Жатын моюнчасынын каналынын узундугу: түзүлүшү, нормалары, патологиялары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18

Аял организминин уникалдуулугунда эч кандай шек жок. Табият эне баарын майда-чүйдөсүнө чейин камсыздайт. Аялдын денесинин аппараты түйүлдүктүн пайда болушуна мүмкүндүк берет, ал өз сапарын клеткалардын топтому менен баштап, кийин эмбрионго айланат жана үчүнчү триместрдин башында ал адамга окшош. Жумуртка уруктангандан кийин организм жаңы фазага кирет, анын максаты жаңы жашоонун өнүгүшү. Бул процессте жатын моюнчасынын узундугу маанилүү роль ойнойт.

Антенаталдык диспансерге кабыл алууда дарыгерлердин бул параметрге көңүл бурушу бекеринен эмес. Жатын моюнчасынын узундугун белгилөө белгилүү бир патологиянын бар экендигин өз убагында аныктоого, ошондой эле олуттуу кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн бардык зарыл чараларды көрүүгө мүмкүндүк берет. Бирок кандай узундук норма болуп эсептелет жана кайсы учурда бул четтөөнүн белгиси болуп саналат? Чынында, бул макаланын темасы.

Жалпы маалымат

Баш үчүн, келгиле, жатын моюнчасы деген түшүнүктүн маңызын ачып берели – бул эмне жөнүндө? Чынында, бул кындын жыныстык органдын көңдөйүнө туташтыруучу сегмент. Дарыгерлердин тили менен фаренка деп аталат. Ал аркылуу уруктук суюктук жумуртканын уруктануусу үчүн, ошондой эле этек кир келгенде агып чыгуу үчүн өтөт.

Каналдын көлөмү кыздын төрөп же төрөбөгөнүнө түздөн-түз көз каранды. Стандарттык тамак диаметри 3 мм ашпайт. Анын үстүнө, эгерде кыз али эне боло элек болсо, анда гинекологиялык текшерүүдө дарыгер чекитти, ал эми төрөп алган аялдарда боштукту көрөт. Моюн каналынын узундугуна келсек, бул жерде өлчөмдөрү:

• нулипара кыздар үчүн - 40 мм;
• 80 ммге чейинки энелер.

Экинчи кош бойлуулук учурунда, эгер текшерүү учурунда фаренц манжаны өткөрүп жиберсе, аны нормалдуу деп эсептесе болот. Ошол эле учурда моюндун узундугу 20 ммден кем болбошу керек. Болбосо, бул жатын моюнчасынын ишемиялык жетишсиздигин (ICI) ачык көрсөтөт.

Кош бойлуу кезде жатын моюнчасынын ролу

Тамактын негизги функциялары төмөнкүлөр:

• Бул люмен кын менен жатын көңдөйүн бириктирет, ал аркылуу этек кир өтөт, бул кош бойлуулуктун жоктугун көрсөтүп турат. Ал эми кызда биринчи этек кир келбесе (менархе), анда маселе жатын моюнчасынын тыгынында болот.
• Кош бойлуу кезде жатын моюнчасынын бүт узундугу боюнча былжырлуу тыгындын пайда болушу. Бул зат жардам беретрепродуктивдүү органдын көңдөйүнө эркек жыныс клеткаларынын илгерилетүү. Какырык инфекциядан коргойт, анткени ал бактерициддик касиетке ээ. Кош бойлуу кезде ал катып, тыгын пайда болуп, акыры жатынга өтүүчү жолду жаап салат. Бул кандайдыр бир патогендик микроорганизмдердин органдын көңдөйүнө киришине тоскоол болгон физикалык тосмо түзөт.
• Репродуктивдүү органдын чоңоюу стадиясында канал кичирейип (бул патология эмес) жана тыгызыраак болуп калат. Бул чара амниотикалык суюктуктун эрте жарылуусунан сактайт.
• Төрөт маалында баланы сагынуу үчүн канал созулуп кете алат.

Ал эми тыгын болсо 9 айга жетет, аял болсо жүрөгүнүн астына бала кийет. Ал эми фаренхтин ачылышы менен бирге ал өз алдынча кетет. Бирок жатын моюнчасынын узундугу кош бойлуулуктун жумалары жана нормалдуу физиологиялык абалда кантип аныкталат?

Цервикометрия

Бул терминди жатын моюнчасынын ультра үндүү изилдөө ыкмасы катары түшүнүү керек. Бул дарыгерлерге анын узундугун гана эмес, башка параметрлерин да билүүгө мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, УЗИ ички жана тышкы OS өлчөмүн аныктоого жардам берет.

