Селейме: балдардагы белгилер. Селейме оорусунун белгилери жана козгогучтары. Алдын алуу жана дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:42

Селейме – илгертен бери эле белгилүү болгон оору. Атактуу дарыгер Гиппократ анын белгилерин биздин заманга чейинки 5-кылымда кеңири сүрөттөгөн. Бирок, ар бир адамды өкүндүрөт, селейме темасы заманбап дүйнөдө актуалдуу бойдон калууда. Бул оорудан каза болгондордун көп саны менен байланыштуу. Статистика көрсөткөндөй, жыл сайын дүйнө жүзү боюнча болжол менен 160 000 адам селеймеден каза табат.

Кыска сүрөттөмө

Селейс оор жугуштуу оорулардын бири. Бул өлүмгө алып келген токсинди чыгаруу жана бир кыйла тез клиникалык курсу менен мүнөздөлөт. Бул оорунун пайда болушунун бардык көйгөйүн толук түшүнүү үчүн бейтаптардын 30-50% өлөт деген маалыматка ээ болуу жетиштүү. Алардын арасында селеймеге каршы эмделгендер да бар. Медицина өнүкпөгөн өлкөлөрдө бул көрсөткүч 85-90% жетет.

Тетанус денеге жаралар жана башка тери жаралары аркылуу кирген микроорганизмдердин жашоо активдүүлүгүн шарттайт. Алардын көбөйүшү үчүн абдан ылайыктуу жагдай ысык жана нымдуу болуп саналат. Шаршемби. Мына ошондуктан селеймеден каза болгондордун көбү Африканын, Азиянын жана Латын Америкасынын экватордук мамлекеттеринде катталган. Бирок салыштырмалуу өнүккөн Европа өлкөлөрүндө да жыл сайын миңдеген адамдар бул оорудан өлөт. Мунун негизинде цивилизациялуу аймактардын тургундары коопсуз деп айтууга болбойт.

Селейме козгогучу

Селейме козгогучтары Bacillaceae тукумуна кирет. Кадимки шарттарда алардын көбөйүшү жаныбардын жана адамдын ичегисинде болот. Бирок, алар эч кандай зыян алып келбейт. Бул тынч бациллалар жараатка киргенде жана кычкылтектин абсолюттук жетишсиздигинде таптакыр карама-каршы мүнөзгө ээ болушат. Алар тарабынан токсин тез бөлүнүп чыгат, бул эң күчтүү бактериялык уулардын бири. Алардын таасири өтө тез, ошондой эле селейме деген оору пайда болот. Балдардын симптомдору кээде инфекциядан кийин бир нече сааттын ичинде байкалат. Патогендик микроорганизмдердин калдыктары жутулган учурда таптакыр зыянсыз, анткени алар былжыр чел аркылуу сиңбейт. Бирок ысытуу учурунда же ультрафиолет нурларынын таасири астында алар тез эле өлүшөт.

Селеймени кантип жуктуруп аласың?

Эмдөө тери же былжыр челдер жаракат алганда же жабыркаганда керек. Бул учурда эң кыйыны - чоң тереңдиктеги кесилген жаралар, анткени аларда зыяндуу жараларды өнүктүрүү үчүн идеалдуу түзүлөт.микроорганизмдердин шарттары. Ошондой эле, инфекциянын активдештирүү күйүк, үшүк жана сезгенүү оорулары менен болушу мүмкүн. Жаңы төрөлгөн ымыркайдын киндиги туура эмес кесилген шаймандар менен кесилген болсо, селейме жуктуруп алышы мүмкүн.

Бул оорунун козгогучтары жаратылышта көп. Алар:

• үй чаңында;
• жер;
• туз жана таза суу;
• көпчүлүк жаныбарлардын заңы.

Селейме таякчасынын споралары жана вегетативдик конфигурациялары адамдын ичегисинде болот.

Бул ооруга сезгичтиктин деңгээли бардык курактык топтордо өтө жогору, бирок балдарда оорунун көбү 3-7 жашта катталат.

Селменин инкубациялык мезгили кандай?

Селейме канча убакытта пайда болот? Оорунун инкубациясы башка убакытты талап кылат - 1-2 күндөн 2 айга чейин. Ошол эле учурда, орточо көрсөткүчтөр 1-2 жума. Оорунун оордугунун өзү инкубациялык мезгилдин узактыгына жараша болот: ал канчалык аз болсо, оору ошончолук оор болуп, өлүмгө дуушар болуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот.

