Кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында эгиздердин алгачкы белгилери жана өзгөчөлүктөрү

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Эреже катары, көп жолу кош бойлуулук жасалма жол менен уруктандыруу (ЭКО) процедурасынан өткөндөр же үй-бүлөсүндө эгиз же үч эм төрөлгөн бактылуу адамдарда байкалат. Эгер сиз эгиздерди же үч эгиздерди ушунчалык көп кыялдансаңыз жана бул факторлордун жок дегенде бири эске алынса, анда бул окуя тууралуу мүмкүн болушунча тезирээк билгиңиз келет. Ушул себептен улам, биз бүгүн кош бойлуулуктун алгачкы мезгилиндеги эгиздердин белгилерин карайбыз.

Дарыгер бул жаңылык менен сизди УЗИден өткөндөн кийин гана кубандырат, анан биринчи эмес, кош бойлуулуктун экинчи чейрегинде. Бирок бул жагдайда атайын медициналык көзөмөл керек.

Ошентип, көп кош бойлуулук деген эмне жана эгиздер менен кош бойлуулуктун кандай белгилерин болочок эне алгачкы этапта байкай алат? Бул курсакта эки, үч, төрт же андан көп наристелердин төрөлүшү. Статистиканы дароо белгилеп кетели: Европада көп бойлуулуктун деңгээли азыр 1% га чейин өстүЭКУнун таасири. Учурда 89 кош бойлуулуктун 1 кош бойлуу.

Алгачкы белгилер

Башында, бул бөлүмдө биз бир учурда бир нече наристелердин төрөлүү мүмкүнчүлүгүн жогорулаткан шарттарды тизмектейбиз. Аларга төмөнкүлөр кирет:

1. Каш 35 жаштан (бул илимий жактан далилденген факт, жашы өткөн сайын жумуртканын жетилүүсүнө жооп берген гормоналдык фондун жогорулашы бар).
2. Генетикалык фактор (эгерде үй-бүлөдө буга чейин мындай учурлар болгон болсо, анда бир учурда бир нече наристелердин бактылуу энеси болуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт).
3. Жумурткалык бездердин иштебей калышы (болжол менен 200 этек кир циклинде бир жолу иштебей калуу - бир убакта 2 жумуртканын жетилиши).
4. In vitro уруктандыруу (процедуранын ийгиликтүү натыйжасы үчүн аялга бир убакта бир нече уруктанган жумуртка имплантацияланат).
5. Кайсы бир дарылардын жардамы менен стимулдаштыруу (алар энелик бездердин ишин күчөтүп, бир убакта 2 жумуртканын пайда болушу жана жетилиши пайда болот).
6. ОКтон баш тартуу - оозеки контрацептивдер (кабыл алууда гормоналдык фон түзүлөт, кош бойлуулук учурундагыдай жана энелик бездер эс алат, ал эми кабыл алуудан баш тартуу бул органдын иштөөсүн күчөтөт).
7. Көп балалуу үй-бүлө (аял канчалык көп бала төрөсө, эгиз балалуу болуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот).
8. Жакынкы Чыгыштын жана Африканын эркектери эгиздерди (улуту) көбүрөөк "туушат".
9. 21 күндүк этек кир цикли көп кош бойлуулукту колдойт.
10. Эки мүйүздүү жатын(органдын бул патологиясы бир эле учурда эки жумуртканын пайда болушуна алып келет).

Кош бойлуулуктун классикалык версиясы – 1 түйүлдүктүн төрөөсү. Бирок бир нече балалуу болуу аялдын денесине кошумча жүктү жаратат. Ошол себептен ар бир болочок эне эгиздердин белгилерин алгачкы этапта билиши керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• генетика (эгиздердин же үч эмдердин кайра төрөлүшү бир муундун ичинде мүмкүн экенин эске алыңыз);
• үйдө аялдар тарабынан жасалган тестте, экинчи сызык абдан ачык жана жоон болуп, hCG жогорку деңгээлин көрсөтүп турат;
• өтө катуу уйку;
• оор токсикоз;
• безеткилер пайда болушу мүмкүн, ал гормондордун көп өндүрүлүшүнөн улам мүмкүн болот;
• ичтин тез өсүшү;
• эрте жана активдүү кыймылдар.

Көп кош бойлуулуктун медициналык ырастоосу

Эгиздердин жогорудагы белгилерин эне гинекологго барганга чейин эле байкай алат, аял дайыма эле оңой менен чыдай бербейт. Эгерде сиз бул белгилерди байкасаңыз, анда бул тууралуу дарыгериңизге кабарлаңыз.

