Кош бойлуулук жана эпилепсия: себептери, белгилери, капыстан кол салуу үчүн биринчи жардам, кош бойлуулукту пландаштыруу, зарыл болгон дарылоо жана катуу медициналык көзөмөл

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Эпилепсия борбордук нерв системасынын бузулушу менен коштолгон олуттуу оору болуп эсептелет. Мындай оору жашоодо бейтаптарга белгилүү бир чектөөлөрдү киргизет. Ушул себептен улам, бул оорудан жапа чеккен көптөгөн аялдар кош бойлуулук жана эпилепсия жалпысынан шайкеш келеби деген суроого кызыгышат. Анткени, мындай жагымсыз диагноз коюлганына карабай, ар бир адам күчтүү жана дени сак баланы төрөгісі келет.

Оорунун өзгөчөлүктөрү

Эпилепсия мээдеги нейрондордун эң күчтүү дүүлүгүүсүнөн улам пайда болгон талма менен мүнөздөлөт. Мындай талма мээнин кээ бир бөлүктөрүнүн электрдик активдүүлүгүнүн өзгөрүшүнө байланыштуу да башталат, алар өзгөрүү менен коштолот.аң-сезим жана конвульсиялык абал.

Мындай талма оорулуу үчүн травматикалык болушу мүмкүн, бирок бул оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнөн гана көз каранды болот. Жалпысынан медицинада эпилепсиялык талмалардын кыркка жакын түрүн бөлүп көрсөтүү салтка айланган, алардын ар бири өзүнүн белгилери менен коштолот.

Мындай ооруну дарылоо антиконвульсанттарды, ошондой эле мээнин электрдик дүүлүгүүсүн төмөндөтүүгө багытталган дарыларды колдонууга негизделген.

Учурда көпчүлүк учурларда туура тандалган терапия менен мындай кайталануучу эпилепсиялык талмалардын санын минимумга чейин азайтып, бейтаптардын жашоо шарттарын бир топ жакшыртууга болот. Бирок бейтап өзүн жакшы сезиши үчүн адам организми үчүн чыныгы сыноо деп эсептелген көп сандагы дарыларды ичүүгө туура келет.

Чабуул болгондо биринчи жардам көрсөтүү

Өзүнөн эле эпилепсия оорусу 2 мүнөткө жетпеген убакытка созулса, оорулуу үчүн коркунучтуу эмес. Эреже катары, мындай учурларда эпилепсиялык талма оорунун өнүгүшүнүн патогенези менен түшүндүрүлөт, өзүнөн өзү кетет. Бул оорулууга мүмкүн болгон жаракат алдын алуу үчүн гана маанилүү болуп саналат, ошондой эле бир талма кадимки жооп. Эпилепсия кармаганда биринчи жардам көрсөтүү төмөнкү сунуштарга негизделет:

1. Эгерде конвульсия пайда болсо, оорулуу жыгылышы мүмкүн. Бул учурда, адам башын курчап турган курч нерселерге же катуу полго урбашы үчүн, аны сактоого аракет кылуу керек. Бул өзгөчө маанилүү болуп саналаткөчөдө эпилепсия оорусу болгон учурда.
2. Эгерде конвульсиялар 2 мүнөттөн ашык токтобосо, анда тез жардам чакыруу керек.
3. Инсульт учурунда бейтапты чалкасынан жаткырышат, башынын астына жумшак нерсе коюу керек. Ошондой эле эпилепсиялык талма учурунда ал өзүнө жана башкаларга зыян келтирбеши үчүн анын айланасын тазалоо зарыл. Моюн басуу кийиминен бошотулушу керек. Бул мээдеги кан айланууну нормалдуу кармап туруу үчүн жасалышы керек.
4. Эгерде талма учурунда шилекей көп бөлүнүп чыкса, оорулуунун башын бир тарапка кыйшайтуу керек.

Эпилепсияга биринчи жардам көрсөтүүдө да өзүн кармай билүү зарыл. Эч кандай учурда дүрбөлөңгө түшпөшүңүз керек, анткени айлана-чөйрөнүн туура эмес аракети бейтаптын абалынын начарлашына гана алып келиши мүмкүн.

