2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:47
Молярдык кош бойлуулук – бул кандайдыр бир себептерден улам түйүлдүктүн өнүгүүсү токтоп калган же такыр жок болгон патологиянын бир түрү. Дарыгерлер уруктанган жумуртканы, ал толук кандуу эмбрион боло албаган "мең" деп аташат, андан бузуунун аты келип чыгат. Кош бойлуулуктун мындай аномалиясы бир жарым миң аялдын биринде кездешет. Негизги провокациялоочу факторлорго эненин жыйырма жашка чейинки же отуз бештен жогору жашы, ошондой эле хорионденомалардын тарыхы кирет.
Патологиянын өнүгүү механизмдери
Дарыгерлер молярдык кош бойлуулуктун эки түрүн ажыратышат, алар өнүгүү механизмдери боюнча айырмаланат. Эмбрион өнүкпөй калышы мүмкүн, бирок плацента ткани пайда болот. Эреже катары, бул аялдын жумурткаларында энелик хромосома жок болсо болот (хромосома жоголгон жежараксыз). Жыныс клеткасы бир же эки сперматозоид менен уруктанат. Башкача айтканда, уруктанган жумурткада атасынын хромосомалары гана болот. Түйүлдүк өспөй, плацента кистага айланат. Бул учурда, УЗИ диагностикасы эмбрион жок экенин көрсөтүп турат, бирок бир гана плацентардык ткань. Бул толук молярдык кош бойлуулук.
Жарым-жартылай мең менен эненин хромосома топтому нормалдуу - 23 жуп хромосома. Ал эми ата тарабында хромосомалардын эки эселенген саны байкалат, башкача айтканда, 46. Бул жумуртка бир эле учурда эки сперматозоид менен уруктанып, патология өрчүп кетсе, же бир сперматозоидде хромосома топтомунун дупликациясы болсо болот. Бул учурда, плацента патологиялык жана нормалдуу кыртыштан түзүлөт. Эмбрион өнүгө баштайт, бирок ал жашоого жарамдуу болбогондуктан тоңуп калат. Жарым-жартылай патология менен дарыгер УЗИден эмбрионду, амниотикалык суюктукту жана түйүлдүктүн кабыкчасын аныктай алат.
Молярдык кош бойлуулуктун себептери
Патологиянын негизги себеби - бойго бүтүү учурунда генетикалык маалыматты берүүдөгү көйгөйлөр. Бул өтө сейрек кездешүүчү көрүнүш. Төмөнкү факторлор аномалиянын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат:
- аялдардын жашы жыйырмага чыга элек жана отуз бештен жогору;
- кээ бир оорулардын тарыхынын болушу (айрыкча, хориоаденомалар).
Тобокелдик факторлору азырынча аныктала элек. Молярдык кош бойлуулук каротиндин жетишсиздигинен (пигмент,кызыл жана кызгылт сары жашылчаларда жана мөмө-жемиштерде камтылган), ал адамдын организминде А витаминине айланат. Түштүк-Чыгыш Азиядагы аялдарда (айрыкча вьетнамдык жана кореялык аялдарда) патология коркунучу бир аз жогорулайт. Азиялык аялдар эмне үчүн тобокелдиктин жогору экенине байланыштуу кээ бир диета теориялары бар.
Молярдык кош бойлуулуктан кийин, орто эсеп менен 1-2% пайда болуу ыктымалдыгы бар, дагы бир нормалдуу кош бойлуулуктун ыктымалдыгы жогору. Мурунку эки кош бойлуулуктун генетикалык маалыматынын бузулушу менен кош бойлуу болуу жана дени сак балалуу болуу ыктымалдыгы 15-20% га төмөндөйт.
Патологиянын негизги белгилери
Эрте этапта молярдык кош бойлуулуктун физиологиялык нормадан эч айырмасы жок. Майда тактар, жүрөк айлануу жана кусуу, ичтин ылдый жагында спазмодикалык оору, ичтин көлөмүнүн көбөйүшү мүмкүн. Патологияда жатын кадимки кош бойлуу аялдарга караганда тезирээк чоңоёт. Кандуу агып чыгуу оор канга айланышы мүмкүн. Бул коркунучтуу симптомдордун баары көбүнчө кош бойлуулуктун 8-9 жумасында пайда болот, бирок 6-12-жумаларында да пайда болушу мүмкүн.
Кош бойлуулуктун башталышында тактар жана курсак ооруса дароо гинекологго кайрылуу керек. Дарыгер hCG деңгээлин аныктоо үчүн кан анализин тапшырат, ошондой эле бейтапты УЗИге жөнөтөт.
Молярдык кош бойлуулукта hCG күтүлгөндөн кыйла жогорумөөнөт. Гормондун активдүү бөлүнүп чыгышы плацентанын тез пайда болгон кыртышынан келип чыгат. Жарым-жартылай моль менен hCG деңгээли нормалдуу же бир аз жогорулашы мүмкүн, бул диагнозду кыйындатат. Бул учурда адистер, адатта, онкологиядан шектенишет. УЗИде бир нече киста бар же эмбрион такыр аныкталган эмес.
Анормалдуу кош бойлуулукту дарылоо
Патологиянын бирден-бир натыйжасы – жатындан өнүгүп келе жаткан эмбрионду алып салуу. Эгерде диагноз үйдө тастыкталса, аялга эч нерсе жардам бере албайт, дарылоо ооруканада гана жүргүзүлөт. Эгерде эч кандай кыйынчылыктар жана патологиялык кош бойлуулук өз убагында аныкталса (8-9 жума - ашык эмес), анда ошол эле күнү аял үйүнө бара алат. Эмбрионду алып салуу кюретаж же вакуумдук экстракция жолу менен жүргүзүлөт. Процедуралар учурунда жатын көңдөйүнөн патологиялык материал чыгарылат.
