Жумурткалык кош бойлуулук: патологиясы, симптомдору, диагностикасы, сүрөт менен УЗИ, зарыл болгон дарылоо жана мүмкүн болуучу кесепеттери себептери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:41

Заманбап аялдардын көбү "жатындан тышкары кош бойлуулук" түшүнүгүн жакшы билишет, бирок ал кайдан өрчүй турганын, анын симптомдору жана мүмкүн болуучу кесепеттери кандай болорун баары эле биле бербейт. Макалада биз энелик кош бойлуулук деген эмне экенин, анын белгилерин жана дарылоо ыкмаларын карап чыгабыз.

Аныктама

Жумурткалык кош бойлуулук – бул жумуртка үстөмдүк кылуучу фолликулдан чыгууга үлгүрө элек мезгилде болгон уруктануу. Мында жатын түтүкчөсүнүн көңдөйүнөн чыкпай, жатынга кирбестен энелик безге жабышат. Жумурткалык кош бойлуулуктун эки түрү бар:

1. Интрафолликулярдык - уруктануу фолликулдун ичинде болгондо.
2. Эпиофоралдык - уруктанган жумуртка энелик бездин бетине жабышып калган учурда. Жумурткалык кош бойлуулуктун сүрөтү жумуртка клеткасынын жабышкан жерин көрсөтөт.

Этопиялык кош бойлуулуктун эки түрү тең аялдын өмүрүнө жана ден соолугуна бирдей коркунучтуу.

Пайдалануу себептери

БКөпчүлүк учурларда, жатындан тышкары кош бойлуулук эч кандай себепсиз пайда болот, бирок, эксперттер жумуртканын туура эмес жабылышына алып келиши мүмкүн болгон төмөнкү факторлорду аныкташат:

1. Аялдын репродуктивдүү системасына терс таасирин тийгизген жугуштуу оорулардын мурунку же азыркы тарыхы.
2. Жатынга же тиркемелерге жасалган операциялар.
3. Жатын түтүкчөлөрүнүн пайда болгон же тубаса тоскоолдугу.
4. Гормоналдык бузулуулар.
5. Жатында же жатын түтүктөрүндө залалсыз же залалдуу шишиктердин болушу.
6. Ички жыныс органдарынын өнүгүүсүндөгү аномалиялар.
7. Генетикалык бузулуулар.

Мындан тышкары, эгерде аялга тукумсуздук үчүн туура эмес терапия берилген болсо, мындай патология байкалышы мүмкүн.

Белгилери

Жумурткадан жатындан тышкары кош бойлуулук төмөнкү симптомдор менен коштолушу мүмкүн:

1. Оң кош бойлуулук тести.



2. Имплантацияланган жумуртканын капталынан бел сөөгүнө басканда ооруйт, ал кош бойлуулуктун жашы жогорулаган сайын күчөйт.
3. Ичтин көтөн чучукка жана коккиге тараган оорушу. Бул капыстан пайда болуп, аялдын денесинин абалын өзгөртүүгө себеп болот.

Мындан тышкары, мындай кош бойлуулукта жатындын бардык белгилери байкалат - этек кирдин кечигиши, жүрөк айлануу, кусуу, эмчектин шишиги жана оорушу. Бул адаттан тыш жерде ооруйт, ал аялды эскертип, гинекологго кайрылууга себеп болот. Атжумурткалык кош бойлуулуктун оорутуучу белгилеринин күчөшү, тез арада ооруканага жаткыруу зарыл, анткени алар энелик бездин жарылышын көрсөтүшү мүмкүн.

Диагностика

Жумурткалык тибиндеги жатындан чыккан кош бойлуулукту аныктоо комплекстүү мамилени талап кылат:

1. Медициналык интервью жана текшерүү, анын жүрүшүндө аялдын белгилери такталат.
2. Жумурткалардын кош бойлуулугун УЗИ туура диагноз коюуга жардам берет. Тилекке каршы, бул ыкма 100% кепилдик бере албайт. Бул түйүлдүктүн жумурткасынын цистикалык түзүлүшкө окшош болушу менен шартталган.
3. Кисттин энелик бездин кош бойлуулугу болуп калбашы үчүн диагностикалык лапароскопия - лапароскоптун жардамы менен жасалган минималдуу инвазивдик операция дайындалат.

Ошондой эле, hCG үчүн кан берилет жана жалпы заара анализи жүргүзүлөт. Жумурткалык кош бойлуулуктун УЗИ учурунда, анын сүрөтү дароо берилгендигине карабастан, ал киста же башка шишик сыяктуу сезилиши мүмкүн. Дарыгер кандагы hCG гормонунун деңгээлинин жогорулашына жана этек кирдин кечигүүсүнө, ошондой эле түйүлдүктүн жумурткасы жабышкан тараптан ашказанды басуудагы мүнөздүү ооруга көңүл бурат.

