Кош бойлуулуктун жумасы боюнча түйүлдүктүн өлчөмү: сүрөт, УЗИ, норма, патология

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Урпак күткөн ар бир аял кош бойлуулугу туура өнүгүп жатабы деп кооптонот. Толук көзөмөлдү камсыз кылуу үчүн, гинекологго өз убагында баруу сунушталат. Ал кош бойлуулуктун жумалары боюнча түйүлдүктүн өлчөмүн туура аныктай алат, ошондой эле айрым четтөөлөрдү аныктай алат. Так диагноз коюу үчүн алынган маалыматтарды түйүлдүктүн өнүгүү нормалары менен салыштырууга мүмкүндүк берүүчү заманбап УЗИ ыкмалары колдонулат.

Өлчөмдөрдү эмне үчүн билишиңиз керек

Ар бир болочок эне үчүн дарыгерлер түйүлдүктүн көлөмүн кош бойлуулуктун жумалары боюнча, ошондой эле салмагын аныкташат. Бул эмне үчүн? Дарыгер четтөөлөрдү өз убагында байкап, чара көрө алат жана туулган күнү дагы так белгиленет. Эгер бул көрсөткүчтөр үзгүлтүксүз көзөмөлдөнүп турса, аялдын ден соолугуна коркунуч туудурган бойдон алдыруу оңой эле байкалат.

Өнүгүүнүн ар кандай баскычтарында баланын салмагытөрөт кандай болоорун да көрсөтөт. Эгерде түйүлдүк өтө чоң болсо, анда кесарево операциясы талап кылынышы мүмкүн. Эгерде бала өтө кичинекей болсо, ал төрөлгөндөн кийин дароо биринчи жардамга муктаж болушу мүмкүн.

УЗИ аркылуу кош бойлуулуктун жумасына карата түйүлдүктүн өлчөмү

УЗИ аркылуу түйүлдүктүн өлчөмүн өлчөө фетометрия деп аталат. Ал эки жол менен ишке ашырылат:

• Кындын ичине атайын кичинекей зонд киргизилет (кындын ыкмасы).
• Сенсор курсак бети боюнча айдалат (абдоминалдык ыкма).

Кош бойлуулуктун биринчи чейрегинде төмөндөгүлөр өлчөмүнүн негизги көрсөткүчтөрү болуп эсептелет:

• Уруктанган жумуртка. Эмбрион өнүгүп жаткан көңдөйдүн көлөмү өлчөнөт.
• Бипариеталдык аралык. Оң жана сол убактылуу сөөктүн ортосундагы боштук.
• Coccyx-париеталдык өлчөмү. Бул куйрук сөөгүнөн баштын чокусуна чейинки аралык.

2-3-триместрде көбүрөөк көрсөткүчтөр бар, булар:

• Түйүлдүктүн өсүшү.
• Бандын сөөгүнүн узундугу.
• Бипариеталдык баштын өлчөмү.
• Төш (диаметр).
• Ичтин айланасы жана айланасы.
• Жан сөөгүнүн узундугу.
• Маңдай менен баштын аркасынын ортосундагы аралык.

Нормадан четтөөлөр

Бардык ымыркайлар мезгилдерде секирип, ар кандай өнүгүүсү мүмкүн. Дарыгерлер орточо көрсөткүчтөрдү жетекчиликке алышат. Ошентип, кош бойлуулуктун 6-жумасындагы түйүлдүктүн көлөмү (сүрөт берилген) бир эне үчүн бир аз чоңураак, экинчиси үчүн - бир аз кичине болушу мүмкүн. алБул ата-эненин генетикасына да көз каранды. Өнүктүрүүнүн бүткүл мезгили үчүн өлчөмдөрдү өлчөө бир нече жолу жүргүзүлөт. Эгерде бир эле учурда бир нече көрсөткүчтөр орточо нормадан бир топ айырмаланса, патология пайда болот.

