2 кесареводон кийинки үчүнчү кесарево: канча убакытка созулат, операциянын өзгөчөлүктөрү, тобокелдиктери, дарыгерлердин пикири

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18

Кош бойлуулук ар бир аялдын жашоосундагы эң сонун учур экени талашсыз, бирок ал дайыма эле ойдогудай боло бербейт. Медициналык статистика көрсөткөндөй, жыл сайын көбүрөөк кыздар өз алдынча төрөй албай, хирургиялык жардамга муктаж. Айрыкча 2 кесареводон кийинки үчүнчү кесарево кыйын.

Бул болочок эненин жана анын ымыркайынын ден соолугуна чоң коркунуч жаратат, ошондой эле ар кандай олуттуу кыйынчылыктардын, анын ичинде жатындын ички кан кетишинин жана өлүмдүн пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат. Бирок бул аялдарды токтотпойт, алар бойдон алдыруудан баш тартышып, кайра төрөтүүнү туура көрүшөт. Келгиле, бул канчалык кооптуу экенин жана мындай чечим кандай кесепеттерге алып келерин карап көрөлү.

Операциянын мүмкүн болгон кыйынчылыктары

Бул аспектти биринчи окуу керек. Кесарево операциясынан кийин аялдын репродуктивдүү органында тырык гана калбастан, пайда болотузак убакыт бою симптомсуз болушу мүмкүн болгон көптөгөн структуралык өзгөрүүлөр. Тигилердин ордунда тырыктар түзүлөт, алар тутумдаштыргыч ткандын тыгыздалышы болуп саналат. Булчуңдардан айырмаланып, алар ийкемдүү эмес жана чоюлбайт. Натыйжада, үчүнчү кош бойлуулук учурунда түйүлдүк чоңойгон сайын жатын чоңойбойт, бул анын өнүгүшүнө терс таасирин тийгизет. Бирок үчүнчү кесарево үчүн бул коркунучтуу нерсе эмес. Бул төмөндөгүлөргө алып келиши мүмкүн:

• кичине жамбаштын ички органдарынын иштешинин бузулушу;
• анемия;
• жатын түтүкүнүн толук эмес ачыктыгы;
• ичеги дубалынын бузулушу;
• эндометриоз;
• эмбриондук органдын туура эмес фиксациясы;
• эмбриондун өнүгүүсүн кечиктирүү же токтотуу;
• фетоплацентардык жетишсиздик;
• кычкылтек ачкалыгы бала;
• кан кету;
• ичеги гипотониясы;
• кан тамырлардын курч бүтүшү;
• жатындын жай жыйрылышы;
• сепсис;
• ириңдүү инфекциялардын өнүгүшү;
• тырыгы жок.

Эгер аялга үчүнчү жолу кесарево жолу менен төрөтүү пландаштырылган болсо, үчүнчү кош бойлуулук да коркунучтуу, анткени жатындын жарылып кетүү коркунучу чоң, ал бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Мындай көйгөй менен баланы сактап калуу мүмкүнчүлүгү дээрлик нөлгө барабар, ошондуктан дарыгерлер эненин өмүрүн сактап калуу үчүн бардык мүмкүн болгон ыкмалар менен аракет кылып жатышат. Бирок заманбап медицинанын өнүгүүсүнүн жогорку деңгээлине карабастан, бул дайыма эле мүмкүн эмес.

Операцияга каршы көрсөтмөлөркийлигишүү

Бул жагына өзгөчө көңүл буруу керек. 2 кесареводон кийинки үчүнчү кесарево - бул өтө кооптуу кадам, андыктан дарыгерлер башка жолдун жоктугунан гана барышат. Процедуранын алдында бейтаптар ар кандай оор патологиялардын бар экендигине толук текшерүүдөн өтүшү керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• рак шишиктери;
• аутоиммундук жана өнөкөт оорулар;
• курч формадагы инфекциялык этиологиянын патологиялары.

