял көп жолу ар кандай анализдерден жана текшерүүдөн өтүшү керек. Баштапкы тест адамдын хорионикалык гонадотропин үчүн кан болуп саналат. Аны менен кош бойлуулуктун бар-жогу аныкталат. Эгерде сиз натыйжаларды динамикада карасаңыз, анда түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү кээ бир патологияларды жана аномалияларды белгилей аласыз. Мындай анализдин натыйжалары дарыгерге жетекчилик кылат жана кош бойлуулукту башкаруунун тактикасын аныктайт. Бул макалада биз кош бойлуу кезде hCG аздыгына көңүл бурабыз. Бул эмнени билдирет, жалпысынан кантип анализ жүргүзүү керек жана кандай нормалар бар? Кадимки кош бойлуулук учурунда hCG төмөн болушу мүмкүнбү же бул аномалиялардын ачык далилиби?

HCG кыскача

Хориондук гонадотропин белгилүү бир затты билдиретдени сак адамдын денесинде жынысына жана жашына карабастан 0дөн 5ке чейин болгон гормон. Эгер адамда шишик аныкталса, гормондун деңгээли нормадан ашып кетет.

Кош бойлуу болгон учурдан тартып көрсөткүч тынымсыз жогорулап, мөөнөтүнө жараша өзгөрүп турат. Уруктанган клетка жатындын дубалына жабышкан учурдан тартып плацентанын өнүгүшү башталат, бул кандагы гормондун деңгээлинин жогорулашына шарт түзөт. HCG эки бирдиги бар, альфа жана бета. Биринчиси уникалдуу эмес, ал калкан безин стимулдаштыруучу гормонго окшош. Экинчи өзгөчө, ал hCG гормонуна гана мүнөздүү. Бул анын сандык көрсөткүчү кан анализинин жыйынтыгында чагылдырылган жана кош бойлуулуктун тестиндеги экинчи тилкенин пайда болушуна дал ошол таасир этет.

Аялда hCG деңгээлинин жогорулашы, мурда айтылгандай, кош бойлуулуктун далили болушу мүмкүн. Бирок, бул учурда да, өздөрүнүн индикативдик ченемдери белгиленген, алардын ашыкча болушу ар кандай оорулардын коркунучун көрсөтүп турат. Бул кант диабети, шишик жана башкалар. Кош бойлуулук учурунда HCG төмөн көрсөткүчү баланын гана эмес, эненин да өмүрүнө коркунуч туудурган четтөөлөр жөнүндө айтылат. Гормондук тесттердин түрлөрүн аныктап көрөлү.

HCG тесттеринин түрлөрү

Медицинада тесттердин эки негизги түрү бар - бул жалпы hCG жана эркин бета-hCG аныктоо.

1. HCG үчүн жалпы анализ кош бойлуулуктун алгачкы күндөрүндө, уруктануу жана имплантация актысын тастыктоо зарыл болгондо колдонулат. Эгерде төрөт мезгили нормалдуу жүрүп, патологиясы жок болсо, анда гормондун деңгээли күн сайын жогорулайт.11 жумага чейин 2 жолу. Бул учурдан кийин, концентрация акырындык менен төмөндөйт, бирок кескин эмес. Ошондой эле, жалпы талдоо перинаталдык үч же төрттүк тесттердин бир бөлүгү катары жүргүзүлөт, алар тобокелдик тобун аныктайт жана 2-триместрде балага жана болочок энеге кандай коркунучтар бар экенин аныктайт. Бул жөн гана кош бойлуулук учурунда жогорку же төмөн hCG бар экенин аныктайт. Кандай патологияларды алдын ала айтууга болот, аларды кантип тактоого болот?
2. Бета-hCG үчүн анализ. Анализдин бул түрү ар кандай түзүлүштөрдү аныктоодо жана изилдөөдө колдонулат. Мисалы, урук безинин рагы, гидатиформ дрейф жана башкалар. Кош бойлуулук учурунда, ошондой эле биринчи жана экинчи триместрде скринингдин бир бөлүгү катары жүргүзүлөт. Көрсөткүчтөр балада Даун синдрому, Эдвардс диагнозун коё алат. Эгерде тесттин жыйынтыгы оң болсо, анда аял коркунучта, бирок бул анын оорулары бар экенине жүз пайыз ишене бербейт. Дагы бир нече изилдөө жүргүзүү керек. Эреже катары, аялдар мындай анализди кош бойлуулуктун 8-12, 16-20-жумаларында жасашат. Өзгөчө белгилер бар - жашы отуз беш жаштан жогору, туугандарында Даун синдрому бар, тесттин оң натыйжалары, мурда өткөн.

hCG үчүн эң кеңири таралган тест - бул кандын анализи, ал организмдеги гормондун концентрациясын эң так жана так чагылдырат. Гормон үчүн заара берүүгө да болот, бул ыкма үйдө кош бойлуулуктун диагностикасы үчүн колдонулат (эки тилке менен тест). Каттоодо аял гормондун концентрациясына заара берет, бирок сиз мындай материалды көрсөтө тургандыгын эстен чыгарбашыңыз керек.кош бойлуулук учурунда төмөн hCG. Анткени, элемент кандан заарага жай өтөт, анда гормон түзүлүп, которулган кан анализи алда канча так болот.

