HCG имплантациядан кийин күндөн күнгө өсүшү: өзгөчөлүктөр, нормалар жана сунуштар

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Кош бойлуу болууну көздөгөн аялдар адамдын хорионикалык гонадотропин (HCG же hCG) эмне экенин жакшы билишет. Бул гормон ийгиликтүү төрөттөн кийин дароо өндүрүлө баштайт. Имплантациядан кийин hCG көбөйүшү кош бойлуулуктун жүрүшүнө көз салууга мүмкүндүк берет.

Хориондук гонадотропин

Гормон эмбриологиялык структуралардын ткандары тарабынан өндүрүлөт. Анын деңгээли жумуртка уруктангандан бир жума өткөндөн кийин байкалат. Мына ошондон кийин кош бойлуулуктун башталышын атайын дарыкана тесттери аркылуу аныктоого болот, анын принциби заарада hCG бета бөлүмчөсүнүн бар экендигин аныктоого негизделген. Бирок физиологиялык процессти тастыктоо үчүн кандагы гормонду сандык аныктоо керек болот, анткени бул анализ такыраак.

hCG гипофиздин алдыңкы бөлүгүнүн жана плацентанын тропикалык гормондорунун субклассына кирет, окшош заттар менен бирге адамдын жыныс бездерин жөнгө салат. Анын химиялыкструктурасы 237 аминокислотадан түзүлөт, бул анын молекулярдык салмагын 36,7 килодалтон менен аныктайт.

Хориондук гонадотропин – эки компоненттүү белок, анын пептиддик бөлүгү гетеролигосахарид менен коваленттүү байланышта. Ошол эле класска лютеиндештирүү гормону (LH) жана фоллитропин (FSH) кирет, бирок алардын альфа суббирдиги hCGге гомолог болгонуна карабастан, бета бөлүмчөсүндө башка аминокислота ырааттуулугу камтылган.

Иплантациядан кийин hCG көбөйүшү белгилүү бир схема боюнча жүрөт: кош бойлуулуктун 7-11-жумаларына чейин анын деңгээли баштапкыга салыштырмалуу бир нече миң эсеге жогорулайт, ал эми максимумга жеткенден кийин акырындык менен төмөндөйт. Бирок, концентрациясынын төмөндөшү же 7 жумага чейин пайда болгон өсүү артта калуу коркунучтуу сигнал болуп саналат, анткени ал жатындан тышкары кош бойлуулукту же боюнан түшүп калганды көрсөтөт. Ошондуктан, hCG көрсөткүчтөрүнүн нормаларын так билүү маанилүү.

Биологиялык касиеттери

hCG гонадотропин рецепторлору менен байланышат жана лютеиндештирүү жана фолликулду стимулдаштыруучу активдүүлүккө ээ. Болгондо да, активдүүлүктүн биринчи түрү күчтүү чагылдырылган жана лютеиндештирүү гормонунан да ашып кетет.

Кош бойлуулуктун негизги белгилеринин бири - этек кирдин токтошу - имплантациядан кийинки күндөрү hCG көбөйүшү менен шартталган. Бул гормон жок болсо, жумурткалыктын сары денеси этек кир циклинен эки жума өткөндөн кийин гана бар, андан кийин ал чечилет. Бирок, хорионикалык гонадотропин ага буга жол бербейт жана убактылуу без 10-12 жума бою функционалдык активдүүлүгүн улантат. Пербул убакыттын ичинде, ал плацентанын ордуна эстроген жана прогестерон өндүрөт. Анын үстүнө акыркы жыныстык гормон өтө көп санда өндүрүлөт, кош бойлуулук жок болгондо мүмкүн эмес.

Кош бойлуу аялдын организминде эстрогендер жана прогестерондон тышкары алсыз андрогендер пайда болот. Алар эркек жыныстык гормондор. Алар өзүнөн өзү алып келет расслабление булчуңдардын жатын, бирок өтө жогору концентрациясы бул заттардын коркунучту токтотууга өсүшүн өлчөмүн жатын. Бул түйүлдүктүн ичине толуп калышына алып келет, бул боюнан түшүп калуу коркунучуна алып келет.

hCG дагы бир касиети адренокортикотроптук болуп саналат. Бул гормон бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгында стероидогенезди жогорулатат, бул алардын функционалдуу гиперплазиясына өбөлгө түзөт. Глюкокортикостероиддердин бездер тарабынан секрециясынын жогорулашынын натыйжасында кош бойлуу аялдын организми стресске ыңгайлашып, физиологиялык иммуносупрессия камсыз кылынат. Акыркысы жатын жарым чоочун организмди четке какпашы үчүн зарыл.

