Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук: тазалоо, калыбына келтирүү мезгили жана кесепеттери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук – аялдын организмине физикалык жана психологиялык жактан олуттуу сокку. Кайрадан боюна бүтүү үчүн белгилүү бир убакыт өтүшү керек. Калыбына келтирүү мезгилинин узактыгы көптөгөн аспектилерден көз каранды. Бул сыяктуу жагдайда өз убагында дарыгерге кайрылып, тиешелүү чараларды көрүү маанилүү. Дарылоо жана айыктыруу кантип ишке ашат, өткөрүлбөй калган кош бойлуулук учурунда эмнелерди тазалоо керек, мүмкүн болушунча тезирээк кайрадан боюна бүтүү үчүн өзүн кандай алып жүрүү керек, мындан ары талкууланат.

Симптоматика

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук менен эмне кылуу керектигин билүү маанилүү. Патологиянын өзүнөн баштоо керек. Мындай диагноз коюуда дарыгер түйүлдүктүн өнүгүүсү токтоп, чоңоюп, өлүп калганын айта алат. Көбүнчө, мындай бактысыздык кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында болот, бирок ал кийинки этаптарда жокко чыгарылган эмес. алөзгөчө биринчи жолу кош бойлуу болгон аялдарда көп кездешет.

Ушундай патологиядан улам организмде патологиялык процесс, тез арада дарылоону талап кылган бир катар жагымсыз симптомдор жана шарттар өнүгүп башташы мүмкүн. Мындай абал канчалык эрте аныкталса, аял реабилитация мезгилинен ошончолук тез өтсө, терс кесепеттери ошончолук азыраак болот.

Эгер түйүлдүк тоңуп калса, мындай абал дайыма эле дароо пайда боло бербейт. Бул кубулуштун симптомдору бири болуп эсептелет кескин токтотуу жүрөк айлануу, токсикоздун башка көрүнүштөрү. Бирок көптөгөн аялдарда мындай көрүнүштөр таптакыр жок. Токсикоз ар бир кош бойлуулук менен коштолбойт. Ошондуктан анын жоктугун патология катары кароого болбойт.

Кош бойлуулук токтоп калса, бир катар башка белгилер пайда болот. Алардын бири, дарыгерлер базалдык температуранын төмөндөшү деп аташат. Кош бойлуулук учурунда 37,1-37,3 ºС деңгээлинде сакталат. Бул температура 20 жумага чейин сакталат. Андан кийин бара-бара азаят. Эгерде ал алда канча эрте, мисалы, кош бойлуулуктун 8-акушердик жумасында азайса, бул текшерүүгө олуттуу себеп.

Ошондой эле патологиянын белгилеринин бири сүт бездериндеги оорунун токтошу болуп саналат. Бирок ичтин ылдый жагында оору сезилиши мүмкүн.

Кош бойлуулуктун кайсы этабында жыныстык органдардан кандуу агып чыкса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек. Бул нормалдуу эмес жана аялдын организмине коркунуч бар экенин билдириши мүмкүн.

Дагыкеч мөөнөттө, кош бойлуулуктун өтпөгөнү түйүлдүктүн кыймылынын жоктугу менен көрсөтүлөт. Өз алдынча диагностика жүргүзүү өтө кооптуу. Кээде патологияны аныктоо кыйынга турат. Мындай тышкы себептерди алдай алат дагы эле өсүп жаткан курсак, кан анализи. Түйүлдүктүн кабыкчасы түйүлдүктүн өнүгүүсү токтоп калса дагы чоңоюшу мүмкүн.

Диагностика

Өтүп кеткен кош бойлуулук менен эмне кылуу керек? Мүмкүн болушунча эртерээк текшерүүдөн өтүп, гинекологго баруу маанилүү. Бул үчүн атайын экспертизалар талап кылынбайт. Жетиштүү тажрыйбасы бар гинеколог текшерүүдө патологиянын бар экендигин аныктай алат. Ал аялдан акыркы убакта аны коштоп жүргөн симптомдор жөнүндө сурайт.

Түйүлдүк кош бойлуулуктун белгилүү бир этабында аткарууга тийиш болгон белгилүү ченемдер бар. Ошого жараша жатын пропорционалдуу түрдө көбөйүшү керек. Бул параметрлерде четтөөлөр бар болсо, УЗИ дайындалат. Ошол эле учурда, аял hCG үчүн кан анализин тапшырат. Бул жеткиликтүү диагностикалык ыкмалар түйүлдүктүн абалын баалоого мүмкүндүк берет.

УЗИден жумуртка клеткасында эмбрион жок экени аныкталышы мүмкүн. Бул түйүлдүксүз өсө турган бош кабык. Бул абал анембриондук деп аталат.

