Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук: себептери, биринчи белгилери, диагностикасы жана дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Ар бир аялдын жашоосундагы оор трагедиялардын бири болуп кош бойлуулуктун өткөрүлбөй калышы эсептелет. Бул көрүнүш гинеколог тарабынан бардык сунуштарды сактоого карабастан, сейрек эмес. Ымыркайдын курсактагы үзгүлтүккө учураган жашоосун билүү ийгиликсиз ата-энелерде депрессияга алып келиши мүмкүн.

Медициналык маалымкат

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук түйүлдүктүн же эмбриондун өлүмүнө алып келген аномалия. Аны ийгиликсиз бойдон алдыруу катары белгилесе болот, анткени кыртыштын өлүмү өзүнөн-өзү абортко мүнөздүү симптомдор менен коштолбойт. Статистикага кайрыла турган болсок, сандар коркуткандай көрүнбөйт. Жатында дени сак кош бойлуулуктун ар бир 180 учуру үчүн бир гана жолу бар, ал солгундоо менен аяктайт. Ушул себептен аборттун көрсөткүчү 15-20%.

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук тандоо эмес. Бул жагымсыз диагнозду чоң түгөйлөр да, биринчи баласын күтүп жаткан ата-энелер да уга алышат. Бирок, аны кайра жоготуудан коркуу сезими бар балалуу болуу мүмкүн эмес. Баланы жана өзүңүздүн психологияңызды сактаңызмаанай, эгерде сиз туура пландаштырып, гинекологдун сунуштарын аткарсаңыз болот. Мындан тышкары, болочок эне кооптуу учурда көйгөйгө дароо жооп берүү үчүн түйүлдүктүн өчүп баратканынын биринчи белгилерин билиши керек. Бул маселелерге биз бүгүнкү макалада кененирээк токтолобуз.

Патогенездин өзгөчөлүктөрү

Башында эч нерсе ооруну билдирбейт. Ийгиликтүү уруктангандан кийин эмбрион жатынга кирип, ал жерде анын бош бетине бекитилет. Бирок бир катар себептерден улам жаңы жашоону андан ары өнүктүрүү программасы ишке ашпай, түйүлдүктүн өсүшү токтойт.

Дароо боюнан түшүп калуу болбойт, ошондуктан кадимки кош бойлуулуктун сүрөтү дагы эле бир канча убакытка чейин сакталат. Канда hCG деңгээли экспоненциалдуу түрдө көбөйөт, жатын чоңоёт, ал эми аялдын өзү интуитивдик түрдө өзүнүн кызыктуу абалын сезет. Бул жалган белгилер плацента үзүлгөнгө чейин сакталат. Андан кийин бардык көрүнүштөр жок боло баштайт.

Кээде ийгиликтүү концепциядан кийин эмбрион такыр калыптанбай калат. Бул учурда жатында түйүлдүктүн кабыкчалары гана пайда болот. Ушундай эле көрүнүш кош бойлуулуктун өткөрүлбөй калган өзгөчө учуру катары каралат.

Эмне үчүн түйүлдүктүн өсүшү токтойт?

Гинекологдор түйүлдүктүн өлүшүнүн так себептерин так аныктай алышпайт. Биринчи жумаларда патологиясы, эреже катары, түйүлдүктүн жашоо менен шайкеш келбеген оор бузулуулардан улам пайда болот. Кош бойлуулуктун генетикалык себептери 70% учурларда аныкталат.

Кийинчерээк ымыркайдын өлүмүнө аялдын вирустук жана жугуштуу оорулары себеп болот. Underалар биринчи кезекте кызамык жана ЖЖБИ билдирет. Көбүнчө кулап же соккудан улам ичтин жаракаттары буга себеп болот.

Толук өнүгүп келе жаткан кош бойлуулук эч кандай себепсиз тоңуп калган учурлар да бар. Кээ бир аялдарда мындай учурлар катары менен бир нече жолу болот. Ошондуктан, кийинки кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун, алар атайын адистердин комплекстүү текшерүүсүнөн өтүшү керек.

Гинекологдор организмге тийгизген таасири үшүккө алып келиши мүмкүн болгон факторлордун бүтүндөй тобун аныкташат:

• балалуу болууну пландаштырып жаткан ата тамеки тартуу;
• Кош бойлуулуктун биринчи триместринде ичимдик ичкен аялдар;
• контролсуз дары колдонуу;
• гормоналдык бузулуулар;
• ЖЖБИ менен инфекция (гонорея, сифилис, трихомониаз ж.б.);
• эндокриндик системанын оорулары (мисалы, кант диабети);
• резус конфликтинин болушу;
• үзгүлтүксүз стресс;
• салмак көтөрүү.

