Төрөт учурундагы наркоз: түрлөрү, жакшы жана жаман жактары, сын-пикирлер

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Аял башынан өткөргөн тозок жана чыдагыс азапка шилтеме жасап, биз дайыма төрөт менен коркутабыз. Мына ошондуктан, болочок эне ымыркайынын төрөлүшүнө камданып, дүрбөлөңгө түшүп, өзүнө көп суроолорду бере баштаганында таң калыштуу жана таң калыштуу эч нерсе жок. Бул ооруга чыдай аламбы? Төрөт учурунда наркоз беришеби? Төрөлбөгөн бала үчүн канчалык коопсуз? Кандай болгон күндө да акыркы чечимди дарыгер кабыл алат. Бул аялдын оору кемчилиги, жеке өзгөчөлүктөрү жана кош бойлуулуктун жүрүшүнөн баштап, анын уруксатын бере алат. Дагы бир нерсе, эгерде сиз жеке клиникада төрөй турган болсоңуз жана контракттын негизги пункту катары наркоз жазып койгон болсоңуз. Келгиле, төрөт учурунда наркоздун ылайыктуулугун, анын коопсуздугун жана мүмкүн болуучу кесепеттерин кененирээк карап чыгалы.

Ооруну басаңдатуунун маңызы

Төрөт - бул аял жана анын организми үчүн стресс, бул коркуу сезимин пайда кылган жаңы жана белгисиз нерсе. Ошондуктан аларга алдын ала даярдануу керек. Төрөт учурунда анестезия, негизинен, алардын жүрүшүн аныктайт маанилүү жараян. Ооруну азайтуу табигый төрөт учурунда, ошондой эле кесарево жолу менен төрөт учурундагы аялдын абалын жеңилдетүүгө жардам берет. Бирок бул жерде кыйынчылык бар - анестезия болотаялдардын жана балдардын ден соолугуна терс таасирин тийгизет. Ошондуктан, чечим кабыл алуудан мурун, баарын кылдат таразалап алышыңыз керек.

Вагиналдык төрөт үчүн анестезия

Бардык дарыгерлер аялдын организминде баланын төрөлүшү үчүн зарыл болгон нерселердин баары бар деген пикирде бир добуштан. Ошондуктан алар табигый түрдө төрөт берүүнү талап кылышууда, албетте, кесарево операциясына так көрсөткүчтөр жок болсо. Бул учурда, көбүнчө дайындалган:

• венага анестезия - дарыны венага киргизүү эң азаптуу мезгилде толгоодогу аялдын кыска мөөнөттүү уйкусун камсыздайт;
• жмуртка жана эпидуралдык наркоз толгоо жана жатын моюнчасынын кеңейүү учурундагы ооруну жок кылат, бул учурда дары ичке ийне менен арка аймагына сайылат, ал аты менен чагылдырылат;
• жергиликтүү анестезия көз жашын оорутпай тигүү үчүн колдонулат, жабыркаган жерге сайылат.

Көрүп тургандай, жетиштүү варианттар бар, ар биринин өзүнүн максаты жана өзгөчөлүктөрү бар.

Кесарево үчүн анестезия

Тилекке каршы, кээ бир медициналык көрсөткүчтөр боюнча, аял дайыма эле өз алдынча күчтүү жана дени сак баланы төрөй албайт, бул учурда адистер пландуу кесарево операциясын белгилешет, бул курсак операциясын билдирет. Ал эми бул жерде, албетте, наркоз жок кылуу мүмкүн эмес. Мындай кырдаалда анестезиянын төмөнкү түрлөрү колдонулушу мүмкүн:

• жалпы анестезия - төрөт учурундагы аялдын аң-сезимин толук өчүрүү,веналык катетер аркылуу дарыларды киргизүү;
• омуртка анестезиясы - жүлүн менен арахноидалдык бөлүктүн ортосундагы субарахноиддик мейкиндикке дарыларды киргизүү;
• эпидуралдык анестезия - дарыны жүлүндүн катуу кабыгынан - эпидуралдык мейкиндикке киргизүү.

Ошентип, биз төрөт учурунда наркоз берүүнүн негизги түрлөрүн, дарыларды берүү ыкмаларын карап чыктык. Алардын ар бири качан ылайыктуу, анын кандай каршы көрсөтмөлөрү бар экенин түшүнүү керек.

Внага анестезия: артыкчылыктары жана кемчиликтери

Көптөгөн эксперттер көбүнчө тажрыйбасыздыктан улам аялдар толгоо учурунда ооруну жеңе алышпайт дегенге кошулушат. Анын үстүнө, паника чабуулдары жана кооптонуулар аларды көбөйтөт. Ошентип, төрөт учурунда венага анестезия, биз, албетте, бир аз төмөн бере турган сын-пикирлер, төрөт учурунда ооруну басаңдатуу жөндөмдүүлүгү, ошондой эле болочок эненин спазмы жоюу, эс алуу үчүн натыйжалуу куралы болуп саналат. Анестезиолог, текшерүүдөн өткөндөн кийин гана наркотикалык таасири бар анальгетиктердин бирин же анын седативдик дары менен айкалышын киргизет, айталы, Диазепам.

