Жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарык: себептери, дарылоо, кесепеттери, сереп

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:36

Жаңы төрөлгөн баланын сарык оорусу өзүнчө оору эмес, организмдеги туура эмес иштен кабар берет. Тери аларда билирубиндин - өт пигментинин топтолушунан саргыч болуп калат. Патологиянын оордугу анын кандагы концентрациясына жараша болот жана тиешелүү дарылоо боюнча чечим кабыл алынат. Бул көпчүлүк учурларда бул абал физиологиялык норма болуп эсептелет жана медициналык кийлигишүүнү талап кылбайт экенин түшүнүү керек. Бирок ымыркай жардамга муктаж болгон учурлар болот.

Сарыктын өнүгүү процесси

Жатында жаткан бала кан айлануу системасы аркылуу керектүү нерселердин баарын алган. Төрөлгөндөн кийин гемоглобин бузулат, анын клеткалары энеден түйүлдүккө кычкылтекти жеткирүүгө жооптуу. Натыйжада баланын канында ашыкча билирубин топтолуп, тери мүнөздүү көлөкөгө ээ болот.

Дарыгерлер норма болгон көрсөткүчтөрдү белгилешет. Эгерде толук мөөнөттүү ымыркай төрөлгөндөн кийин 3-5-күнү билирубиндин деңгээли нормалдуу түрдө 172 - 206 мкмоль/л ашса, бир айга чейин ал 3,4-22 мкмоль/л чейин төмөндөшү керек. Эгермындай болбойт, анда дароо дарылоону талап кылган патологиялык процесс аныкталат.

Патологиянын классификациясы

Жаңы төрөлгөн балдардын сары оорусу эки түргө бөлүнөт (агым процессине жараша):

1. Физиологиялык. Бул дээрлик ар бир жаңы төрөлгөн балада кездешет жана байкоону гана талап кылат. Билирубиндин ткандарда жана канда топтолушу баланын организминин функционалдык жетиле электигинен болот. Окшош түрү төрөлгөн учурдан тартып 3-5-күндө болот жана 10 күндөн ашык эмес созулат. Билирубин индекси 223 мкмоль / л чейин көтөрүлүшү мүмкүн, бирок бул ден соолук абалына таасир этпейт, бала жакшы сезет. Бул абалдын себеби кызыл кан клеткаларынын массалык жана тез бузулушу болуп саналат. Натыйжада тери жана былжыр челдер мүнөздүү сары түскө айланат. Педиатрлар мындай абал табигый көрүнүш жана андан коркпош керек дешет. Патология табигый түрдө өтөт жана эч кандай кесепеттерге алып келбейт. Бала эмчек эмизсе, процесс бир топ кыска болот.
2. Патологиялык. Жаңы төрөлгөн ымыркайдагы сарыктын патологиялык себептери болушу мүмкүн. Бактыга жараша, бул түрү өтө сейрек кездешет жана баланын денесинде олуттуу көйгөй бар экенин билдирет.

Оорунун өнүгүү себептери

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы патологиялык сарык дарыгерлердин өзгөчө тынчсыздануусун жана көңүлүн бурат. Бул көрүнүштүн себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн жана тубаса жана алынган болуп бөлүнөт. Абдан татаал процессорганизмдеги билирубиндин алмашуусу болуп саналат. Бул боордун иштешине жана иштешине түздөн-түз байланыштуу. Патологиялык түрү төрөлгөндөн кийин дароо аныкталат. Кандагы кызыл кан клеткаларынын мазмуну кескин жогорулап, критикалык деңгээлге жетет. Натыйжада организмдин өзүнөн өзү уулануусу пайда болот. Ошондуктан, патология дароо дарылоону жана ар кандай каражаттарды колдонууну талап кылат.

Бирок жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы сарыкты башкача дарылоого болот. Процедураларды жазып жатканда эмнеге көңүл буруу керектигин билүү үчүн анын пайда болуу себептерин тактоо керек.