Тобокелдик тобуна тарыхта бир нече жолу бойдон алдыруу жана/же боюнан түшүп калуу, жатын структурасында тубаса аномалиялар бар аялдар кирет. Ушундай эле себеп менен 35 жаштан ашкан улгайган аялдар дайыма дарыгерлердин көзөмөлүндө.

Түйүлдүктүн эрте өчүшүнүн белгилери

Түйүлдүктүн алгачкы этаптарында өңү өчүп баратканын аныктоонун эң ишенимдүү ыкмасы – УЗИ. УЗИ изилдөө өсүп жаткан түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын баалоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Кадимки өнүгүп келе жаткан кош бойлуулук hCG гормонунун деңгээлин аныктоо үчүн кан анализинин жыйынтыгы менен да тастыкталат. Күн сайын анын деңгээли экспоненциалдуу түрдө жогорулашы керек.

Болуп жаткан эне кош бойлуулуктун алгачкы белгилери боюнча ден соолугуна коркунучту өз алдынча аныктай алат. Биринчиден, анын тышкы жыныс органдарынан көп кан агып жатат. Бул белги ичтин ылдый жагындагы крамптык оору менен коштолушу мүмкүн. Эгерде аял мурда токсикоз менен ооруган болсо, анда ал жоголуп кеткенде, алсыздыктын бардык көрүнүштөрү кескин түрдө жок болот. Жүрөктүн айланышы сергек аппетит менен алмашып, даамга болгон каалоолор жоголот.

Бул бузулуулар пайда болгондо дароо гинекологго кайрылуу керек. Болбосо, мас болушу мүмкүн. Бул абал жүрөк айлануу жана кусуу, күчөгөн алсыздык жана теринин кубаруусу менен коштолот. Тоңгон кош бойлуулук учурунда температура, адатта, 39-40 градуска чейин кескин көтөрүлөт. Кан басымы түшүп, тамыр согуусу жип сымал болуп калат. Аялда тез сепсис пайда болот. Эгер ал шашылыш медициналык жардам албаса, өлүм менен аякташы мүмкүн.

II триместрдеги патологиянын көрүнүштөрү

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулуктун экинчи триместриндеги белгилер айкыныраак болот. Жалпы абалы капысынан начарлап, температура 37-38 градустун тегерегинде белгиленет. Аял абдан титирейт, ичтин ылдый жагынын жана белдин ылдый жагынын кыжырдануусу менен кыйналат. Ич кийимде кызыл сызыктар пайда болушу мүмкүн. Сүт бездери формасын жоготуп, ийкемдүү болуп калат. Ичтин көлөмү азайып, "каталат". Бала кыймылын токтотот. Тилекке каршы, саналып өткөн белгилер түйүлдүктүн жатын ичиндеги өлүмүнөн 5 күндөн кийин гана пайда болот.

Кээ бир учурларда патологиянын симптоматикалык картинасы такыр көрүнбөйт. Аялды ден соолугунун начарлашы тынчсыздандырбайт. Курсак тездик менен өсө берет, кан анализи кош бойлуулукту тастыктайт. Дарыгерлер бул көрүнүштү наристе эмес, ичтин бош кабыкчасы чоңоюп жатканы менен түшүндүрүшөт.

Түйүлдүктүн солуп калганын аныктоо

Эрте боюнан түшүүнү дарыгер гана тастыктай алат. Ошондуктан, коркунучтуу белгилер пайда болгондо, дароо медициналык кызматкерлердин тобун чакыруу керек. Патологиянын диагностикасы төмөнкү изилдөө ыкмаларына негизделет:

1. Жатындын көлөмүн аныктоо үчүн гинекологиялык отургучта текшерүү.
2. Гормондор үчүн кан анализи. Бирок hCG деңгээли түйүлдүк өлгөндөн кийин бир нече күн бою нормалдуу чегинде калышы мүмкүн.
3. УЗИ. УЗИде тоңуп калган кош бойлуулукту баланын жүрөгүнүн согушу жок экенин аныктоо оңой.

Дигнозду ырастагандан кийин, дарыгер аял үчүн терапиялык процедуралардын комплексин тандап алышы керек.

Дарыгерлердин мындан аркы аракеттери

Аялга дары дароо дайындалат. Кош бойлуулуктун токтотулушу медициналык себептерден улам белгиленет. Өз убагында дарыгерге кайрылбаса, түйүлдүк башталатажыратуу. Мындай көрүнүш аялдын организминин сезгениши жана катуу интоксикациясы менен кооптуу.

