Апта боюнча плацентанын жетилүү даражасы (таблица). Плацентанын жетилгендигинин ченемдери жана четтөөлөрү

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Плацента кош бойлуу аялдын маанилүү органы болуп саналат, ал түйүлдүктүн бүтүндөй өсүү мезгилинде пайда болот жана бар. Жаңы төрөлгөн бала төрөлгөндөн кийин баланын орду четке кагылат. Бул уникалдуу убактылуу орган кош бойлуулук учурунда эне менен баланы байланыштырат. Бала керектүү азыктарды плацента аркылуу алат.

Балдардын орду ар кандай тирүү организм сыяктуу эле калыптанат, жетилип, карыйт. Бул физиологиялык процесстердин ар бири өз убагында болушу керек. Бул учурда, кош бойлуулук ийгиликтүү уланып, бала дени сак болот. Эгерде болочок эне, мисалы, кош бойлуулуктун 33-жумасында плацентанын жетилүү даражасы кандай болушу керек экенин билгиси келсе, стандарттык көрсөткүчтөрү бар атайын үстөлдү колдонуу керек. Мындай схема төмөнкү макалада берилет. Анын аркасы менен баланын орду туура өнүгүп жатканын биле аласыз.

Плацента качан пайда болот?

Плацента деген сөз латын тилинен которгондо "торт" дегенди билдирет. Бул орган диск түрүндөгү, жалпак формасынан улам ушундай аталды.

Клетка концепциясынан кийин болжол менен онунчу күнү, көздөгөн жериэне менен түйүлдүктүн ортосундагы байланышты камсыз кылуу болуп саналат, активдүү бөлүшө баштайт. Натыйжада атайын ферменттер өндүрүлөт. Алардын милдети эненин денесинен аш болумдуу заттар менен баланы каныккан кийинки мүмкүнчүлүгү үчүн жатындын көңдөйүндө жагымдуу шарттарды түзүү болуп саналат. Андан кийин кош бойлуу аял менен баланын ортосунда туруктуу кан алмашуу түзүлөт. Плацентанын өсүшү ушунчалык жигердүү болгондуктан, бул органдын өлчөмү баштапкы этапта эмбриондун өлчөмүнөн да ашып кетет.

Мындан ары балдар жайынын түктүү дарагынын массасынын жана өсүшүнүн тынымсыз өсүшү байкалат. Кан тамырлардын тармакталышы алардын ар бир процессинин бир нече жаңы процесстерге бөлүнүшүнө байланыштуу уланат. Мындай убактылуу орган дээрлик төрөлгөнгө чейин өсүү процессин аяктайт. Баланын ордун өнүктүрүүнүн тууралыгы жумалар боюнча плацентанын жетилүү даражасы сыяктуу көрсөткүч менен мүнөздөлөт. Төмөндө мүнөздөмөлөрдүн тиешелүү сыпаттамасы менен таблица берилет.

Плацента эмне үчүн керек?

Плацентанын негизги милдети – кош бойлуулуктун бүткүл мезгилинде түйүлдүктүн жашоосун камсыз кылуу. Бала отургучу төмөнкү маанилүү функцияларды аткарат:

• Түйүлдүктүн иммунологиялык коргоосун камсыздайт, кош бойлуу аялдын балага керектүү антителолорун өткөрүп жиберет, бирок ошол эле учурда эненин иммундук системасынын кээ бир клеткаларын кармап турат, бул эмбрионду жаңылыштык менен четке кагуу механизмин козгой алат бөтөн нерсе үчүн;
• токсиндерди кетирет;
• баланы терс таасирлерден коргойтайлана-чөйрө, бактериялардын жана вирустардын зыяндуу таасири;
• ийгиликтүү кош бойлуулук үчүн зарыл болгон кээ бир гормондорду синтездеп, ички секреция безинин функцияларын аткарат;
• түйүлдүктү кычкылтек менен камсыз кылып, пайда болгон көмүр кычкыл газын чыгарат;
• балага азыктарды жеткирип, калдыктардан арылууга жардам берет.

Плацентанын абалы баланын абалына жана бүтүндөй кош бойлуулук процессине өтө маанилүү таасир этет. Бул органдын ден соолугун сактоо үчүн, аны башка жаратылыштын зыяндуу таасиринен коргоо керек. Мисалы, ал тургай, баналдык SARS же курч респиратордук инфекциялар коркунучтуу болушу мүмкүн, анткени, көп сандагы элди качуу сунуш кылынат. Болочок эне тамеки тартпашы керек. Эгерде аялда жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар болсо, аларды жок кылуу керек.

