2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18
Ар бир аял эне болууну кыялданат. Айрыкча жоопкерчиликтүү жубайлар балалуу болордон мурун текшерүүдөн өтүшөт. Эң негизгиси гормондоруңузду текшерүү. Бул үчүн гормоналдык анализ тапшыруу керек. Аларга антимюллердик гормон (AMH) кирет. Бирок анализдин жыйынтыгында аз AMH белгиленгенде эмне кылуу керек? Ушундай кырдаалда боюна бүтсө болобу? Бул макала сизге ушул суроолорго жооп табууга жардам берет.
AMH нормасы
AMH анализи канча жумуртка балага айланышы мүмкүн экенин аныктоого жардам берет. Бул аялдын энелик бездеринде канча фолликул жетилгенин көрсөтөт.
Сизде AMH төмөнбү же нормалдуубу деген тыянак чыгаруудан мурун, кадимки көрсөткүчтөр менен таанышып чыгышыңыз керек. Бул гормон жыныстык жетилүү кезинен тарта көбөйө баштайт. Ошондуктан репродуктивдүү курактагы аялдарда бул көрсөткүчмаксималдуу чегине жетет жана 1ден 2,5 нг/млге чейин жетет.
Гормондун мазмунун такыраак баалоо үчүн, анализди этек кир циклинин 5-күнүндө алуу керек. Нормадан четтөөлөр ар кандай оорулардан келип чыгышы мүмкүн. Эгерде алар жок кылынса, анда AMH төмөн жана көз карандысыз кош бойлуулук мүмкүн.
ЭКУ жөнүндө сөз болгондо, гормондун бир аз жогорулашы аялдын гана колунан келет. Анткени, бул процедуранын ийгиликтүү чечилүү ыктымалдыгын жогорулатат.
AMH азайышынын себептери
AMH деңгээлинин жогорулашы төмөнкү шарттардын бирин козгошу мүмкүн:
- нормогонадотроптук ановулятордук тукумсуздук;
- лютеиндештирүү гормонунун (LH) рецепторлорунун анормалдуу иштеши;
- жумурткалык бездердеги шишик процесстери;
- жумурткалык бездерде поликистоздун болушу.
Төмөнкү AMH байкалган:
- жумурткалардын резервинин азайышы (көбүнчө карылык менен байланыштуу);
- менопауза (патология эмес, анткени эртеби-кечпи ар бир аялдын жашоосунда болот);
- ашыкча салмак (төрөт курагындагы семирүү, б.а. 20-30 жаш);
- жумуртка безинин функциясынын бузулушу.
Төмөнкү AMH менен кош бойлуулуктун ыктымалдыгы
Аялдын организминде гормондун концентрациясынын төмөндөшү дээрлик ар дайым кандайдыр бир патологиянын бар экенин көрсөтүп турат. Репродуктивдүү системадагы бузуулар башка мүнөздө болушу мүмкүн: нормалдуу ашыкча салмактан шишик пайда болушуна чейин.
Организмдеги гормондун деңгээлинин төмөндөшүнө эмне себеп болгонуна карабастан, AMH төмөн кош бойлуулук көйгөйлүү болуп калат. Жасалма жол менен бул гормондун мазмунун көбөйтүү мүмкүн эмес болгондуктан. Аномалиялардын себебин оңдоого болот, бирок жумурткалардын санынын көбөйүшү күмөн. Алардын сапатына жана жетилгендигине таасир этиши мүмкүн.
Статистика көрсөткөндөй, AMH төмөн болгон аялдар үчүн жасалма уруктандыруу гана жубатуу боло алат. Мындан тышкары, ал көп учурда донордук биологиялык материалдарды талап кылат.
Бирок AMH төмөндөшү өз алдынча оңдолгон учурлар да бар. Бул талдоо учурунда анын мазмунуна кандайдыр бир терс факторлор таасир этип, изилдөөнүн жыйынтыгын бурмалаганын көрсөтүп турат.