Үзгүлтүк эки жол менен мүмкүн: медициналык жана хирургиялык. Биринчи жардамга өтүлбөгөн кош бойлуулуктун алгачкы стадиясында колдонулат. Түйүлдүктүн жумуртка жатындын денесинен чыгып кетиши үчүн, аялга күчтүү гормоналдык дары "Мифепристон" берилип, байкоо астында калат. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, жансыз эмбрионду алып салуу көрсөтүп, мол тактар башталышы керек. Бул жол-жобосу кийин, простагландиндер кошумча белгиленген, андан кийин контролдоо УЗИ. Текшерүү жатын көңдөйүнүн бош экендигин текшерүү үчүн жүргүзүлөт.

Хирургиялык дарылоо варианты вакуумдук аспирацияны же кюретажды камтыйт. Тоңдурулган кош бойлуулук менен, дарылоонун бул ыкмасы татаал учурларда колдонулат. Процедура жалпы анестезия же жергиликтүү анестезияны колдонуу менен ач карынга жүргүзүлөт. Биринчиден, дарыгер антисептикалык эритмелер менен жыныс органдарын тазалайт. Андан кийин хирургиялык процедураларды жеңилдетүү үчүн жатынды медициналык аспаптар менен кеңейтет. Андан кийин жатын көңдөйүн тазалай башташат.

Үчүнчү вариант дагы бар. Аялдын өзү алгачкы этапта, ал жакында эне болоорун түшүнүүгө үлгүрбөйт. Спонтандык бойдон алдыруу пайда болот. Эгерде түйүлдүк жашоосунун алгачкы күндөрүнөн тарта өнүгүүнү токтотсо, организм аны бөтөн дене деп ойлоп, аны четке кагат. Ошол эле учурда аял этек киринин кечигип калганын гана байкайт. Кээ бир учурларда, дарыгерлер бейтаптын абалын байкоону артык көрүшөт. Чындыгында алар кийлигишпөө үчүн өзүнөн өзү алдырууну күтүп жатышаторганизм.

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук: дарылоо

Медициналык бойдон алдыруудан кийинки реабилитация мөөнөтү кыска. Баланы 6 айдан кийин гана пландап баштасаңыз болот. Тоңдурулган кош бойлуулук учурунда кюретаждан кийин калыбына келтирүү узак мезгил менен мүнөздөлөт жана жуунууну, дарыгер белгилеген дары-дармектерди алууну камтыйт. Этек кир көбүнчө 25-30 күндөн кийин башталат, бирок дарылоо курсун улантуу керек. Болбосо, патология кайра пайда болот.

Аял адам реабилитациялык мезгилде өлүмгө алып келе турган кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн денесин комплекстүү текшерүүдөн өтүшү керек. Эреже катары, кан жана заара анализи дайындалат, ага ылайык гормоналдык фон бааланат. Керек болсо дарылар менен турукташтырылат.

Патологиядан кийинки гистология жыныстык инфекцияларга анализдер менен бирге жүргүзүлөт. Биологиялык материалдын ролу жатындын этинин бир бөлүгү болуп саналат. Статистика көрсөткөндөй, бул лабораториялык текшерүү кош бойлуулуктун эмне үчүн тоңуп калганын аныктоого мүмкүндүк берет.

Мүмкүн кесепеттер

Эгерде ушундай көйгөй жаралса, аны өз убагында жоюу керек. Аялдын кыраакылыгы жана дарыгерлердин туура чечими гана операциядан кийинки кыйынчылыктардын ыктымалдыгын азайтат. Ар кандай кечигүү өмүргө алып келиши мүмкүн. Кош бойлуулуктун башка жагымсыз кесепеттери төмөндө келтирилген:

• тукумсуздук;
• кайра түшүнүүдөгү кыйынчылыктар;
• гинекологиялыкоору;
• психологиялык ден соолук көйгөйлөрү;
• терең депрессия.

Алдын алуу ыкмалары

Түйүлдүктүн соолуп калышы аялдын ден соолугуна гана эмес, кийин кайра балалуу болуу каалоосуна да терс таасирин тийгизет. Бирок, кайра кош бойлуу болуп калуудан коркпош керек. Көпчүлүк учурларда түйүлдүктүн өлүүсүнөн кийинки прогноз жагымдуу.

