Бойдон түшүү: симптомдору, себептери, диагнозу, дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Ар кандай себептерден улам келип чыккан түйүлдүктүн жумурткасынын өнүгүүсүнүн токтоп калышы жана түйүлдүктүн өлүшү, бирок өлгөн түйүлдүк организмден өз алдынча чыкпай калышын ишке ашпай калган бойдон алдыруу деп эсептешет. УЗИ ыкмасы бош түйүлдүк жумуртка же өлүк эмбрион менен тастыктайт. Боюнан түшүүнүн бул түрү 28 жумадан ашпаган мөөнөткө аныкталат.

Боюдан түшүүнүн ICD коду 10до O02.1 бар.

Белгилери

Тилекке каршы, анын аныктамасы боюнча, өтүп кеткен бойдон калуу, адатта, диагноз коюлганга чейин боюнан түшүп калуу белгилери жок дегенди билдирет. Кээ бир учурларда, кош бойлуулуктун белгилери уланууда. Кош бойлуулук жашоого жарамсыз болсо да, плацента дагы эле гормондорду чыгара алат, ошондой эле эмчек назик, эртең менен оору жана чарчоо сыяктуу белгилер болушу мүмкүн. Бирок көбүнчө кош бойлуулуктун белгилери жок болуп же бүдөмүк болуп калат.

Эрте өтүп кеткен кош бойлуулуктун белгилери

Төшү түшүп жумшак болуп калат, ашказан көбөйбөйт, аялтүйүлдүктүн кыймылдарын сезбей калат. Ийгиликсиз боюнан түшүү чыйрыгуу, алсыздык, табиттин начарлашы жана ооздун жагымсыз даамы сыяктуу белгилер менен мүнөздөлөт. Мезгил-мезгили менен тактар аз өлчөмдө пайда болот. Бул бир көрүнүш же кайталануучу болушу мүмкүн. Бул учурда дарыгерге кайрылуу зарыл.

Кантип таануу керек?

Бойдон түшүүнү (ICD 10 боюнча O02.1 коду боюнча) таануу өтө кыйын, анткени көпчүлүк бейтаптар дененин абалында эч кандай өзгөрүүлөрдү сезишпейт. Түйүлдүктүн өлүк жумурткасы жатында калып, ичтин ылдый жагында тартылуу же жыйрылышы сыяктуу ооруну пайда кылат. Бирок бул белгилер да өтө тез өтүп кетет, анан аялды эч нерсе тынчсыздандырбайт.

Эгер түйүлдүктүн жумуртка жатынында өтө көп убакыт болсо, ал акырындап бузулуп, кандуу секрецияга каныккан болсо, бул көрүнүш кандын меңи деп аталат. Эгерде андан кийин өлүк түйүлдүк жумурткасынан табигый же жасалма чыгуу болбосо, анда ал эттүү тайгак пайда кылат.

Кыска убакыттын ичинде, болжол менен эки айдын ичинде түйүлдүк толугу менен эрип кетиши мүмкүн. Коркунуч - жатындын ичинде узак убакытка калган түйүлдүктүн жумурткасы. Мындай шарттарда мөмө акырындык менен чирип же чирип баштайт. Чиритүү процессин өткөрүп жиберүү кыйын, ал өтө жагымсыз жыт менен агып чыгуудан кабар берет. Медицинада түйүлдүк жатында толук мумияланган учурлар бар. Организмде көпкө тургандан кийин амниотикалык суюктукту жоготуп, кичирейет.

Диагностика

Туура диагноз коюуга болоткылдат текшерүү, тарых алуу жана кээ бир сыноолордон кийин гана гинеколог коюу. Гинекологдун креслосунда кароодо жатындын көлөмүнө жана абалына, агып чыгуунун мүнөзүнө, жатын моюнчасынын абалына өзгөчө көңүл бурулат. Ийгиликсиз бойдон алдыруу менен жатындын өлчөмү менен кош бойлуулуктун ортосундагы айырма айкын көрүнүп турат. Аялга hCG, плаценталык лактоген, эстрадиол жана прогестерон гормондорунун деңгээлин тактоо үчүн кандын жана зааранын анализи дайындалат.