Норативдик плацента калыңдыгы

Кош бойлуулуктун башынан эле плацента активдүү түрдө өсүп, өнүгүп баштайт. 16-18 жумада бул орган толук иштей баштайт. Баланын отургучунун калыңдыгы күндөн-күнгө бир аз жогорулайт. Бул көрсөткүч максималдуу 34 жумага жетет. Кош бойлуулук аман-эсен уланса, дагы бир-эки жумадан кийин плацентанын чоңоюусу жана калыңдыгы токтойт, ал тургай кээде төмөндөйт.

Баланын жаткан жеринин абалын мүнөздөгөн бул көрсөткүчтү УЗИ диагностикасы менен гана аныктоого болот. Эң чоң калыңдыктагы аймак өлчөнөт.

Эгерде баланын отургучунун калыңдыгы белгилүү бир убактакош бойлуулук ченемдик көрсөткүчтөрүнө жооп бербейт, бул органдын иштеши бузулган дегенди билдирет. Мындай учурда бала да кыйналышы мүмкүн.

Баланын жаткан жеринин абалына баа бере турган дагы бир көрсөткүч – бул плацентанын жумалар боюнча жетилүү даражасы. Стандарттык баалуулуктар менен таблица кырдаалды туура баалоого жардам берет. Эми балдар отургучунун калыңдыгы стандарттан айырмаланган учурларды карап чыгабыз.

Эгер плацента нормалдуудан калың болсо

Кош бойлуу аялда плацентанын ашыкча коюулануусунун себеби аз кандуулук, преэклампсия, резус конфликти, кант диабети болушу мүмкүн. Жугуштуу оорулар да баланын жаткан жеринин абалына терс таасирин тийгизет. Мындан тышкары, коркунуч болочок эне жөн гана бактериялардын алып жүрүүчүсү болгон учурда да бар. Эгерде кош бойлуу аял тамеки тартса, спирт ичимдиктерин же баңгизаттарды колдонсо, анда анын плацентасынын калыңдыгы да көбөйүшү мүмкүн.

Мындай патологиясы бар баланын жеринин картаюу ылдамдыгы тездейт, демек бул орган өзүнүн функцияларын жетиштүү деңгээлде аткара албайт. Плацента калыңдап кетсе, шишип, анын дубалдарынын түзүлүшү башкача болуп, гормоналдык дисбаланс пайда болот. Мындай өзгөрүүлөрдүн натыйжасы баланын кычкылтек жана аш болумдуу заттар менен жетишсиз камсыз болушу болуп саналат. Бул наристенин жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн артта калышына, гипоксиянын, мөөнөтүнөн мурда төрөлүшүнө же ал тургай түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

УЗИ диагностикасынын, доплерографиянын же кардиотокографиянын жыйынтыгы боюнча дарыгер кош бойлуу аялга баланын жери коюуланып, дары жазып берет,жатын-плацентардык алмашууну стимулдайт жана баланын нормалдуу өнүгүшүн колдойт. Эгерде түйүлдүктүн абалы тынчсызданууну жаратпаса, анда дарыгер болочок эненин абалын жакшыраак көзөмөлдөө менен чектелиши мүмкүн.

Эгер плацентанын калыңдыгы нормалдуудан аз болсо

Ичке плацента баланын жаткан жеринин гипоплазиясын көрсөтүшү мүмкүн. Бул орган жетиштүү өнүкпөгөн жана өз функцияларын натыйжалуу аткара албаган мамлекеттин аталышы.

Плацентанын калыңдыгынын ашыкча азайышы кош бойлуу аялдын конституциясынын өзгөчөлүгү (көбүнчө бул орто бойлуу аялдарда болот) жана башка бир катар себептердин натыйжасы болушу мүмкүн. Мисалы, мындай патология болочок эне жугуштуу оорудан кийин пайда болушу мүмкүн. Гипертония, гемолитикалык оору же атеросклероз да таасир этиши мүмкүн.

