Тиротоксикоз жана кош бойлуулук: мүмкүн болуучу себептери, симптомдору, дарылоо, мүмкүн болуучу кесепеттери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Кош бойлуу кезде аялдын организминде бир нече өзгөрүүлөр болот. Гормоналдык жактан эң чоң өзгөрүүлөр болот. Гормоналдык фонду туура эмес кайра түзүүдөн улам, тиреотоксикоз пайда болушу мүмкүн жана кош бойлуулук патологиялар менен өтөт.

Бул эмне?

Бул оору калкан бези чыгарган гормондордун көлөмүнүн көбөйүшү менен коштолот. Бул оору менен канда калкан безинин гормондорунун көлөмү кескин көбөйөт.

Көбүнчө аялдардын мындай абалы кош бойлуулук учурунда коштолуп, физиологиялык деп эсептелет. Тиреотоксикоз жана кош бойлуулук, өзгөчө заманбап аялдарда көп кездешет.

Ашыкча гормондор көбүнчө аялдын боюна бүтүү мүмкүнчүлүгүнө таасир этпейт жана төрөт да андан көз каранды эмес. Калкан бези тарабынан өндүрүлгөн заттар ар кандай орган системаларынын туура иштешин коштогон көптөгөн процесстерге таасир этет.

Гормондор өзгөчө зат алмашууга таасир этет. Эгерде алардын саны көбөйсө, анда зат алмашуу тездик менен тездетет. Калкан сымал бездин тиреотоксикозу менен кош бойлуулук татаалдашуу менен өтөт.

Формалар

Тиреотоксикоз жана кош бойлуулук көбүнчө бири-бири менен «достошпойт». Оорунун үч түрү бар:

• Оңой.
• Орто.
• Оор.

Кош бойлуу кездеги аялдар биринчи типке көбүрөөк кабылышат. Эгерде бейтапта бала төрөгөнгө чейин калкан бези менен көйгөйлөр бар болсо, анда башка формалардын өнүгүшү мүмкүн.

Мындай учурда аял ооруканага жаткырылган жок. Ал гинекологдордун жана эндокринологдордун көзөмөлүндө атайын дарылоону талап кылат.

Пайдалануу себептери

Дарыгерлер бул абалды козгой турган бир нече себептерди аныкташат. Биринчи себеп - диффузиялык уулуу богок же Базедоу оорусу. Бул организмдеги аутоиммундук өзгөрүүлөрдөн улам пайда болот.

Бул абал жүрөк-кан тамыр системасынын көйгөйлөрүн жаратат. Аялдар кан басымын жогорулата башташы мүмкүн, жүрөктүн иштеши үзгүлтүккө учурашы мүмкүн.

Калкан безинин рагы бир нече түрү бар. Папиллярдык жана фолликулярдык түрлөрү бар. Гормондордун санынын көбөйүшү шишиктердин папиллярдык жана фолликулярдык формаларынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Гипертиреоз моюнда ар кандай өлчөмдөгү түйүндөрдүн пайда болушу менен коштолушу мүмкүн. Бул үндөгү өзгөрүүлөргө олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн.

тиреоидиткалкан безинин сезгенүү процесстери менен коштолот. Бул абал кош бойлуулуктун түйүлдүктүн төрөт коркунучуна алып келишине алып келет.

Эгер мындай абал организмдеги физиологиялык өзгөрүүлөрдөн улам пайда болсо, анда экинчи триместрге карата гормондорду өндүрүү процесси өзүнөн өзү жакшырып, аял тиреоидит менен коштолгон дискомфортту сезбей калат.

Адатта мындай учурда баланын өнүгүүсүндө эч кандай өзгөрүүлөр болбойт. Аял бул убакта маанайдын күчтүү өзгөрүшүн гана сезе алат. Кош бойлуулук учурунда алгач оорунун жалпы белгилери бүдөмүк болушу мүмкүн.

Көбүнчө кош бойлуу кездеги калкан безинин тиреотоксикозу пландаштырылган анализдер учурунда гана кокустан аныкталат.

Белгилер

Көбүнчө оору табиттин кескин төмөндөшү жана жүрөк айлануу менен көрүнөт. Бирок мындай белгилер көбүнчө кош бойлуу аялдарда токсикоздун фонунда кездешет, ошондуктан аял аларды калкан безинин бузулушу менен байланыштырбайт.

Эгер бул абал физиологиялык өзгөрүүлөргө байланыштуу болсо, анда калкан сымал бездин тиреотоксикозу менен кош бойлуу кезде өзүнөн өзү өтүп кетет. Бирок бездин ишинде патологиялар болгондо, башка белгилер пайда боло баштайт:

• Ашыкча тердөө.
• Дайыма ысык сезим.
• Тахикардия.
• Goggle көз синдрому.

Кош бойлуу кезде тез салмак кошуусунан улам аял көбүрөөк тердеши мүмкүн. Бирок бул салкын бөлмөдө да болсо, анда бул белгиге көңүл буруу керек.көңүл буруңуз, консультация алуу үчүн гинекологуңузга барыңыз.

