Бир жашка чейинки балдардын парапроктити: себептери, дарылоо, сереп

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18

Көбүнчө парапроктит бир жашка чейинки балдарда аныкталат. Оору менен коштолот болезненные симптомдору жана жагымсыз кесепеттери. Ошондуктан, аны этибарга албай коюуга болбойт. Ата-энелер биринчи кезекте кайсы белгилерге көңүл буруу керектигин билиши керек.

Медициналык маалымкат

Парапроктит – көтөн чучуктун аймагындагы ткандарга тараган сезгенүү көрүнүш. Бул орган бир нече өзгөчө мейкиндиктер менен курчалган: ileo-ректалды, арткы-ректалды, жамбаш-ректалды жана субмукозал. Сезгенүү процесси алардын ар биринде пайда болушу мүмкүн. Качан инфекция проникает майлуу ткандардын локализованных көтөн чучуктун, ал бөлүнөт ден соолук. Бул ириъктин өнүгүшүнүн башталышы. Өз убагында дарылоо менен сезгенүүнү токтотууга болот. Болбосо, ириък ачылат, фистулярдуу өтмөк пайда болот. Мындай кырдаалда оору өнөкөткө айланат.

Балдардын арасында патология көбүнчө 6 айга чейин (70%бардык учурларда). Ал улуураак балдарда сейрек аныкталат. Статистикага ылайык, көтөн чучуктун тегерегиндеги ткандардын сезгениши көбүнчө эркек балдарда кездешет, бул сийдик-жыныс системасынын органдарынын структуралык өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу.

Негизги факторлор

Бир жашка чейинки балдардын парапроктитинин негизги себеби инфекция болуп саналат. Ымыркайларда, айрыкча эмчек эмизген балдарда, сезгенүүнү стафилококк пайда кылат. Ошондой эле, патогендик флора төмөнкү учурларда көтөн чучуктун ичине кириши мүмкүн:

• жаңы төрөлгөн баланы кароодо гигиеналык эрежелерди сактабоо;
• тез-тез заъдын бузулушу, көтөн чучуктун айланасында жаракалардын пайда болушу менен коштолгон;
• көтөн ичегинин тубаса оорулары;
• иммундук жетишсиздиктер;
• лактозаны көтөрө албастыктан улам көтөн ичегинин былжыр челинин сезгениши.

Ошентип, парапроктит организмге инфекция киргенде пайда болот. Патогендик флораны активдештирүү үчүн предраспозиционер факторлор керек. Мисалы, аналдык жаракалар начар гигиена менен пайда болот. Жуулгандан кийин балага памперс кийгизилип, астында кароосуз калган жалаяк исиркектер пайда болот.

Оорунун курч түрүнүн белгилери

Өнүгүүнүн курч стадиясында бир жашка чейинки балдардагы парапроктиттин эң мүнөздүү белгилери. Бул учурда, ата-энелер балага белгилешет:

• температура 39 градуска чейин көтөрүлөт;
• себепсиз маанайдын көрүнүшү;
• тамактан баш тартуу;
• дефекация күчтүү менен коштолотыйлап.

Баладагы оорутуу дискомфорт отурган абалда да сакталат. Натыйжада, бул метеоризмге жана заъдын кармалышына алып келет. Көтөн чучукту визуалдык кароодо теринин кызарышын, түйүндүү шишиктерди байкаса болот. Басканда бала катуу ыйлай баштайт.

Өнөкөт оору

Бир жашка чейинки балдарда парапроктитти дарылоо өз убагында жүргүзүлбөсө, ириң өзүнөн өзү сыртка же тери астындагы тканга ачылып калышы мүмкүн. Андан кийин, адатта, кичинекей бейтаптын абалы жакшырат: температурасы төмөндөйт, оору азаят же таптакыр жок болот. Ошол эле учурда көтөн чучуктун ичинен ириң жана кан аралаш агындылар чыга башташы мүмкүн.

Көбүнчө абсцесстин өзүнөн өзү ачылуусу менен фистулярдык тракт пайда болот. Оору өнөкөт болуп калат. Мунун кесепеттери төмөнкү ден соолук көйгөйлөрү болушу мүмкүн:

• көтөн чучуктун ички катмарынын жаңы шишиктери менен эрүү (кыздарда кындын жабыркашы мүмкүн);
• инфекциянын бүт денеге таралышы;
• абсцесстин ич көңдөйүнө кирип кетиши, натыйжада перитониттин өнүгүшү.