HCG үчүн качан анализ тапшыруу керек

Аялдар үчүн гормоналдык кан анализи төмөнкү шарттарда берилет:

• кош бойлуулуктун так диагнозун коюу зарыл;
• жумуртка безинин дисфункциясы, стресс, уулануу, жугуштуу оорулар жана башка аномалиялар менен шартталган этек киринин узакка созулушу;
• шишиктердин пайда болушуна жана өнүгүшүнө шектенүү, ошондой эле мындай түрдөгү оорудан (жаңы шишиктерден) кийин аялдын байкоосу.

Кош бойлуулуктун башында, аял алгачкы этаптарында кош бойлуулук учурунда төмөн hCG аныктоо үчүн динамикасы боюнча анализ алат же тескерисинче, көбөйгөн? Натыйжада, көптөгөн оорулар жана четтөөлөр аныкталып, алдын алат. Кош бойлуу кезинде дени сак аял да үзгүлтүксүз анализ тапшырып турат. Бул 1-жана 2-триместрде жүргүзүлүүчү комплекстүү пренаталдык скринингде деп аталат.

Талдоодон өтүү эрежелери

Эми hCG анализин кантип алуу керек экенине өтөлү. Биз кан анализин карап чыгабыз, анткени ал эң маалыматтуу жана актуалдуу. Келгиле, өзгөртүүнүн негизги эрежелерин аныктайлы.

1. Жалпы же бекер анализ экендигине карабастан, кан тамырдан алынышы керек. Бул эң так натыйжаны веналык кан көрсөтөт.
2. Кан тапшырардан 10 саат мурун тамактан баш тартуу керек, башкача айтканда ач карынга анализ тапшыруу керек. Эгерде жеткирүү учурундаЭгерде аял кандайдыр бир дары-дармектерди ичип жаткан болсо, натыйжада каталарды болтурбоо үчүн бул тууралуу экспертке айтышы керек.
3. Кош бойлуулуктун мөөнөтүн эсептөө үчүн биринчи анализди этек кир кечиккен учурдан тартып 4-5-күнү алуу керек. 2-3 күндөн кийин кайра тапшырып, натыйжасын динамикада көрө аласыз. Кош бойлуулуктун алгачкы этабында hCG деңгээли төмөнбү же эч кандай аномалиялар жок, кош бойлуулук нормалдуу жүрүп жатабы, бул жерде көрүнүп турат.
4. Медициналык кюретаждан же аборттон кийин hCG үчүн кан анализи да алынат. Муну операциядан кийин бир-эки күндөн кийин жасоо сунушталат. Эгерде аялдын организминде түйүлдүктүн жумурткасынын калдыктары сакталып калса, анда hCG деңгээли нормадан жогору болот.

Эгер сиз сыноолорду туура тапшырсаңыз, жыйынтыктарды күтө аласыз. Аларды чечмелөө дарыгердин өзгөчө компетенциясына кирет. Биз көрсөткүчтөрдүн стандарттарын гана беребиз, ал тургай дени сак аялда тигил же бул багытта алардан четтөөлөр болушу мүмкүн. Төмөн hCG кош бойлуулуктун башында чындыгында андай болушу мүмкүн эмес, сөзсүз түрдө адиске кайрылыңыз, сиз сунуш кылынган маалыматтарга гана таяна албайсыз. Бул аялдын организминин жеке өзгөчөлүктөрүнө гана эмес, ошондой эле ар бир лаборатория өз стандарттарын коюп, өз алдынча сыноолорду жүргүзгөндүгүнө байланыштуу, натыйжаларга таасир этет. Андыктан анализ тапшырган клиникага кайрылсаңыз жакшы болот.

Натыйжалардын стенограммасы

HCG деңгээли индивидуалдуу, өзүн өзү чечмелөө индикатордук жана ага 100% ишене албайсыз. Кош бойлуулуктун башында hCG деңгээли төмөн экенин байкасаңыз, доктурга кайрылыңыз жана аны менен кеңешиңиз. Ошентип, стандарттар катары белгиленген көрсөткүчтөрдүн нормаларын карап көрөлү.