Салмак кошуу же жоготуу

Кош бойлуулуктун жумасына карата түйүлдүктүн көлөмү канча? Бул УЗИ сүрөттө ачык көрүнүп турат. Эгерде түйүлдүк өтө кичинекей болсо, анда ата-энесинин өзүнө көңүл буруш керек, балким, экөөнүн тең өңү кичинекей. Дагы бир себеби эненин жаман адаттарын (тамеки тартуу, спирт ичимдиктерин ичүү) көрсөтүшү мүмкүн; антибиотиктерди колдонуу үчүн. Кычкылтектин жетишсиздигинен түйүлдүк жай өсөт. Бул учурда энеге алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки чегүүдөн дароо баш тартуу, туура тамактануу жана антибиотиктерди колдонууну токтотуу сунушталат. Түйүлдүктүн өтө тез салмак кошуусу аялдын майлуу тамактарды кыянаттык менен колдонуп жатканын көрсөтүшү мүмкүн. Кээде ашыкча салмактын себеби - апам жапа чеккен кант диабети.

CTE азайышы же көбөйүшү (коксигеалдык-париеталдык өлчөмүн көрсөтөт)

Кош бойлуулуктун жумасы боюнча түйүлдүктүн өлчөмүн өлчөөдө KTP индикатору колдонулат. Бул 13 жумага чейин маанилүү. Тез өсүп жаткан КТР сандары келечекте түйүлдүктүн абдан чоң болорун (4 же андан көп кг) факторду көрсөтүп турат. Дарыгер бул учурда зат алмашууну тездетүүчү мультивитаминдик комплекстерди кабыл алууну сунуш кылбайт. Төмөн CTE менен төмөнкү четтөөлөргө шектенүүлөр бар:

• Гормоналдык жетишсиздик («Dufaston» жана «Утрожестан» дайындоо).
• Инфекцияга шектенүү (кошумчаизилдөө жана андан кийин дарылоо).
• Түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү генетикалык бузулуулар (мисалы, Даун синдрому ж.б.).
• Аялдын ички органдарынын оорулары (текшерүү пландаштырылган).
• Түйүлдүктүн өлүмү (эмбрионду алып салуу үчүн шашылыш операция).

BDP азайышы же көбөйүшү (бипариеталдык баштын өлчөмүн көрсөтөт)

Эгер BDP өтө төмөн болсо, бул иштеп чыгууда кечигип жатканын көрсөтүп турат. Төрөлгөндөн кийин ымыркайда ар кандай тубаса кемтиктер аныкталып калуу мүмкүнчүлүгү бар. BDP көтөрүлүшү тамчы же гидроцефалия мүмкүнчүлүгүн көрсөтөт. Бул учурда түйүлдүк мээнин көңдөйүндө суюктук топтолуп калса өлүшү мүмкүн.

Кош бойлуулуктун жумасы боюнча өлчөмү (1-10-жума)

1 апта. Бул шилтемеде бир нече түшүнүктөр бар. Эгерде акушердик жума жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда акыркы жолу катталган этек киринин биринчи күнү эске алынат, андан кийин аял корголбогон жыныстык катнашта болгон. Эгерде сиз төрөт учурун күн менен эсептесеңиз, анда сиз үчүнчү акушердик жуманы аласыз. Менструациянын кечиктирилген күнүн эске алганда, бешинчи жуманы ала аласыз. Гинекологияда кош бойлуулуктун өнүгүшүнөн кийин алар акушердик терминдерге таянышат. Биринчи жума кандайдыр бир өзгөчө белгилер менен мүнөздөлбөйт. Бул убакыт этек кир циклинин башталышы болуп эсептелет. Ошол эле учурда hCG деңгээли нормалдуу.

2 апта. Акушердик жума зиготанын жетилиши менен мүнөздөлөт, жагымдуу контакт менен кош бойлуулукка айланат. Уруктанган жумуртка жатындын дубалына жабышат. Буга далил жумуртканын агына окшош агынды болушу мүмкүн. Кичинекей кан кирлери жумуртканын тиркөөсүнө байланыштуу пайда болушу мүмкүн. Бул норма.

3 апта. Бул учурда, биз концепция болду деп так айта алабыз. Түйүлдүктүн көлөмү өтө кичинекей: узундугу 0,15-0,20 мм, салмагы 2-3 мкг. Ийгиликсиз уруктанган учурда, жумуртка жабышпаса, айыз календарга караганда бир аз эрте башталышы мүмкүн.