Жогоруда айтылган көйгөйлөр болгон учурда баланы хирургиялык жол менен алуу операциясына катуу тыюу салынат. Мындан тышкары, дарыгерлер аялдын ден соолугунун абалын эске алышат. Кесарево операциясынан кийин жатын азыраак серпилгич болуп калат, андыктан ал каалаган көлөмгө чейин созулбай калышы мүмкүн. Натыйжада түйүлдүктүн өнүгүүсү токтоп, ар кандай олуттуу патологиялар пайда болот. Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда болочок эне дайыма доктурга кайрылышы керек болот.

Төлөө даталары

Операциянын убактысын дарыгерлер ар бир бейтап үчүн жекече аныкташат. Мында пациенттин клиникалык көрүнүшү гана эмес, мурунку операциянын өзгөчөлүктөрү да эске алынат. Үчүнчү кесарево качан коопсуз болот? Биринчи жол-жобосу кош бойлуулуктун 38-39 жумада жүзөгө ашырылган болсо, анда кийинки 10-14 күн мурун дайындалат. Эреже катары, дарыгерлер өтө эле кечиктирүүнү каалабайт, анткени ар кандай кечигүү олуттуу кыйынчылыктардын коркунучун жогорулатат. Төмөнкү көйгөйлөр бар болсо, мөөнөттү кыскартуу маселеси келип чыгышы мүмкүн:

• ички остин плацента тарабынан толук жабылышы;
• breech презентация;
• тигиштин дивергенциясы шектүү;
• жатынан кан агуу;
• аялдын абалынын начарлашы;
• көп бойлуулук;
• ВИЧ же коркунучтуу жугуштуу ооруларды аныктоо;
• төрөгөн аялдын ден соолугуна жана өмүрүнө коркунучтун пайда болушу.

Басымдуу көпчүлүгүндө үчүнчү жолу кесарево операциясы жасалса, үчүнчү бала эрте жана алсыз төрөлөт, бирок ал жашоого жөндөмдүү бойдон калат. Ошондуктан, операциядан кийин ал атайын инкубаторго жайгаштырылып, ал каалаган дене салмагына жеткенге чейин калат.

Операция алдында текшерүү

Келгиле, муну жакшыраак карап көрөлү. Кесарево операциясы жакшы өтүшү үчүн аял ооруканага үзгүлтүксүз барып УЗИден өтүшү керек. Анын жардамы менен дарылоочу дарыгер жатындын тырыгынын абалын жана репродуктивдүү органдын өсүшүн баалай алат. Экинчи триместрде, түйүлдүктү көтөрүп, айына эки жолудан кем эмес текшерүү сунушталат. Төрөт жакындаган сайын 10 күндө бир УЗИден өтүшү керек. Бирок мунун баары көптөгөн факторлорго көз каранды. Болочок энелерге мониторинг жүргүзүүдө дарыгерлер төмөнкү нюанстарды эске алышат:

• оорулуунун клиникалык сүрөтү;
• жаш;
• жатындын бекитилүүчү жери;
• кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрү;
• байланыштуу болушуоорулар.

Эгер кыздын ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөр болсо, тобокелдиктер күчөйт. Ошондуктан, дарыгерлер кош бойлуу аялдарды өз убагында дарылоо зарыл болсо, жана ийгиликтүү төрөт мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу үчүн дайындоо үчүн бир кыйла көп.

Операциянын өзгөчөлүктөрү

Анда бул жөнүндө эмнени билишиңиз керек? Эгерде болочок энеге үчүнчү кесарево керек болсо, макаланын аягында квалификациялуу адистердин пикирлери берилет, андан кийин күтүлгөн датадан бир нече жума мурун стационардык негизде жайгаштырылат. Бул учурда, төмөнкү окуялар дайындалат:

• комплекстүү текшерүү;
• жоон ичеги тазалоо.

Ден соолукка кандайдыр бир көйгөйлөр же өмүргө коркунуч жаралса, тез арада ооруканага жаткыруу жүргүзүлөт, операциянын убактысы которулат. Кесарево операциясынан кийинки жатын мурунтан эле бузулуп, тырыктары бар, андан да көп зыян келтирбеш үчүн хирургдар өткөн жолкудай эле жеринен кесишет. Кандын уюшуна өзгөчө көңүл бурулат, анткени жыныс органы начар жыйрылат, андан кийин ички кан кетүү коркунучу бар.