Тубаса форма

Кандагы пигменттин концентрациясынын жогорулашы тубаса болушу мүмкүн. Патологиялык саргайуунун пайда болушу төмөнкү факторлор менен байланыштуу:

1. Эритроциттердин мембранасы патологиялык өзгөргөн. Бул учурда теринин түсүнүн өзгөрүшү гана эмес, көк боордун, боордун да чоңоюшу байкалат.
2. Гемоглобинди өндүрүүнүн табигый системасынын бузулушу. Бул учурда оорунун алгачкы белгилери ымыркайдын жашоосунун алты айынан кийин гана байкалышы мүмкүн.
3. Өт жолдорунун түзүлүшүнүн бузулушу. Экспертиза жарым-жартылай же толук бөгөттөөнү көрсөтөт. Натыйжада өттүн табигый агып чыгуусу бузулуп, организмде ашыкча билирубин топтолот. Патология, адатта, төрөлгөндөн кийин дароо байкалат. Курсак дубалы (боордун чоңоюшуна байланыштуу) көбүнчө алдыга чыгып турат. Тери жашыл болуп калат.
4. Эритроцит ферменттеринин жетишсиздиги. Оору төрөлгөндөн кийинки экинчи күнү пайда болот. Сары тери гана эмес,бирок заара бир топ карарып калат.
5. Жаңы төрөлгөн баланын сары оорусу тукум куума оору менен коштолушу мүмкүн. Көбүнчө муковисцидоз патологиянын өнүгүшүнө алып келет. Бул учурда былжырдын уюган өт жолдору толук бүтөлүп калат.

Тубаса факторлордун бардыгы текшерүүнү жана комплекстүү дарылоону талап кылат.

Сатып алынган форма

Сарык жаңы төрөлгөн ымыркайларда ар кандай түрдө көрүнүшү мүмкүн. Себептери жана кесепеттери анын көрүнүшүнүн формасына жараша болот. Демек, бала дени сак төрөлүшү мүмкүн, бирок бир катар жагымсыз жагдайларда бул ооруга чалдыгышы мүмкүн:

1. Ички органдардагы кан агуулар. Натыйжада, кызыл кан клеткалары сезгенүүнүн очогунда талкаланып, теринин саргарып кетишине алып келет.
2. Эне менен баланын ортосундагы резус конфликти гемолитикалык оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул учурда теринин жана былжыр челдин тонусу өзгөрөт.
3. Спецификалык эмес себептер. Патология төрөт маалында ашказанга кандын агып кетишинен же кандагы эритроциттердин концентрациясынын көбөйүшүнөн келип чыгышы мүмкүн.

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы сарык көбүнчө табигый себептерден улам пайда болорун түшүнүү керек. Билирубиндин себептери, кесепеттери жана нормасы ар дайым адистер тарабынан изилденет. Бирок көбүнчө сарыктын физиологиялык түрү аныкталат, ал көбүнчө атайын дарылоону талап кылбайт. Бирок, процесстин өз нугунда кетишине жол берүү да кабыл алынгыс экенин түшүнүү керек. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын сары оорусунун кесепеттери нерв системасынын туруктуу бузулушу болуп саналат. Мындан тышкары, билирубиндин көбөйүшү көптөгөн органдардын иштешине таасирин тийгизет, ошондуктан аны дайыма кармап туруу керекмедициналык көзөмөл.

Негизги көрүнүштөр

Ар бир дарыгер жана кыраакы эне сарыктын мүнөздүү белгилерин дароо байкайт. Негизгилери төмөнкүлөр:

1. Тери туруктуу сары түскө ээ болот. Көздүн былжыр челинин түсү да өзгөрөт.
2. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарыктын кесепети ар кандай болушу мүмкүн. физиологиялык түрү проявляется болсо, анда заңда жана заарада эч кандай өзгөрүүлөр жок. Качан патологиялык, алар караят. Баланын жакшылыгы да ар кандай. Табигый процесс менен наристе өзүн жакшы сезип, салмак кошот. Патология болгон учурда бала депрессияга түшүп, табити жана жалпы ден соолугу начарлайт.
3. Физиологиялык формада гемоглобин тесттери нормалдуу. Болбосо, анемия тез өнүгүп кетет.

Патологиялык формасы гана чоң көйгөйгө айланат. Жалпы симптомдорго көк боордун, боордун чоңоюшу жана ичтин алдыңкы дубалындагы веналардын туруктуу кеңейүүсү кирет.

Жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарык качан кетет?