УЗИ жана кан анализин бөлүмдө колдонуу 100% ишенимдүү жыйынтык берет. Түйүлдүк чындап эле өнүгүүсүн токтотсо, кош бойлуулук тоңуп калса, аялдын организми үчүн терс кесепеттерди жоюу үчүн тез арада чара көрүү керек

Патологиянын себептери

Көбүнчө тоңдурулганкош бойлуулуктун 6-10-акушердик жумасында аныкталат. Бирок бул кийинчерээк жокко чыгарылган эмес. Кийинки жолу патологиянын пайда болушуна жол бербөө үчүн, ал кандай себептерден улам пайда болгонун билүү керек. Алардын бир нече ондогону бар. Бул сезгенүү оорулары, гормоналдык өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Ошондуктан кош бойлуулукту пландаштыруу керек, бардык өнөкөт жана курч ооруларды алдын ала дарылоо керек. Алар түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Тоңуп калган түйүлдүк көбүнчө туура эмес жашоонун натыйжасы. Эгерде аялда жаман адаттар бар болсо, алар кош бойлуу боло электе эле ташталышы керек. Спирт, никотин, наркотикалык жана психотроптук заттар уу болуп саналат. Алар түйүлдүктү өлтүрүшөт, ал алгачкы этапта эч кандай коргоого ээ эмес.

Түйүлдүктүн өнүгүүсүн токтотуунун эң көп таралган себептеринин бири – генетикалык патология. Алар 70% учурларда патологиянын өнүгүшүн түшүндүрүшөт. Окуялардын мындай өнүгүшү кош бойлуулуктун 8 акушердик жумасына чейин пайда болот. Түйүлдүктүн олуттуу генетикалык аномалиялары болсо, организм муну аныктап, анын төрөлүшүнө жол бербейт. Ал тургай, толук дени сак ата-энелер да ушундай четтөө пайда болушу мүмкүн. Кош бойлуулук токтоп, айыгып кеткенден кийин түгөйлөр толугу менен нормалдуу бала төрөй алышат.

Бирок катары менен бир нече кош бойлуулук каалаган натыйжага алып келбеген учурлар бар. Генетикалык бузулуулар кайра-кайра пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, генетик менен консультация талап кылынат. Ушундай эле көрүнүш ата-энелердин генетикалык кемчиликтерин көрсөтөт. Тиешелүү генетикалык экспертиза дайындалды.

Гормоналдык аномалиялар

Тоңуп калган түйүлдүк аялдын организминдеги гормоналдык иштен чыгуунун натыйжасы болушу мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда прогестерон жетиштүү санда өндүрүлүшү керек. Ал сактайт жана төрөлө элек баланы көтөрүү процессин колдойт. Бул гормон жетиштүү өндүрүлбөсө, уруктанган жумуртка жатынга туура жабышпайт. Бул бойдон алдыруу коркунучун жогорулатат.

Эндокриндик системанын дагы бир патологиясы – аялдын канында эркектик жыныстык гормондордун андрогендеринин көбөйүшү. Кош бойлуулук учурунда тестостерон жана башка ушул сыяктуу заттар организмде болот, бирок минималдуу өлчөмдө. Эгерде алардын концентрациясы белгиленген нормадан ашып кетсе, белгилүү бир тобокелдиктер пайда болот. Өз убагында комплекстүү дарылоо талап кылынат.

Кош бойлуу аялдардын 20%ында андрогендердин саны көбөйөт (бул төрөлө турган баланын жынысына көз каранды эмес). Кийинки жолу кош бойлуу болгонго чейин ушундай патологиясы бар аялдар дарыланууга тийиш. Гормоналдык фонду нормалдаштыруу жана кош бойлуулук учурунда аны көзөмөлдөө менен гана түйүлдүктү өлүмдөн коргой аласыз.

Инфекциялар

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн өлүмүнө жол бербөө жана тазалануу үчүн организмдеги инфекциялык патологияларды айыктыруу зарыл. Кош бойлуулук учурунда иммунитет абдан төмөндөйт. Бул физиологиялык норма, анткени организм эмбрионду бөтөн эмбрион катары кабылдабоого "үйрөнөт".дене. Бирок бул жугуштуу ооруларды жуктуруп алуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Эгер аял, мисалы, кызамык оорусун жуктуруп алса, түйүлдүк кош бойлуулуктун өтүшүнө чейин аномалияларды жаратышы мүмкүн. Ушундай эле натыйжага цитомегаловирус инфекциясы алып келет. Жөнөкөй сасык тумоо жана SARS түйүлдүк үчүн кооптуу болушу мүмкүн.

Инфекциядан улам дене табы көтөрүлөт, катуу интоксикация пайда болот. Мындан улам түйүлдүккө кан аз келет. Бул кээде эмбриондун өлүмүнө алып келет.