Текшерүүнүн өзү трансвагиналдык сенсордун жардамы менен жүргүзүлөт, анын жардамы менен каналдын бардык параметрлери аныкталат. Бул процедура аялдарды оорутпайт жана алар оңой эле көтөрүшөт.

Техника ар кандай типтеги биологиялык структуралардан чыккан ультра үн толкундарын чагылдыруу принцибине негизделген. Эреже катары, УЗИооруканада гана эмес, клиникага барганда да жүргүзүлүшү мүмкүн.

Мындан тышкары, жатын моюнчасынын боюнда жатын моюнчасынын узундугун кош бойлуу аялдар гинекологиялык текшерүүдөн өтүү үчүн дарыгерге пландуу барганда аныктоого болот. Адис анын көлөмүн тийүү аркылуу ачып берет. Анын үстүнө, ушундай жол менен, узундугу гана эмес, ошондой эле тыгыздыгы, локализациясы, кеңейүү аныкталат.

Нормалдуу көрсөткүчтөр

Адатта, жатын моюнчасынын каналы жабык абалда болот, бул түйүлдүктү кош бойлуулуктун бүткүл мезгилинде репродуктивдүү органдын көңдөйүндө кармоого мүмкүндүк берет. Адатта, фаренхтин абалы стандарттуу диагностикалык процедуранын жүрүшүндө жазылат. Бирок кандайдыр бир шектенүү пайда болсо, дарыгер бейтапка кошумча изилдөө жазып берет, ал диагнозду ырастайт же аны жокко чыгарат.

Ошондой эле аялдар бардык керектүү тесттерден өтүшү керек. Бул дарыгерлерге аялдын өзүнө да, баласына карата да учурдагы абалдын объективдүү клиникалык картинасын түзүүгө мүмкүндүк берет.

Кош бойлуулуктун 20-жумасынан баштап жатын моюнчасынын узундугу өзгөрө баштайт жана ушул мезгилден баштап дарыгерлер бул параметрди ар бир жети күн сайын бекитип турушат. Бул нормадан четтөөлөрдү, эгерде бар болсо, өз убагында аныктоо максатында жасалат.

Кош бойлуулуктун жумасына жараша каналдын узундугун өзгөртүү

Кош бойлуулуктун биринчи триместринин башталышы менен каналдын узундугу 40 мм, бул нормалдуу диапазондо. Кош бойлуулуктун экинчи мезгилинде канал кыскара баштайт, ал эми фаренц өзү кеңейет. Бул учурда 35 узундук норма болуп эсептелет.мм. Төрөткө чейин, 36-37 жумада каналдын узундугу дагы кичирейет - 30 ммге чейин, бул да патология эмес. Жеткирүүгө бир жума калганда, бул көрсөткүч дагы бир аз кичирейет, ал эми фаренц 100 мм чейин кеңейет. Каналдын узундугун өзгөртүү тууралуу так маалымат төмөнкү таблицада болот.

Кош бойлуулуктун жумасына карата жатын моюнчасынын узундугунун өзгөрүү таблицасы нормалдуу.

Кош бойлуулук мөөнөтү (жума боюнча)	Каналдын узундугу (мм менен)
10дон 14кө чейин	34-36
15тен 19га чейин	38-39
20 – 25	40
25тен 29га чейин	41
30 – 32	30-33
32ден 36га чейин	33-36
36дан 40ка чейин	29-30

Жогорудагы таблицадан, кош бойлуулуктун 12-15 жумалык мезгилинде каналдын узундугу бул физиологиялык абалдан тышкары кыздардын узундугу менен дээрлик бирдей экени ачык көрүнүп турат. Албетте, аялдын ден соолугуна жараша.

Жатын моюнчасынын узундугу кош бойлуулуктун 16-жумасынан тарта көбөйө баштайт. Ал эми 19-жумада ал 39 мм, ал эми 29-жылы максималдуу 41 мм жетет. Башкача айтканда, жатын моюнчасынын каналы кош бойлуулуктун экинчи чейрегинен баштап акырындык менен көбөйө баштайт. Бирок андан кийин өлчөмдөр азаят - мунун баары норма.

Каналды узартуу

Бала төрөгөн 9 ай бою боюнда бар жатын моюнчасынын узундугу нормалдууадегенде көбөйөт, анан төмөндөйт, бул патология эмес. Бирок каналдын өлчөмү белгилүү бир мезгилдеги орточо мааниге туура келбесечи? Бул нормабы же бул көрүнүш буга чейин эле патология катары каралышы мүмкүнбү? Баштоо үчүн, жатын моюнчасынын узундугунун себептерин карап көрөлү:

• тубаса мүнөздүн анатомиялык түзүлүшү;
• аялдардын репродуктивдүү системасынын тез-тез сезгениши;
• жаратылды;
• хирургия.