Кыргычты жүргүзүү
Бүгүнкү күндө жатын көңдөйүн кесүү эки жол менен жүргүзүлөт: бул гистероскопия же өзүнчө тазалоо. Биринчи вариант аял үчүн коопсуз жана ыңгайлуу. Процессте ички органга киргизилген чоң аппарат колдонулат жана бүт дарылоо процессинин жүрүшүн көрүүгө мүмкүндүк берет. Салт боюнча кюретаж "сокур" жүргүзүлөт, бул ички жыныстык органдардын жабыркашы менен байланышкан кыйынчылыктардын жана бузулуулардын коркунучун жогорулатат.
Процедураны өткөрүү аялдын репродуктивдүү системасынын ички органдарында патологиялык материал калбай тургандыгына кепилдик бербейт. бейтаптардын 11%, толук эмес менен байланышкан кыйынчылыктартоңдурулган эмбрионду же бош түйүлдүк жумурткасын алып салуу. Толук молярдык кош бойлуулук менен бул көрсөткүч 18ден 29%га чейин жетет. Бул четтөө туруктуу трофобластикалык неоплазия деп аталат. Патология химиотерапия менен дарыланат. Сейрек учурларда ал залалдуу шишикке айланып кетиши мүмкүн - бул молярдык кош бойлуулуктун эң коркунучтуу кесепети.
Патология үчүн вакуумдук экстракция
Вакуумдук экстракция учурунда аппарат кын аркылуу жатындын көңдөйүнө киргизилип, терс басым пайда болуп, түйүлдүк же башка патологиялык кошулмалар алынып салынат. Процедура шартта гана жүргүзүлөт (алты жумага чейин). Он эки жумага чейин ыкмасын керектүү жабдуулар менен жана атайын окуудан кийин колдонсо болот. Процедурадан кийин жатындан алынган материал аномалияны тастыктоо үчүн экспертизага жөнөтүлүшү керек (гистологиялык жана генетикалык экспертиза).
Кийинки кош бойлуулукту пландаштыруу
Анормальныйдан кийинки кош бойлуулукту бир жылдан кийин гана пландаштыруу мүмкүн. Бул hCG деңгээлин нормалдуу деңгээлге түшүрүүгө мүмкүндүк берет, бул патологияны өнүктүрүү коркунучун азайтат. Эгерде аял эртерээк кош бойлуу болуп калса, анда гинекологго пациенттин hCG деңгээлине байкоо жүргүзүү кыйыныраак болот. Кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүп жатканы так белгисиз. Терс кесепеттерге жол бербөө үчүн коргоону колдонуп, боюна бүтүү үчүн эң жакшы убакытты күткөн жакшы.
Сунушталууда:
Тиротоксикоз жана кош бойлуулук: мүмкүн болуучу себептери, симптомдору, дарылоо, мүмкүн болуучу кесепеттери
Кош бойлуу кезде аялдын организминде бир нече өзгөрүүлөр болот. Гормоналдык жактан эң чоң өзгөрүүлөр болот. Гормоналдык фондун туура эмес түзүлүшүнөн улам, тиреотоксикоз пайда болушу мүмкүн жана кош бойлуулук патологиялар менен өтөт
Кош бойлуу аялдардын вазомотордук ринити: себептери, симптомдору, диагнозу, белгиленген дарылоо, калыбына келтирүү мезгили жана гинекологдун кеңеши
Баланы күтүү - аялдын жашоосундагы эң сонун учур. Болочок эне жаркыраган эмоцияларды башынан өткөрөт, бирок кээде анын жүрөгүндө тынчсыздануу пайда болот. Аял өзүнүн жыргалчылыгы жана төрөлө турган наристенин саламаттыгы жөнүндө тынчсыздана алат. Кош бойлуу кезинде вазомотордук риниттин белгилери байкалса, анын тынчсыздануусу күчөйт. Болочок эненин мурдунан сууну элдик ыкмалар менен айыктыра аласыз, бирок дарыгерге кайрылганыңыз оң
Жумурткалык кош бойлуулук: патологиясы, симптомдору, диагностикасы, сүрөт менен УЗИ, зарыл болгон дарылоо жана мүмкүн болуучу кесепеттери себептери
Заманбап аялдардын көбү "жатындан тышкары кош бойлуулук" түшүнүгүн жакшы билишет, бирок ал кайдан өрчүй турганын, анын симптомдору жана мүмкүн болуучу кесепеттери кандай болорун баары эле биле бербейт. энелик кош бойлуулук деген эмне, анын белгилери жана дарылоо ыкмалары
Экинчи триместрде кош бойлуулук учурунда жатындын тону: симптомдору, себептери, дарылоо, кесепеттери
Экинчи триместрдеги кош бойлуулук учурунда жатындын тонусу кандай болот. Оорунун типтүү белгилери жана себептери. Дарылоонун эффективдүү ыкмалары жана мүмкүн болуучу кесепеттери. Практикалык сунуштар, колдонулган дарылар, көнүгүүлөр
Регрессивдүү кош бойлуулук: аныктамасы, симптомдору, себептери, кыйынчылыктар, кесепеттери жана дарылоо
Кош бойлуулук артка кетет. Медицинада бул түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсү токтойт дегенди билдирет. Түйүлдүк аялдын ичинде өлүп, бирок плацента үзүлбөйт, ошондой эле боюнан түшүп калган патологиялык абал. Бул абал аялдын ден соолугу үчүн өтө кооптуу. Мындай жагдай пайда болсо, анда тез арада медициналык кийлигишүү талап кылынат