4 апта. Эмбриондун өнүгүүсү өтө активдүү. Аял организмдеги алгачкы белгилерди, өзгөрүүлөрдү сезет. Сүт бездери шишип баштайт, эмчеги өтө сезгич. Кечиккен айыз. Аз кан агуу болушу мүмкүн. Бул мезгилде түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү аномалиялардын коркунучу жогору, эгерде аял физикалык активдүүлүктү көбөйтсө, инфекциялар, дене табы көтөрүлсө, алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдаланса. Кандагы hCG деңгээли көтөрүлөт. УЗИде түйүлдүктү азыктандырган жана прогестерондун (кош бойлуулуктун гормону) активдүү өндүрүшүнө катышкан сары дене аныкталат. Мөмөнүн узундугу 5 мм.

5 апта. Түйүлдүктүн узундугу азыр эле 4-7 мм, ал эми салмагы 3,5 г болуп, буту-колдун, кулакчанын, көздүн, ооз жана мурундун жаракаларынын, кээ бир бездердин рудименттери пайда боло баштайт. Жатындын көлөмү өзгөрөт. Бул учурда, УЗИ мурунтан эле көрүүгө болот - жалгыз же көп кош бойлуулук өнүгүп жатат. Түйүлдүктүн табарсыгынын өлчөмүн, түйүлдүктүн өсүшүн аныктоо.

6 жумалык кош бойлуу. Түйүлдүктүн көлөмү чоңоюп, узундугу 4-9 мм, салмагы болжол менен 4,5 г болот.денедеги өзгөрүүлөрдү сезүү. Жатындын көлөмү кара өрүккө чейин чоңоёт. Кош бойлуулуктун 6-жумасында түйүлдүктүн көлөмү, ошондой эле түйүлдүктүн баштыкчаларынын саны УЗИде даана көрүнүп турат. Майда туберкулездер байкалат, бул жерлерде буту-колу пайда болот. Атайын түзмөктөрдө жүрөктүн согушун угууга болот.

7 жумалык кош бойлуу. Түйүлдүктүн өлчөмү буга чейин 13 мм узундугу бар. Жүрөк төрт камерага бөлүнүп, кан тамырлар пайда болот. Ички системалар жана органдар өнүгөт. Эмбрион бир аз түздөй баштайт. Мээ активдүү өнүгүп жатат. Киндик толугу менен калыптанып калган.

8 апта. Түйүлдүктүн узундугу буга чейин 14-22 мм. Акырындык менен кыймылдай баштайт. Бет адам кейпин кий баштайт. Системаларды жана органдарды төшөө аяктап жатат, көбү иштей баштады. Жыныс органдары жана көрүү нервдери төрөлөт.

9 апта. Бою 22-30 мм, түйүлдүктүн салмагы 2 г. Мээче, бөйрөк үстүндөгү бездердин ортоңку катмары, гипофиз, жыныс органдары, лимфа бездери пайда болот. Кол-буттар кыймылдай баштайт, булчуңдар пайда болот. Заара чыгаруу мүмкүнчүлүгү.

10 апта. өнүгүүнүн биринчи маанилүү этабы аяктап баратат. Баланын салмагы 5 г, өсүшү 40 мм жетет. Жүрөктүн согушу 150/мин. Кол-буттун манжаларын жана муундарын көрүүгө болот. Ашказан-ичеги трактынын органдары түзүлүшү аяктап жатат. Тиштердин пайдубалы түптөлүп жатат. Бул убакта кальцийди кабыл алуу энелер үчүн өзгөчө маанилүү.

11-20 өнүктүрүү апталары

11 жума боюнда бар. Түйүлдүктүн узундугу 5 см, салмагы - 8 г. Бул учурда түйүлдүктү түйүлдүк деп атоого болот. Кан тамырлар пайда болуп, жүрөк толук иштейт. Ичегилерде перистальтикага окшош биринчи кыймылдар байкалат. Түйүлдүктүн репродуктивдүү органдары өнүгүүсүн улантат. Жыт сезүү, көздүн түсү бар. Манжалар жана алакандар сезүү жөндөмүнө ээ болушат.

12 жума боюнда бар. Түйүлдүктүн өлчөмү 6-8 см. Ашказан-ичеги трактынын түзүлүшү аяктап жатат. Иммундук система өнүгөт. Кош бойлуулуктун 12-жумасында түйүлдүктүн көлөмү чоңоёт, жатын чоңойот. Апам курсагынын чоңоюп баштаганын сезди.

