Кош бойлуулук учурунда "Amlodipin": колдонуу өзгөчөлүктөрү, каршы көрсөтмөлөр, сын-пикирлер

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:42

Кальций каналдарын бөгөттөө зарыл болсо, "Амлодипин" жазып берсе болот. Дары кан басымын төмөндөтүүгө жардам берет, жүрөктүн ишемиялык оорусунун симптомдорун жок кылат. Дары кош бойлуу кезде колдонулат, бирок бул дарынын өзгөчөлүктөрүн билип, дарыгердин сунуштарын аткаруу керек.

Артериалдык гипертония менен ооруган бейтаптар үчүн кош бойлуулук учурунда бул дарыны колдонуу боюнча эксперттердин пикири оң. 95% учурларда дары менен терапия оң натыйжа берет. Ошол эле учурда түйүлдүктүн өнүгүүсүнө эч кандай терс таасири болгон эмес.

Бирок бул дары плацентарлык тосмодон өтүп, эмчек сүтү менен бирге бөлүнүп чыгууга жөндөмдүү. Медициналык сунуштарды аткаруу жана кош бойлуу аялдын ден соолугуна дайыма көз салуу маанилүү.

Композиция жана чыгаруу формалары

Дарынын негизги активдүү ингредиенти - амлодипин. Кошумча заттар:

• микрокристаллдык силикат целлюлоза;
• стеаратмагний;
• алдын ала желатинделген крахмал.

Дары 2, 5, 5 жана 10 мг таблеткалар түрүндө бар. Таблеткалар тегерек формага ээ, четтери ийилген. Алардын түсү ак.

Ар бир блистерде 10 таблетка бар. Бир пакетте - 2 ыйлаакча. Дары дарыгердин рецептисиз чыгарылат.

Бул кантип иштейт

Дарынын негизги аракеттери: гипотензиялык жана антиангиналдык.

Дарылоо таасирлери:

1. Ишемиянын оордугун азайтат.
2. Перифериялык артериолалардын кеңейиши.
3. Тамыр каршылыгынын азайышы.
4. Миокарддын кычкылтекке болгон муктаждыгын азайтат.
5. Миокард зоналарындагы тамырлардын кеңейиши.
6. Миокарддын кычкылтек менен камсыз болушунун жогорулашы.
7. Короноспазмдын алдын алуу.
8. Эгерде ишемиянын биринчи эпизодуна чейин көбөйөт.
9. Стенокардиянын алдын алып, алардын жыштыгын азайтыңыз.
10. Күнүнө кан басымды төмөндөтүңүз.
11. Сол карынчанын миокардынын гипертрофиясынын оорчулугунун төмөндөшү.

Дарыны кабыл алуу зат алмашууга, ошондой эле кандагы липиддердин сандык көрсөткүчүнө терс таасирин тийгизбейт. Амлодипин кан-мээ тосмосунан өтө алат.

Жарым ажыроо мезгили 35-50 саатты түзөт. Дарылоо башталгандан 7-8 күндөн кийин кан плазмасындагы заттын концентрациясы туруктуу тең салмактуулукка келет. Организмден негизинен бөйрөк, ичеги аркылуу жана өт менен бөлүнүп чыгат. Гемодиализ менен жок кылынбайт.

Эгер пациентке бөйрөк жетишсиздиги, оор өнөкөт жүрөк жетишсиздиги диагнозу коюлса, жарым ажыроо мезгили 60-65 саатты түзүшү мүмкүн.

Дарынын эффектиси таблетканы кабыл алгандан кийин 2-4 сааттан кийин байкалат. Ал күнү бою сакталат.

Фармакокинетика

"Амлодипин" ичеги-карын трактынан жакшы сиңет. Тамактануу сиңирүүгө таасирин тийгизбейт. Кан сывороткасындагы препараттын активдүү затынын максималдуу концентрациясы 6-12 сааттан кийин байкалат.

Көрсөткүчтөрдүн тизмеси

"Амлодипин" мындай учурларда дайындалат:

1. Кан басымын нормалдуу абалга келтирүү үчүн.
2. Жогорку кан басымды дарылоо үчүн.
3. Жүрөктүн ишемиялык оорусуна коронардык артериялардын спазмы же стенокардия оорусу үчүн.
4. Вазоспастикалык компоненттин болушу жана стенокардия.

Дарыны көз карандысыз каражат катары, ошондой эле стенокардияны дарылоодо комплекстүү терапияда жазса болот.

