Кош бойлуулук учурунда аутоиммундук тиреоидит: белгилери, дарылоо, түйүлдүккө таасири

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18

Биринчи жолу аутоиммундук тиреоидит сыяктуу ооруну япониялык дарыгер Хашимото Хакару сүрөттөгөн, ал чындыгында бул патологияны ачкан. калкан безинин AIT - бул эмне? Патология пайда болот, эреже катары, позицияда аялдарда. 15% учурларда, ал кош бойлуулук учурунда, ал эми 5% - жакынкы келечекте бала төрөлгөндөн кийин пайда болот. Оору жаш жана орто жаштагы аялдар үчүн эң коркунучтуу.

Кош бойлуулук жана оору

Калкан сымал бездин аутоиммундук тиреоидити - бул эмне? Бул термин калкан безинин кыртышынын инфильтрациясына алып келген ооруну билдирет. PIT учурунда калкан бези гормондордун керектүү көлөмүн өндүрүүнү уланта албайт жана сезгенүүнүн натыйжасында аутоантителолордун бөлүнүп чыгышына байланыштуу организм аны коркунуч катары кабыл ала баштайт.

Бала төрөп жатканда бул орган нормалдуу иштеши учурунда калкан безинин гормондорун жетиштүү өлчөмдө бөлүп чыгарып, эмбриондун пайда болушуна катышат. Кош бойлуулук учурунда АИТ өтө кооптуу абал болуп саналат. Бул аялга гана эмес, төрөлө элек балага да терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Дарыгерлер кош бойлуулук жана АИТ бир убакта кабыл алынгыс экенин айтышат. Бирок, эгерде аялда патологиянын бар-жогун анын өнүгүүсүнүн алгачкы баскычында аныктоого үлгүрсө, ал кош бойлуулукту сактап калууга гана эмес, органдары жакшы өнүккөн күчтүү наристени төрөп берүүгө да мүмкүнчүлүк алат.

Өнүктүрүүнүн себеби

Калкан безинин AIT - бул эмне? Өнүгүү себептери эмнеде? Көпчүлүк учурларда тиреоидит аялдын организминдеги аутоиммундук оорулардын фонунда өнүгөт.

Адистер анын генетикалык келип чыгышын да айтышат. Эгерде жакын тууганы окшош патологиясы бар болсо, анда аны тукум куучулук аркылуу берүү коркунучу бир кыйла жогорулайт. Кош бойлуулук учурунда аутоиммундук тиреоидиттин башка көптөгөн себептери бар:

1. Эгер аялдын организмине вирус же инфекция кирген болсо.
2. Организмдин иммунитети төмөндөгөндө.
3. Радиациялык нурлардын, ультра кызгылт көк нурлануунун узакка созулган терс таасиринин же ашыкча инсоляциянын натыйжасында.
4. Кош бойлуу кездеги аутоиммундук тиреоидитте йод жетишсиз же өтө көп өндүрүлөт.
5. Жашаган жериндеги экологиянын начардыгы же топуракта селендин жетишсиздиги.
6. Эмоционалдык ашыкча жүктөө, нервдин бузулушу,маанай дайыма өзгөрүп турат.
7. Калкан бези жабыркаганда.

Кош бойлуу кезинде оорунун пайда болушуна алып келген кошумча факторлорго көбүнчө алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу, тамеки чегүү, туура эмес жашоо образын сактоо кирет, өзгөчө генетикалык ыктуулук фактысы аныкталган учурда. Патология йод жетишсиздиги байкалган бир аймакта жашаган адамдардын бүтүндөй массасына да таасир этиши мүмкүн.

Оорунун зыянынын белгилери

Аутоиммундук тиреоидиттин симптомдору жана дарылоосу бири-биринен көз каранды болгон эки процесс. Оорунун белгилерин байкап, өз убагында дарыгерге кайрылуу менен гана көйгөй менен күрөшүүгө жана кооптуу кыйынчылыктардын алдын алууга жардам бере турган комплекстүү дарылоо планын түзө аласыз.

