Кайталануучу эрте боюнан түшүп калуу: себептери жана дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:25

Баласынан айрылуу аялдын жашоосундагы трагедия. Эгерде боюнан түшүү кеминде 2-3 жолу катары менен болгон болсо, кадимки бойдон алдыруу жөнүндө айтууга болот. Анын үстүнө, аял алгачкы этапта да, 2-3 триместрде да баласын жоготуп коюшу мүмкүн. Оорулардын эл аралык классификациясы ICD-10 боюнча кадимки бойдон алдыруу жеке кодго ээ - 96. Мындай оор кырдаалда дарыгерлер жардам бере алабы?

Аныктама

Адаттагы бойдон алдыруу – аялдын катары менен бир нече жолу өзүнөн-өзү бойдон алдыруу болгон жагдай. Бул жоготуулар физиологиялык себептерден улам келип чыгат. Алар хирургиялык же дары-дармексиз пайда болот. Аялдар боюнан түшкөндөн кийин дароо дарыгерге кайрылуусу керек. Кийинки кош бойлуулукту пландаштырууда гинекологдон боюнан түшүү тууралуу маалыматты жашыруунун кереги жок.

Көбүнчө баладан айрылуу кош бойлуулуктун алгачкы эки айында болот, бирок кийинчерээк болушу мүмкүн. Көбүнчө жатын моюнчасынын ичкериши жана ачылышы себеп болот.

Адаттагы боюнан түшүп калуу эмнени билдирет? Бул кайра-кайра пайда болгон өзүнөн-өзү аборт. Статистика боюнча, бардык кош бойлуулуктун болжол менен 5% боюнан түшүп калуу менен аяктайт. Бул 5%, болжол менен 20% адаттагы өзүнөн-өзү аборт болуп саналат. Бул статистиканын негизинде, бардык кош бойлуулуктун кеминде 1% кайталануучу бойдон түшүү менен аяктайт.

Ким коркунучта?

Адаттагы боюнан түшүп калуу үчүн ICD коду 96 жана бул диагноз аялга коюлган болсо, анда ал дарыгердин көзөмөлүндө гана кош бойлуулукту пландаштыра алат. Кээ бир бейтаптар өз алдынча бойдон алдырууга көбүрөөк дуушар болушат. Тобокелге кабылган аялдар:

• эмгек шарттары зыяндуу ишканалардын жумушчулары;
• алкоголдук ичимдиктерди ашыкча керектөөнү сүйгөндөр;
• гормоналдык бузулуулар менен ооругандар;
• мурунку кош бойлуулук жана төрөт учурунда кыйынчылыктары бар көп балалуу энелер;
• дайыма стресске кабылган кыздар.

Спонтандык бойдон алдыруулар көбүнчө дары колдонгон аялдарда кездешет. Тобокелге аялдардын жыныстык органдары начар өнүккөн, мисалы, баланын жатыны бар бейтаптар кирет. Кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун радиация же химиялык заттар менен иштеген кыздарга жумуш ордун алмаштыруу сунушталат.

Көбүнчө өзүнөн-өзү аборт 35 жаштан ашкан же 20 жаштан кичүү аялдарда кездешет. Мындан тышкары, экинчи учурда, боюнан түшүп калуу, эреже катары, бойдок, андан кийин кыз.кийинки кош бойлуулукту сабырдуулук менен көтөрөт.

Себептер

Дарыгерлер ар дайым эле белгилүү бир учурда кош бойлуулуктун жоголушуна эмне себеп болгонун так айта алышпайт. Алгачкы этапта көнүмүш бойдон алдыруу себеби эненин жашы болушу мүмкүн. 25 жаштан ашкан аялдарда кош бойлуулуктун жоготуу коркунучу 20%, ал эми 45 жаштан өткөн аялдарда 50% түзөрү аныкталган. 75% учурларда боюнан түшүү эрте болот. Көп учурда мунун себеби төрөлө элек баланын генетикалык мутациялары болуп саналат.