Имплантациядан кийин hCG деңгээли күндөн-күнгө өзгөрүп, плацентага да таасирин тийгизет. Кадимки көрсөткүчтөр менен ал туура өнүгүп, жакшы функционалдык активдүүлүккө ээ. Анын трофизми жакшырып, хориондук бүртүкчөлөрдүн саны көбөйөт.

Экзогендик башкаруу

hCG денеге сырттан кире алат. Бул учурда циклдин ортосунда аялдарда энелик бездер тарабынан аял жыныстык гормондорунун өндүрүшү көбөйүп, овуляция да стимулдайт. Андан кийин жарылып жаткан фолликул лютеинизациядан өтүп, сары дененин функциясы аткарыла берет.

Эгер сиз эркекке hCG экзогендик түрдө берсеңиз, анынорганизм сперматогенезди жана жыныстык гормондорду иштеп чыгууну стимулдайт.

HCG имплантациядан кийинки күн боюнча өсүү диаграммасы

Адамдын хорионикалык гонадотропининин деңгээлинин көрсөткүчтөрү кош бойлуулуктун узактыгына жараша катуу эмес жана ар кандай болушу мүмкүн. Бирок, жалпысынан, алар күнүгө hCG таблицасында көрсөтүлгөндөй көрүнүшү керек:

ЭКУдан кийин көрсөткүчтөр көбүрөөк өзгөрөт жана алардын максималдуу көрсөткүчү кадимки уруктандырууга караганда жогору. Муну төмөнкү таблицадан көрүүгө болот:

Конкреттүү көрсөткүч организмдин жеке абалына, ошондой эле анализ жүргүзүлгөн лабораториянын жабдыгына жараша болот.

Кээде кош бойлуулук гормондордун деңгээлинин көбөйүүсүз да болот. Бул өтө эле эрте жана уруктанган жумуртка жатын көңдөйүнүн сыртында жабышып калганда мүмкүн.

Экстракорпоралдык уруктандыруунун өзгөчөлүктөрү

Эгер кандайдыр бир себептерден улам адамдар табигый жол менен ата-эне боло албаса, уруктандыруу медициналык кийлигишүү аркылуу мүмкүн. Бул үчүн экстракорпоралдык уруктандыруу же кыскача ЭКУ деп аталган татаал көп баскычтуу процедура жүргүзүлөт. Ал лабораторияда жумуртканы уруктандырууну жана эмбрионду жатынга өткөрүп берүүнү камтыйт. Ошол эле учурда эмбрион ЭКУдан кийин имплантацияланганда, ал табигый бойго бүтүү убактысынан бир аз айырмаланышы мүмкүн.

Демек, адатта, жумуртка жабышатжатындын көңдөйү боюна бүткөндөн 7-10 күндөн кийин. Процесс 40 саатка жакын убакытты алат. Абдан сейрек, бирок кээде дагы эле учурда имплантация 6 күндөн кийин жүзөгө ашырылат, анда имплантация эрте катары мүнөздөлөт. Мындай жылыш жатындын ички былжыр челинин - эндометрийдин жетишсиз даярдалышына байланыштуу жагымдуу эмес. Имплантациядан кийин hCG өсүү темптери өзгөрбөйт.

ЭКУдан кийин процесс, адатта, тескерисинче кечигип кетет. Киргизүү 10 күндөн кийин пайда болот жана өзүнөн 72 саатка созулат. ЭКУ учурунда эмбрион кеч имплантациялангандыктан, hCG дароо көтөрүлбөйт. Бул тууралуу тынчсыздануунун кереги жок, анткени экстракорпоралдык уруктандыруу үчүн бул табигый нерсе.

Бирок, болочок ата-энелер, адатта, имплантация өтүп кеттиби деп тынчсызданышат жана баары жакшы экенинин белгилерин издеп жатышат. Субъективдүү түрдө төмөнкү белгилер муну көрсөтүшү мүмкүн:

• кан тамырларга бай эмбрионалдык эндометрия бузулганда пайда болгон азыраак беж же кызгылт разряд;
• ичтин ылдый жагында этек кир жакындаганда пайда болгон сыяктуу оорутуу сезимдер;
• кусуу жана ооздогу металлдык даам;
• температура 37,2 градуска чейин көтөрүлөт;
• алсыздык же баш айлануу.

Бирок бул симптомдорду кош бойлуулуктун ырастоосу катары кабыл алууга болбойт, анткени алар организмдеги башка өзгөрүүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн. Ишенимдүү белги - базалдык температуранын жогорулашы, бирок ийгиликтүү уруктануунун акыркы диагнозу жүргүзүлөтэмбрион которулгандан кийин бешинчи күнү жүргүзүлгөн жана дагы 10 күндөн кийин кайталанган УЗИ изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча.