Тиреоидит өтө оор экенин эстен чыгарбоо керек, анткени төрөт учурунда ал дээрлик сезилбейт жана аял табигый, өзүнүн азыркы абалы үчүн нормалдуу болгон бардык симптомдорду байланыштырат. Дал ушул себептен улам, оору көбүнчө дарыгерге пландаштырылбаган сапардан кийин кокустан аныкталат.

Моюнду пальпациялоо менен анын бар экенин аныктоо абдан оңой, ал табигый эмес формадагы пломба сыяктуу сезилет. Мындай түзүлүш табылса, дароо адиске кайрылуу керек.

Биринчи триместрде кош бойлуулук учурунда аутоиммундук тиреоидит менен ооруган аялда калкан безинин гормондорунун өндүрүшү бир топ жогорулайт, бул абсолюттук нормалдуу деп эсептелет. Андан ары абалы калыбына келет жана оору өтүп кеткендей сезилет. Бирок бала төрөлгөндөн кийин дароопатологиясы ого бетер интенсивдүү түрдө проявляется. Мындай кесепеттин алдын алуу үчүн ооруну кош бойлуулук учурунда гана эмес, андан кийин да көзөмөлдөө керек.

Ооруганда кош бойлуулукту пландаштыруу

Атоиммундук тиреоидиттин түйүлдүккө тийгизген таасири өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, андыктан мындай патологияга көңүл бурбоо өтө коркунучтуу. Оорунун акыркы, акыркы этабы гипотиреоз болуп саналат, бул учурда организмде калкан безинен бөлүнүп чыккан гормондордун көлөмү тездик менен азаят. Бул көбүнчө тукумсуздукка алып келет, анткени бул гормондордун жетишсиздигинен фолликулдар толук жетилбей, план боюнча овуляция болбойт. Көйгөй чечилмейинче балалуу болуу мүмкүн эмес болуп калат.

АИТ үчүн кош бойлуулукту пландаштыруу калкан сымал без гормондордун жетиштүү көлөмүн бөлүп чыгарган уэтиреоздо гана натыйжалуу болот. Дарыгер аялга бул дарыларды кабыл алууну белгилейт. Гормоналдык дарылардын ашыкча дозасы тиреоидиттин өзү сыяктуу эле коркунучтуу экенин эстен чыгарбоо керек.

ЭКО дарылоо

ЭКУ жөнүндө ойлонуудан мурун, эксперттер бул өзгөчө оору тукумсуздукка алып келгендигине дагы бир жолу ынанууга кеңеш беришет. ЭКУ ыкмасы бардык кыйынчылыктардан арылууга жардам берет деп ойлоонун кереги жок, анткени бүт процедуранын ийгилиги аялдын ден соолугуна түздөн-түз көз каранды. Дал ушул себептен АИТте терапиялык чараларсыз экстракорпоралдык уруктандыруу эч кандай натыйжага алып келбейт. Эгер патологиясы гипотиреоз стадиясына чейин өнүгүүгө жетишкен болсо, ЭКУ таптакыр жокдегенди билдирет, анткени уруктануу болбойт.

Бирок аутоиммундук тиреоидит аныкталганда ЭКУ мүмкүн болгон учурлар да бар, мисалы, ооруну адис көзөмөлдөп, дарыланса. Бул үчүн, бардык зарыл болгон диагностикалык иш-чараларды жүзөгө ашырат жана терапияны жазып турган эндокринолог менен жолугушууга баруу керек. Бул адистердин бардык сунуштарын жана көрсөтмөлөрүнө ылайык, дарылоодон өтүү маанилүү. Процедурага эндокринологдун уруксатынан кийин гана даярдануу керек, ошондо репродуктивдүү системанын бардык функциялары нормалдуу калыбына келип, мурункудай иштей ала тургандыгы айкын болот. Калыбына келтирилген гормоналдык фон баланын боюна бүтүүсүнө гана эмес, кош бойлуулуктун өзүн да сактап калууга жардам берет.

Оору эмбрионго кандай таасир этет?