13 апта. Кош бойлуулуктун экинчи чейрегинин башталышы. Түйүлдүктүн өсүшү 8 см, салмагы 15-25 г Сүт тиштери түшөт, булчуң жана сөөк ткандарынын, тамак сиңирүү системасынын, жыныс органдарынын түзүлүшү уланат.

14 жума боюнда бар. Түйүлдүктүн көлөмү кээ бир учурларда 10 смге чейин жетет, ал эми салмагы 40 г. Скелет жана кабыргалар пайда болот. Негизги органдар жана системалар толук калыптанган. Ымыркайдын кан тобу жана өзүнүн Rh фактору бар.

15 жума боюнда бар. Түйүлдүктүн көлөмү 70 г салмак менен 10 смге жетет. Мээнин кабыгы түзүлөт. Эндокриндик системанын, тер жана май бездеринин иши активдешет. Даам сезүү рецепторлору, дем алуу кыймылдары пайда болгон. Жатын көңдөйүндө бала эркин кыймылдайт.

16 апта. Бул мезгилде түйүлдүктүн өсүшү 11 см, салмагы 120 г. Башы эркин айланат. Кулактар жана көздөрү көтөрүлөт. Боор иштей баштайт. Кандын курамын түздү.

17бир жума. Иммундук система иштей баштайт. Бала кандайдыр бир деңгээлде эненин организмине коркунуч туудурган инфекциялардан өзүн коргой алат. Майлуу катмар пайда болот. Бою 13 см, салмагы 140 г Бала эмоцияларды сезе баштайт, сырттан келген үндөрдү уга баштайт. Бул мезгилде бала менен байланыш түзүү өтө маанилүү.

18 апта. Экинчи триместрдин ортосу. Кол-буттар толук калыптанган, манжаларда издер бар. Молярлардын рудименттери пайда болот. Иммундук системанын, мээнин жана май кыртышынын андан ары өнүгүшү байкалат. Угуу күчөйт, жарыкка реакция пайда болот. Жемиштин салмагы 200 г, бийиктиги 14 см.

19 апта. Өнүгүүдөгү күчтүү секирик. Кыймылдар дагы кемчиликсиз. Ымыркай мурунтан эле эркин айланып же каалаган абалда кармап турат. Майлоо пайда болот. Бою - 15 см, салмагы 250 г.

20 жума боюнда бар. Бул учурда түйүлдүктүн көлөмү 25 см, салмагы 340 гр. Бала толук калыптанган. Жүрөктүн кагышын стетоскоп менен угууга болот. Апам түйүлдүктүн кыймылын катуу сезе баштайт.

21-30 Өнүгүү жумалары

21 жумалык кош бойлуу. 27 см бою түйүлдүктүн көлөмү буга чейин 360 г салмакта. Жатында активдүү кыймыл үчүн дагы эле жетиштүү орун бар. Түйүлдүк амниотикалык суюктукту жута баштайт. Булчуң жана сөөк ткандары мурунтан эле бекемделген. Көк боор иштей баштайт.

22 апта. олуттуу салмак кошуусу бар - 500 г чейин өсүү да 28 см жетет.. Төрөлсө да, түйүлдүк буга чейин эле жашоого жөндөмдүү болушу мүмкүн. Омуртка жана мээ толук калыптанган. Жүрөк өсүп жатат. Рефлекстер жакшырууда.

23бир жума. жемиш пайда болот. Тамак сиңирүү системасы иштеп жатат. Май кыртыштары өсөт. Жыныс органдары так дифференцияланган. Ымыркайдын салмагы 500 г жана бою 29 см.

24 апта. Салмагы 600 г, бийиктиги - 30 см. Майлуу ткандардын саны көбөйөт. өсүү гормонунун өндүрүшү башталат. Сезүү органдары жана рефлекстери жакшырат. Буга чейин уйку жана ойгонуу үлгүсү бар. Наристе эненин эмоцияларына катуу жооп берет.

25 апта. Наристенин бою азыр 34,5 см болуп, салмагы 700 гр. Жыт сезүү, эмоциялар күчтүү өнүккөн. Өпкө көз карандысыз дем алууга даярданышат. Кын жана урук бездери пайда болот.