Бул учурда бактериялар азык чөйрөсүнө кирип, алардын көбөйүшү башталат. Ал өлүмгө алып келген токсинди чыгаруу менен коштолот. Бул мезгилде бейтаптар төмөнкү белгилердин бар экенин байкай алышат:

• баш оору;
• тер;
• булчуңдардын чыңалуусу;
• кыжырдануу деңгээли жогорулайт;
• муздак;
• уйкусуздук жана башка нейропсихиатриялык оорулар.

Оорунун клиникалык көрүнүшү жана алгачкы белгилери

Оорунун башталышы көпчүлүк учурда курч мүнөздө болот. Кичинекей продромдук мезгилдин катталган учурлары өтө сейрек кездешет. Ал төмөнкү симптомдордун пайда болушу менен көрсөтүлөт:

• аласыздык;
• баш оору;
• чынжырлуу абал жана булчуңдардын жыйрылышы жаракат алган жерде жана селейме пайда болот.

Көпчүлүк учурларда биринчи белгилер, жараат айыгып кеткен болсо да, ооруган жердин басаңдап, тартылышы. Сырткы көрүнүшү селеймени көрсөтүшү мүмкүн болгон оорунун биринчи өзгөчө белгилеринин арасында:

• ооздун ачылышына алып келген чайноочу булчуңдардын жаагынын (конвульсиялык жыйрылышы) көрүнүшү;
• сардониялык жылмаюунун болушу, анын кесепетинен мимика кара ниеттик менен шылдыңдай баштайт (маңдайы бырыш түшөт, көздөр кичирейет, эриндер жылмайып узарат);
• дисфагиянын көрүнүшү (жутуунун бузулушу), анын себеби фаренх булчуңдарынын конвульсивдүү спазмы;
• катуу моюн.

Биринчи 3 белги селеймеге гана мүнөздүү.

Селменин туу чокусу мезгилинин мүнөздүү өзгөчөлүктөрү

Бул оорунун бийиктигинин узактыгы 8-12 күн. Оор формаларында 2-3 эсеге көбөйөт. Оорунун бул фазасынын узактыгы төмөнкү факторлордон көз каранды:

• дарыгерге жетүү ылдамдыгы;
• вакцинанын болушу же жоктугу;
• шкалатеринин зыяны.

Тетанус көбүнчө ушул этапта кездешет. Балдардын симптомдору:

• бет булчуңдарынын конвульсиялык жыйрылышы, мүнөздүү жылмаюунун пайда болушу;
• тамак-ашты жутуу кыйын;
• колдун жана курсактын булчуңдары абдан чыңалган;
• ооруткан конвульсиялар;
• олуттуу тердөө;
• өнөкөт уйкусуздук;
• апноэ, цианоз; асфиксия;
• заара чыгаруу процессинин жана кан айлануунун бузулушу;
• температуранын олуттуу жогорулашы.

Селлеймеге каршы сепилбегенде, оорулуунун өлүмүнө дем алуу булчуңдарынын спазмы же жүрөк булчуңунун шал болуп калышы себеп болот. Ошондой эле өлүмдүн эң көп таралган себептеринин арасында миокард инфаркты, сепсис, эмболия жана пневмония негизги орунда турат.

Жаңы төрөлгөн балдардагы селейме

Эгер сөз жаңы төрөлгөн ымыркайлар жөнүндө болсо, анда алар үчүн оорунун жүрүшү эң оор болуп, дээрлик 100% учурларда өлүмгө алып баруучу. Ымыркайлар үчүн селейме сыяктуу оорунун өзгөчө формасы мүнөздүү. Биринчи белгилери - тынчсыздануу, ээктин титиреп, жутуу жана соруу рефлексинин бузулушу. Андан кийин моюндун булчуңдарынын спазмы жана жалпы конвульсиялар башталат. Көбүнчө жаңы төрөлгөн бала оору башталгандан кийинки биринчи күнү чарчап калат.

Калыбына келтирүү мезгили

Ата-эне селейме менен ооруган баланы медициналык кызматкерлерге убагында көрсөтсө, дарылоо акырындык менен жүрүп, убакыттын өтүшү менен бул оорунун белгилери жок болот. Бул этаптын узактыгы 2 айга жетет. Бул мезгил ичинде балада ар кандай кыйынчылыктар пайда болуу коркунучу бар. Ушуга байланыштуу анын абалына дайыма мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

Айыккандан кийин жетишерлик узак убакыт бою байкалган калдык таасирлер болушу мүмкүн. Аларга булчуңдардын катуулугу, жалпы алсыздык ж.б. кирет.