Эпилепсия жана кош бойлуулук: кесепеттер

Биринчиден, эпилепсия баланын боюна бүтүү үчүн эч кандай катуу каршы көрсөтмө болуп эсептелбейт экенин белгилей кетүү керек. Демек, эпилепсия жана кош бойлуулук бири-бирин жокко чыгарган түшүнүктөр эмес деп айта алабыз. Бирок, учурда аялдын мындай диагнозу бир жолу бар болсо, төрөй алабы же төрөй алабы деген бирдиктүү пикир жок.

Аялда кош бойлуулук да, эпилепсия да болушу мүмкүн, анткени бул оору төрөлө элек баланын организмине эч кандай терс таасирин тийгизе албайт, ошондой эле кандайдыр бир патологиянын өнүгүшүнө себеп боло албайт. Бирок, белгилей кетүү керек, эпилепсиялык талма менен ооруган аялдар керекүзгүлтүксүз тиешелүү терапияны алып, антиконвульсанттар адамдын организмине уулуу таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ошентип, кош бойлуулук жана эпилепсия бири-бирин жокко чыгарбайт, бирок бул жерде туура мамиле талап кылынат деген тыянак чыгарууга болот. Төрөлбөгөн бала үчүн негизги коркунуч эненин оорусу эмес, эпилепсиялык талма кармаш үчүн кабыл алынышы керек болгон дарылар. Мүмкүн болгон жагымсыз кесепеттер жөнүндө сөз кылып жатып, төмөнкү шарттар кош бойлуулукка абсолюттук каршы көрсөтмөлөр болуп саналаарын белгилей кетүү керек:

• аялдар дары-дармек менен кутула албаган көзөмөлсүз эпилепсиялык талма;
• эпилепсиядан улам ар кандай психикалык бузулуулар;
• талма абалы.

Мындан тышкары, жалпы кармалар бойго бүтүүгө абсолюттук каршы көрсөткүч болуп саналат. Бул учурда, кайталануучу талма менен кош бойлуулукту токтотуу коркунучу жогорулайт. Бул эпилепсиядагы кош бойлуулуктун негизги кесепеттеринин бири.

Эпилептик статусу - талмалардын биринин артынан бири башталган шарт. Оорунун мындай агымы менен аялга тез арада ооруканага жаткыруу керек, антпесе ал эпилепсия кармаганда, анын ичинде кош бойлуу кезинде комага түшүп калышы мүмкүн.

Ошондой эле бул диагноз менен ооруган аял кандай учурларда ийгиликтүү чыдап, дени сак бала төрөй аларын билүү зарыл. Эреже катары, алар үчүн эч кандай каршы көрсөтмөсү жокдары менен туруктуу ремиссияга жетишкен бейтаптар. Кош бойлуу кезде эпилепсия талмасы көпкө чейин болбосо же жеңил болсо, дени сак баланы көтөрүү жана төрөлүү мүмкүнчүлүгү жогорулайт.

Пландоо жана концепцияга даярдоо

Кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун эпилепсия менен ооруган аял бүт денесин деталдуу текшерүүдөн өткөрүп, ошондой эле дарылоону тууралоо боюнча адиске кайрылышы керек. Мындай оору болгон учурда эпилепсия жана кош бойлуу баланы пландаштыруу жөнүндө сөз кылып жатып, бул патология аялдар дарылоо үчүн кабыл алынган дары-дармектерден айырмаланып, түйүлдүктүн ден соолугуна эч кандай таасир этпей турганын белгилей кетүү керек. Ошондуктан, дары-дармектерди жумшак дарылар менен алмаштыруу керек, алар анча-мынча гана терс таасирлерди жаратат жана түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизбейт.

Бир эле учурда ар кандай топтордон бир нече антиконвульсанттарды кабыл алган аялдар үчүн дарылоо режимин өзгөртүүгө өзгөчө көңүл буруу керек. Бул учурда, терапия алардын санын азайтуу багытында акырындык менен жөнгө салынышы керек. Терапияны өзгөртүүдө, сиз дагы бир нече ай күтүшүңүз керек жана андан кийин гана кош бойлуулукту пландаштыруу керек. Бул жаңы дарылоонун натыйжалуулугун баалоого мүмкүндүк берет.

Белгилей кетчү нерсе, эгерде аял кандайдыр бир антиконвульсанттарды кабыл алса жана анын фонунда талма эки жылдан ашык байкалбаса, анда кош бойлуулук учурундагы дарылоотоктотууга болот. Бирок бул учурда кош бойлуулуктун бүткүл мезгили бою бейтаптын нерв системасынын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөп турган дарыгерге кайрылуу зарыл.