1. Кош бойлуулуктун биринчи жумасы - 20-150 IU/ мл.
2. 2-3 апта 100дөн 4870 бирдикке чейинки диапазон менен мүнөздөлөт.
3. Кош бойлуулуктун 4-жумасы - 1110 - 31500 бирдик.
4. 5-жума - 2560дан 82300 бирдикке чейин.
5. Кош бойлуулуктун 6-жумасында деңгээл 23100дөн 151000 бирдикке чейин өзгөрөт;
6. 7-жума - 27300дөн 233000 бирдикке чейин.
7. 8-ден 11-жумага чейин көрсөткүчтөр 20900дөн 291000 бирдикке чейин болушу мүмкүн. Бул гормондун эң жогорку деңгээли.
8. 12-16-жума концентрациясынын акырындык менен төмөндөшүн көрсөтөт, ал 6150 - 103000 мУ/ млге жетиши мүмкүн.
9. 17-жумадан 21-жумага чейин көрсөткүчтөр ого бетер төмөндөйт - 4720 - 80100.
10. 22-39-жумаларда - 2700дөн 78100гө чейин.

Кош бойлуулук учурунда hCG нормадан төмөн диагноз коюуга шашылуунун кереги жок экенин унутпаңыз. Дарыгер менен кеңешип, ага кызыккан бардык суроолорду берүү зарыл. Кошумчалай кетсек, ар кандай четтөө кандын натыйжасы эмес, симптомдордун комплекси менен коштолот.

Эрте кош бойлуулукта hCG төмөндөшүнүн себептери

Медицинада кандагы гормондун деңгээлинин бир кыйла төмөндөшүнө алып келе турган бир нече негизги көрүнүштөр бар. Булар биринчи кезекте төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Өзүн-өзү аборт кылам деп коркутуу.
2. Түйүлдүктүн тоңушу.
3. Жандан тышкары кош бойлуулук.
4. Түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү патологиялар.

Эгерде баланын кош бойлуу мезгилинин аягында төмөнкү көрсөткүч байкалса, анда бул ашыкча кош бойлуулуктан кабар берет. Мындай учурда төрөттү пайда кылган дарыларга кайрылганыңыз оң.

Эң башкысы шашылыш жыйынтык чыгарбоо. Биринчи кезекте, сиз доктурга кайрылгыла керек, кошумча изилдөөлөр өтүп, гормондун деңгээлинин төмөндөшүнүн себебин тактоо. Көпчүлүк учурларда, баланын жана эненин абалын талдоо үчүн УЗИ дайындалат. Кээде кош бойлуулук учурунда HCG төмөн себептери кош бойлуулуктун мөөнөтүн туура эмес эсептөө, өз убагында изилдөө жүргүзүү, ошондой эле эксперттердин ишиндеги каталар болуп саналат.

Жандан тышкары бойлуулук

Тесттин жыйынтыгын алганда, гормондордун деңгээлинин төмөн болушунун биринчи себеби - жатындан тышкары кош бойлуулук. Бул уруктанган жумуртка жатындын дубалына эмес, жумурткага же түтүккө жабышып калганында. Демек, белгилүү бир этапта клетканын өнүгүү процесси токтоп, жарылуу пайда болот. Бул аял үчүн өлүмгө дуушар болот. Диагноз үчүн кошумча изилдөө дайындалат - мисалы, УЗИ сканерлөө. Анализдерде динамика да жок - кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында дайыма төмөн hCG белгиленет. Эмбриондун дени сак өнүгүшү менен гормон күн сайын 2 эсеге көбөйөт, патологиясы болгон учурда бир жуманын ичинде 2 эсеге көбөйөт. Ушундан улам, кош бойлуулук тести дээрлик байкалбаган экинчи сызыкты көрсөтөт.

Түйүлдүктүн солуп калышы жана боюнан түшүп калуу

Бул көрүнүш регрессивдүү кош бойлуулук деп аталат. Аны менен бирге, төрөттүн биринчи күндөрүндө жана жумаларында гормондун деңгээли тынымсыз жогорулап, баары белгиленген нормаларга ылайык жүрөт. Белгилүү бир учурда көрсөткүч кескин токтоп, өсүү токтойт. Бул түйүлдүктүн солуп баратканын же уруктанган клетканын аялдын организми тарабынан четке кагылышын көрсөтүп, боюнан түшүп калууга алып келет.

Көрсөткүчтөрдүн динамикалык өсүшүнүн токтошу көпчүлүк учурда патологиянын бар экендигин көрсөтүп турат. Эгерде hCG күтүлбөгөн жерден көбөйүшүн токтотуп же түшө баштаса, бул эмбриондун жашоосунун токтотулушун көрсөтүп турат. Үйдө, сиз да бул көрүнүштү текшере аласыз - кош бойлуулук тестин жүргүзүү менен. Натыйжа терс болот, бирок буга чейин сыноо эки сызыкты көрсөткөн.