Дарылоо

Тилекке каршы, бул патология менен көйгөйдү хирургиялык жол менен жоюу гана көрсөтүлөт. Алып салуу ыкмасы төмөнкү факторлордун негизинде тандалат:

• аялдын келечекте балалуу болууну каалоосу;
• жумуртка клеткасынын өлчөмү;
• жумурткалыктын абалы (толук же жарылып кеткен).

Көбүнчө ордунаачык көңдөйгө операция жасалган лапароскопия:

• аппарат ич көңдөйүнө кичинекей тешиктер аркылуу киргизилет;
• жумуртка безине кесилет;
• кош бойлуулук баштыкчасы алынат;
• Инструменттер алынып, тигиштер коюлат.

Көпчүлүк учурларда мындай операциялар ийгиликтүү болуп, органдын табигый функциялары сакталат. Жумурткалык кош бойлуулуктун белгилери өтө кеч байкалган жана түйүлдүктүн жумурткасы чоң көлөмгө жеткенде гана өзгөчө учурлар болот. Бул учурда энелик бези жарылат, бул аны алып салууга көрсөткүч. Башка жатындан тышкары кош бойлуулук сыяктуу эле энелик кош бойлуулукту нормалдуу абал катары кароого болбойт - бул шашылыш хирургиялык кийлигишүүнү талап кылган патология.

Операцияга даярдык

Лапароскопиялык хирургия азыраак травмалуу болгонуна карабастан, аял дагы эле төмөнкү пункттарды камтыган белгилүү бир тренингден өтүшү керек:

• заара жана кан тапшыруу;



• электрокардиограмма жасоо;
• УЗИ;
• жалпы практикалык дарыгердин, гинекологдун жана анестезиологдун кеңеши.

Эгер шашылыш операция керек болсо, лапароскопия курсактын кийлигишүүсү менен алмаштырылат.

Операциядан кийинки мезгил

Лапароскопиядан же ичтин кийлигишүүсүнөн кийинки убакыт бузулган ички органдардын туура айыгуусу үчүн абдан маанилүү. Операциядан кийинки мезгил төмөнкү дарыларды кабыл алуудан турат:

• ооруну басуучулар;
• бактериалдык инфекцияны алдын алуу үчүн антибиотиктер;
• сезгенүүгө каршы дарылар, сезгенүүнү басаңдатуу үчүн.

Лапароскопиядан кийин чыгаруу убактысы госпитализациядан 3-4 күндөн кийин, ал эми ачык операциядан кийин эки жумадай. Бул убакыттын ичинде дарыгерлер аялдын абалын жана тигиштеринин айыгышын көзөмөлдөп турушат.

Мындан тышкары, операциядан кийин hCG деңгээлине көз салуу керек, анткени түйүлдүктүн жумурткасы толук чыгарылбай калышы мүмкүн. Кийинчерээк ал шишикке айланып кетиши мүмкүн. Адатта, hCG деңгээли операциядан кийин 2-3 күн ичинде 50% төмөндөйт.

Реабилитация

Этопиялык кош бойлуулук – бул өтө татаал патология, ал узак калыбына келтирүү мезгилин талап кылат, айрыкча аял келечекте кош бойлуулукту пландаштырып жатса. Операциядан кийин жазылган дары-дармектерди кабыл алуу менен бирге, пациент өзүнүн диетасын көзөмөлдөөсү керек: биринчи күнү сууга гана уруксат берилет, экинчи күнү йогурт ичүүгө уруксат берилет, үчүнчү күнү оңой сиңүүчү тамак-ашка өтүүгө болот., сорпо, кайнатылган эт жана балык, крекер.

Организмди тез калыбына келтирүү үчүн төмөнкү физиотерапияны көрсөтсө болот:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УЗИ терапия;
• ылай ванналары;
• парафин терапиясы.

Операциядан кийин бир нече жуманын ичинде ар кандай физикалык көнүгүүлөргө, атүгүл эң аз болсо да, толугу менен тыюу салынат. Штанга көтөрүүгө катуу тыюу салынат.

Жыныстык активдүүлүктү калыбына келтирүүгө лапароскопиялык операциядан бир айдан кийин жана абдоминалдык операциядан 3 айдан кийин гана жол берилет. Ошол эле учурда, аялды оозеки контрацептивдер менен коргоо керек, бул кош бойлуулуктун алдын алуу гана эмес, гормоналдык деңгээлди калыбына келтирүүгө жардам берет. Операциядан кийин 6-9 ай бою дары-дармектер менен милдеттүү контрацепция талап кылынат. Бул мөөнөт өткөндөн кийин гана жаңы кош бойлуулук мүмкүн. Операциядан кийинки мезгилде да инфекция жуктуруп алуу ыктымалдыгы жогору, ошондуктан дарыгерлер ар бир жыныстык катнаш үчүн презерватив колдонууну кеңеш беришет.

Этек кир циклин калыбына келтирүү

Операциядан кийинки биринчи этек кир адатта 28-40 күндөн кийин болоорун маалымдайт. Эгерде этек кир эртерээк башталса, анда жумурткадан, жатындан же түтүктөн кан агуулар жөнүндө, ал эми кийинчерээк болсо, гормоналдык бузулуулар же татаалдашуулардын болушу жөнүндө сөз кылууга болот.