26 апта. Индивидуалдык пайда болот. Көздөрү ачык. Бала тааныш үндөрдү тааныйт. Сөөк тканы бекемделет. өпкө түзүлөт. Ар кандай гормондор өндүрүлөт. Ымыркайдын салмагы 750 г, узундугу 36,5 см.

27 апта. Бул убакта түйүлдүктүн өсүшү активдүү болот. Анын салмагы буга чейин 900 г жетет. Организмдеги зат алмашуу процесстери өнүгүп жатат. Эндокриндик система жана мээ активдүү иштейт. Тери астындагы май көбүрөөк болуп калат. Апам барган сайын баланын кыймылын сезе баштады.

28 апта. Бул мезгилде бала алгачкы 1 кг салмакка ээ болот. Бою 38,5 см. Жатындын ичиндеги боштук бир топ кичирейет, бирок бул өнүгүүгө эч кандай таасирин тийгизбейт.

29 апта. Ымыркайдын денеси дүйнөнүн төрөлүшүнө даярдана баштайт. Иммундук системанын иши, терморегуляция бузулат. Кандын курамы турукташтырылган. Тамак сиңирүү системасы даяр. Тери бырышсыз, жеңил болуп калат. Уже карабагытталган. Булчуң ткандарын бекемдейт.

30 апта. Бала 1,5 кг салмак кошту. Нерв системасы ишке кирет. Темир боордо чогулат. Көздөрү көбүнчө ачык болот. Түйүлдүк, эреже катары, төрөлгөндө болушу керек абалда.

31-40 жумалык кош бойлуу

31 апта. Ымыркайдын салмагы буга чейин 1,5 кгдан ашкан. Сурфактант өндүрүү улантылууда. Боор канды тазалайт. Мээ менен перифериялык нерв клеткаларынын ортосундагы байланыш мурунтан эле түзүлгөн. Эгерде бала көздүн кабыгына тийсе, анда көздөрү жабылат. Өнүктүрүү календары аяктап баратат.

32 апта. Активдүү өнүгүү уланууда. Системалар жана органдар толук иштейт. Сырткы көрүнүш ымыркайдын кейпин кийет. Түк жоголот. Баш сөөгү жумшак бойдон калууда, бала төрөткө чейинки абалда.

33 апта. Салмагы, адатта, 2 кг жетет. Булчуңдарды жана тери астындагы майларды түзүңүз. Наристе сезимдерин билдире алат. Бөйрөктөр чыпкалоо ишине даярданып жатышат.

34 апта. Азыр түйүлдүктүн өнүгүүсү дээрлик бүтүп калды. Тамак сиңирүү трактынын машыгуулары бар. Жеке бет өзгөчөлүктөрү өзгөчөлөнүп баратат.

35 апта. Бул мезгилде органдар мурунтан эле иштеп чыккан. Негизинен, булчуң жана май катмарларынын жыйындысы жүргүзүлүп жатат. Аптасына 220 г чейин өсүү

36 апта. Организм жакшырып баратат. Жашоочу системалардын иши оңдолуп жатат. Темир боордо топтоло берет. Бала бармагын активдүү соруп, эмчекти сорууга даярдык башталат. Кадимки - түйүлдүктүн цефаликалык көрүнүшү.

37 апта. жемиш акыры түзүлөт. Ичеги перистальтикасы активдештирилет. Жылуулук алмашуу процесстери орнотулган. Өпкөбышкан. Апта сайын боюнун жана салмактын өсүшү.

38 апта. Бала азыр төрөлүүгө даяр. Тери кызгылт болуп калат. Эркек балада урук бездери жыныс безине түшөт.

39 апта. Баланын органдары жана системалары өз алдынча иштөөгө даяр. Жарыкка жана үнгө реакциясы жакшы өнүккөн. Түпнуска майлоочу май мындан ары териде болбойт.

40 апта. Жаңы төрөлгөн баланын болжолдуу бою 54 см, салмагы 3 килограммдан 3,5 килограммга чейин. Ымыркай жакында төрөлөт, түйүлдүктүн калыптанышы толук аяктады.

Ар бир эне баланын ичинде кантип өнүгүп жатканын билүү маанилүү. Бул өзүңүздүн денеңиздеги өзгөрүүлөргө туура жооп берүүгө жана зарыл болсо, өз убагында гинекологго кайрылууга мүмкүндүк берет. Кош бойлуулук учурунда байкоолор маанилүү.