Өнүгүү патологиялары

Мында гормондун өсүшү байкалат, бирок дени сак кош бойлуулуктагыдай жаркыраган жана тез болбойт. Плацентанын генетикалык жетишсиздиги менен hCG деңгээли төмөндөйт. Мындан тышкары, гормондун төмөн деңгээли эне менен баланын ортосундагы кан айлануунун бузулушун көрсөтөт. Көңүл буруңуз - дүрбөлөңгө түшүүнүн кереги жок, тез тыянак чыгарууга жана кош бойлуулук учурунда hCG төмөн болсо, эмне кылуу керек деп ойлойсузбу? Дарыгер ар дайым комплекстин бардык белгилерин баалайт, кошумча анализдерди, изилдөөлөрдү дайындайт, анын аркасында оорулардын жана патологиялардын бар экендигин так аныктоого болот.

HCG деңгээли жана ЭКУ

Протоколдун ийгилиги hCG үчүн аялдын канынын жыйынтыгында көрсөтүлөт. Бул биринчипроцедурадан кийин аял кабыл алган анализ. Жалпы эреже боюнча, клетка которулган күндөн тартып он төртүнчү күнү тапшырылат. Гормондун деңгээлинин жогорулашы кош бойлуулуктун башталышын көрсөтөт, баары табигый бойго жеткендегидей болот.

ЭКО учурунда, кош бойлуулук учурунда hCG төмөн болушу жатындан тышкары кош бойлуулуктан кабар берет. Албетте, тобокелдиктер минималдаштырылган, бирок дагы эле мүмкүнчүлүк бойдон калууда. Клеткалар аялдын жатынына сайылганы менен, алар имплантацияланганга чейин кыймылдайт, демек энелик бездерге жабышып калуу мүмкүнчүлүгү бар. Жатырдан жатын кош бойлуулуктун диагнозу тез арада дарылоону жана шашылыш чара көрүүнү талап кылат.

Гормондун деңгээли төмөн болгон кош бойлуулукту сактоо

Төмөн hCG менен жакшы кош бойлуулук мүмкүн, мунун баары нормадан четтөө даражасына, ошондой эле бул эмне үчүн болгонуна көз каранды. Бул учурда баланы көтөрүү татаал, бирок дагы деле мүмкүн. Бирок хирургиялык кийлигишүү жана уруктанган клетканы аялдын денесинен алып салуу өтө маанилүү болгон учурлар бар - жатындан жатын кош бойлуулук жана түйүлдүктүн солгундоосу. Болбосо, ал бейтаптын өмүрүнө зыян келтириши мүмкүн.

Төмөн hCG себептери аялдын өмүрүнө олуттуу коркунуч туудурбаган башка факторлор болгондо, дарыгер кош бойлуулуктун жеке планын түзөт. Гормондун деңгээли оорукана режиминде талданат, дарыгерлер кырдаалды турукташтырууга багытталган ар кандай чараларды колдонушат. Көбөйгөн дары-дармектердин кеңири спектри баргормондун деңгээли керектүү белгиге чейин. Бул учурда, ийгиликтүү кош бойлуулук жана төмөн hCG болочок эненин өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч туудурбайт шайкеш түшүнүктөр болуп саналат. Бул ЭКУ процедурасын колдонууда өзгөчө маанилүү. Эгерде дарылоодон жана терапиядан кийин hCG деңгээли нормалдуу абалга келип, төмөндөбөсө, анда дени сак балалуу болуу мүмкүнчүлүгү бир топ жогорулап, коркунуч жок.

Эксперттин пикири

Кандын жыйынтыгы hCG деңгээли төмөн болгондо, аял гинекологдун кеңешине барышы керек. Көптөгөн доктурлар кошумча изилдөөлөрдүн жүрүшүндө эч кандай аномалияларды табышкан жок жана симптомдор жок болсо, генетикке кайрылышат.

Көпчүлүк генетиктер жана гинекологдор кош бойлуулукту сактап, дени сак бала төрөө үчүн hCG төмөн болушу мүмкүн деп айтышат, жөн гана кош бойлуулукту башкаруунун тактикасын тандоо керек. Анализдердин комплекси ай сайын берилет, анын жардамы менен баланын өнүгүүсүндөгү генетикалык мутациялар жана патологиялар алынып салынат. Кененирээк плацентаны жана анын ишин, функционалдуулугун изилдөө керек. Көпчүлүк учурларда, гормондун төмөн деңгээл анын ишинде четтөөлөр көрсөтүп турат. Эң башкысы - кабатыр болбоңуз, өзүңүздүн ден соолугуңузга объективдүү баа берүү, ден соолук абалына адекваттуу баа берүү.