Этопиялык кош бойлуу болгон аялдар үчүн кийинки төрөттү кылдат пландаштыруу абдан маанилүү, анткени рецидив ыктымалдыгы жогору. Практика көрсөткөндөй, бул үчүн эң жакшы убакыт операциядан кийинки 1 жыл.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Этопиялык кош бойлуулуктун кесепети жок өтүп кете турганын элестетүү кыйын. Овариалдык кош бойлуулуктун оордугуна жараша төмөнкүдөй кыйынчылыктар болот:

1. Жумурткалык бездин тканынын жарылышы. Мындай шартта органдын толук алынышы көрсөтүлөт.
2. Чоң кан жоготуужумурткалыктын жарылуусу менен коштолгон ич көңдөйүнө. Ошол эле учурда аял катуу ооруйт, кан басымы бузулат.
3. Жумурткалык бездердин биринин жоктугунан тукумсуздуктун өнүгүшү.

Сейрек учурларда массалык кан жоготуудан өлүм мүмкүн.

Жумурткалык бездин жарылуу белгилери

Этопиялык энелик кош бойлуулуктун белгилери энелик бездин бүтүндүгүн бузууга келгенде бир топ күчөйт:

1. Ич көңдөйүнүн дүүлүгүүсүнөн пайда болгон ичтин ылдый жагындагы оору. Жагымсыз сезимдер жабыркаган энелик бездин аймагында пайда болуп, акырындык менен ичтин бүт тарабына тарайт. Алар туруктуу жана абдан күчтүү.



2. Алсыздык жана эс-учун жоготуу көп кан жоготуудан улам кычкылтек жетишсиздигинин фонунда өнүгөт.
3. Дефекацияга тез-тез умтулуу жана заңсыз заң көтөн чучуктун дубалдарынын кыжырдануусун, ичине кан куюлуп жатканын көрсөтөт.
4. Нерв системасына кычкылтектин жетишсиздигинин терс таасиринен жүрөк айлануу жана кусуу пайда болот.
5. Геморрагиялык шок - бул аял муздак тер, деми кысылышы, акыл-эси булуттанып, терисинин кубарып, апапатия сезген абалы. Ошол эле учурда кан басымы критикалык деңгээлге чейин төмөндөйт. Бул абал көп кан жоготуудан келип чыгат жана өмүргө коркунуч туудурат.

Эгерде бул белгилер аныкталса, тез жардам кызматын чакырып, аялды ооруканага алып баруу керек, анда тез арада ич көңдөйүн тазалоо жана операция жасалат.анормалдуу энелик безди алып салуу.

Жатындан тышкары кош бойлуулук менен бала төрөсө болобу

Түйүлдүктүн өрчүй турган жалгыз органы – жатын. Түйүлдүктүн жумуртканын энелик безге, жатын түтүктөрүнө жана башка бул үчүн арналбаган жерлерге кошулушу патология болуп саналат. Жумурткалык бездин түзүлүшү түйүлдүк менен бирге чоюлууга ылайыкташкан эмес, натыйжада орган жарылат.

Бүгүнкү күндө аялдарга жатындан жатын кош бойлуулукка жардам бере турган ыкмалар жок. Бул абал патологиялык болуп саналат жана аялдын өмүрүнө түздөн-түз коркунуч келтирет.

Алдын алуу

Тилекке каршы, жатындан жатын кош бойлуулуктун алдын алуу интимдик мамилелер толук жок болгондо гана мүмкүн. Бирок, гинекологдордун бул сунуштарын аткарсаңыз, тобокелдиктерди бир топ азайта аласыз:

1. Сиз жыныстык катнашка баргандан баштап, эч кандай даттануулар болбосо да, профилактикалык текшерүүдөн өтүү үчүн дайыма дарыгерге барып туруу керек.



2. Айыз циклинин календарын кармаңыз, эгер алар четтеп кетсе, адиске кайрылыңыз.
3. Репродуктивдүү системанын мүмкүн болгон бардык ооруларын өз убагында жана натыйжалуу дарылоо. Анын ичинде анча-мынча сезгенүүлөр, ошондой эле жугуштуу оорулар.
4. Кош бойлуулукту пландаштырууну гинекологдун профилактикалык текшерүүсүнөн баштаңыз.
5. Заара чыгаруу жолдорунун ооруларын өз убагында алдын алуу же дарылоо.
6. Заманбап контрацептивдерди колдонуу менен бойдон алдыруудан алыс болуңузкаалабаган кош бойлуулуктун алдын алуу. Алар түйүлдүктүн туура жерге жабышып калышына тоскоол болгон адгезиялардын өнүгүшүнө салым кошот, натыйжада ал энелик бездерге, түтүкчөлөргө, жатын моюнчасына жана ич көңдөйүнө жабышат.

Мындан тышкары, профилактикалык чара катары сергек жашоо образын сактоо, ошондой эле тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү толугу менен токтотуу сунушталат.