Фистулалар кээде тубаса болот. Парапроктиттин курч агымында алар көбөйүп, көңдөй болуп калат. Бул учурда жамбаштын айкын асимметриясы байкалат.

Ата-эне эмнеден тынчсызданышы керек?

Бир жашка чейинки балдарда парапроктиттин алгачкы белгилери оорунун өнүгүшүнүн биринчи күнүнүн аягында пайда болот. Экинчи же үчүнчү күнү, мүмкүн ириңдүү агып чыгуу жетүздөн-түз анус. Ошол эле учурда дефекация процессинде заң менен бирге ткандардын айыгуусуна көмөктөшүүчү былжыр да көп чыгат.

Оорунун тери астындагы формасын сырткы белгилери боюнча аныктоо оңой. Submucosal вариант температуранын бир аз жогорулашы менен коштолот, бул көбүнчө ата-энелер тарабынан иммунитеттин төмөндөшү же тиштин чыгышы катары кабылданат. Ошондуктан дароо дарыгерге кайрылышпайт. Бул абсцесстин ачылышы жана сепсистин өнүгүшү менен коркунучтуу. Бул учурда температура 40 градуска чейин көтөрүлөт. Баланын жүрөгүнүн согушу күчөйт, кусуу пайда болот. Шашылыш медициналык жардам талап кылынат. Бул белгилер пайда болсо, ата-эне тез жардам чакырышы керек.

Диагностикалык методдор

Парапроктиттин диагностикасы 2 этапта жүргүзүлөт. Биринчиден, дарыгер кичинекей бейтаптын тарыхын изилдеп, физикалык экспертиза жүргүзөт. Ооруга шектенүү көтөн чучуктун аймагында шишик же оору болгондо пайда болушу мүмкүн.

Алдын ала диагнозду тастыктоо үчүн комплекстүү текшерүү керек. Ал адатта төмөнкү аракеттерди камтыйт:

• манжа менен текшерүү;
• ректалды зондтоо;
• рентгенография;
• Көтөн ичегинин УЗИ;
• кан, заара анализдери.

Баланын көтөн чучугунан ириң чыкса, биологиялык материал культурага жөнөтүлөт. Бул анализдин жардамы менен кийин антибиотик терапиясын дайындоо үчүн оорунун козгогучту аныктоого болот.

Теперациянын өзгөчөлүктөрү

Медициналык корутундуларга ылайык, бир жашка чейинки балдардагы парапроктитти курч формада дарылоо хирургиялык кийлигишүү жолу менен гана жүргүзүлөт. Операция врачка барган күнү жасалат, анткени ичегиге шишик жарылганда инфекциянын бүт денеге жайылып кетүү коркунучу бар. Интервенция жалпы анестезияны колдонуу менен жүргүзүлөт. Ал 20 мүнөттөн ашык эмес созулат. Фистула болгон учурда операция 2 этапта жүргүзүлөт:

1. Шишик ачылат, ириңдүү бөлүктөрдөн тазаланат, жуулат жана дренаждалат. Инфекциянын алдын алуу үчүн кичинекей бейтаптарга антибиотиктер жазылат. Кабыл алуунун узактыгы 7 күн.
2. Баланын абалы 3-4 күндөн кийин жакшырганда дренаж алынат. Биринчи ичеги кыймылынан кийин марганец эритмеси менен күнүмдүк ванналар көрсөтүлөт.

Интервенциядан кийин үч күн бою шлаксыз диета колдонулат. Мындан тышкары, физиотерапия жеке негизде дайындалышы мүмкүн. Бала көбүнчө операциядан 2 жумадан кийин чыгарылат. Үй шартында ичеги микрофлорасын калыбына келтирүүчү дарыларды колдонуу менен дарылоо бир канча убакытка чейин уланат.

Оорунун өнөкөт түрү консервативдик терапияны (антибактериалдык препараттар, сезгенүүгө каршы шамдар, Левомекол) камсыз кылат. Эгерде мындай ыкмалар натыйжасыз болсо, бул көбүнчө пайда болот, балада парапроктиттин хирургиялык дарылоосу дайындалат. Операция, адатта, 1 жылда, ал тургай, 2 жылда жасалат, ачык коркунуч жок болсо, кийлигишүү болбойт.сунушталат.