Ошондуктан, ар бир учурда адиске кайрылып, конкреттүү иш-чаралардын планын иштеп чыгуу зарыл.
ЭКУ үчүн AMH
Азыркы заманда балалуу болууну каалап, бирок кандайдыр бир себептерден улам табигый жол менен жасай албаган түгөйлөр үчүн жасалма уруктандыруу процедурасы бар. Медицинада аны экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКО) деп аташат. Бул процесс кыйла татаал жана көп убакытты талап кылат.
Башында текшерүүдөн өтүшүңүз керек. Бул учурда эң ачык AMH анализи болот. Анти-Мюллер гормону репродуктологго аялдын жумурткасынын канчасы уруктанууга ылайыктуу экенин көрсөтөт. Ошон үчүн чектөөлөр, башкача айтканда, белгилүүбул гормондун көрсөткүчү.
Жасалма уруктандыруу процедурасы үчүн аялдын AMH индекси 0,8 нг/мл кем болбошу керек. Болбосо, жол-жобосу жөн эле мүмкүн эмес болот, анткени уруктандыруу үчүн жумуртка талап кылынган саны жок. Төмөн AMH менен темп менен жүрүү кыйынга турат.
Бирок, өтө жогору көрсөткүч көйгөй жаратышы мүмкүн. ЭКУга даярдоодо фолликулдун жетилишин гормоналдык стимулдаштыруу жүргүзүлөт. Аялдын организминде AMH көбөйгөндүктөн, энелик бездердин гиперстимулдашуу коркунучу бар.
Төмөн AMH: ЭКУ мүмкүнбү?
Статистика AMH төмөн ЭКУ мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Бирок муну ишке ашыруу абдан кыйын. Гормон индикатору эмбриондун аялдын денесинде тамыр ала тургандыгына таасир этпейт. Бирок уруктандыруу фактысынын өзү болот. Чынында эле, төмөн AMH менен, жумурткалардын саны өтө аз жана алардын сапаты андан да жаман болушу мүмкүн. Мындан тышкары, бул учурда, убакыт келечектеги ата-энелер тарапта эмес.
Негизи AMH төмөн жасалма уруктандыруу процедурасы гормондун нормалдуу деңгээли менен ЭКУ процедурасынан эч кандай айырмасы жок. Бирок бул жерде аял дагы олуттуу гормоналдык дары-дармектерди алууга аргасыз болот. Мындан тышкары, жумурткалардын жетилиши үчүн дагы көбүрөөк убакыт талап кылынат.
Көбүнчө бейтаптарга гормоналдык дарылар эки эселенген дозада жазылат. Бул, албетте, коркунучтуу угулат, бирок тынчсызданууга эч кандай негиз жок. Гормондун төмөн деңгээли жумурткалардын гиперстимуляциясына же башка нерсеге алып келбейтрепродуктивдүү системанын оорусу.
Адистердин мындан аркы аракеттери даярдык этапынын кандай өткөнүнө жараша болот. Эгерде баары ойдогудай болуп, уруктанууга боло турган жумурткалардын саны көбөйүп кетсе, анда дарыгерлер фолликулдарды тешип, жумуртканы уруктандырып, эмбрионду эненин денесине имплантациялашат. Эгерде гормондун деңгээли төмөн бойдон калса, анда дары-дармек терапиясы кайра каралат.
ЭКО протоколдору
AMH ЭКУ процедурасы үчүн өтө маанилүү. Бул көрсөткүчтү билип, репродуктолог ылайыктуу иш планын жана протоколду тандайт.
Төмөн AMH үчүн ЭКУ протоколдору эки түрдүү болушу мүмкүн: узун жана кыска.
Узак протоколдор этек кир келгенге чейин бир жума мурун жасалат. Кийинки үч жуманын ичинде уруктанууга ылайыктуу жумурткалардын санын көбөйтүү үчүн жумурткаларды стимулдаштыруу жүргүзүлөт. Андан кийин көп сандагы жумурткадан пункция (20 даанага чейин) алынып, уруктануу жүргүзүлөт. Жасалма жол менен төрөлгөн үч же беш күндүк эмбриондор аялга отургузулат. Бул протоколдо мүмкүн болгон татаалдашуу бар - энелик бездин гиперстимулдашуу коркунучу.