Анестезия пациенттин ден соолугунун абалын жана коштолгон оорулардын болушун эске алуу менен тандалат. Омуртка-эпидуралдык анестезия эң коопсуз болуп эсептелет, ошондуктан ал көбүнчө дайындалат. Операциядан кийин аялдын саламаттыгы жана ден соолугу калыбына келгенге чейин реанимацияда болушу керек. Адатта буга бир нече күн талап кылынат, бирок ар бир учур ар башка.

Качан балалуу боло аламмурунку COP

Эстөө керек, кандайдыр бир операция ден соолукка белгилүү бир кесепеттерсиз өтпөйт. Бул айрыкча кесарево операциясына тиешелүү. Ошондуктан, эгер сиз дагы бир балалуу болууну пландап жатсаңыз, анда бул нерсеге өтө олуттуу мамиле кылышыңыз керек. Дарыгерлер аялдарга мындай айласыз кадамдарга барбоону сунуштап, стерилизацияны толугу менен жасаган жакшы деп ишендиришет. Бирок, адилет жыныстагылар экинчи кесареводон кийин качан кош бойлуу болуп калышы мүмкүн деген суроого кызыгышат.

Операциядан кийин организм толук калыбына келүү үчүн кеминде эки жарым жыл керек. Ошондуктан, баланы эртерээк, ошондой эле кесарево жолу менен 6 жылдан кийин төрөтүү сунушталбайт. Бул терминдер бир себеп менен дарыгерлер тарабынан белгиленет. Трамдын пайда болушуна болжол менен 27-28 ай керектелет. Эгерде кош бойлуулук эртерээк пайда болсо, анда тигиштердин бөлүнүү коркунучу бар. Жатындын жарылуусу түйүлдүктүн өлүмүнө эле эмес, эненин да өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Эгер сиз 2 жолу кесилген болсоңуз, үчүнчү төрөт абдан кыйын болушу мүмкүн. Ошондой эле ар кандай олуттуу кыйынчылыктардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Тобокелдиктериңизди азайтуу үчүн кош бойлуу кезиңизде төмөнкү сактык чараларын көрүшүңүз керек:

1. Жыныстык катнаш, ишенимдүү контрацепцияны колдонуңуз.
2. Тиктердин бүтүндүгүн текшерүү үчүн мезгил-мезгили менен ооруканага текшерилип туруңуз.
3. Келечектеги кош бойлуулукту дарыгериңизден текшерип, керек болсо дарыланыңыз.

Маселеге олуттуу мамиле кылсаңыз жанаэгерде сиз квалификациялуу адистердин бардык сунуштарын аткарсаңыз, анда баланы ийгиликтүү төрөп, төрөп калуу мүмкүнчүлүгү өтө жогору.

Эмнеге көңүл буруу керек

Эгерде сиз 2 жолу кесарево жолу менен үчүнчү жолу кесарево менен төрөп жатсаңыз, анда дарыгерге үзгүлтүксүз барып, УЗИден өтүп туруңуз. Кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун, тигиштер бекемделгенине жана алардын ордуна тырык пайда болгонуна ынануу абдан маанилүү. Ошондой эле баланы төрөттүн бүткүл мезгили бою дарыгердин туруктуу көзөмөлүндө болушуңуз керек. Төмөнкү белгилер тынчсызданууга себеп болот:

• ичтин ылдый жагында оордукту сезүү;
• спазм жана оору;
• баш айлануу;
• кан басымынын күтүүсүз көтөрүлүшү;
• Кындан кан аралаш агынды.

Бул симптомдордун баары аялдын ден соолугуна жана жашоосуна чоң коркунуч туудурган тигиштин жыртылышын билдириши мүмкүн. Андыктан алар пайда болгондо дароо клиникага кайрылышыңыз керек.

Операцияга даярдык

Келгиле, муну жакшыраак карап көрөлү. Дарыгерлердин айтымында, экиден кийинки үчүнчү кесарево пландоодон башталышы керек. Операцияга чейин мүмкүн болгон бардык тобокелдиктерди эсептөө жана аларды азайтуу үчүн чараларды көрүү абдан маанилүү. Катуу тыюу салынган:

• аборт;
• тырма;
• жатынга операция.

