Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы неонаталдык сарык: себептери, симптомдору жана дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:25

Ымыркайдын төрөлүшү ата-эне үчүн чоң кубаныч. Бирок, кээде, өзгөчө, тун төрөлгөндө, баланын терисинин жана былжыр челинин түсүнүн өзгөрүшүнө көлөкө түшүп калышы мүмкүн. Неонаталдык сарык деп аталган феномен кеңири таралгандыктан, болочок энелер бул тууралуу көбүрөөк билиши керек.

Себептер

Жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарыктын пайда болушу таптакыр нормалдуу көрүнүш. Бул көрүнүш байкалат, эгерде мазмуну билирубиндин кан күкүмдөрдүн бузулушуна байланыштуу эритроциттердин нормадан ашса. Жаңы төрөлгөн баланын денеси өз кан клеткаларынан тышкары, эненин кызыл кан клеткаларынын калдыктарын да иштетиши керек экенин түшүнүү керек. Ошентип, жүк болуп калат олуттуу, натыйжада, ашыкча билирубин топтолот, бул көздүн склерасынын жана баланын терисинин саргаюсуна алып келет. Ошол эле учурда балада башка патологиялар жок, ал дени сак деп эсептелет жана дарылоого муктаж эмес.

Физиологиялык форма

Көбүнчө баланын сырткы келбетиндеги өзгөрүүлөр ал төрөлгөндөн кийин 2-5-күнү байкалып, өмүрүнүн 2 жумасында жоголот. Ошол эле учурда, физиологиялык саргаюунун симптомдору тез арада жок болушуна салым кошууга болот, эгерде баланы көкүрөккө көбүрөөк сүйкөсө. Бул организмден ашыкча билирубин алынып салынган баштапкы заңдын - меконийдин чыгышын тездетет. Мындан тышкары, бала менен таза абада көбүрөөк басуу сунушталат.

Жаңы төрөлгөн балдардын физиологиялык неонаталдык сарыктары: себептери

Жогоруда айтылгандай, теринин жана былжыр челдин табигый түсү, адатта, жашоонун 10-14 күнүндө калыбына келет. Болбосо, жаңы төрөлгөн балдардын сары оорусу диагнозу коюлат. Буга төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• ара төрөлгөн бала;
• билирубиндин гиперпродукциясы;
• боор клеткаларынын ферменттик жетилбегендиги;
• кандын сывороткасынын билирубинди байланыштыруу жөндөмдүүлүгү төмөндөйт.
• патологиялык неонаталдык сарык (узак).

Оору тубаса же пайда болушу мүмкүн.

Биринчи учурда неонаталдык сарыктын себеби болушу мүмкүн:

• Эритроцит мембранасынын патологиясы. Бул оору кээде неонаталдык мезгилде эле пайда болот. Убакыттын өтүшү менен көк боор жана боор чоңоюп, кийинчерээк анемия пайда болот.
• Эритроцит ферментинин жетишсиздиги. Бул учурда, сарык жашоонун экинчи күнүндө пайда болот. Белгилердин бири - кара заара.
• Гемоглобин менен гемдин синтезинин жана структурасынын бузулушу. Баланын жашоосунун 4-6 айында пайда болот.

Жолдонулган анормалдуу неонаталдык сарык үч түргө бөлүнөт:

• түйүлдүктүн каны менен эненин канынын ортосундагы иммунологиялык конфликттин натыйжасы болгон жаңы төрөлгөн баланын гемолитикалык оорусу;
• ички органдарга кан куюлуу же цефалогематома, анын резорбциясы учурунда гемоглобиндин бузулуу продуктулары канга кирет;
• башка бир катар себептер, мисалы, баланын канында эритроциттердин курамынын көбөйүшү, төрөт учурунда ымыркайдын ичеги-карын каналына кан киргенде пайда болуучу синдром, анда иммунопатологиялык оорунун болушу. эне, дары гемолиз, ж.б.

Дарылоо

Физиологиялык сарыктагыдай эле, ымыркайларды тез-тез эмизүү жана таза абага чыгаруу сунушталат. Мындан тышкары, эгерде балада неонаталдык сарык болсо, анда фототерапия колдонулат. Бул фото лампа менен күкүмдөрдү нурлантуудан турат. Анын нурлары астында билирубин анын организминде тездейт, андан кийин заара жана заң менен организмден чыгарылат.