Дагы бир ишенимдүү критерий адамдын хорионикалык гонадотропининин деңгээли. Кош бойлуу аялдын организминде кандай тез өзгөрүүлөр болорун билгиси келгендер үчүн ЭКУдан кийинки күндөгү hCG өсүү темпи боюнча таблица бар.

Кээде гинеколог овуляциянын эртеси же кыскача айтканда DPO деген түшүнүк менен иш жүргүзөт. DPO күндөрү hCG өсүшү ЭКУдан кийинки нормалардын жогорудагы таблицасына таптакыр окшош.

Нормадан четтөөлөр

Эгерде ЭКУ же кадимки уруктандыруу учурунда гормондун деңгээли күн сайын hCG таблицасында берилген көрсөткүчтөрдөн тигил же бул багытта кескин айырмаланса, тез арада кошумча текшерүүлөр керек. Адамдын хорионикалык гонадотропининин өтө төмөн концентрациясы төмөнкү ооруларды көрсөтүшү мүмкүн:

• эктопиялык же өнүгүп келе жаткан кош бойлуулук;
• төрөлө элек баланын өнүгүүсүнүн кечигүү;
• плацентардык жетишсиздик;
• түйүлдүктүн эрте төрөлүшү.

Бул hCG деңгээли канчалык төмөндөп кеткени жана учурда аялдын канча убакытка созулганы чоң мааниге ээ. Мисалы, нормалдуу көрсөткүчтөрдүн жарымынан көп эмес болсо, кош бойлуу аял өзүнөн-өзү аборт жасашы мүмкүн. Ал эми төмөндөө 3 айдан ашык убакыттан кийин болсо, түйүлдүктүн өлүмү мүмкүн.

Адамдын хорионикалык гонадотропининин көбөйүшү ошондой эле кандайдыр бир аномалияларды көрсөтүшү мүмкүн,мисалы:

• энелик диабет;
• преэклампсия, башкача айтканда шишик, басымдын жогорулашы, белоктун азайышы, конвульсиялар менен коштолгон татаал кош бойлуулук;
• Түйүлдүктүн хромосомдук аномалиялары.

Акыркы учурда төрөлө элек балада Даун синдромун пренаталдык аныктоо зарыл. Ал кош бойлуулукка байланыштуу плазма протеининин төмөн деңгээли менен аныкталат.

Андан тышкары, эне синтетикалык прогестагендерди кабыл алганда hCG жогорулашы мүмкүн. Бирок, адамдын хорионикалык гонадотропининин жогорку деңгээли дайыма эле жаман белги эмес. Ошондой эле бул көп кош бойлуулукту (түйүлдүк жатында өрчүшүнө жараша көп эсе көбөйөт) же терминдин туура эмес коюлушун билдириши мүмкүн.

HCG көз салуу

Иплантациядан кийин hCG көбөйүшү кан анализи аркылуу көзөмөлдөнөт. Натыйжа туура болушу үчүн, изилдөөгө даярдануу керек: кан алуудан 8 саат мурун тамактанбаңыз, алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки чегүүдөн алыс болуңуз, стресстик кырдаалдардан жана ашыкча стресстен качууга аракет кылыңыз. Эртең менен анализ тапшырышыңыз керек.

Кан перифериялык венадан алынат. Изилдөө үчүн плазма керек болгондуктан, чогултулган материал центрифугаланат жана кан клеткалары бөлүнөт. hCG деңгээлин түз аныктоо кошумча реагенттерди колдонуу менен жүргүзүлөт.

Кош бойлуу аялдар үчүн сунуштар

HCG көбөйүшү жатындын ичиндеги өнүгүү нормалдуу болсо, туура болот. Бул үчүн, болочок эне кээ бир жөнөкөй сунуштарды аткаруу керек. Биринчиден, алар зыяндууадаттар.

Тамеки чегүүгө жол берилбейт, өзгөчө алгачкы этаптарда, кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун же жок дегенде ал белгилүү болгондон кийин дароо баш тартуу керек. Тамекини толугу менен таштоого туура келет, күнүнө чегилген тамекилердин санын акырындык менен азайтуу натыйжасыз жана балага зыян келтирет.

Башка бирөөнүн тамекисинин түтүнү да терс таасирин тийгизиши мүмкүн, андыктан тамеки чеккен жерлерден оолак болуу керек. Спирт ичимдиктерин ичүү да ушундай.

Кыйынчылыктар дарылардын жетиштүү чоң тизмесине тыюу салуудан келип чыгышы мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда организм белгилүү бир стресске кабылгандыктан, иммундук системада бир аз бузулуулар пайда болуп, аял оңой эле ооруп калышы мүмкүн. Бирок, кош бойлуу кезде көптөгөн дары-дармектерге, айрыкча антибиотиктерге тыюу салынат. Гинекологдун кеңешисиз эч кандай каражат алынбашы керек.