Тахикардия кош бойлуу аялды бала төрөлгөнгө чейин коштоп жүрүшү мүмкүн. Бул жүрөккө көп жүк менен шартталган. Бирок тамырдын кагуусу 100 согуудан ашса, болочок энени тынчсыздандырып, дарыгерге көрсөтүү керек.

Чыгып турган көз синдрому кош бойлуулук учурунда тиреотоксикоздун кийинки стадияларында пайда болот. Ошондуктан, мындай симптом менен аял буга чейин дарыгерлердин көзөмөлүндө ооруканада болушу керек.

Диагностика

Эгерде аялдын ден соолугунда бул шарттардын бири табылса, анда текшерүүдөн өтүү зарыл. Так диагноз коюу үчүн бир симптоматика жетишсиз болот. Ошондуктан, биринчи кезекте, кош бойлуу аялга гормондордун көлөмүн аныктоо үчүн тамырдан кан анализи дайындалат.

Андан кийин башка диагностикалар болушу мүмкүн. Биринчиден, бул калкан безинин УЗИ. Ушундай жол менен сиз органдын көлөмү кандай экенин жана анда түйүндүү пломбалар бар же жок экенин биле аласыз.

Кандай сыноолор?

Лабораториялык диагностиканын натыйжалары туура диагнозду тактоого же толук аныктоого жардам берет. Көбүнчө кандын жалпы анализи, ошондой эле андагы T4 жана TSH деңгээли дайындалат.

Балада кемчилик бар-жогун аныктоо үчүн түйүлдүктүн УЗИ дайындалат.

Дарылоо

Эгерде бүткүл диагноздун жыйынтыгы боюнча оорунун даражасы жеңил, физиологияга байланыштуу экендиги аныкталса, анда дары менен дарылоо жүргүзүлбөйт.талап кылынат. Катуу тынчсызданууну жаратса, жүрөк айланууну жоюу жетиштүү.

Кош бойлуулук учурунда дарылоо өзгөчө. Баланын төрөлүшүн күтүп жаткан аялга L-тироксинди жазып бере албайсыз. Дарыгерлер тиреостатиктерди көбүрөөк сунушташат. Көп учурда ал "Propylthiouracil" болуп калат. Бул дары калкан безинин функциясын төмөндөтөт жана башка дарыларга салыштырмалуу түйүлдүк үчүн эң аз зыяндуу.

Бул учурда кош бойлуу аял Т4 өлчөмүн аныктоо үчүн ар бир 4 жумада текшерүүдөн өтүшү керек. Бул кош бойлуулук учурунда DTG жана субклиникалык тиреотоксикозду дарылоодо эң маанилүү учур.

TSH адатта контролдоонун кереги жок жана аны өзгөртүүгө болбойт. Өндүрүлгөн T4 көлөмү нормалдуу абалга келгенде, дарыларды минималдуу өлчөмдө ичүүнү улантуу керек.

Тиреостатиктер адатта көпкө колдонулат. Эгерде терапия учурунда аялдын абалы жакшырбаса, анда калкан безин алып салуу операциясы дайындалышы мүмкүн. Коопсуздук жагынан операция үчүн эң жакшы убакыт кош бойлуулуктун 2-триместри.

Эгер тиреотоксикоз татаал формага өтүп кетсе, анда дарылоону да тандаса болот. Мындай учурда кош бойлуулукту токтотуу сунушталбайт.

Аялдар үчүн кесепеттер

Мындай патология плацентага таасирин тийгизип, анын ажырап кетишине алып келиши мүмкүн. Бирок бул тиреотоксикоз өнүгүүнүн биринчи этабынан кийин төмөнкүлөргө ээ болсо гана болот. Физиологиялык формасы ден соолукка коркунуч туудурбайтапа.

Эгер ооруну кармап туруу мүмкүн болбосо, анда гипертониялык симптомдордун күчөшү мүмкүн. Аялдын кан басымы катуу көтөрүлөт, ансыз деле бул өмүргө коркунуч туудурган абал. Ошондой эле мындай абал кош бойлуулукту токтотууну же кийинки этаптарда төрөттү жасалма жол менен баштоону талап кылышы мүмкүн.

Преэклампсия кеч преэклампсиянын кесепети. Бул бөйрөктүн өтө начар иштеши менен коштолгон өтө оор абал. Заара анализдерин тапшырганда анын курамында белок табылат. Эң начар сценарийде кош бойлуу аялдын конвульсиясы болушу мүмкүн.

Бул кош бойлуулуктун жашына карабастан кесарево операциясын талап кылган өтө коркунучтуу татаалдык. Ошондой эле, плацентанын ажырашуусу да ошол эле кооптуу абалга байланыштуу болушу мүмкүн.

Кан кетүү коркунучу абдан жогору. Бул абал аялдын өмүрү үчүн өтө кооптуу. Башка учурларда, көбүнчө жатынды алып салуу керек.