Кыска протокол этек кирдин 2-3-күнүндө башталат. жумуртканы стимулдаштыруу. Бул үчүн басымдуу фолликулдардын пункциясын жасаңыз. Бирок, бул учурда, кыйынчылыктар болушу мүмкүн - жогорку сапаттагы жумуртка жоктугу. Кошумчалай кетсек, процедура энелик бездери жакшы аялдар үчүн гана ылайыктуу.
Гормоналдык стимуляциясыз ЭКУ
Төмөн AMH мененуруктандыруу варианты аялга гормоналдык дары-дармектердин шок дозасын тийгизбестен мүмкүн болот. Бул учурда, дарыгерлер аялдын табигый овуляциясын көзөмөлдөө үчүн УЗИ колдонушат. Ушундай жол менен бир циклде 2ден ашык жетилген жумуртка алынбайт, бул кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн кыйла азайтат.
Бирок бул ыкма да абдан кыйын жана анын жакшы жана жаман жактары бар. Жакшы жагы, сиз эгиз же үч эм төрөбөйсүз, гормон терапиясынын терс таасирине кабылбайсыз. Мындан тышкары, мындай уруктандыруунун баасы алда канча төмөн.
Кемчиликтерге жумуртканын жетилүү учурун өткөрүп жиберүү ыктымалдыгы жогору экендиги кирет. Анын үстүнө, анын сапаты процедураны ийгиликтүү өткөрүү үчүн талап кылынгандай болбойт.
Статистика
Төмөн FSH, төмөн AMH жана башка аномалиялар уруктанууга тоскоолдук болуп саналат. Статистика көрсөткөндөй, ЭКУ менен 20-60% гана ийгиликтүү аяктайт. Ийгиликке жетүү ыктымалдыгы аялдын жашына, жумуртка сапатына жана гормоналдык абалына жараша болот.
Бирок, медицина бир орунда турбайт, жыл өткөн сайын диагностика жана уруктандыруу процедуралары жакшырып баратат. Ошентип, жылдан жылга бала төрөө оңой болуп баратат.
Жогорку FSH жана төмөн AMH
Көбүнчө AMH төмөн деңгээли менен бирге FSH жогорку деңгээли да болот. FSH - бул фолликулду стимулдаштыруучу гормон, ал жумурткалык бездерде фолликулдардын пайда болушуна жооптуу. Бул абал абдан олуттуу. ЭКУ процедурасына тоскоолдук.
Сөзсүз, статистика көрсөткөндөй, ЭКУ аракеттеринин дээрлик бардыгы кош бойлуулук менен аяктайт. Бирок жогорку FSH деңгээли мунун алдын алат. Мындай учурда уруктандыруу процедурасын донордук материал менен жүргүзүү сунушталат.
Анткен менен бул үчүн жумурткаңызды колдонууга мүмкүнчүлүк бар, бирок ал абдан кичинекей. Бул FSH деңгээли бир аз жогорулаганда гана мүмкүн болот. Бирок өтө жогору FSH менен, баалуу убакытты текке кетирбешибиз керек. Аялда эч качан овуляция болбойт, бул донордук жумуртканы колдонууну көрсөтөт.
Сын-пикир
Кандайдыр бир көйгөйгө дуушар болгон аял, ошол эле кайдыгер эмес, адилет жыныстагы өкүлдөрдүн жардамына жана кеңешине кайрылат. Төмөн AMH жана ошол эле учурда боюнда бар деген сын-пикирлерди окуп жатып, ал көптөгөн оптимизмге туш болот.
Көптөгөн аялдар гормондун деңгээли төмөн болгонуна карабастан, дагы эле боюна бүтүп, дени сак балдарды төрөп алышканын жазышат.