Гинекологдор кош бойлуу боло электе эле тиштериңизди инфекциянын очокторунан кетирүү үчүн дарылап, бадам бездери тынымсыз сезгенсе алып салуу керек дешет. Ошондой эле, эгер аял эч качан бул вирусту жуктуруп албаса, чечек сыяктуу кээ бир ооруларга каршы эмдөө алуу сунушталат.

Хламидиоз, гарднерелла ж.б инфекциялар организмде өзүн көрсөтпөстөн жылдар бою болушу мүмкүн. Иммунитеттин төмөндөшү менен алар үчүн жагымдуу шарттар түзүлөт. Кош бойлуулуктун ар кандай мезгилинде түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн. Андыктан кош бойлуулукту баштоодон мурун тийиштүү дарылоону алуу өтө маанилүү.

Дарылоонун өзгөчөлүктөрү

Ушундай көйгөйгө туш болгон көптөгөн аялдар кош бойлуулук учурунда жатынды тазалоо дээрлик дайыма милдеттүү процедура экенин билишет. Аны сактоо маанисиз эле эмес, коркунучтуу да. Диагнозду ырастагандан кийин, дарыгер жатындын мазмунун кантип тазалоону чечет. Ошол эле учурда дененин өзгөчөлүктөрүн жана абалын эске алуу зарылаялдын ден соолугу. Гинеколог сезгенүү оорулары бар-жогун, түйүлдүк кайсы убакта өнүгүп калганын эске алат.

Кээ бир учурларда күтүү тактикасы колдонулат. Бул диагноз түйүлдүктүн абалын так чагылдыра албаган учурда зарыл. Кош бойлуулукту ырастоо же жокко чыгаруу үчүн, дарыгер аялдын канындагы hCG деңгээлин көзөмөлдөйт. Анын деңгээли кош бойлуулук мезгилине туура келбесе, бара-бара азаят, бул жатындын акырындык менен жыйрылышын көрсөтүп, боюнан түшүп калуу менен аяктайт. Уруктанган жумуртка өзүнөн өзү чыгат. Демек, бул учурда күтүлгөн тактика өзүн актайт.

Бирок, эгерде аялдын ден соолугуна эч нерсе коркунуч келтирбесе, мындай жүрүм-турум өзүн актайт. Бул учурда сезгенүү процесстери, катуу оору болбошу керек. Ошондой эле, аялдын температурасы нормалдуу, ден соолугу жакшы болушу керек.

Дарылар

Кээ бир учурларда, дарыгер өтүп кеткен кош бойлуулук үчүн тазалоону жазып бербеши мүмкүн. Дары менен аборт жасатууга болот. Эгерде түйүлдүктүн өнүгүүсү токтоп калса, анда дарылоо белгилүү бир схема боюнча дайындалат. Бул прогестерон антагонисттери, мисалы, Mifegin, Mifepristone. Ошол эле учурда башка дарылар схемага киргизилген. Бул учурда өзүн-өзү дарылоо ден-соолук үчүн гана эмес, аялдын өмүрү үчүн да өтө кооптуу болушу мүмкүн.

Медициналык бойдон алдыруу процедурасы дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Дарыларды ичкенден кийин бир нече сааттан кийин аялдын толгоосу башталат. Андан кийин жатын уруктанган жумуртканы табигый түрдө түртөтжол. Бул азыраак травмалуу жол.

Эки жумадан кийин кийинки УЗИ пландалган. Жатында түйүлдүктүн жумурткасынын калдыктарынын бар-жогу текшерилет. Ал толугу менен чыгышы керек. Процедурадан кийин пациентке инфекциялардын өнүгүшүн болтурбоо үчүн антибиотиктер дайындалат.

Сырма

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук менен тазалоо кандай болот? Бул медициналык бойдон алдыруу 7 жумага чейин гана мүмкүн экенин эске алуу керек. Кош бойлуулуктун узактыгы болсо операция жасалат. Жатындын көңдөйүн кюретаж тазалоо деп аталат. Бул жол-жобосу жергиликтүү анестезия астында ооруканада жүргүзүлөт. Кээде хирургиялык жол-жобосу талап кылынат. Кээ бир учурларда, дарыгер операцияны жалпы анестезия менен жасоону чечет.

Кыргычтан кийин чогултулган материал лабораториядагы клеткаларды изилдөөгө жөнөтүлөт. түйүлдүктүн жумурткасынын ДНК анализи жүргүзүлөт. Бул мындай патологиянын кайталанышын алдын алуу максатында жасалат. Оорулуунун туура жүрүм-туруму менен кийинки кош бойлуулук туура уланат.

Процедурадан кийин аялдын организмине окситоцин сайылат. Бул гормон жатындын жыйрылышын шарттайт. Андан кийин антибиотиктер курсу дайындалат. Бул жол-жобосу тоңдурулган кош бойлуулук менен тазалоо кийин милдеттүү болуп саналат. Бул инфекциялардын пайда болуу коркунучун азайтып, кыйынчылыктардын алдын алат.