Колдонуу боюнча нускамалар

Кош бойлуу аялдар үчүн гестациялық гипертония же жогорку кан басымы коркунучтуу белги болуп эсептелет. Бул абалды өз убагында дарылабаса, перинаталдык оору пайда болушу мүмкүн, анын натыйжасында өлүмгө алып келиши мүмкүн, анткени мээге кан куюлуу болот. Эгерде аял кош бойлуулуктун аягында кан басымынын туруксуздугуна даттанса, дарыгер Амлодипинди жазып бериши мүмкүн.

Изилдөөлөргө ылайык, дары эффективдүү дары болуп саналат. Дарылоо башталгандан бир нече күн өткөндөн кийин басым төмөндөй баштайт жана нормалдуу абалга келет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, 11 кош бойлуу аялдын 9унун кан басымы турукташып, нормага кайтып келген. Жеткирүү күнүнө карата басым нормалдуу абалга келет.

Белгилей кетчү нерсе, "Амлодипин" клиникалык таасири гана болбостон, кан тамыр жөнгө салуучу функцияны калыбына келтирүүгө да жардам берет.

"Амлодипин" - FDA C категориясындагы дары. Башкача айтканда, дары жаныбарлардын репродуктивдүү функциясына тийгизген таасири үчүн изилденген. Алынган маалыматтарга караганда, түйүлдүккө терс таасирин тийгизген. Бирок кош бойлуу аялдарга мындай изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Ушул себептен улам, эксперттер эмчек эмизген энелерге бул дары менен дарылоо учурунда эмчек эмизүүнү токтотуп, баланы жасалма тамактандырууну сунуштабайт.

Амлодипинди кош бойлуу кезде кабыл алуу керек, эгерде болочок эненин ден соолугуна тийгизген пайдасы түйүлдүк үчүн мүмкүн болуучу тобокелдиктерден жогору болсо.

Каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси

Дары мындай учурларда жазылбайт:

1. Туруксуз стенокардия же кайталануучу жүрөктүн ишемиялык оорусу үчүн.
2. Аортанын таруусу клапан аймагында байкалса. Бул кан агымынын тоскоол болушуна алып келет.
3. Жүрөк жетишсиздиги үчүн.
4. 18 жашка чейинкилер.
5. Боордун иштөө функцияларында патологиялар болсо.
6. Компоненттерге жеке чыдамсыздык болгон учурдадары.
7. Кардиогендик шокто.
8. Артериалдык гипотензия менен.

Кээ бир шарттарда дары этияттык менен дайындалат: кант диабети, өнөкөт жүрөк жетишсиздиги, липиддердин метаболизминин бузулушу, инфаркттан кийинки биринчи айда.

Кош бойлуу аялдар үчүн дарыны колдонуунун өзгөчөлүктөрү

Дары-дармектин нускамасында аялдар үчүн так дозалар камтылган эмес. Дарылоонун узактыгы, суткалык дозасы анамнезге, пациенттин абалына баа берүү жана текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер тарабынан аныкталат.

Баланы күтүп жаткан аялдар үчүн дозалар төмөнкүдөй: дарыны күнүнө бир жолу 2,5-10 мг дозада кабыл алуу. 2,5 мг - баштапкы дозасы, ал дарыгерге дененин дарыга реакциясын баалоого мүмкүндүк берет. Алынган маалыматтын негизинде адис жогорураак дозаны жазып берет же башка дарыны сунуштайт.

"Амлодипин" эгерде "Нифедипинге" жекече сезгичтик жана чыдамсыздык бар болсо же башка уруксат берилген дарылардан зарыл болгон терапевтик эффект болбосо дайындалат. Мындай учурларда аялга "Амлодипин" жазып бере турган резервдик дары катары иштейт.

Кош бойлуулуктун 2 триместр - аны дайындоо мүмкүн болгон мезгил. Алгачкы этаптарда дары-дармекти кабыл алуу жагымсыз, анткени дарынын активдүү заты түйүлдүктүн өсүшүнө жана өнүгүшүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Бирок экстремалдык кырдаалдарда, качанэненин жана баланын өмүрүнө реалдуу коркунуч бар, кош бойлуулуктун 1-триместринде "Amlodipin" дайындайт. Кан басымынын бир кыйла жогорулашы менен, мөөнөтүнөн мурда төрөт жана түйүлдүктүн бузулуу коркунучу гана эмес, ошондой эле болочок эненин өмүрү үчүн реалдуу коркунуч. "Амлодипин" кош бойлуулуктун 3-триместринде да колдонулат.