Дени сак баланын бардык системалары акырындык менен жакшырууда. Ошондуктан, маселе көбүнчө төрөлгөндөн кийин 5-6-күнү өзүнөн өзү кетет. Ашыкча билирубиндин бөлүнүп чыгышы, эгерде бала эмчек сүтүн алып жатса жана жасалма тамактанбаса, андан да тез чыгат. Бул процесс физиологиялык нормага кирет, организмге зыян келтирбейт жана өзүнөн өзү өтөт.

Бирок ооруканадан чыккандан кийин да жаңы төрөлгөн ымыркайлардын сары оорусу тынчсыздандырышы мүмкүн. Бул патология качан өтүшү керек?бардык жаңы ата-энелер үчүн билишет. Билирубинди алып салуу процесси эки жумадан ашпоого тийиш. Эгер ал созулуп кетсе же баланын абалы начарлап кетсе, анда дарыгердин кеңеши жана кошумча текшерүүлөр талап кылынат.

Абал оор жана ооруканада дарыланууну талап кылышы мүмкүн. Дарыгерлер көбүнчө жаңы төрөлгөн ымыркайлардын сарык оорусун жугузуу үчүн "Хофитол" дарысын колдонушат. Сын-пикирлер, аны пайдалануу, ошондой эле жалпы дары-дармек терапиясы, негизинен, оң. Дарылоо тууралуу терс пикирлер көбүнчө адиске кеч кайрылган ата-энелерде кездешет.

Талап кылынган тесттер

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын сары оорусун кантип дарылоо керек? Бул анын көрүнүшүнүн формасына жараша болот. Тиешелүү тесттер себебин аныктоого жардам берет. Анткени, оору проявляется гана эмес, сырткы көрүнүшү теринин. Заара да кара сары түскө ээ болуп, заңы агарат. Ымыркайдын денесинде көгөргөн тактар пайда болушу мүмкүн. Эгерде эки жуманын ичинде эч кандай жакшыруу болбосо, анда дарыгерге кайрылуу керек. Көз карандысыз айыгууга үмүттөнбөшүңүз керек, анткени анын кесепети баланын организминин бардык органдарына жана системаларына таасир этиши мүмкүн.

Кабыл алуудагы педиатр наристени текшерип, кан тапшырууга жөнөтөт. Билирубиндин деңгээлин аныктоо зарыл. Эгерде көйгөй олуттуураак болсо, анда ичтин УЗИ жана тукум куучулук ооруларына анализдер талап кылынат. Комплекстүү терапия бардык текшерүүлөрдөн кийин гана дайындалат.

Керектүү дарылоо

Жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарык ар кандай формада болушу мүмкүн. Дарылоо бул учурда талап кылынышы мүмкүн болсо да патологиясыфизиологиялык мүнөзү. Курстун оордугуна жана баланын жалпы ден соолугуна жараша алдын ала прогноз түзүлөт.

Билирубиндин алмашуусун коррекциялоо ыкмалары сарыктын көрүнүшүнүн формасын эске алуу менен тандалат. Бул дайыма эле дары ичүүнү талап кылбайт.

Жарык терапия

Физиологиялык сарыкты дарылоодо көбүнчө жарык терапиясы дайындалат. Бул ыкма негизги жана бардык жерде колдонулат. Лампанын нурлары билирубиндин фракцияларына таасир этип, аларды уулуу эмес бирикмелерге айландырышат. Эгерде ымыркайда сарыктын анча-мынча көрүнүштөрү болсо, анда дарылоо талап кылынбашы мүмкүн. Бирок, салмагы аз эрте төрөлгөн ымыркайларда бул ыкма милдеттүү түрдө колдонулат.

Жарык терапиясы жашыл же көк жарык берүүчү атайын лампа астында жүргүзүлөт. Көбүнчө бала анын астында күнүнө 12 саатка чейин жатат, ошондуктан бул ыкма төрөт үйүндө же ооруканада гана колдонулат. Муну жасоодо жыныстык аймакты жана көздү коргоо маанилүү.

Эгер ал атайын даярдалган персонал тарабынан жүргүзүлсө, процедура коопсуз экенин түшүнүү керек. Мындай дарылоону өз алдынча жүргүзүүгө катуу тыюу салынат.

Кан куюу

Бул процедуранын көрсөткүчү:

• билирубиндин тез жана көзөмөлсүз өсүшү;
• гемоглобиндин критикалык деңгээлге чейин төмөндөшү;
• башка терапиялардан эч кандай натыйжа жок.