Реабилитациялык мезгил аяктагандан кийин гинекологдун кароосунан өтүү зарыл. Ал сизди УЗИге, гистероскопияга жанаконтраст гистерография. Тесттердин жыйынтыгы боюнча дарыгер бейтаптын ден соолугунун клиникалык сүрөтүн түзүп, андан ары эмне кылууну чечет.

Операциядан айыгуу үчүн канча убакыт керек?

Мурда көп жолу белгиленгендей, 2-кесареводон кийинки үчүнчү кесарево – бул өтө оор операция, көптөгөн коркунучтар бар. Андыктан реабилитация канча убакытка созуларын айтуу кыйын. Мунун баары аялдын жашынан, акыркы жолу кийлигишүү канчалык ийгиликтүү болгонунан, кандай оорулар менен ооруганынан жана башка көптөгөн нерселерден көз каранды.

Дарыгерлер бейтаптарды бир нече күндөн кийин өздөрүн жакшы сезип, жатындан кан агуу же инфекция болбосо, үйлөрүнө коё беришет. Бирок тигиш жеринде тыгыз тырык пайда болушу үчүн бир нече жыл керек. Бирок, калыбына келтирүү процессин тездете турган атайын кеңештер же ыкмалар жок. Мунун баары дененин өзгөчөлүктөрүнө жана адамдын ден соолугунун абалына гана көз каранды. Сизден гана көз каранды болгон нерсе - бул дарыгердин бардык рецепттерин аткаруу жана үзгүлтүксүз текшерүү.

Үчүнчү кесарево боюнча дарыгерлердин пикири

Дарыгерлер арасында үчүнчү кесарево боюнча пикирлер ар түрдүү. Бирок төрөт маалында бир нече жолу операция болгон аялдарга бардык дарыгерлер көңүл бурушат. Бул биринчи кезекте операциядан келип чыккан жогорку тобокелдиктерге жана коркунучтарга байланыштуу.

Жатын ички тобуна киретэч кандай механикалык таасирге чыдабаган органдар. Түйүлдүктү көтөргөндө анын көлөмү 500 эсе чоңоёт. Тигилердин ордунда пайда болгон тырыктар жумшак ткандардын ийкемдүүлүгүн төмөндөтөт, бул белгилүү бир кесепеттерге алып келет. Эч бир дарыгер, канчалык тажрыйбалуу жана квалификациялуу болбосун, кош бойлуулуктун бардык мезгилинде репродуктивдүү орган жарылбайт деп кепилдик бере албайт. Көпчүлүк учурларда ажырым өлүм менен аяктайт жана адамды сактап калуу мүмкүн эмес. Андыктан дарыгерлер көйгөйлүү бейтаптарды кабыл алгысы келбей жатканы таң калыштуу эмес, анткени алар кошумча жоопкерчиликти алгылары келбейт.

Төрөт алдында жарылып кетүү коркунучун жана мүмкүн болгон кыйынчылыктарды азайтуу үчүн аялдар кошумча физикалык көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болушу керек: штангаларды көтөрбөө, спорттук машыгууларды таштабоо. Доктур тырыктын структурасында кандайдыр бир аномалияларды аныктаса, ал тургай жакындык да жагымсыз болушу мүмкүн.

Тыянак

Колдогон энелер ден соолугуна өтө олуттуу мамиле жасап, мүмкүн болушунча өзүн бардык терс көрүнүштөрдөн сакташы керек. Бул, айрыкча, экинчи же үчүнчү жолу кесарево жолу менен төрөй турган аялдарга тиешелүү. Татаалдардын ыктымалдыгын азайтуу үчүн, физикалык активдүүлүктү алып салуу же жок дегенде азайтуу, тоңбогонго аракет кылуу жана гинекологдун пландуу текшерүүсүнөн өтүп туруу зарыл. Бул учурда, бир нече жолу кесарево операциясынан кийин да, нормалдуу төрөт ыктымалдыгы кыйла жогору. Өзүңө жана төрөлө элек балаңа кам көр.