Эгерде плацентанын жетишсиз калыңдыгы болочок эненин кандайдыр бир оорусунун натыйжасы болсо, бул көрсөткүчтүн көбөйүшүнө тиешелүү ооруну айыктыруу таасир этиши мүмкүн. Башка учурларда, дарыгер баланын өнүгүүсүнүн мүмкүн болуучу терс кесепеттерин азайтуу максатында дары-дармек терапиясын колдонот.

Плацентанын жетилгендиги сыяктуу маанилүү көрсөткүчтү карап чыгууга убакыт жетти.

Плацентанын жетилгендиги кандай?

Плацентанын жетилиши бул органдын өсүшү менен коштолгон табигый процесс. Баланын ордун өнүктүрүү түйүлдүктүн муктаждыктарын толук жана өз убагында канааттандыра ала тургандай абалда ишке ашат.

Баланын жеринин жетилүү даражасы эң маанилүү көрсөткүч. Аны менен, сиз болотплацента комплексинин абалын баалоо. Ошондой эле, бул өзгөчөлүк түйүлдүккө терс таасирин тийгизиши мүмкүн болгон өз убагында баланын ордун түзүмүндөгү патологиялык өзгөрүүлөрдү аныктоого жардам берет.

Кош бойлуулук нормалдуу жүрсө, анда анын мезгилинде плацента жетилүүнүн 4 даражасынан өтөт. Төмөндө ар биринин кеңири сүрөттөмөсү келтирилген.

Апталар боюнча плацентанын жетилүү даражасы (таблица)

Баланын ордунда жетилүүнүн 4 даражасы бар. Алардын ар бири бул организмдин белгилүү бир өнүгүү мезгилине туура келет.

Төмөндө плацентардык жетилүүнүн ар бир даражасын жума боюнча сүрөттөгөн жыйынды диаграмма. Таблицада кош бойлуулуктун ар кандай этаптарында баланын орду жана хорион тканынын түзүлүшүнүн мүнөздөмөлөрү камтылган.

Плацентанын жетилгендик даражасы	Дайыма кош бойлуулуктун жашы	Процентанын түзүлүшү	Түйүлдүккө жакын хориондук ткандын мүнөздөмөсү	Кальций кенинин болушу
Нөл	30-аптага чейин	Бир тектүү	Жылпак жана тегиз	Иш жүзүндө жок
Биринчи	27-36-жумалар	Бир нече мөөрлөр бар	Өзүнчө эхогендик кошулмалар бар. Хориондук плита толкундуу болуп калат	Аз санда бар
Экинчи	34-39-жумалар	Мөөрлөр көп санда айтылат	Көп санда кичинекей эхогендик кошулмалар бар. Хориондук плита ого бетер толкундуу болуп калат	Ачык көрүнүп турган жерлер бар
Үчүнчү	36 аптадан кийин	Кисттердин болушу мүмкүн	Хорион пластинкасынын толкундуулугу айкын. Плацента лобулярдуу түзүлүшкө ээ	Көптөгөн жеткиликтүү

Таблица көрсөткөндөй, 30-жумадагы плацентардык жетилүүнүн нөлдүк даражасы нормалдуу диапазондо болгон көрсөткүч. Эгерде дарыгер болочок энени текшерип, баланын ордун ушинтип жетилүүсүнө баа берсе, анда кош бойлуулук жакшы жүрүп жатат.

Плаценталык жетилүүнүн ар бир баскычынын деталдуу сүрөттөлүшү

Плацентанын жетилишинин кийинки этабы, адатта, кош бойлуулуктун 27-36 жумасына чейин созулат. Бул мезгилде баланын орду чоңоюп токтойт, бирок анын калыңдыгы бара-бара көбөйөт. 34-жумадагы плацентардык жетилүүнүн биринчи даражасы жакшы көрсөткүч болуп саналат. Врачка баргандан кийин ушундай убакта баланын ордун жетилүүсү экинчи деңгээлге жеткенин билүүгө мүмкүнчүлүк бар. Бул да норма болот.

34-жумадан баштап баланын ордунда чоңоюунун эң тынч жана туруктуу этабы башталат.39-жумадагы плацентанын экинчи даражасы чек ара көрсөткүчү болуп саналат. Бул мөөнөт өткөндөн кийин, убактылуу органдын өнүгүүсү үчүнчү деңгээлге өтүшү керек. Эгерде мындай өтүү белгиленген убакыттан мурун пайда болсо, кабатыр болбоңуз. Көбүнчө бул учурда кооптонууга эч кандай себеп жок.