Доктор Комаровскийдин кеңеши

Белгилүү педиатр Комаровский ооруну дарылоонун бирден-бир чыныгы жолу хирургия деп эсептейт. Интервенциядан кийин өзгөчө жоопкерчилик менен гигиенанын элементардык эрежелерин сактоо маанилүү. Бул рецидивдердин алдын алууга жардам берет.

Мындан тышкары, бир жашка чейинки балдардын парапроктити менен Комаровский заъды кетирүү үчүн глицерин шамдарын колдонууну сунуштайт. Дарыгер өз алдынча дарыланууну сунуштабайт жана оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо дароо педиатрга кайрылыңыз.

Калыбына келүү прогнозу

Бир жашка чейинки балдардын парапроктити өлүмгө алып келген оорулардын категориясына кирбейт. Өз убагында аныктоо менен аны толугу менен айыктырууга болот.

Эгерде сезгенүү процесси кеч аныкталса же ооруулар пайда болсо, терапиянын узактыгы бир нече эсеге көбөйтүлүшү мүмкүн. Хирургиялык кийлигишүү оорунун кесепеттерин токтотууга жардам берет. Бул учурда да прогноз оң.

Парапроктиттин өнөкөт түрүндөгү абсцесстин ич көңдөйүнө жарылганда жагымсыз натыйжа болушу мүмкүн.

Алдын алуу ыкмалары

Балдарда парапроктитти бир жылдан кийин жана өмүрүнүн алгачкы 12 айында алдын алуу үчүн негизги гигиеналык эрежелерди сактоо жана ичеги-карын ооруларына байланыштуу ооруларды өз убагында дарылоо керек. Бала ич катууга же диареяга жакын болсо, маселени кароосуз калтырбоо керек. Дефекация учурунда оорунун пайда болушу талап кылатДароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Оорунун өнүккөн түрү жагымсыз симптомдорду гана эмес, хирургиялык кийлигишүүнү да алып келиши мүмкүн. Бул жетиле элек организм үчүн кошумча стресс.

Парапроктиттин алдын алуу төмөнкү сунуштарды камтыйт:

1. Ич катуунун жана диареянын алдын алуу. Бул үчүн, туура тамактануу жана ичүү режимин унутпашыбыз керек.
2. Баланын жашоосунун алгачкы сааттарынан баштап жеке гигиена эрежелерин сактоо. Баланы жууп туруу керек ар бир дефекациядан кийин, мезгил-мезгили менен аба ванналарын уюштуруу. Жалаяк исиркектер пайда болгондо, атайын кремдерди колдонуу керек.
3. Ичеги ооруларын педиатрдын көзөмөлүндө өз убагында дарылоо.
4. Иммунитетти бекемдөө. Катуулануу, күн сайын таза абада сейилдөө, туура тамактануу жана уйку режимин түзүү - мунун баары организмдин коргонуу күчтөрүнүн ишине оң таасирин тийгизет.

Сүрөттө бир жашка чейинки балдардагы парапроктит өтө жагымсыз көрүнөт. Андыктан ата-энелер өздөрү наристенин көтөн чучугунун кызарып кеткендигин күн сайын текшерип турушу керек. Эгерде оорунун өзгөчө белгилери пайда болсо, дароо педиатрга кайрылышыңыз керек.

Ата-эненин пикири

Ата-энелердин бир жашка чейинки баладагы парапроктит жөнүндө пикирлери ар түрдүү. Көпчүлүк апалар менен аталар температуранын кескин көтөрүлүшү, андан кийин анустун айланасындагы теринин кызарышы жөнүндө айтышат. Дефекация процессинде бала тынымсыз ыйлайт. Болгону медициналык текшерүүаларга бул симптомдордун түпкү себебин түшүнүүгө жардам берди.

Ата-энелер да операция жолу менен гана оорудан арылууга мүмкүн болгонун айтышат. Бирок, андан кийин жабыркаган аймакты таңуу жана дарылоо абдан чарчатат. Жада калса жаңы шишиктерди алып салгандан кийин да балдар бир нече убакытка каприз болушу мүмкүн, анткени реабилитация процесси көбүнчө бир аз оору синдрому менен коштолот.