Кош бойлуу кездеги аутоиммундук тиреоидиттин түйүлдүккө тийгизген таасири коркунучтуубу? Оору баланын төрөөсүнө түздөн-түз таасирин тийгизет жана көп жылдардан кийин өзүн көрсөтө башташы мүмкүн. Кош бойлуу кезде аялдын калкан бези эң маанилүү органдардын бири болуп саналат, анткени ал жатындагы эмбриондун туура өнүгүүсүнө жооптуу.

Бала төрөп жаткан маалда калкан бези табигый түрдө бала үчүн маанилүү болгон калкан безинин гормондорун көп өлчөмдө өндүрө баштайт. Тиреоидит бул функцияга түздөн-түз таасирин тийгизет жана натыйжада өндүрүлгөн гормондун жетишсиздигине же ашыкча көлөмдө болушуна алып келет, бул өз кезегинде баланын жана аялдын абалына таасирин тийгизет.

Белгилер

Оорукош бойлуулук учурунда, ал ар кандай белгилери менен өзүн билдирүүгө болот. Мындан тышкары, ар бир аял денедеги ар кандай даражаларды аныктай алат. Аутоиммундук тиреоидиттин жалпы клиникалык көрсөтмөлөрүнө ылайык, төмөнкү симптомдорго өзгөчө көңүл буруу керек:

• кургак теринин көрүнүшү;
• кеңири шишиктин пайда болушу;
• сүйлөө аппаратындагы көйгөйлөр, катуу чарчоо, уйкучулук;
• чачтын түшүүсүнүн башталышы;
• маанайдын өзгөрүшү;
• көптөр тамакты жутуу кыйынчылыгына даттанышат;
• моюн ооруйт.

Сүрөттөлгөн белгилер аялдын организминде АИТ бар экендиги жөнүндө так айта албайт. Бирок алар аныкталганда, дароо дарыгерге кайрылуу маанилүү. Оорунун түрүнө жана формасына өзгөчө көңүл буруу маанилүү.

Кандай сорттор бар?

Оору атрофиялык (калкан безинин азайышы) жана гипертрофиялык (көбөйүү) түрүнө бөлүнөт. Эгерде биз аутоиммундук тиреоидиттин этаптары жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда төмөнкү классификацияны берүү жөндүү:

1. Татымтуу. Калкан безине патогендик микроорганизмдердин киришинен пайда болгон оорунун эң сейрек түрү. Мындай учурда дарылоо чаралары өз убагында жардам көрсөтүлгөндө жакшы натыйжага кепилдик берет.
2. Өнөкөт тиреоидит тукум куума оору катары көрүнөт. Бул форма сезгенүү процесси менен калкан безинен бөлүнүп чыккан аутоантителолордон кийин активдүү өнүгө баштайт.калкан безинин гормондорун өлтүрөт. Узак убакыт бою (эки жыл) патологиясы өнүгүп, эреже катары, симптомдору жок, өзүн көрсөтпөйт. Ошондуктан, ал көбүнчө кош бойлуу кезде кездешет. Тиреоидит органдын көлөмүнүн чоңоюшуна жана аялда жагымсыз симптомдордун пайда болушуна алып келет.
3. Төрөттөн кийинки. АИТтин бул түрүнүн пайда болушунун себеби көбүнчө иммундук системага күчтүү гормоналдык таасири болуп саналат. Оору бала төрөлгөндөн кийин 3-4 айдан кийин өзүн билдире баштайт жана абдан тез өнүгүп кетет. Бул абалга мүнөздүү негизги белгилери катуу чарчоо, өзүн жаман сезүү, тердөө же чыйрыгуу, уйку көйгөйлөрү, ал тургай тахикардия кирет. Аялдар көбүнчө депрессияга жана маанайдын өзгөрүшүнө дуушар болушат.

Анын кесепети кандай?

Эгерде өз убагында дарылоону баштабасаңыз жана патологиянын өнүгүшүн көзөмөлдөбөсөңүз, натыйжада анын кайсы бир түрү түйүлдүктүн өнүгүшүнө таасирин тийгизип, ал тургай төрөлгөндөн кийин эле баланын акыл-эсинин артта калышына алып келет. Бул биринчи кезекте агрессивдүү аутоантителолор баланын калкан безинин структурасын деформациялап, гипотиреозго алып келиши менен шартталган.

