Феталдык макросомия: себептери, эне жана бала үчүн кесепеттери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Кээ бир болочок энелер УЗИден корутундусунда "түйүлдүктүн макросомиясына тенденция" деп жазышат. Бул эмне, ар бир аял биле бербейт. Бирок кош бойлуулук учурунда бардык көрсөткүчтөрдү көзөмөлдөө маанилүү.

Кош бойлуу аялдын салмагы, гормоналдык денгээлинин тең салмактуулугу жана жатын ичиндеги салмагы дарыгерлер тарабынан көзөмөлдөнөт. Алар кош бойлуулукка, түйүлдүктүн өнүгүүсүнө жана болочок эненин сезимдерине баа беришет. Ал эми маанилүү көрсөткүчтөрдүн бири түйүлдүктүн жатын ичиндеги салмагы болуп саналат, ал түздөн-түз эмгек ишмердүүлүгүнө таасир этет.

Макросомия: бул эмне?

Феталдык макросомия - жаңы төрөлгөн баланын ашыкча салмагы. Так диагноз бала төрөлгөндөн кийин гана коюлушу мүмкүн. Жаңы төрөлгөн баланын салмагы 4 кгдан ашса, макросомия деп жалпы кабыл алынган. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ымыркайлардын болжол менен 7% 4 кг, 1% - 4,5 кг, ал эми 0,1% гана 5 кг салмакта төрөлөт.

Медицинада патологиялык код көрсөтүлгөн: ICD 10: O33.5 (тез арада медициналык жардамды талап кылган диспропорцияны пайда кылган чоң түйүлдүк). Эреже катары, булкесарево.

Көбүнчө бул патология примипар эмес, 30 жаштан ашкан, ошондой эле семиз жана диабети бар аялдарда кездешет. Чоң ымыркайлар кылдат медициналык көзөмөлдү талап кылат.

Патологиянын мүмкүн болуучу себептери

Баланын өнүгүүсү, салмагы жана бою өсөт, жок эле дегенде, эненин ден соолугуна, тамактануусуна, ошондой эле мурунку жана азыркы кош бойлуулуктун жүрүшүнө түздөн-түз байланыштуу провокациялоочу факторлордун бири болгондо.

Төмөнкүлөр түйүлдүктүн макросомиясынын жалпы себептери:

1. Зат алмашуунун дисбаланс. Май жана углевод алмашуу көйгөйлөрү түйүлдүктүн организминдеги терс процесстердин тездешине таасир этет. Көбүнчө мындай диагноз инсулинге көз каранды, семиздик жана диабети бар аялдарга коюлат.
2. Гестоз диабетиндеги түйүлдүктүн макросомиясы төрөт учурундагы аялдардын 15-45%ында кездешет. Болочок эне ден соолугуна көз салып, дайыма дарыгерге кайрылып турушу керек, анткени ГДМдагы макросомия диагноз жана дарылоо кечиктирилгенде гана пайда болот.
3. Тамактанбай калуу. Диетадагы негизги пайдалуу заттардын ортосундагы катышты бузган жогорку калориялуу тамактарды жеген аялдарда дене салмагынын тез өсүшү байкалат. Карбонгидраттарды жана майларды кыянаттык менен пайдалануу, ошондой эле жез, фосфор, кальций жана витаминдердин жетишсиздиги менен патологиянын пайда болуу коркунучу жогорулайт, бул баланын төрөлүшүнө жана анын өнүгүшүнө жакшы таасирин тийгизет.
4. Ашыкча кийүү. Эгерде кош бойлуулук мезгиликөбөйөт, андан ары өнүгүп өсөт, дене салмагына ээ болуп, бою өсөт. Төрөлбөгөн аялдар буга көңүл бурушу керек болгон факторлордун бири, анткени ар бир кийинки кош бойлуулук адатта мурункусунан узак болот.
5. Тукум куучулук. Бул генетикалык предрасположенность патологиясы таасир этүүчү факторлор жөнүндө, толук түшүнүлгөн эмес жана байланышы байкалган эмес. Оор ымыркайлар чоң жана узун аялдардан төрөлөт деген пикир бар (бою 1,70, салмагы 70 кг ашык).
6. Мурунку кош бойлуулуктан чоң түйүлдүк. Статистикалык маалыматтарга караганда, экинчи баланын салмагы биринчиден 25-30% га көп. Бул аялдын организми кош бойлуулук учурундагы бардык процесстерге даяр болгондугу менен байланыштуу деген гипотеза бар.
7. Анаболикалык дарылар. Эгерде аял анаболизмди тездетүүчү дары-дармектерди ичсе, ымыркайдын өсүшүнө байланыш түзүлдү. Гормондук препараттар (гестагендер) жана башка компоненттер.

Патологиянын өнүгүү механизми

Негизги себеби – кош бойлуулук учурунда кандагы канттын деңгээлинин жогорулашы. Бул диабет, ашыкча салмак жана семирүү менен болот. Бул учурда төрөлө элек балада кандагы глюкозанын жогорку концентрациясы байкалат. Бул анын денесинде инсулин жана өсүү гормонун иштеп чыгууну стимулдайт. Андан кийин алар ткандарда гликоген жана майдын чөгүүсүнүн эсебинен түйүлдүктүн өсүшүн активдештирет. Ашыкча кийим кийүү учурунда процесс тез ылдамдайт.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, макросомия дене салмагына карабастан, кош бойлуулукка чейин глюкозага толеранттылыгы төмөн аялдарда кеңири таралган. Дагы бир фактор - кандагы триглицериддердин деңгээли. Бул өнүгүү механизмин эске алуу менен, аялдын денесинде биохимиялык дисбаланс, кош бойлуулукка чейин да, макросомияны козгой алат деген тыянакка келсек болот. Эненин, төрөттүн травмасы гана эмес, курсактагы түйүлдүктүн да өлүп калуу коркунучу бар.