Бул жерде гинеколог көп кош бойлуулукта байкай турган белгилер:

• балдарды бөлүп турган горизонталдуу бороз;
• жатын түбүнүн тереңдеши;
• ичтин пальпациясында 4 чоң бөлүктү аныктоо (эки баш жана эки жамбаш);
• Кош бойлуу 12 жумада УЗИ;
• фоноэлектрокардиография (бир учурда эки жүрөктүн согуусу бар);
• угуп жаткандаар кайсы жерлерде жүрөктүн согушу;
• Кош бойлуулуктун экинчи триместриндеги AFP тести жөн эле оң эмес, тескерисинче, жогору (түйүлдүктүн анормалдуу көрүнүштөрүн аныктоо үчүн тест).

Чарчоо

Жогоруда биз эгиздердин бир катар белгилерин алгачкы этапта аныктадык, аларды болочок эне өзү аныктай алат, эми алар жөнүндө кененирээк сөз кылалы. Келгиле, чарчоо күчөгөндөн баштайлы. Белгилей кетчү нерсе, эгиздердин, үч эмдердин жана башкалардын болочок энелери түз мааниде жолдо (отурган, турган, жаткан) уктап калышат. Муну алар кош бойлуулугу жөнүндө билбеген стадиясында да байкаса болот (башкача айтканда, уруктануунун биринчи күнүнөн баштап).

Кош бойлуулук учурунда, айрыкча биринчи триместрде летаргия, чарчоо жана уйкучулук нормалдуу көрүнүш, бирок көп кош бойлуулукта алар эки эсе көбөйөт.

Эгер аял биринчи баласына караганда көптү күтүп жатса, анда ал айырманы оңой эле сезет, бирок примипар аял анын абалын дайыма эле түшүнө бербейт. Бул белги боюнча эгиздерди таануу канчалык оңой? Эгерде сизде кош бойлуу сүйлөшкөн кызыңыз болсо, анда анын чарчоо байкалып турат, бирок ал дагы эле чайпалып, жашоодон ырахат алат жана башкалар, ал эми жумушка киришүү сиз үчүн чыныгы эрдик, демек, сиз эгиздерди күтүп жатасыз. Бирок, катуу чарчоону шарттаган дагы көптөгөн факторлорду четке кагуу керек:

• стресс;
• жаман тамак;
• оор жумуш ж.б.

Таңкы оору

Эгиздердин дагы бир белгиси – таңкы оору. Көңүл буруңуз, бул сөзсүз түрдө катуу жүрөк айлануу же өч алуу менен кусуу эмес, ал жөн эле күндүн ортосуна чейин өтүүчү бузулуу болушу мүмкүн.

Токсикозго келсек, ар бир организм индивидуалдуу экенин эстен чыгарбоо керек. Эгиз жана үч эмдүү болгон кээ бир бактылуу энелер кош бойлуу кезинде өзүн жакшы сезишкен. Ал эми бир баланы күтүп жаткандар катуу токсикоздон улам абдан катуу дискомфортту сезиши мүмкүн. Эгер сиз өзүңүздү жакшы сезип жатсаңыз - бул сиздин курсагыңызда бир гана баланы көтөрүп жүргөнүңүздүн көрсөткүчү эмес.

Кош бойлуу кезде абдан курчуп кеткен аялдардын интуициясын унутпаңыз. Болочок эне канча баласы бар экенин жана алардын жынысы кандай экенин өзү сезе алат.

Кыймыл

Эгиз кош бойлуулуктун дагы бир белгиси - эрте кыймыл. Эреже катары, эне биринчи жолу баласы он тогузунчу жумада гана кыймылдайт. Эгер сиз экинчи же андан көп кош бойлуу болсоңуз, он алтынчы жумада эле титирөө сезилиши мүмкүн.

Көбүнчө эки же андан көп бала күткөн аялдар эртерээк жана күчтүүрөөк кыймылдарды баштан өткөрүшөт. Мындан тышкары, көп кош бойлуулукта жатындын көлөмү менен этек кирдин кечигүүсүнүн ортосунда келишпестик бар. Азыртадан эле кийинчерээк, дарыгер, пальпация жана курсагын угуп, балдардын санын аныктай алат. Көңүл буруңуз, көп кош бойлуулук учурундагы кыймылдар энелердин бир баланы көтөрүп жүргөндөгү кыймылдарынан такыр айырмаланбайт.

hcg

Кош бойлуулукка тест тапшырганыңызда, бул адамдын хорионикалык гонадотропиндиги сизге "кызыктуу" кырдаалды эскертет. Гинекологдун каттоосуна алынгандан кийин (уруктанган күндөн тартып онунчу күндөн баштап) дарыгер кош бойлуулуктун бардык мезгилинде бул гормондун деңгээлин дайыма көзөмөлдөп турат. Эгиздердин эң көп кездешкен белгилеринин бири hCG деңгээли жогору.

Мындан тышкары, эгиз төрөп жаткан энелер бир балалуу кош бойлуу аялдарга караганда беш килограммга көбүрөөк салмак кошот. Бирок, бул салмак кошууга таасир этүүчү жалгыз фактор эмес экенин белгилей кетүү керек. Диетаңызга көңүл буруңуз, бул позицияда ашыкча жебегениңиз жакшы. Азыраак, бирок бат-баттан жеп, диетаңызды байкап туруңуз, анткени азыр баланын бакубаттуулугу да андан көз каранды.