Кийинки плацентанын үчүнчү жетилүү даражасы келет. 36 жумада жана андан кийин баланын орду өзүнүн өнүгүүсүнүн акыркы фазасына кирет. Бул мезгилде убактылуу органдын биологиялык карылыгы пайда болот. Бул плацентанын алмашуу аянтынын кыскарышы жана кальций кенинин көп жерлеринин пайда болушу менен коштолот.

Баланын орду анын өнүгүү нормасынан алдыда же тескерисинче артта калса, патологиялар пайда болушу мүмкүн. Мындай жагдайлар төмөндө талкууланат.

Процентанын өз убагында өнүгүүсү

Баланын орду менен байланышкан көйгөйлөрдүн бири анын эрте жетилүүсү болушу мүмкүн. Эгерде кош бойлуулуктун 32-жумасында плацентардык жетилгендиктин 2-даражасы башталган болсо, мындай патология жөнүндө айтууга болот. Бул учурда, түйүлдүктүн абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө керек. Анткени, бул жагдай плацентардык жетишсиздигин көрсөтүп турат. Бул жалпы иш төмөндө кененирээк талкууланат.

Мурункуга караганда бир аз сейрек кездешүүчү дагы бир көйгөй – бул баланын орду кеч жетилүүсү. Көпчүлүк учурда, мындай патологиясы түйүлдүктүн тубаса кемтиктер бар болгон учурда мүнөздүү. Кошумчатобокелдик факторлор - бул кант диабети, резус-конфликт менен ооруган болочок эненин оорусу же кош бойлуу аялда тамеки чегүү же спирт ичимдиктерин ичүү сыяктуу жаман адаттардын болушу. Эгерде плацентанын жетилиши кечигип кетсе, анда өлүү төрөлүү коркунучу жогорулайт.

Процентанын эрте жетилиши

Процентардык жетилүүнүн экинчи даражасы кош бойлуулуктун 32 жумасында жана андан эртерээк пайда болгондо, мындай өнүгүү болуп эсептелет.

Бул патологиянын себептери төмөнкүлөр:

• преэклампсия;
• бузулган гормоналдык фон;
• жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары же кош бойлуулуктагы диабет;
• жугуштуу оорулардын козгогучтарынын болушу;
• келечектеги эненин гипертониясы;
• көп бойлуулук;
• аялдын организминде ашыкча кальций;
• Мурунку же плацентадан ажырап калуу;
• Резус чатагы;
• кош бойлуулар спирт ичимдиктерин, никотиндерди, баңги заттарды колдонуу.

Ошондой эле, кош бойлуулуктун 36-жумасына чейин плацентардык жетилгендиктин үчүнчү даражасы пайда болгондо, чоңойуу эрте болуп эсептелет. Бирок, өз алдынча, баланын ордун эрте картаюу түйүлдүктүн ден соолугуна же өмүрүнө дароо коркунуч эмес. Мындай патологиясы кооптуу болуп саналат, эгерде дарыгер кош бойлуу аялды текшерүүдөн кийин терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон бузууларды аныктаган. Бул түйүлдүктүн гипоксиясы, жатын ичиндеги өсүү артта калуусу, эрте төрөлүү коркунучу болушу мүмкүн.

Дарыгерлер патологиянын бар-жогун башка диагностикалык ыкмаларды колдонуу менен текшериши керек. Эгеркоркуулар тастыкталган, андан кийин кош бойлуу аялга тиешелүү дарылоо, кээ бир учурларда ал тургай стационардык дарылоо дайындалат.

Тыянак

Плацентанын абалынын эң маанилүү көрсөткүчү – анын жетилгендик даражасы. Бул өзгөчөлүк убактылуу органдын физиологиялык жана патологиялык өзгөрүүлөрдү баалоого мүмкүндүк берет. Макалада келтирилген атайын таблицаны колдонуу менен, болочок эне белгилүү бир кош бойлуулуктун мезгилине ылайыктуу плацентардык жетилүү даражасын биле алат. Мисалы, 31-жума баланын ордун өнүктүрүүнүн биринчи деңгээли менен мүнөздөлүшү керек.

Эгер диагностикалык натыйжалар нормадан бир аз гана айырмаланса, тынчсыздануунун кереги жок. Дарыгериңизге ишениңиз. Ал кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүп, түйүлдүктүн абалын баалайт жана зарыл болсо, тиешелүү дарылоону дайындайт.