Макросомиянын түрлөрү

Макросомиянын эки түрү бар:

1. Конституциялык тип. Тукум куучулук факторлордун таасири. Түйүлдүк чоң, бирок жатын ичиндеги өнүгүү нормалдуу түрдө четтөөсүз жүрөт. Потенциалдуу көйгөй - төрөт учурундагы травма.
2. Асиметриялык түрү. Функциялары жана алардын иши бузулган ички органдардын чоңоюшу. Бул түрү патологиялык деп эсептелет. Башы менен салыштырганда көкүрөктүн жана курсактын чоң айланасы менен мүнөздөлөт. Көрүү жагынан мындай балдар башкалардан пропорционалдуу түрдө айырмаланат. Асимметриялык макросомия бала үчүн семирүү, жүрөк-кан тамыр оорулары, диабет жана гипертония түрүндөгү кесепеттерге алып келет.

Коркунучту кантип таануу керек?

Дарылоочу дарыгер түйүлдүктүн биометрикалык маркировка жолу аркылуу УЗИ учурунда патологияны аныктай алат. Көбүнчө патология төрөттөн кийин гана аныкталат, качан баланын так өлчөөлөрү кабыл алынган. Кош бойлуу аялдын курсагынын чоң болушу түйүлдүктүн активдүү өсүшүн же полигидрамниозду көрсөтүшү мүмкүн.

Оорунун белгилери

Оорунун белгилери:

• ичтин айланасы 100 смден жогору;
• төмөнкү бийиктиги 40 смден.

Чоң түйүлдүктү 36-38 жумалык мөөнөттө аныктоого болот, ар бир дарыгерге барганда төрөт учурундагы аялдын салмагы 500 граммга көбөйөт. Ишенимдүү ыкма - УЗИ.

Эне жана бала үчүн оорунун кесепеттери

Макросомия эне үчүн да, түйүлдүк үчүн да коркунучтуу патология. Жатын ичиндеги гипертрофия процесси менен төрөт учурунда, татаалдашуу коркунучу жогорулайт:

• узак эмгек;
• катуу кан агуу;
• жатындын өтүүчү каналдарынын бузулушу;
• атония;
• эмгек аракетин токтотуу;
• төрөттөн кийинки инфекциялар.

Ымыркайга да кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Ашыкча салмак менен төрөлгөндө, биринчи кезекте, баланын жаракат алуу коркунучу жогорулайт. Аларга: жөө сөөктүн чыгышы, моюн сөөктүн сынышы, бет нервинин бузулушу, ошондой эле ийин муунунун шал оорусу кирет. Татаалдуулук энцефалопатияга (өнүгүүнүн артта калышына, ал тургай өлүмгө да) алып келе турган гипоксия болушу мүмкүн.

Бул патологиясы бар балдар төрөттөн кийин пайда болуучу ар кандай ооруларга туш болушу мүмкүн: дем алуу органдарынын өнүкпөгөнү, жүрөк каналдарынын гипертрофиясы же зат алмашуунун бузулушу.

Кесепеттер баланын жашоосунда кийин пайда болушу мүмкүн. Ар кандай углеводдун бузулушу (кант диабети, глюкозага толеранттуулук), ашыкча салмак жана гипертония болушу мүмкүн.

Макросомия менен жеткирүү

Көптөгөн түйүлдүктүү энелер пландаштырылган кесарево канча убакытка созула турганына кызыгышат. Чоң түйүлдүк менен аялга толгоо башталганга чейин дарыгерлердин көзөмөлүндө болуу сунушталат жана болжол менен 39 жумада операция пландаштырылат.

Төрөт табигый же оперативдүү болушу мүмкүн (шашылыш, пландаштырылган кесарево).

Кесаревого көрсөткүчтөр:

• тар жамбаш;
• курактын эң жогорку чеги 18ге чейин, 30дан кийин;
• түртүүгө каршы көрсөтмөлөр;
• түйүлдүктүн киндик түйүлдүктөрү;
• ашыкча кийүү;
• жатын патологиясы;
• диабет;
• амниотикалык суюктук мөөнөтүнөн мурда жарылган;
• преэклампсия;
• тарыхтын татаалдыктары.

Сиз өз алдынча төрөткө да даярдансаңыз болот. Денени физикалык формада кармоо керек (йога, фитнес, сууда сүзүү), А. Кегелдин ыкмасы боюнча кындын булчуңдары менен иштеш керек, ошондой эле кош бойлуу аялдар үчүн курстарга баруу керек, алар үйрөтүшөт. туура дем алуу, көнүгүүлөрдү көрсөтүү жана башкалар. Буга эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок болгондо гана уруксат берилет.

Патологиядан толук сактанууга жардам бере турган эч кандай ыкма жок. Ал эми алдын алуу ыкмаларын колдоно аласыз: ден соолугуңузду, диетаңызды көзөмөлдөңүз, гинекологго өз убагында барыңыз, керектүү анализдерди тапшырыңыз. Кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн өнүгүүсүн жана сезимдерин жума сайын баалоо зарыл, айрыкча сиз коркунучта болсоңуз. Эң негизгиси, эне болууга алдын ала даярдануу чоң жоопкерчилик.