Бойдон түшүүнүн эң көп таралган себептери:

• чоң ашыкча салмактуу эне;
• көп кофе ичүү;
• тамеки тартуу;
• алкоголду кыянаттык менен пайдалануу;
• көз карандылык;
• катуу физикалык эмгек;
• эндокриндик бузулуулар;
• жугуштуу оорулар;
• жыныс органдарынын өнүгүү патологиясы.

Бойдон түшүү түйүлдүктөгү хромосомалык аномалиядан улам болушу мүмкүн. Эгерде бойго бүтүү учурунда ийгиликсиздик болсо, анда түйүлдүк туура эмес калыптанышы мүмкүн. Бул учурда, эненин денеси эмбрионду ар кандай жол менен жок кылууга умтулат. Бардык бойдон түшүүлөрдүн 60%га жакыны баладагы хромосомалардын туура эмес топтомунан улам болот.

Баланы эрте жоготуу

Кайталануучу боюнан түшүп калуу - бул эмне? Бул аял катары менен бир нече өзүнөн-өзү аборт кылган шарт. Кош бойлуулуктун 12-жумасына чейин түшүү эрте болуп эсептелет. Алар оорулуунун мезгил ичинде катары менен 3төн ашык инцидент болгон болсо, адаттагы өзүнөн-өзү аборттор жөнүндө айтышат.22 аптага чейин.

Боюнан түшүү гормоналдык фон түзө элек жаш аялдарда көп кездешет. Эненин оор токсикоздору да кош бойлуулуктун үзгүлтүккө учурашына алып келиши мүмкүн.

Айрым учурларда аял жыныстык органынын анормалдуу өнүгүшүнөн улам баласынан ажырайт. Бул учурда уруктануу кадимкидей ишке ашат, бирок эмбрион жатынга жабышпай калат. Органдардын анормалдуу түзүлүшү дени сак түйүлдүктүн имплантациясына тоскоол болушу мүмкүн. Аялдардын жыныстык жол менен жугуучу оорулардан улам балдарынан эрте ажырап калышы сейрек кездешет.

Белгилери

Аял курсагындагы баласына бир нерсе коркутуп жатканын түшүнө алабы? Көпчүлүк учурларда, ооба, эгерде ал өзүнөн өзү аборттун негизги белгилерин билсе. Кадимки бойдон алдыруу деген эмнени билдирет? Бул аялдын кайталануучу өзүнөн-өзү аборт, кош бойлуулукту сактап калуу мүмкүн эместиги. Боюнан түшүүнүн негизги белгилери:

• кындан кан агуу;
• ичтин ылдый жагындагы жана сакрумдагы ооруну тартуу;
• кош бойлуулуктун бардык кыйыр белгилеринин капыстан жоголуп кетиши, мисалы, жүрөк айлануу же эмчектин толушу.

Спонтандык бойдон алдыруулар көбүнчө 4-8 жума аралыгында, азыраак 3 айга чейин болот. Боюнан түшүүнүн белгилери алгач аялды тынчсыздандырбашы мүмкүн. Бирок убакыттын өтүшү менен алар чоңоюп баштайт, башкача айтканда, жыныс кынынан кичине агындылар канга айланат.

Эгерде сиз боюңуздан түшүүнү баштапкы этапта эле дарыласаңыз, анда балким, бала аман калат. Эгерде аял коркунучтуу симптомдорго көңүл бурбаса, түйүлдүк адатта өлөт. Бул учурда маанилүү болуп саналатбоюнан түшүп калуу процессин гинеколог көзөмөлдөгөн.

Диагностика

Кайталануучу эрте боюнан түшүү дарыгерлер менен кеңешүүнү талап кылат. Биринчиден, аял гинекологго жазылуусу керек. Дарыгер сөзсүз түрдө пациентке кошумча текшерүүлөрдү дайындайт:

• жамбаштын УЗИ;
• гормондор үчүн кан (TSH, LH, FSH, прогестерон, пролактин);
• кындын тампондору;
• антисперма денелеринин анализи.