Тиротоксикалык кризис

Бул абал аял үчүн эң коркунучтуусу болуп эсептелет. Ал абдан тез өнүгүп, кош бойлуу аялда катуу тахикардия, кусуу, ич өтүү жана тремор башталат.

Тиротоксикалык кризис көбүнчө түйүлдүктүн өлүмүнө алып келет. Андыктан мындай абалдын алдын алуу үчүн калкан безинин иштешинде көйгөйлөр бар аялдар бүткүл мезгил бою эндокринологдун көзөмөлүндө болушу керек.

Дозаларды өз алдынча өзгөртүүгө же дарыны толугу менен жокко чыгарууга катуу тыюу салынат. Болбосо, келечектеги зыяндуу кесепеттерден качуу мүмкүн эмес.

Кош бойлуу кездеги тиротоксикоз: түйүлдүккө таасири

Булоору кээде жатында баланын өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн. Эненин организминдеги бардык өзгөрүүлөр, өзгөчө терс көрүнүштөр сөзсүз түрдө балада чагылдырылат. Дарыгерлер кош бойлуу кезде эненин оорусун туура эмес дарылоо балага да ушундай патология алып келиши мүмкүн экенин белгилешет.

Түйүлдүктүн өнүгүүсү артта калышы мүмкүн. Анын салмагын жана боюн дайыма УЗИден текшерип туруу керек. Патология гемоглобиндин төмөн деңгээлин көрсөтүшү мүмкүн, ал көбүнчө энеде мындай диагноз менен байкалат.

Кош бойлуу кездеги тиреотоксикоздун кесепети бала үчүн кооптуу болуп, кош бойлуулуктун акыркы этаптарында анын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Бул аял үчүн түйүлдүктү көтөрүүдөгү эң кейиштүү натыйжа.

Ошондой эле жаңы төрөлгөн наристеде тиреотоксикоз болушу мүмкүн. Көбүнчө ал өзүнөн өзү кетет, анткени эне ичкен дарылар балага эне сүтү аркылуу өтөт.

кемчиликтер жана алдын алуу

Оор формалары көбүнчө балада тартип бузууларга алып келет. Ал жүрөк оорусуна, акыл-эсинин артта калышына, ал тургай, деформацияга алып келген тышкы мутацияларга чалдыгат.

Тилекке каршы профилактикалык ыкмалар менен мындай оорудан коргонуу мүмкүн эмес. Ооруну алгачкы баскычта аныктоо үчүн бардык анализдерди өз убагында тапшыра аласыз.

Тиротоксикоз жана кош бойлуулукту пландаштыруу бири-бири менен тыгыз байланышта. Ошондуктан, калкан бези менен ооруган аял балалуу болордон мурун сөзсүз түрдө бардык керектүү текшерүүлөрдөн өтүп, андан кийин эндокринологго кайрылып, ага эскертүү бериши керек.жакынкы келечекте мүмкүн болгон кош бойлуулук. Ал дозаларды тууралап, кошумча сунуштарды берет.

Сиз эмнени билишиңиз керек?

Кош бойлуу кезде гестациялық тиреотоксикозду дарылоодо өтө этият болуу зарыл. Терапияда бардык дарыларды колдонуунун туруктуулугун жана үзгүлтүксүздүгүн сактоо зарыл.

Ар кандай өзгөрүүлөр калкан безинин чоң бузулушуна алып келиши мүмкүн. Мындай учурда калкан безин алып салуу үчүн хирургиялык кийлигишүүдөн качуу мүмкүн эмес.

Кош бойлуулукту пландаштырууда бул багытта көйгөйлөр аныкталса, анда аял алгач дарылануусу керек. Андан кийин, ремиссия тастыкталгандан кийин, дагы алты ай күтүшүңүз керек, андан кийин жөн эле бойго бүтө башташыңыз керек.

Ушундай жол менен сиз төрөлө элек түйүлдүктүн өнүгүшүнө дарылардын таасиринин кесепеттеринен сактанууга болот. Кайра кайталанбоо үчүн калкан безин алып салуу операциясын жасасаңыз болот. Көбүнчө репродуктивдүү куракка жакындап калган жана күтө албаган аялдарга берилет.

Мындай операциядан кийин болочок энеге өмүр бою гормоналдык терапия жазылат. Ал туура дозасын жана дары-дармектерди колдонот. Мындай учурда ал каалаган учурда боюна бүтүп калышы мүмкүн.

Эгер аял биринчи жолу түйүлдүк көтөрүп жүргөндө мындай көйгөйгө туш болсо, анда төрөттөн кийин кайра эндокринологго кайрылып, текшерүүдөн өтүү зарыл. Анткени оору калып, активдүү өнүгө баштайт.

Бул абалда кош бойлуу аялдар дагормоналдык жетишсиздиктин фонунда пайда болгон нервдик чыңалуу менен күрөшүүгө жардам берүүчү седативдерди кабыл алуу сунушталат.

Көбүнчө кош бойлуулуктун аягында тиреотоксикоз өзүнөн-өзү өтүп, симптомдору толугу менен жок болот.