Ошентип, эпилепсия менен кош бойлуулук абдан шайкеш келет. Мындай окуяга даярдануу үчүн бул учурда концепцияны алдын ала пландаштыруу керек.

Мүмкүн болгон жооп кайтаруу

Тилекке каршы, эгерде аял эпилепсия менен ооруса, кош бойлуулук дайыма эле ийгиликтүү боло бербейт. Эпилепсияда кош бойлуулуктун коркунучтуубу же жокпу жөнүндө сөз кылып жатып, эпилепсия статусу жана оорулуунун жалпы кармалышы түйүлдүктүн өмүрүнө өзгөчө коркунуч туудурарын белгилей кетүү керек. Ушул себептен улам, гипоксиянын пайда болуу коркунучу бар, ал төмөнкү жатын ичиндеги кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн:

• нерв системасынын бузулушу;
• ички органдардын иштешинин бузулушу;
• бир катар неврологиялык патологиялардын пайда болушу;
• түйүлдүктүн өлүшү жана өлүшү.

Статистика көрсөткөндөй, жалпы талма жана эпилепсия статусу кош бойлуу аялдарда дээрлик 15% учурларда өлүмгө алып келет. Ал эми оорунун терапиясы туруктуу ремиссияга жетүү үчүн мүмкүнчүлүк берген болсо, жана эки же андан көп жылдар бою талма жок болсо, анда энеде талма болушунун фактысы эч кандай жатындын өнүгүшүнө алып келбейт. патологиялар. Статистика ошондой эле өлүү төрөлгөн ымыркайлар жана түйүлдүктүн өлүшү эпилепсия менен байланышы жок экенин көрсөтүп туратаялдар. Абортко эпилептикалык абалы гана себеп болушу мүмкүн.

Эгер сиз кош бойлуу болууну пландап, аял кош бойлуу кезинде талма оорусу менен ооруса, бир убакта бир нече адиске кайрылуу керек. Бул учурда, дарыгер аялга кош бойлуулук учурунда ооруну дарылоонун өзгөчөлүктөрүн түшүндүрүп, ошондой эле бала үчүн мүмкүн болуучу тобокелдиктер жөнүндө айтып берет.

Эгер аял кош бойлуу кезинде ооруну дарылоону уланта берсе, антиконвульсанттар фолий кислотасынын жетишсиздигин пайда кылышы мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Ушул себептен улам, кош бойлуу аял мындай заттын жетишсиздигин ордун толтуруу үчүн бардык зарыл чараларды көрүшү керек, анткени анын жетишсиздиги кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн нерв түтүкчөсүнүн түзүлүшү бузулушуна алып келиши мүмкүн. Аялда эпилепсия менен ооруган баланын кесепеттери да толук каралышы керек.

Дарылар жана кош бойлуулук

Эпилепсия менен ооруган аял концепцияны пландаштыруудан мурун дарыгери менен кеңешүүсү керек. Кош бойлуулуктун жүрүшүнүн айрым өзгөчөлүктөрүнөн, ошондой эле ушул мезгилде аялдын организминде болуп жаткан өзгөрүүлөргө байланыштуу, үчүнчү триместрде жалпы абалы начарлашы мүмкүн. Эпилепсия менен кош бойлуулук жана төрөт, бул учурда кээ бир кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Эгерде аял бала күткөн бүткүл мезгил ичинде бул ооруга каршы дарыларды колдонбосо, үчүнчү триместрде жалпы бакубаттуулукту жакшыртуунун мүмкүн болгон ыкмасы жөнүндө дарыгери менен кеңешиши керек.

Кош бойлуулук учурунда эпилепсия кармамасы көпкө чейин болбосо, биринчи триместрде дары ичүүгө болбойт, анткени дал ушул мезгилде дарылардын түйүлдүктүн калыптанышына терс таасирин тийгизүү коркунучу бар. бийик. Бирок кош бойлуулуктун ортосунда зарыл болсо, дары-дармекти кайра улантууга болот.

Балалуу болууну пландап жатканда аял дарыгерлерден баланын ден соолугуна гана эмес, өзүнүн организмине да мүмкүн болуучу кесепеттер тууралуу суроосу керек.