Чет элдик медициналык адабияттарда «Амлодипинди» эмизүү учурунда колдонууга болбойт деген маалыматтар бар. Бул учурда көбүрөөк жумшак параметрлери Enalapril же Captopril болмок. "Амлодипиндин" нускамасында бул дарыны дарыгер гана жазса болорун жана эмчек эмизүү учурунда эң ийгиликтүү "Метилдопа" кабыл алынаарын көрсөтүп турат.

Терс таасирлери

Кош бойлуу кезде "Амлодипин" көптөгөн терс таасирлерди жаратышы мүмкүн:

1. Баш ооруу, чарчоо, конвульсиялар, баш айлануу, уйкунун бузулушу, эсин жоготуу, титирөө, апатия, тынчсыздануу.
2. Лейкопения, жүрөк ритминин бузулушу, шишик, гиперемия, көкүрөктүн оорушу, дем алуу.
3. Кусуу, кургак ооз, гастрит, метеоризм, жүрөк айлануу, панкреатит, табиттин жогорулашы, заң бузулушу.
4. Дерматит, уртикария, эритематоздуу исиркектер, кычышуу.
5. Көрүүнүн бузулушу, тердөөнүн күчөшү, кулактарда шылдыруу, мурундан кан агуу.

Сизделген терс таасирлер дары-дармек менен дарылоону токтотууга жана башка үнөмдүү дарыларга өтүүгө негиз болуп саналат.

Ашыкча доза

Дарыгердин бардык сунуштары аткарылса, ыктымалдуулукашыкча дозанын пайда болушу өтө аз. Бирок, бул абалды кандай белгилер көрсөтүп жатканын билишиңиз керек:

• ашыкча тамыр кеңейтүү;
• тахикардия;
• узактыгы жана туруктуулугу менен мүнөздөлгөн басымды төмөндөтүү.

Бул белгилер пайда болгондо, сүрөттөлгөн симптомдор башталгандан кийин 2 сааттын ичинде ашказанды жууп, төшөк режимин сактоо, бутту дөңсөөгө коюу керек.

Дарыгериңиз активдештирилген көмүр жазып бериши мүмкүн. Ошондой эле өпкөнүн жана жүрөктүн ишин көзөмөлдөө керек болот. Колдоочу кам көрүү да көрсөтүлөт. Ашыкча дозаланган учурда, дарыгер кош бойлуулук учурунда амлодипинди жокко чыгарып, башка дары менен алмаштырат.

Атайын нускамалар

Дары менен дарылоо учурунда натрийдин керектөө деңгээлин көзөмөлдөө зарыл. Ошондой эле диетаны кармануу сунушталат.

Сактоо функциялары

Дарыны караңгы, кургак, балдар жетпеген жерде сактоо керек. Температура 15-25 градустун ортосунда болушу керек. Жарактуулук мөөнөтү - 3 жыл.

Керектөөчүлөрдүн пикири

Кош бойлуулук учурунда "Amlodipin" дайындалган бейтаптар, сын-пикирлерде дарылоонун оң таасирин жана басымы нормалдуу кайтып келгендигин белгилешет. Дары жана "Амлодипин" эмчек эмизүү учурунда белгиленген аялдар жөнүндө жакшы сөз.

Бирок, кээ бирлери дары колдонгондон кийин жүрөк айлануу, кээде кусуу бар экенин белгилешет. Баарыжекече, ошондуктан дары колдонуунун ылайыктуулугун дарыгер гана аныктайт.

Тыянак

Кош бойлуу кездеги гипертонияны дароо жана эффективдүү дарылоо керек. Бул эне үчүн да, бала үчүн да перинаталдык кыйынчылыктардын алдын алат. Эксперттер басым көрсөткүчтөрүн туура эмес, ошондой эле органдар үчүн коргоочу функциясы бар дары-дармектерге артыкчылык берүүгө аракет кылышат. Бул каражаттарга "Амлодипин" кирет.

Кош бойлуулук бул өз алдынча дарылана турган мамлекет эмес. Анын үстүнө, адам өз ден соолугуна өтө кылдат мамиле жасап, кичине эле шектенүү жана начар абалда адистерден жардамга кайрылуу керек.

Адис менен алдын ала кеңешпестен дары-дармекти кабыл алуу оң натыйжа гана бербестен, терс реакцияларды да жаратаарын эстен чыгарбоо керек. Андыктан дарыны өз алдынча колдонууга катуу тыюу салынат.