Процедура төмөнкүчө:

• баланы толугу менен чечиндирип (эркек болсо жыныстык органга бинт коюлат) жана жаңы төрөлгөн балдар үчүн атайын кутучага салынат;
• көздөр серпилгичтүү тилкеси бар тунук эмес маска менен жабылган;
• нурлануу 2-3 сааттан кем эмес жүргүзүлөт, тамактандыруу үчүн үзгүлтүккө учурайт;
• баланы маал-маалы менен буруп туруңуз, ошондо фото нурлар теринин бардык жерлерине кире алат.

Өзгөчө оор учурларда, деңгээл качанбилирубин критикалык жогору, сессия үзгүлтүксүз жүргүзүлөт. Ошол эле учурда ар бир саат сайын кан анализге алынат. Изилдөөлөр билирубин үчүн канааттандырарлык жыйынтык көрсөткөндө гана процедура токтотулат.

Фототерапияны улантууга каршы көрсөткүч - теринин кызарышы. Бирок мындай көрүнүштөр өтө сейрек кездешет.

OZPK

Оор учурларда неонаталдык сарыкты дарылоо кан алмаштыруу операциясы аркылуу жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул ыкманын көрсөткүчтөрү:

• төрөлүүдө киндик кандагы билирубиндин деңгээлин лабораториялык изилдөөлөрдүн канааттандырарлык эмес натыйжалары жана фототерапиянын фонунда да анын туруктуу жогорулашы ж.б.;
• энеде далилденген сенсибилизация жана ымыркайда жаңы төрөлгөн баланын оор гемолитикалык оорусунун белгилери;
• билирубиндин интоксикациясынын белгилеринин күкүмдөрүндө пайда болушу.

Дары-дармектер кан куюу үчүн кан компоненттерин конкреттүү ымыркай үчүн жекече жана эне менен баланын ортосундагы кандын шайкеш эместигинин түрүн эске алуу менен тандашат. Мындан тышкары, FRP киндик вена катетер аркылуу ийгиликтүү шайкештик сыноодон кийин гана жүзөгө ашырылат. Ошол эле учурда, операция үчүн туура материал жана тукумсуздукту катуу сактоо менен да, ар кандай кыйынчылыктар жокко чыгарбайт экенин билиши керек. Мисалы, аба эмболиясы, жүрөктүн иштешинин бузулушу, инфекция, тромбоз, анафилактикалык шок ж.б.медициналык кызматкерлер наристенин абалын катуу көзөмөлгө алышы керек.

Башка ыкмалар

Дарылоо дары-дармектер жана инфузиялык терапия менен да жүргүзүлүшү мүмкүн. Биринчи учурда ичегилерди билирубинден бошотууга жардам берген "Зиксорин", агар-агар, "Карболен" жана "Холестирамин" дайындалат. Холеретикалык дарылар да жазылат. Инфузиялык терапияга келсек, ал натрий хлориди жана глюкоза эритмелери менен жүргүзүлөт, ал эми белоктун азайышы менен альбумин эритмеси колдонулат.

Алдын алуу

Төмөнкү чаралар көрүлсө, себептери жогоруда айтылган неонаталдык сарыктын пайда болушу мүмкүн эмес же анын белгилери тезирээк жоголот.

• төрөлгөндөн кийин дароо эненин эмчегине жабышыңыз;
• баланы чечиндирип, жарым саат жалаяктын үстүндө жылаңач калтырыңыз;
• талап боюнча эмчек эмизүү;
• биринчи кундордон баштап бала менен таза абада сейилдегенге;
• баланы ар бир эмчектен кеминде 7-10 мүнөттөн тамактандырыңыз;
• эгер бала эмүүдөн баш тартса, анда эненин сүтүн саап, кашыктан берүү керек.

Эми сиз жаңы төрөлгөн балдардын сары оорусу эмне экенин билесиз. Бул оорунун ар кандай формаларынын симптомдору жогоруда сүрөттөлгөн, андыктан алардын белгилерин байкап, баланы дароо дарыгерге алып барсаңыз болот жана баалуу убакытты жоготпоңуз.