Төрөткө даярдык

Эпилепсия менен ооруган аялдар кесарево жолу менен гана төрөйт деп ойлошот. Бирок, андай эмес. Мындай оору менен табигый төрөткө тыюу салынбайт, бирок кош бойлуу кезде аялдын талмасы болбосо гана. Төрөт процессинин өзү аялдын организми үчүн бүтүндөй бир сыноо болуп саналат, ошондуктан адис белгилүү бир учурда пациенттин тобокелдигин туура баалоого тийиш. Андан кийин, дарыгер эпилепсия менен кош бойлуу кезде кесарево жазып бериши мүмкүн. Бул оорудан жапа чеккен аялдардын пикирлери көрсөткөндөй, алардын көбү өздөрү кесарево жолу менен төрөтүүнү каалашкан, анткени алар табигый төрөткө ишенбегендиктен.

Анестезияга келсек, аны тандоодо эксперттер эпидуралдык анестезияны колдонууну сунушташат, анткени ал эң жумшак ыкмалардын бири.

Төрөттөн кийинки

Эпилепсия диагнозу коюлган аял кош бойлуу болгондон кийин эмизсе болотЭпилепсияга каршы дарыларды (бензодиазепиндерди эске албаганда) ичкенине карабастан, бала эмчек эмизип жатат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бала организмге эң аз өлчөмдөгү дары кирет, ал абдан тез бөлүнүп чыгат. Бул учурда баланы жаткан абалда тамактандыруу сунушталат. Бул процедура учурунда аялдын талмасы болсо, баланы жаракаттан коргойт.

Жалпысынан төрөттөн кийинки мезгил жана бул убакта аялга кам көрүү эч кандай өзгөчө конвенция жана айырмачылыктарга ээ эмес. Эксперттер бейтаптын талмасы улана берсе, анын жанына жакын адам болушун сунушташат.

Кош бойлуу кездеги эпилепсияны дарылоо

Кош бойлуу кездеги аялдардын эпилепсиясын дарылоонун кадимки схемаларын оңдоодо жана дайындоодо төмөнкү эрежелерди сактоо зарыл:

1. Эч кандай учурда ооруну дарылоону токтотууга болбойт. Балким, дарыгер дары-дармектердин тизмесин кайра карап чыгат, бирок аялга дарылардан баш тартууга толук жол бербейт. Болбосо, аялдын эпилепсиялык статуска ээ болуу коркунучу жогорулайт.
2. Ошондой эле бир учурда бир нече эпилепсияга каршы дарыларды дайындоодон алыс болуу зарыл, анткени алар түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Эгерде бейтап бир эле учурда эки же андан көп нерсени дарыланса, анда бул коркунуч эки эсеге көбөйөт.
3. Аял белгилүү бир көнүгүү режимин сакташы керек, анткени физикалык стресс эпилепсиялык талмаларды гана козгошу мүмкүн.

Кош бойлуу кезде адистер аялдарга төмөндөгүлөрдү кабыл алууга уруксат беришетдарылар:

• "Фенобарбитал".
• Valproic acid.
• "Дифенин".
• "Депакин".
• "Keppra".

Бул дарыларды колдонуу үзгүлтүксүз электроэнцефалографияны, ошондой эле пациенттин канындагы дарылардын концентрациясын аныктоону жокко чыгарбайт.

Балдар кантип төрөлөт

Статистикалык маалыматтарга караганда, эпилепсия менен ооруган аялдардын 95 пайызы дени сак балдарды төрөйт. Эгерде балдарда кандайдыр бир тубаса кемтик бар болсо, анда көпчүлүк учурда хирургиялык жол менен оңдоого болот. Дем алуунун начарлашы, уйкучулук, эмчек эмизүүдөгү көйгөйлөр энеси кабыл алган дарыларга баланын реакциясы гана болуп саналат. Эреже катары, мындай көрүнүштөр бала төрөлгөндөн кийин бир нече күн өтөт.

Оорунун алдын алуу нормалары

Болуп жаткан энелерде эпилепсия оорусунун алдын алуу ыкмалары жок. Алдын алуу ченемдери оорунун себептери белгилүү болгондо гана ылайыктуу болушу мүмкүн. Эпилепсия болгон учурда, бул оорунун өнүгүшүнүн негизги факторлору дагы эле расмий белгисиз деп эсептелет. Балким, медицинанын бул тармагындагы негизги ачылыштар али алдыда.

Бул ооруга генетикалык ыктуулукту да эстен чыгарбоо керек, анткени эпилепсия тукум кууп өтүшү мүмкүн.