Бирок, көпчүлүк аялдар антимюллердик гормону аз болгон кош бойлуулугу жасалма уруктандыруу аркылуу ишке ашканын айтышат.
Ошондой эле бул кеңешти карап чыгуулардан биле аласыз: бир лабораторияда тест тапшыргандан кийин эч качан токтобоңуз, дагы бир же эки диагностикалык лабораториядан өтүүнү унутпаңыз. Бул сизге ден соолугуңуздун так сүрөтүн берет. Анткени, ката ыктымалдыгы кандай болгон күндө да болот.
Сунушталууда:
Төмөн AMH жана өз алдынча кош бойлуулук: төмөндөөнүн себептери, диагностика, оңдоо варианттары, акушерлердин кеңеши
Балалуу болууну пландаштырууда аял эң биринчи ден соолугун ойлошу керек. Анткени, ага көптөгөн факторлор таасир этет. Алгач гормондорго анализ тапшыруу сунушталат. Эң ачыкка чыкканы - энелик бездер тарабынан өндүрүлгөн антимюллердик гормон (AMH). Анын нормадан четтөө олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Төмөн AMH менен кош бойлуулук мүмкүн болсо, карап көрөлү
Мен алты ай бою кош бойлуу боло албайм: мүмкүн болгон себептер, боюна бүтүү шарттары, дарылоо ыкмалары, гинекологдор менен акушерлердин кеңеши
Кош бойлуулукту пландаштыруу татаал процесс. Бул жубайларды тынчсыздандырат, өзгөчө, эгерде көптөгөн аракеттерден кийин, боюна бүтө элек болсо. Көп учурда ойготкуч бир нече ийгиликсиз циклден кийин угулат. Эмне үчүн кош бойлуу боло албайсыз? Кырдаалды кантип оңдоо керек? Бул макалада бала пландаштыруу жөнүндө айтып берет
Кош бойлуулук учурунда hCG төмөн: тесттерди алуу, жыйынтыгын чечмелөө эрежелери, клиникалык нормалар жана патологиялар, түйүлдүккө тийгизген таасири жана гинекологдун кеңеши
Кош бойлуу кезинде аял көп жолу ар кандай анализдерден жана текшерүүдөн өтүшү керек. Баштапкы тест адамдын хорионикалык гонадотропин үчүн кан болуп саналат. Аны менен кош бойлуулуктун бар-жогу аныкталат. Эгерде сиз натыйжаларды динамикада карасаңыз, анда түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү кээ бир патологияларды жана аномалияларды белгилей аласыз. Мындай анализдин натыйжалары дарыгерге жетекчилик кылат жана кош бойлуулукту башкаруунун тактикасын аныктайт
Компьютердин кош бойлуулукка тийгизген таасири
Кош бойлуулукка байланыштуу көптөгөн белгилер бар. Алардын айрымдары фантастикалык угулат, башкалары практикалык. Келгиле, компьютер менен кош бойлуулуктун шайкештигин аныктоого аракет кылалы. Болочок эне кеңсе техникасы менен канча убакыт иштей алат жана бул процессти мүмкүн болушунча кантип камсыз кылуу керек?
Кош бойлуу кезде тишти алып салуу мүмкүнбү: коопсуз ооруну басаңдатуучуну тандоо, анын аялдын жана түйүлдүктүн организмине тийгизген таасири, кош бойлуу аялдардын пикирлери жана гинекологдун кеңеши
Кош бойлуу кезинде ооз көңдөйүндө ар кандай көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн, бирок баналдык кариес башкаларга караганда көбүрөөк кездешет. Ырас, кээде тиштин зыяны ушунчалык чоң болгондуктан, дарыгер аны алып салуу боюнча толук негиздүү сунушка ээ. Бирок кош бойлуу кезде тишти алып салууга болобу? Бул эне менен балага кандай коркунуч туудурат, эгер аял кырдаалды өз нугуна түшүрсө, аны кандай коркунучтар күтүп турат?