Каналдын узундугуна байланыштуу уруктануу жана түйүлдүктүн өнүгүү процесси, анын ичинде кийинки төрөт да бузулушу мүмкүн. Мындан тышкары, жатын OS жагымсыз өзгөрүүлөргө дуушар болот жана плацентанын өзү жатындын дубалына туура жабышпай калышы мүмкүн. Ошол эле учурда репродуктивдүү система төрөткө даяр эмес болгондуктан, мөөнөтүнөн кийинки кош бойлуулуктун учурлары сейрек эмес.

Мындан тышкары жатын моюнчасынын узундугу нормадан четтегенде катуу түзүлүшкө ээ болот. Демек, ал жакшы созулбайт, ошондуктан талап кылынган мөөнөттө бышпайт. Мындан тышкары, толтуруунун узактыгы көбөйөт, бул аялдын организминин алсызданышына жана төрөттүн татаалдашына алып келет. Эреже катары, мындай кырдаалда алар эмгекти стимулдаштырууга кайрылышат.

Өтө узун канал патологияга байланыштуу болушу керек. Бул абал жакшы нерсеге алып келбейт, ошондуктан адистердин кийлигишүүсүн талап кылат. Ушул себептен улам, төрөт боюнча клиникада изилдөө иштери жүргүзүлүүдө.

Провокациялоочу факторлор

Жатын моюнчасынын каналынын узундугу ар кандай болоткош бойлуулуктун бардык 9 ай. Ошол эле учурда бул процесске адатта гормондор жана башка бир катар себептер таасир этет.

Бирок 12 жумада жатын моюнчасынын узундугунун нормадан (же башка убакта) четтөөсүнө шарт түзгөн провокациялоочу факторлорду жокко чыгарууга болбойт. Алардын айрымдары жакшы эмес:

• Гормоналдык дисбаланс. Биологиялык активдүү заттар кош бойлуулукту көзөмөлдөөнү камсыз кылат. Алар ошондой эле аялдардын денесинин репродуктивдүү системасын эмгекке даярдоону камсыз кылат. Ушул себептен улам дисбаланстын пайда болушу сөзсүз түрдө моюнчасынын каналынын узундугунун нормалдуу чектен четтөөсүнө алып келет.
• Операция учурунда жатын моюнчасынын жабыркашы. Тактап айтканда, аборт же мурунку төрөт жөнүндө сөз болуп жатат. Мындай учурда жатын моюнчасы кыскарып же узун болушу мүмкүн.
• Жугуштуу мүнөздөгү репродуктивдүү системанын оорулары.
• Анатомиялык түзүлүштүн өзгөчөлүктөрү.
• Стресс. Бекеринен адистер кош бойлуу аялдарга катуу толкундануудан качууну сунушташат. Ар бир болочок эне үчүн тынчтыкты камсыз кылуу маанилүү, анткени стабилдүү мамлекет гормоналдык деңгээлин нормалдуу чектерде кармап турууга жардам берет. Стресстик кырдаалдар (өзгөчө күчтүү) түйүлдүктүн өнүгүшүндө ар кандай патологияларды жаратышы мүмкүн.

Ошондуктан кош бойлуу кезинде жатын моюнчасынын узундугун дайыма көзөмөлдөп туруу зарыл. Бул өз убагында чара көрүүгө мүмкүндүк берет.

Каналды кеңейтүү

Качанбейтаптардын моюнчасынын каналынын кеңейүүсү аныкталып, алар ооруканага жөнөтүлөт. Бул чечимди кабыл алуунун зарылдыгы бул белгинин ICIди көрсөткөндүгүнө байланыштуу. Башкача айтканда, жатын моюнчасынын өзү мөөнөтүнөн мурда ачылган. Түйүлдүк чоңоюп, ага көбүрөөк басым жасайт. Ал эми көп кош бойлуулук жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда бул көрүнүш дээрлик ар дайым ушул жагдайдын өзгөчөлүгүнө байланыштуу байкалат.

Патологияны жок кылуу үчүн дары-дармек терапиясы же хирургиялык ыкма колдонулат. Дары-дармектердин жардамы менен гормоналдык фонду нормалдуу абалга келтирүүгө болот, ошондой эле репродуктивдүү органдын гипертониясын жок кылууга болот.