Аял бир же эки күн ооруканада жатат. Эгер баары жакшы болсо, эч кандай кыйынчылыксыз, ал үйгө чыгарылат, бирок бул үчүн дарыгерлердин туруктуу көзөмөлү талап кылынат. мол болгондокан тез ооруканага жаткырууну талап кылат. Бул абал бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурат. Тазалангандан кийин агынды кандуу болушу керек. Алар бир жумадан ашык эмес. Жыныс органдарынан кан чыкканда дароо тез жардам чакыруу керек. Бул дароо операцияны талап кылган ички кан агуунун белгиси болушу мүмкүн.

Процедура боюнча пикир

Көптөгөн аялдар кырып салуудан коркушат, анткени алар бул оорулуу процедура деп ойлошот. Бекер кабатырланбоо үчүн, аны ишке ашыруунун өзгөчөлүктөрүн карап чыгуу зарыл. Сын-пикирлер боюнча, өткөрүп жиберилген кош бойлуулукту тазалоо оорутпаган процедура болуп саналат, анткени анестезия астында жүргүзүлөт. Процедурага жараша жалпы анестезия талап кылынышы мүмкүн.

Скринг, дарыгерлердин айтымында, кош бойлуулук учурунда жатындын ичиндеги нерселердин баарын алып салууга боло турган эң эффективдүү процедура. Процедура атайын даярдыкты талап кылбайт. Буга чейин, жок эле дегенде, сегиз саат жебеш керек. Жоон ичеги тазалоо талап кылынышы мүмкүн, ал үчүн клизма жасалат.

Кюретажга да каршы көрсөтмөлөр бар. Бул кошумча жана жатын сезгенүүсү, жугуштуу оорулар, ошондой эле жатындын былжыр челинин бүтүндүгүн бузууга шектенүү болушу мүмкүн. Мындай учурларда түйүлдүктүн жумурткасын алып салуу процедурасы бир аз башкача ыкма менен ишке ашат.

Көбүнчө жол-жобосу жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Аял гинекологиялык креслодо отурат, анан ага наркоз берилет. Оорулуу операциядан кийин же операциялык бөлмөдө, же палатада ойгонот (бул көз карандыанестезия ыкмалары).

Кээ бир учурларда жалпы наркозду колдонууга каршы. Бул учурда жатын моюнчасы жана жатындын денеси атайын препараттар менен кесип алынат. Натыйжада кыртыштар сезимсиз болуп калат.

Кээ бир аялдар процедурадан кийин бир аз ыңгайсыздык пайда болгонун айтышат. Чындыгында, процедурадан мурун дарыгер терини атайын йод эритмеси менен, ал эми жатын моюнчасын жана кындын ичин спирт менен дарылайт. Бул ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн.

Жатын моюнчасы атайын аппарат менен кеңейтилип, ушул абалда бекитилет. Кашыкка окшош кюретканын жардамы менен түйүлдүктүн жумурткалары алынат, органдын былжыр чел кабыгы алынат. Эч кандай кыйынчылык болбосо, бул процедура 15-20 мүнөткө созулат.

Татаалоолор

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук учурунда тазалоо олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, жол-жобосу тажрыйбалуу дарыгер тарабынан жүзөгө ашырылышы керек, ал эми бейтап белгиленген сунуштарды сактоого тийиш.

Сейрек учурларда жатын дубалынын бүтүндүгү бузулушу мүмкүн. Перфорация - хирургиялык кийлигишүүнү талап кылган олуттуу татаалдык. Бул өтө сейрек кездешет. Бардык кюретаж процедураларынын 1%дан азы ушул татаалдашуу менен аяктайт.

Дагы бир олуттуу татаалдашуу - кан агуу. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Сезгенүү - кыргычтан кийин кеңири таралган татаалдашуу. Өткөрүлгөн кош бойлуулук, жогорку температура, начар ден соолук учурунда тазалоодон кийин оору инфекциянын белгиси болушу мүмкүн. Андан кийин, адгезиялар пайда болушу мүмкүн. Бул этек кирдин бузулушуна алып келет.цикл, экинчилик тукумсуздук, оору.

Циклды калыбына келтирүү

Өткөрүлгөн кош бойлуулук менен тазалоодон кийинки этек кир көбүнчө 1-1,5 айдан кийин калыбына келет. Алар кадимкидей чуркашат. Бул учурда дарыгер жыныстык активдүүлүктү улантууга мүмкүндүк берет. Бирок аял 3 айдан кийин гана боюна бүтө алат. Бул эң жакшы. Көбүнчө аял физикалык жактан гана эмес, психологиялык жактан да калыбына келет. Анан дагы көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.