Ар бир конкреттүү учур үчүн жеке биологиялык материал тандалат. Трансфузиятолук шайкештигин текшергенден кийин гана ишке ашырылат. Бирок, мындай ыкма өзгөчө учурларда колдонулат жана бир катар кыйынчылыктар болушу мүмкүн экенин түшүнүү керек:

• жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу;
• анафилактикалык шок;
• аба эмболиясы.

Процедурадан кийин ымыркай 3-4 саат бою медициналык адистердин толук көзөмөлүндө болот.

Дары колдонуу

Бул техниканын максаты - ашыкча билирубинди бөлүп чыгаруу. Бул үчүн холеретикалык дарылар дайындалат:

• магний сульфаты;
• "Аллохол;
• "Холистирамин";
• "Агар-Агар";
• "Карболин".

Мындан тышкары ATP жана витамин терапиясы колдонулат.

Энтеросорбенттерди да жазса болот. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарык байкалса, үйдө дарылоо "Smecta" же "Polipefan" алууну камтыйт. Мындай препараттар боор менен ичегилердин ортосундагы билирубиндин айлануусун бузат.

Эгерде холестаз байкалса, анда Урсосан сунушталат. Дары капсула түрүндө жеткиликтүү жана сарык менен бир топ натыйжалуу. Бирок, ата-энелер, адатта, көрсөтмөдө көрсөтүлгөн мүмкүн болгон терс таасирлери менен коркушат. Алардын арасында:

• кусуу;
• диарея;
• аллергиялык көрүнүштөр.

Бирок дарыгерлер мындай белгилер бардык балдарда боло бербейт дешет. Дарыгерлер көп учурда дары-дармек жазып беришет, анткени күтүлгөн пайда мүмкүн болгондон алда канча ашып кететтерс таасирлери.

Сарыуу коркунучтуу, анткени ал организмди мас кылуучу. Мындай көйгөйлөрдү болтурбоо үчүн көбүнчө глюкоза менен натрий хлоридин тамырга киргизүүдөн турган диффузиялык терапия дайындалат.

Мүмкүн кесепеттер

Оору көп учурда өзүнөн-өзү өтүп кеткенине карабастан, аны кокустан калтырбоо керек. Дарыгерлер дарылоону сунуштаса, андан баш тартууга болбойт. Сарык теринин түсүнүн өзгөрүшүнө гана себеп болбостон, бардык ички органдардын иштешине да таасирин тийгизерин түшүнүү керек. Оор оорулардан сигнал берүүчү патологиялык формасы өзгөчө көңүл бурууну талап кылат. Буга байланыштуу, төмөнкү кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Билирубинди ыдыратуучу продуктулар борбордук нерв системасына таасирин тийгизип, организмдин жалпы абалына терс таасирин тийгизет;
• мотор функциясы бузулушу мүмкүн;
• эгер билирубин фракциялары мээ кабыктарына кирсе, анда бул талма, акыл-эстин артта калышы же угуунун толук жоготуусу менен коштолот;
• альбуминдин концентрациясы азаят, ошондуктан шишик пайда болот.

Кесепеттери өтө олуттуу экени көрүнүп турат, андыктан кандай болгон күндө да медициналык жардам керек.

Тыянак

Бул патология боюнча прогноз ар дайым оорунун оордугуна, анын көрүнүшүнүн формасына жана жаңы төрөлгөн баланын ден соолугунун абалына жараша болот. Эгерде көйгөй өз убагында байкалып, аны жоюу үчүн бардык чаралар көрүлсө, анда терс кесепеттер адатта байкалбайт.

Бирок билирубин деңгээлинде болсокритикалык пункт, ал эми ата-энелер ага көңүл бурушпайт, анда мээнин бузулушу жана аны менен байланышкан көйгөйлөр болушу мүмкүн. Боор көбүрөөк жабыркайт, конвульсиялар пайда болот жана келечекте "акыл-эстин артта калышы" диагнозу коюлушу мүмкүн.

Ошондуктан бул патологияга кайдыгер карабаңыз. Бирок, сарыктан коркпош керек. Дээрлик ар дайым оору коркунучтуу эмес жана аны оңой эле оңдоого болот.