Аялга генетикке кайрылуу керек болгондон кийин. Кээ бир учурларда, аял кошумча жамбаш органдарынын MRI өтөт. Оорулуу герпес жана цитомегаловируска текшерилиши керек.

Ошондой эле, аял жыныстык жол менен жугуучу ооруларга кенен анализ тапшырышы керек. Оорулуу тромбофилияга ыктаган гемостаз мутацияларына текшерилет. Аял фосфолипид синдромуна текшерилиши керек. Ал эрте кайталануучу боюнан түшүп калган аялдардын болжол менен 10-15%ында кездешет.

Ультрадыбысты карын сенсору менен да, башкача айтканда, курсактын дубалы аркылуу да, кындын да жардамы менен жүргүзүүгө болот. Эки изилдөө тең абдан маалыматтуу жана аялга зыян келтире албайт.

Бойдон алдыргандан кийин эмне кылуу керек?

Көбүнчө баласын жоготкондон кийин аял тезирээк кайра боюна бүткүсү келет. Муну дарыгерге кайрылбастан жасоого болбойт. Бул кыска мөөнөттүн ичинде дагы бир көнүмүш бойдон алдырууга алып келиши мүмкүн. Кайгылуу окуядан болжол менен 2 ай өткөндөн кийин, аял гинекологго жазыла алатжана экзаменди баштаңыз.

Оорулуу фосфолипиддерге жана лупус антикоагулянттарына антителолорду сөзсүз түрдө кабыл алышы керек. Бардык текшерүүлөрдөн жана дарылоодон кийин аял жаңы кош бойлуулукка даярдана баштайт. Жубайлардын иш-аракеттери ийгиликке алып келери менен жана пациент баалуу үч орундуу hCG жөнүндө билип калганда, ал тез арада гинекологго кайрылуу керек. Дарыгер көйгөйлөрдү убагында алдын алуу үчүн кош бойлуулукту мүмкүн болушунча эртерээк көзөмөлдөй башташы керек.

Аялга боюнан түшүп калгандан кийин психологдун кеңешине баруу сунушталат. Бардык бейтаптар өз кайгысын ар кандай жол менен баштан өткөрүшөт: кимдир бирөө ачууланат, кимдир бирөө өзүн күнөөлүү сезет. Тажрыйбалуу дарыгер аялга жардам берип, аны жаңы бактылуу кош бойлуулукка даярдай алат.

Дары-дармек терапиясы

Абортко шектенсе, аял тез арада ооруканага жаткырылган. Эгер бейтапка өз убагында жардам көрсөтүү мүмкүн болсо, анда эмбрионду сактап калууга болот. Боюнан түшүүнүн башталышында кош бойлуу аялга толук эс алуу көрсөтүлөт. Психотерапевт менен сүйлөшүүгө мүмкүнчүлүгү болсо жакшы болот. Бул тынчсыздануу жана ашыкча эмоционалдуулук менен күрөшүүгө жардам берет, ошондой эле бейтапты кош бойлуулуктун позитивдүү курсуна коет.

Дарылар кош бойлуулукту сактоо үчүн колдонулушу керек. Адатта, дарыгерлер көнүмүш бойдон алдыруу үчүн "Duphaston" дары жазып беришет. Ал болочок эненин өзүнүн прогестерон деңгээлин төмөндөткөн учурларда дайындалат. Дары башка дарылар менен схемада 7 күн бою жазылат.

Эрте кайталануучу боюнан түшүп калууларды дарылоо үчүнМисопростол жана Е витамини да этек кир учурунда колдонулат. Керек болсо врач спазмолитиктерди жана жумшак тынчтандыруучу каражаттарды жазып берет.