Оорулуу көбүнчө жатындын УЗИге жана түйүлдүктүн ЭКГсына жөнөтүлөт. Эгерде түйүлдүктүн жүрөк үндөрү угулбаса, анда диагноз кошумча текшерүүлөрсүз да тастыкталат. Зарыл болсо, пациент Rh факторуна, топко жана башка иммунологиялык изилдөөлөргө кан тапшырат.

Өткөрүлбөй калган бойдон алдыруу сыяктуу диагнозду дароо коюу дайыма эле реалдуу боло бербейт. Бул, өзгөчө, кош бойлуулуктун башында, байкоо убактысын талап кылышы мүмкүн. 8-жумадан кийин диагноз тезирээк коюлат, анткени түйүлдүктүн жүрөгү угулуп турат.

Себептер

Ийгиликсиз бойдон калууга себеп болгон факторлор ар кандай болушу мүмкүн. Көп учурда түйүлдүктүн өлүмүнө бактериялык (гонорея, стрептококк) жана вирустук инфекциялар себеп болот. Кээде боюнан түшүп калуу уреаплазма, микоплазма, хламидиоз, токсоплазмоздон улам болот. Бирок медицина бир топ алдыга кадам таштаганына карабастан, кандай конкреттүү себептер ишке ашпай калган бойдон алдырууга себеп болгонун так айтуу мүмкүн эмес.

Генетика

Жемишаялдын организминин генетикалык өзгөчөлүктөрүнөн же түйүлдүктөгү генетикалык аномалиялардан улам өнүгүү токтойт. Кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында, 8 жумага чейин, эмбриондо кээ бир генетикалык мутациялар же кемчиликтер аныкталышы мүмкүн, бул акыры анын жашоо жөндөмдүүлүгүнө терс таасирин тийгизет. Мындай учурда табият жакшыраак генофондго өмүр берип, алсызын жок кылууга кам көрөт.

Калкан бези

Эндокриндик себептер ар дайым кош бойлуулуктун өнүгүшүндө маанилүү роль ойнойт, мисалы, прогестерон жетишсиздиги көбүнчө бойдон алдырууга алып келет. Көбүрөөк сейрек учурларда, Rh конфликти, hCG антителолордун болушу себеп болот.

Жатын моюнчасынын патологиялары

Көбүнчө ишке ашпай калган бойдон түшүү жатын моюнчасынын патологиясын жана жатындын истмасын козгойт, мында бул органдар аларга болгон басымга туруштук бере албайт. Түйүлдүктүн же амниотикалык суюктуктун басымы астында жатын моюнчасы жөн эле ачылат. Жатындын ар кандай аномалиялары түйүлдүктүн нормалдуу жабышып калышына тоскоол болуп, өлүмгө алып келет, анын ичинде баланын жатын синдрому жана жатын эки көңдөйгө бөлүнөт.

Ушул эле сөз жатын миомасына да тиешелүү, түйүлдүктүн жумурткасынын нормалдуу фиксацияга мүмкүнчүлүгү жок, анын формасы миоматоздук түйүндөн улам деформацияланат. Сезгенүү процесстери, алар түздөн-түз жатындын же тиркемелери мүмкүн спровоцироваться неудачной боюнан, бирок биротоло бузууга жөндөмдүүлүгүн аялдардын организминин кош бойлуулук. Керектүү гормондордун жетишсиздиги же, тескерисинче, ашыкчагормондордун кээ бир түрлөрү түйүлдүктүн эрте өлүмүнө өбөлгө түзөт, бирок аны жатындын көңдөйүнөн чыгарбастан. Туруксуз гормоналдык фон боюнан түшүп калууга алып келиши мүмкүн.

Кандын уюшу

Эгерде аялда кандын уюшу менен көйгөйлөр бар болсо, анда ал плацентанын пайда болушу жана өнүгүүсү учурунда татаалдашат. Плацентанын тамырлары өтө коюу канга толуп, плацента, түйүлдүк жана болочок эненин ортосундагы кан айлануу токтоп калышы мүмкүн, бул 100% учурларда түйүлдүктүн өлүмүнө алып келет.

Себеп катары болочок эненин организмине стресстин таасирин жокко чыгарбаңыз. Стресс, башка факторлор сыяктуу эле, кош бойлуулуктун өнүкпөй калышына, бирок боюнан түшүп калууга жол бербейт.