Гестация жашы

Кош бойлуулуктун эрте мезгилинде эгиздердин дагы бир белгиси – бул кош бойлуулуктун жогорку курагы. Бул эмне? Гинекологуңузга барганыңызда, ал сөзсүз жатындын үстү менен пабистин чокусунун ортосундагы аралыкты өлчөйт. Бул баланын кош бойлуу жашын аныктоо үчүн зарыл.

Эгерде сиз көп кош бойлуу болсоңуз, анда жатын көбүрөөк кеңейет, демек, ылдамдык жогорулайт. Бирок, бул көрүнүштүн бир гана себеби эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан дарыгерге такай барып туруу маанилүү.

AFP

УЗИсиз көп кош бойлуулукту дагы кантип аныктоого болот? Эгиздердин белгилерин карап көрдүкмакалада көп бар, бирок AFP тест байкалбай калды. Ал баланын тубаса кемтиктерин аныктоо үчүн жасалат. Натыйжа жетишерлик жогору же оң болсо, тынчсызданбаңыз, бул көп учурда көп кош бойлуулукта болот. Натыйжаны тастыктоо үчүн УЗИ керек.

Биринчи УЗИде эгиздер дайыма эле көрүнбөй турганын эске алыңыз. Көптөгөн кош бойлуулук алтынчы жумада эле аныкталган учурлар көп болгон. 22-жумада, дарыгер УЗИден бир нече ымыркайларды табышы мүмкүн. Бул учурда ката эне беш же андан көп балалуу болгондо гана болот.

Көп кош бойлуулуктун коркунучу

Биз эгиздердин алгачкы белгилерин деталдуу изилдеп көрдүк, аны эне адистерге кайрылбастан эле байкай алат. Эми эмне үчүн, өзгөчө көп кош бойлуулукта, дарыгерге үзгүлтүксүз барып туруу зарыл деген суроого өтө кетели?

Тобокелдиктер кабыкчалар, плацента жана эгиздердин ортосундагы байланыштан түздөн-түз көз каранды. Ар бир үчүнчү көп кош бойлуулук монохориондук (балдар бир плацентаны бөлүшөт). Алардын арасында:

• 30% ашык - дихорион-диамниотикалык (эки киндик, ымыркайлардын ортосундагы калың бөлүк);
• 60% ашык - монохориондук-диамниоздук (ичке септум);
• 2% - монохориондук-мономаниотикалык (жалпы амниотикалык баштыкча жана плацента).

Биринчи учурда, эгерде биринчи балада баш оорусу бар болсо, тобокелдиктер минималдуу. Бул учурда атайын медициналык көзөмөл талап кылынбайт. АтЭгиздер менен монохориондук-диамниоздук кош бойлуулук фето-түйүлдүк трансфузия синдромун өнүктүрүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Апама айына эки жолу текшерүүдөн өтүү сунушталат. Эң оор жана коркунучтуусу – үчүнчүсү. Бул жерде ымыркайлар дене бөлүктөрү (сиам эгиздери) менен бирге чоңоюу же киндик байламталары менен бирге өсүү коркунучуна дуушар болушат. УЗИге бат-баттан текшерилип, төрөт үчүн кесарево жолу менен төрөт керек.

Кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрү

Эгер сиз даарыгердин сунуштарын уксаңыз, анда бул убакытты бир бала күтүп жаткан аялдардан кем эмес бактылуу өткөрөсүз. Көп кош бойлуулук учурунда эненин организмине дароо эки эсе жүк түшкөндүктөн, дарыгерлер сизге көбүрөөк көңүл бурушат.

Эки же андан көп наристелерди күтүп жатканыңызда, боюнан түшүп калуу же амниотикалык суюктуктун мөөнөтүнөн мурда жарылуу ыктымалдыгы жогору. Бул өзгөчө акыркы айларда байкалууда. Өзүңүздү ашыкча жүктөбөңүз, оор физикалык жумуштарды кылбаңыз. Айрымдарына төшөктө эс алуу же ооруканага жаткыруу сунушталат.

Эреже катары, эгиздер эрте (36 же 38 жумалык) төрөлөт. Алардын салмагы башка балдарга караганда азыраак, бирок алар көнүү жөндөмдүүлүгүнүн жогорулашы менен айырмаланат. Ичтин салмагы жана айланасы бир балалуу аялдарга караганда бир аз чоңураак болот.

Тамагыңызга сөзсүз көз салыңыз, витамин жана минералдык комплекстерди кабыл алуу боюнча дарыгер менен кеңешиңиз. Көптөгөн кош бойлуулукта организм өзүнүн запастарын тез эле түгөтөт.