Оорунун формалары

Оорунун оордугуна жараша селейменин жеңил, орточо жана оор түрлөрү бар.

Жеңил түрү өтө сейрек кездешет. Инкубациялык мезгилдин узактыгы 14-20 күн, симптомдордун өнүгүшү 5-6 күндөн ашат. Ал төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:

• жалпы тетаникалык конвульсиялардын алсыздыгы (же анын жоктугу);
• жергиликтүү булчуңдардын спазмы (жараттын же анын жанында селейме симптомдору);
• жумшак булчуң гипертониясы;
• жок же бир аз дисфагиянын жана тахикардиянын көрүнүшү;
• нормалдуу же субфебрилдик температура.

Орточо селейменин негизги мүнөздөмөлөрү:

• инкубациялык мезгил - 15-20 күн;
• симптомдордун негизги комплексинин өнүгүшү - 3-4 күн;
• оорунун бардык белгилеринин орточо оордугу;
• асфиксия жана жутуунун бузулушу жок.

Оор түрү кыйла кыска инкубациялык мезгил менен мүнөздөлөт - 7-14 күн. Бул учурда селейме 1-2 күндүн ичинде пайда болот. Балдарда симптомдоруабдан ачык көрүнүп турат. Бирок өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктар адатта сейрек кездешет.

Селемени дарылоо

Селеймеге шектелген баланы тез арада ооруканага жеткирүү керек. Өзгөчө коркунучтуу түрлөрүн дарылоо реанимация бөлүмүнө жаткырылгандан кийин жүргүзүлөт.

Зарыл чара жараат хирургиясы болуп саналат, анын жүрүшүндө жабыркаган ткандарды алып салуу жана бөтөн денелерди алып салуу.

Некроздук ткандардан селейме таякчасынын вегетативдик формаларын жок кылуу үчүн антибиотиктик терапия жүргүзүлөт. Көпчүлүк учурларда, бул венага пенициллиндин чоң дозасын дайындоону камтыйт. Мындай терапиянын узактыгы 10 күндөн кем эмес. Пенициллинди көтөрө албаган учурда тетануска каршы инъекция дайындалат, ал тетрациклинден турат.

Оорулуу балдар атайын адамдын иммуноглобулиндери менен дарыланат. Булчуңга бир жолу киргизилет. Аны менен катар селейме анатоксининин тери астына инъекциясы үч жолу жүргүзүлөт. Инъекциялардын ортосундагы интервал 5-7 күн.

Баланын абалын жеңилдетүү үчүн ага тынчтык жана бейпилдик берилет. Мындан тышкары, симптоматикалык дарылоо ишке ашат, бул селейме кандай таасир этет. Балдардын симптомдору төмөнкү аракеттер менен башкарылат:

• жаратты дарылоо;
• талма интенсивдүүлүгүнүн төмөндөшү;
• сепсистин жана пневмониянын алдын алуу;
• жакшыртылган желдетүү;
• ооруну басаңдатуучу.

Алдын алууселейме

Бул өлүмгө алып келген оору болгондуктан, алдын алуу чаралары абдан маанилүү. Алар оорунун башталышынын эпизоддорунун санынын олуттуу кыскарышына өбөлгө түзөт, селейме оорусунун жүрүшүн жана кесепеттерин жеңилдетет. Алдын алуу чаралары спецификалык жана конкреттүү эмес.

Балдарда оорунун пайда болушун алдын алуунун спецификалык эмес түрү төмөнкү иш-чараларды жүргүзүү болуп саналат:

• эмгек жана операция учурунда тукумсуздукту сактоо;
• антисептиктер менен жараатты кылдат багуу сунушталат.

Сепецификалык селейме профилактикасы пландуу же шашылыш түрдө жүргүзүлөт. Селеймеге каршы вакцинанын негизги максаты - жеке иммунитетти жана иммунологиялык эс тутумду түзүү. Балдарды эмдөө эмдөөлөрдүн графигине ылайык жүргүзүлөт - жашоонун үчүнчү айынан кийин 3 жолу жана 1-1,5 жаштан кийин кайра эмдөө.

Балдар үчүн селейме вакцина бул оорунун козгогучуна туруктуу иммунитеттин кепилдиги эмес. Ал жасалма иммунитетти гана колдойт жана денеде пайда болгон селейме таякчаларын жеңүүгө жардам берет.