Сезгенүү патологиясы

Патогендик микроорганизмдердин жатын моюнчасына тийгизген таасири сезгенүү процессинин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Бул абал эндоцервицит деп аталат. Эреже катары, сезгенүү жарааттын болушу менен шартталган (жатын моюнчасынын каналынын бүт узундугу боюнча же анын белгилүү бир бөлүгүндө). Хламидиоз жана алтын стафилококк сыяктуу микроорганизмдер канал жабыркабаса дагы ушундай реакцияны жаратышы мүмкүн.

Эндоцервициттин коркунучу төмөнкүдөй:

• жатын гипертониясы;
• түйүлдүккө кычкылтектин жетишсиздиги;
• түйүлдүктүн кабыкчасынын бошошуусу;
• толгоонун эрте башталышы.

Оорулууну гинекологиялык текшерүүдө жогоруда көрсөтүлгөн белгилердин негизинде адис эндоцервицит диагнозун коёт. Дарылоо курсун аныктоо үчүн, мазок алынат, ал лабораторияда текшерилет.шарттар. Адегенде патогендин түрүн таап, андан кийин гана аны менен күрөшүү үчүн дары-дармекти аныктоо керек.

Бардык дарыларды кош бойлуу аялдарга колдонууга уруксат берилбегендиктен, жергиликтүү каражаттарга артыкчылык берилет: шамдар, капсулалар. Тышкы колдонуу үчүн белгилүү бир дары дайындоо гана жогорку квалификациялуу дарыгер тарабынан чечилиши керек. Мындан тышкары, оору козгогучтун түрүн гана эмес, кош бойлуулуктун узактыгын да эске алуу керек.

Коркунучтуу диагноз

Кээ бир учурларда, жатын моюнчасынын узундугу кош бойлуулуктун жумасына карата нормалдуу же жокпу, аныктоодо дарыгерлер полиптин бар экендигин аныктай алышат. Көп кыздар мындай диагноздон коркушат.

Бирок, бул учурда өнүгүүнүн эки жолу бар:

• Чыныгы полип. Көп учурда, анын болушу концепция менен көйгөйлөрдү жаратат. Ушул себептен улам, кош бойлуулукту пландаштырууда, аны сөзсүз түрдө алып салуу керек. Андан кийин, рецидивдерди болтурбоо үчүн аял дары-дармек терапиясынан өтүшү керек.
• Псевдополип болочок энелерде гана пайда болот. Ошол эле учурда, өсүү өзү аялдын жана анын баласынын ден соолугуна жана жыргалчылыгына эч кандай таасир этпейт. Ал эми төрөттөн кийин өзүнөн өзү эрип кетет. Бул жаңы шишиктин пайда болушунун себеби - аялдын денесинде гормоналдык фондун өзгөрүшү. Ал өзүнөн өзү жок болгондуктан, хирургиялык операцияга баруунун кереги жок, аны кандайдыр бир антисептик менен дарылоо жетиштүү.

Ошол эле учурда чыныгы полипти кош бойлуу аялдардан да табууга болот. Бул учурда гана бала төрөлгөнгө чейин анын тынчын албаш керек, жатын моюнчасынын узундугун пландуу текшерүүдө анын абалына кыраакылык менен байкоо жүргүзүү гана керек. Бул ар кандай кыйынчылыктарды өз убагында алдын алууга мүмкүндүк берет. Эң оор учурларда гана, аялдын өзгөчө абалына карабастан, эненин өмүрүнө коркунуч болгондо хирургиялык кийлигишүү дайындалат.

Тыянак

Ар бирибиздин ичибизде бардык системалар бирдиктүү бүтүнгө бириктирилген, ал бир сөз менен – дене деп аталат. Анын үстүнө, алардын ар бири органдардан турат жана бардык процесстердин натыйжалуулугу алардын ден соолугуна байланыштуу. Жана бул учурда кош бойлуу эмес.

Жогоруда айтылгандардын бардыгынан кандай тыянак чыгарууга болот? Бир нерсени так айтууга болот - кош бойлуулуктун жумалары боюнча жатын моюнчасынын узундугун аныктоо бул процессти көзөмөлдөөнүн негизги жолу болуп саналат. Патологияны өз убагында аныктоо жана провокациялоочу факторго жараша тиешелүү дарылоо курсун баштоо үчүн анын узундугунун өзгөрүү динамикасын байкоону камсыз кылуу маанилүү.

Муну менен кош бойлуулук мөөнөтү бүткүчө сакталып, наристе толук дени сак жана ата-эненин кубанычында төрөлөт. Албетте, ден соолугуңуз менен тамашалашуунун кереги жок, андан да көбүрөөк өз балаңыз менен.