Бойдон түшүү кээ бир учурларда эненин катуу кармаган жугуштуу ооруларынан же мас абалында болот.

Бир катар факторлордон улам ЦНСтин жөнгө салуучу функциялары жатындын нерв-булчуң сезгичтигин өзгөртөт. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам түйүлдүк жатын көңдөйүндө өлүп калса, анда организм аны бөтөн дене катары кабылдап, аны четке кагууга аракет кылат. Ал эми ишке ашпай калган бойдон алдыруу үчүн жатындын бул дүүлүктүргүчкө сезимсиздиги мүнөздүү. Аны ичинен каптаган булчуң дубалдары пассивдүү абалда болгондуктан, өлгөн эмбрионду сыртка чыгарышпайт.

Бойдон түшүүнүн гормоналдык фонунда прогестерондун деңгээли жогору жана эстроген титринин төмөн деңгээли. Маалыматтаржагдайлар гана myometrium инерттүү абалын курчутат - жатын булчуң дубалдары. Эгерде кош бойлуулуктун мөөнөтү өтө кыска болсо, бул эмбриондун аялдын организмине зыян келтирбестен тез эрип кетишине шарт түзөт.

Дарылоо

Дигноз коюлгандан кийин, боюнан түшүп калуу табигый жол менен болушу үчүн бир аз убакыт талап кылынат. Бул бир нече күндөн бир нече жумага чейин созулушу мүмкүн. Активдүү кийлигишүү аялдын ден соолугуна коркунуч туудурган симптомдор болгондо гана өтө зарыл болгондо жүргүзүлөт. Кан, оору, ысытма - мындай көрсөткүчтөр эрте ооруканага жаткырууга жана жатын тазалоо үчүн чараларды көрүү үчүн себеп болот. Мөөнөтүнө жана башка маанилүү факторлорго жараша жатындын кюретажы же медициналык аборт жасалат. Кээ бир учурларда, жатын тазалангандан кийин дарыгер антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Түйүлдүктүн жумурткасындагы өлүк эмбрион жыныс кынынан көтөрүлүп инфекцияга чалдыгышы мүмкүн. Бул аялдардын ден соолугуна чоң коркунуч туудурат, ошондуктан эндометрит, хориоамнионит, хорионепителиома, метроэндометрит пайда болушу мүмкүн.

Аялдар боюнан түшүп калганын байкабаган күндө да, анын татаалданган абалы эмне болгонун ачык көрсөтүп турат. Оорулууда ичтин астыңкы бөлүгү ооруйт, субфебрилдүү же жогорку температура, катуу алсыздык, жүрөк айлануу, жүрөк ритминин бузулушу пайда болот. Кээде жатын түйүлдүктөн өз алдынча кутулат, жанакатуу кан агуу башталат.

Көбүнчө, татаалдангандан кийин, прогноз жакшы болот. Бирок көп нерсе жатындын инфекциянын канчалык деңгээлде бузулушунан көз каранды, мисалы, метроэндометритте, кайталап боюнан түшүп калуу коркунучу жогорулайт.

Тыянак

Тилекке каршы, эрте боюнан түшүп калуу көп кездешет жана бардык эле кош бойлуулуктар баланын төрөлүшү менен бүтө бербейт. Өтүп калган бойдон алдыруудан кийин, жубайлар дагы бир жолу боюна бүтүү аракетинен мурун бир-үч этек кир циклин күтүшү керек. Концепция маселеси кылдаттык менен каралып, дарыгер тарабынан белгиленген бардык чараларды аткаруу керек. Кош бойлуулукту пландаштыруу туура тамактанууну, бардык белгилүү жыныстык жол менен жугуучу инфекцияларды санитардык тазалоону, тамеки тартууну жана спирт ичимдиктерин таштоону камтышы керек. Статистикалык маалыматтарга ылайык, боюнан түшүп калган аялдардын көпчүлүгү келечекте кош бойлуу болуп, дени сак бала төрөй алышкан.

Аялга гинекологиялык жардамдан тышкары психологдун да жардамына муктаж болушу мүмкүн. Ийгиликсиз бойдон алдыруу, айрыкча кийинки этаптарда болсо, психологиялык травма калтырат.