Өткөн "сценарийдин" кайталанышына жол бербөө үчүн ата-энелер диагностикалык текшерүүдөн өтүшү керек. Биринчи кезекте жубайларга жыныстык зонанын жана калкан безинин гормондоруна кан анализин тапшыруу сунушталат. Мындай текшерүүнүн жүрүшүндө пландаштыруу башталганга чейин дарылоону талап кылган жашыруун инфекциялар көп кездешет. Төмөндө болочок ата-энелерге адаттагыдай негизги процедуралардын тизмеси келтирилген:

1. Цитогенетикалык анализ.
2. Жатын кыртыштарын гистологиялык изилдөө.
3. УЗИ.
4. Бактериялык флораны изилдөө.
5. Гормондор үчүн кан анализи.
6. Кариотиптин өзгөчөлүктөрүн изилдөө.
7. Жашыруун инфекцияларга кан анализи.
8. Спермограмма.
9. Иммунограмма.

Изилдөөлөрдүн комплекси жекече тандалат. Ал аялдын кош бойлуулугу эмне үчүн токтоп калганына жараша башка процедуралар менен толукталышы мүмкүн.

Дарыгер жубайларга дарылоону жазса, көпчүлүк учурда бул өнөктөштөрдүн иммунитетин чыңдоого багытталган. Өзгөчө көңүл бурулат нормалдаштыруу зат алмашуунун жана айымдын айлык цикли. Кээ бир учурларда жардам керекпсихолог, ал түгөйлөргө позитивдүү маанай тартуулап, аларга ишеним артат.

Өткөрүлгөн кош бойлуулуктун терс кесепеттерин алдын алуу үчүн компетенттүү контрацепция маанилүү. Аял рационун пайдалуу азыктар менен байытып, витаминдерди кабыл алышы керек. Бардык болгон окуялардан кийин дененин калыбына келиши үчүн көп убакыт талап кылынат. Мындай жагымсыз мезгилдин логикалык тыянагы наристенин төрөлүшү болот.

Жаңы кош бойлуулукту пландаштыруу

Жубайлар кош бойлуулуктан кийин кандай мезгилди күтүшү керек, эмне кылуу керек жана өзүн кандай алып жүрүү керек - бул суроолорго гинеколог жооп бере алат. Эреже катары, кеминде 6 ай өтүшү керек. Бул маселеде түйүлдүктүн өлүмүнүн негизги себебине маанилүү роль берилет. Пландоо башталганга чейин түгөйлөр өздөрүнө ылайыктуу түрдө өзүн коргошу керек. Көйгөй кайра кайталана берет деп кабатыр болбоңуз. Мындай коркуулар көбүнчө негизсиз.

Сергек жашоо өнөктөштөрү жаңы кош бойлуулуктун ийгиликтүү бүтүү мүмкүнчүлүгүн кыйла жогорулатат. Бул иш-чарага бир гана аял эмес, эркек да даярдануусу маанилүү. Андыктан жубайлар көз карандылыкты таштап, туура жашоо образын карманып, спорт менен машыгып, таза абада бат-баттан басуулары керек. Пландаштыруу учурунда аял кош бойлуу аялдар үчүн витаминдик комплекстерди кабыл алуу максатка ылайыктуу. Туура тандалган дарылар түйүлдүктүн борбордук нерв системасынын тубаса майып болуу коркунучун азайтат.

Өзүнчө күйөөсүнүн моралдык колдоосуна көңүл буруу керек. Тоңдурулган кош бойлуулуктан кийин аял керексиз болуп калышы мүмкүншектүү же өтө тынчсыздануу. Кош бойлуулук башталгандан кийин, ал түйүлдүктүн жатын ичиндеги өлүмүнүн биринчи белгилерин издеп, денедеги кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү уга баштайт. Жубайынын негизги милдети - анын экинчи жарымын көңүл буруу, оң маанай менен курчап алуу жана бардык маселелерде аны колдоо. Кош бойлуулуктун ийгиликтүү жыйынтыгы көбүнчө эки өнөктөштүн моралдык маанайы менен аныкталат.

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук акыркы чечим эмес. Көптөгөн, анын ичинде абсолюттук дени сак жубайлар, мындай патологиясы менен күрөшүүгө туура келет. Туура тандалган дарылоо курсунан жана бүт денени комплекстүү текшерүүдөн өткөндөн кийин, аял дени сак бала төрөө үчүн бардык мүмкүнчүлүктөрү бар. Эң башкысы дарыгердин сунуштарын четке какпаңыз жана энеликке позитивдүү мамиле жасаңыз.