Кош бойлуу кезинде рентгенге түшүүгө болбойт, анткени анын нурлары түйүлдүктүн ткандарын бузуп, мурда төрөлгөн баланын өнүгүүсүнүн бузулушуна алып келиши мүмкүн. Ошондой эле оор нерселерди көтөрүүдөн баш тартуу керек. Көбүнчө муну баары билет, бирок көбү ага кайдыгер мамиле жасашат жана бул аспектке жеңил ойлуулук менен мамиле кылуу жатындын тонусун жогорулатууга, ал тургай, плацентанын ажырап калышына алып келет.

Турмуш-тиричилик химиясынын буулары түйүлдүккө терс таасирин тийгизиши мүмкүн, ошондуктан Шуманита сыяктуу агрессивдүү заттарды колдонбогонуңуз оң. Ушул эле нерсе жыттуу лактарга, боёкторго, чаптамаларга, инсектициддерге тиешелүү.

Кош бойлуу кезде жаныбарлар, анын ичинде сиздин үй жаныбарларыңыз коркунуч туудурушу мүмкүн. Алар кыла алышаттоксоплазмозду козгойт жана жуктуруп албаш үчүн ар бир контакттан кийин колду жакшылап жууш керек.

Болочок энелер көбүрөөк тамактанышы керек деген жаңылыш түшүнүк түп-тамырынан бери туура эмес. Тамактанууну санына эмес, сапаты боюнча кайра карап чыгуу керек. Бул ден-соолукка зыяндуу тамактарды жашылчалар, мөмө-жемиштер, дан эгиндери жана протеинге бай тамактар менен алмаштырууну билдирет.

Ымыркайдын негизги системалары жана органдары дени сак болушу үчүн сунуштарды олуттуу кабыл алышыңыз керек.

hCG дагы эмнени көрсөтүшү мүмкүн?

Кээде hCG өсүшү жана имплантация байланышпайт. Бул гормон кош бойлуу эмес аялдардын, ал тургай эркектердин канында аныкталат. Тилекке каршы, адамдын хорионикалык гонадотропинди түйүлдүктүн плацентасы гана эмес, кээ бир залалдуу шишиктери да бөлүп чыгарат. Бул процесс эктопиялык өндүрүш деп аталат. Ушуга байланыштуу, hCG көрсөткүчү 1 мл канга 5 миллиондон ашык болсо, төмөнкү олуттуу ооруларды аныктоого болот:

• эркектерде урук безинин шишиктери же кош бойлуу эмес аялдарда жатындын шишиги;
• ичеги-карын трактындагы, өпкөдөгү же бөйрөктөгү шишиктер;
• эмбриондун нормалдуу өнүгүүсү жок концепция продуктунун пайда болушу, суюк көбүкчөлөр түрүндөгү виллалардын өсүшү менен коштолгон;
• хорионкарциома.

Организмде эмне болуп жатканын так аныктоо үчүн кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүү керек. hCG жогорулашынын прогнозу дайыма эле коркунучтуу эмес, анткени кээде бул анализ катасы болуп чыгат же кандайдыр бир дары-дармекти кабыл алуудан келип чыгат.анын алдында, биринчи кезекте, гормоналдык. Аялдарда кош бойлуулуксуз hCG жогорулашы жакында эле аборттун натыйжасы болушу мүмкүн, андан кийин бардык гормондор нормалдуу калыбына келе элек. Кандай болгон күндө дагы, изилдөөнү кайталаганыңыз жакшы, ал үчүн башка клиникага барууга туура келет.

Тыянак

Албетте, hCG көбөйүшү оң себептерден - пландалган кош бойлуулуктан келип чыкканда эң жакшы. Аялдын өз бакубаттуулугуна жана ден соолугуна кылдат мамилеси жана врачтын бардык сунуштарын аткаруусу анын норманын чегинде көбөйүшүнө жардам берет.

Адис сизге гормондорго кан тапшырууну канча жолу айтып, жыйынтыгын өз алдынча чечмелеп берет. Болжол менен өсүү кандай болушу керек экенин билип, таблицаларга ылайык, аял баласы үчүн тынчыраак болушу мүмкүн. Бирок, натыйжага көптөгөн факторлор таасир этээрин эстен чыгарбоо керек, мисалы, эмбрионду кеч имплантациялоодо hCG демейдегиден бир аз кеч көтөрүлө башташы мүмкүн, андыктан врач баары жайында деп айтса, кичинекей четтөөлөр жөнүндө кабатыр болбоңуз.