Хирургиялык дарылоо

Кадимки бойдон түшүп калууда катуу кан агуулар ачылып калышы мүмкүн, мындай учурда дарыгер операция жасоону сунуштайт. Хирургиялык жол менен жатындан эмбриондун жана түйүлдүктүн ткандарынын калдыктары чыгарылат. Эл бул процедураны кюретаж деп аташкан. Операциядан кийин алынган ткандар лабораториялык анализге жөнөтүлөт. Операция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Көп кан жоготууда аялга донордук кан куюлат.

Эгерде тукумсуздуктун себептерин диагностикалоодо бейтапка жыныс органдарынын өнүкпөгөндүгү аныкталса, анда ага хирургиялык дарылоо дайындалышы мүмкүн. жатын моюнчасынын булчуң шакеги алсыз болсо, анда аял тигилген же пессарий орнотулган. Бул көбүнчө кош бойлуулукту сактап калууга жана эрте төрөттүн алдын алууга жардам берет. Комплексте хирург дарыгерлер менен бирге консервативдик дарылоо да колдонулат.

Кош бойлуулукту кантип сактоо керек?

Адам боюнан түшүп калуу коркунучу менен аял бардык жаман адаттардан баш тартуусу керек. Кош бойлуу учурунда тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин жана баңгизаттарды колдонууга жол берилбейт. Дарыгерлер баланы пландаштыруу баскычында жаман адаттардан баш тартууну сунушташат.

Бойдон түшүү коркунучу болгондо, дарыгерлер болочок энелерге спорт менен машыгууну сунуштабайт, өзгөчө оордук көтөрүү жана капыстан кыймылдар менен байланышкан. Ошондой эле жыныстык катнаштан баш тартууга туура келет, бул кээ бир учурларда боюнан түшүп калууга алып келет.

Аялдарга байкоо жүргүзүү сунушталаттөшөктө эс алуу жана үй жумуштарын аткаруудан баш тартуу. Оор учурларда болочок эне ооруканага жаткырылган. Аял канчалык көп жатса, ошончолук боюнан түшүп калуудан сактайт. Мындан тышкары, бейтапка гормоналдык терапия жана жатындын жыйрылышынын алдын алуучу дарылар жазылат.

Бойдон түшүү үчүн кайсы дарыгерге кайрылуум керек?

Эгер аял кош бойлуулугу өзүнөн-өзү токтошу мүмкүн деп ойлосо, анда ал тез арада дарыгерге кайрылуусу керек. Бойдон түшүү менен байланышкан көйгөйлөр гинеколог тарабынан чечилет. Аял райондук төрөт бөлүмүнө да, жеке менчик клиникага да кайрылса болот. Катуу кан кеткенде тез жардам чакыруу сунушталат.

Бойдон түшүүнүн алдын алуу

Эгер аял балалуу болууну пландап жатса, анда ал өз алдынча боюнан түшүп калуу мүмкүнчүлүгүн азайтууга аракет кылса болот. Күнүмдүк тартип чоң мааниге ээ: болочок эне жетиштүү уктап, ошондой эле күн сайын уктап, болжол менен бир убакта турушу керек. Аялга тамактанууну жакшыртуу сунушталат. Күн сайын рационуңузга жашылча-жемиштерди кошуп, пайдалуу тамактарды гана жешиңиз керек.

Болуптур эне салмагын көзөмөлдөшү керек. Бала үчүн аялдын семириши да, чарчаганы да коркунучтуу. Кош бойлууга чейин деле салмагыңызды нормалдуу абалга келтиришиңиз керек. дене салмагынын индекси 30 же андан көп болсо, анда бул абдан боюнан түшүп калуу ыктымалдыгын жогорулатат. Сиз гинекологуңуз же диетологуңуз менен ашыкча салмактан арылуу жөнүндө сүйлөшсөңүз болот.

Алдын ала аял киши баш тартуусу керекжаман адаттар. Алар анын репродуктивдүү ден соолугуна зыян келтирип, өзүнөн-өзү абортко алып келиши мүмкүн.