Ошондой эле энеде калкан безинин гормондорунун жетишсиздиги баланын нерв системасынын калыптанышын кечеңдетип, келечекте анын интеллектуалдык жөндөмүнө терс таасирин тийгизет.

Кош бойлуулук учурундагы кесепеттер

Оору жатында өсүп жаткан бала үчүн гана эмес, өзгөчө коркунучтууэненин өзү үчүн. Кош бойлуулук учурунда аутоиммундук тиреоидиттин кесепеттери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

• эмгек аракетиндеги көйгөйлөр;
• төрөттөн кийинки тиреоидит;
• жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары;
• дененин чарчоосу;
• эрте төрөлүү;
• плацентардык жетишсиздиктин өнүгүшү (анын натыйжасында, өзүнөн-өзү аборт пайда болот);
• өлүү төрөлүү же жатында баланын өлүшү.

Мунун алдын алуу үчүн ооруну өз убагында аныктоо, андан кийин анын өнүгүшүн көзөмөлдөө жана дарылоочу дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткаруу маанилүү.

Диагностикалык чаралар

Аутоиммундук тиреоидиттин диагнозун коюуда кыйынчылыктар оорунун бүдөмүк белгилери бар болгондуктан, көптөгөн аялдар аларга чанда гана көңүл бурушпайт. Учурда үч диагностикалык ыкма шашылыш жана пландуу текшерүүлөр үчүн кеңири колдонулат:

1. Пальпация, ал эндокринологдун кабинетинде жасалат. Бул ооруну аныктоонун эң биринчи жолу, анын жардамы менен адис калкан сымал бездин нормалдуу өлчөмүнөн бардык четтөөлөрдү аныктайт.
2. Кан анализин жүргүзүү. Дарыгердин текшерүүсүнөн кийин дайындалат жана калкан сымал бездеги гормондордун жана аутоантителолордун санын аныктоого жардам берет.
3. УЗИ калкан сымал бездин абалы жөнүндө толук маалымат алууга жардам берет. Ошондой эле курсакта өнүгүп жаткан баланын абалын көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Көбүнчө мындай оору менен УЗИ ар бир сегиз күндө жүргүзүлөт.

Организмде аутоиммундук тиреоидит аныкталгандакош бойлуу диагностикалык иш-чаралар үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү керек. Мындан тышкары, калкан безинин биопсиясы дайындалышы мүмкүн - деталдуу изилдөө үчүн кыртыш үлгүлөрүн алуу. Төрөт учурундагы бардык диагностика дарылоонун оптималдуу ыкмасын тандоого жана бул учурда аны туура оңдоого мүмкүндүк берет.

Дарылоо чаралары

Оорунун дарылоодогу негизги кыйынчылыгы түйүлдүктүн кош бойлуу кезинде көптөгөн гормоналдык дары-дармектер, ар кандай хирургиялык кийлигишүү жана салттуу медицина каршы көрсөтүлөт. Бирок өзгөчө кырдаалда, клиникалык сунуштарда аутоиммундук тиреоидитти дары-дармектер менен дарылоого уруксат берилет. Бул алардын зыяны оорунун өзүнөн азыраак болгон жагдайларга тиешелүү.

Бул учурда өзүн-өзү дарылоого катуу тыюу салынат. Бардык иш-чаралар ар бир аял үчүн жеке дарылоо схемасын тандап, эндокринолог тарабынан жүзөгө ашырылат:

• дармектерди алуу;
• фитотерапия;
• операция.

Башка өлкөлөрдө кеңири таралган ооруну жеңүүнүн дагы бир кыйла натыйжалуу ыкмасы гомеопатия болуп саналат. Аны колдонууга адистин макулдугу менен жол берилет. Россияда гомеопатия расмий медицина эмес.

Аутоиммундук тиреоидит менен кош бойлуулук "бирге жашай алабы"? Сын-пикирлер сиздин абалыңызга жана бүтүндөй кырдаалга мүмкүн болушунча кылдат жана жоопкерчиликтүү мамиле кылуу маанилүү деп айтылат, анткени оорулуу баланы төрөп алуу абдан кыйын.