Анестезиянын узактыгы берилген дарынын көлөмүнө жараша өзгөрүп турат жана ондон жетимиш мүнөткө чейин болушу мүмкүн. Арасында айкын артыкчылыктары бул ыкма наркоз болуп саналат кыска мөөнөттүү терс кесепеттери. Ал эми толгоолордун ортосундагы ооруну жок кылуу үчүн өтө кымбат бааны төлөөгө туура келет: наркотикалык препараттар кандайдыр бир жол менен баланын канына кирет, ошондуктанкалыптанбаган нерв системасынын ишинде бузулууларга алып келиши мүмкүн. Кан тамырга анестезияны колдонгон толгоодогу көптөгөн аялдар, албетте, жеңилдеп калышты, аракети азыраак ооруйт, бирок кээ бир аялдар дагы эле терс кесепеттерин байкашкан: ымыркайлар тынчы жок, каприздуу болушкан.

Андан тышкары, анестезиолог дарыны тандоого кылдаттык менен мамиле кылышы керек, анткени ал патологиялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Анестезияны колдонгондордун көбү көп өтпөй өкүнүшкөн. Анестезия кантип иштейт? Төрөт учурундагы аял жарым уктап калгандыктан толгоодон келген оорунун баарын сезбейт. Бирок бул жагдайдын татаалдыгы так мына ушунда: мындай абалда толгоону көзөмөлдөө өтө кыйын, түртүү дээрлик мүмкүн эмес, бул эмгек активдүүлүгүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Жергиликтүү анестезия

Төрөт учурунда гана эмес наркоз жасашат. Төрөт учурундагы аялдын денесинин кичинекей жерин анестезиялоо керек болгондо, мисалы, жарылып кеткен жерди тигүү үчүн, жергиликтүү анестезия колдонулат. Анын милдети – аң-сезимди өчүрбөстөн, клеткалардын сезгичтигин түшүрүү. Мындай ооруну басаңдатуунун таасири тиш доктурдун кабинетинде сезгениңизге окшош. Төрөттөн кийин анестезия көбүнчө көз жашын оңдоо үчүн дайындалат. Бул учурда инъекциялар перинэяга, башкача айтканда, ооруну басаңдатуу үчүн зарыл болгон жерге киргизилет. Жергиликтүү наркоздун зыяны минималдуу, ал табигый түрдө түйүлдүккө эч кандай зыян келтирбейт. Бирок, дагы бир жолу, доктур дары тандоодо этият болушу керек, анткени, сын-пикирлер боюнча, көп учурда инъекция.кан басымынын кескин жогорулашына алып келет, анын натыйжасында төрөт учурундагы аял эсин жоготуп коюшу мүмкүн. Терс таасирлерден кээ бир аялдар аллергиялык реакцияны, перинэядагы сезгенүүнү, ошондой эле чыйрыгууну, ысытманы белгилешет.

Каршы көрсөтмөлөр

Төмөнкү учурларда жергиликтүү анестезияга кайрылууга катуу тыюу салынат:

• Пункция болгон жерде инфекция.
• Толгот учурундагы аялда борбордук нерв системасынын ооруларынын болушу.
• Жатындагы тырыктар.
• Төмөн кан басым.
• Оорутканга аллергия.
• Кан агуунун бузулушу.

Эпидуралдар жөнүндө

Ар бир кош бойлуу аял наркоз темасын тигил же бул жол менен басып, кош бойлуулук, төрөт процессин изилдейт. Эпидуралдык анестезия - бүгүнкү күндө эң талаштуу темалардын бири. Ошол эле учурда ооруну басаңдатуунун бул ыкмасы эң популярдуу.

Процедура кандай? Омуртканын дисктеринин ортосунда жайгашкан омуртка каналына препаратты киргизүү. Атайын бир жолу колдонулуучу өтө ичке ийне менен заттын керектүү көлөмү, кээде кошумча дозасы сайылат. Бул миопия, жүрөк-кан тамыр системасынын, бөйрөк оорулары менен төрөт учурундагы аялдар үчүн куткаруу.

Артыкчылыктар

Балким, бул ыкманын негизги артыкчылыгы омурткага киргизилген атайын катетердин жардамы менен зарылчылыкка жараша узартуу мүмкүнчүлүгү болуп саналат. Кан басымынын төмөндөшү ыктымалдыгыбул учурда минимумга чейин кыскарган. Чынында эле, бүгүнкү күндө бул наркоздун эң натыйжалуу ыкмасы. Сын-пикирлер боюнча, дары оорунун булагы гана таасир этет, ал эми акырындык менен иш-аракет кыла баштайт. Төрөт учурундагы аял өзүнүн абалын, толгоосун көзөмөлдөй алат, ал бала төрөйт. Бул учурда баланын ден соолугуна зыяны да минималдуу.

Кемчиликтер

Бирок бир топ терс жактары бар. Төрөт учурунда наркоздун кесепети кандай? Көптөгөн аялдар шакыйга, тез-тез баш ооруга, алсыздыкка даттанышат, алар бир нече ай бою кетпейт. Болгондо да, тешкен жер катуу ооруйт, тынчсызданат, кадимки жашоого жол бербейт.

Ингаляциялык ооруну басаңдатуучу

Төрөт учурундагы наркоз – бул болочок энелерге гана эмес, дарыгерлерге да абдан кызыктуу тема. Ошондуктан таң калыштуу эмес, заманбап адистер оорудан арылуунун алдыңкы ыкмаларын сунуштап, муну менен токтоп калбайт. Карап чыгуунун объективдүү болушу үчүн бул параметрди да белгилешибиз керек.

Ингаляциялык анестезия - толгоодогу аялдын газ абалындагы дарысын дем алуу аркылуу оорудан арылууну камтыган акыркы ыкма. Процедура үчүн көбүнчө метоксифлуран, галотан жана пентран колдонулат. Ингаляция үчүн маска визуалдык жактан кадимки респираторду элестетет.

Бул ыкма кош бойлуулуктун биринчи бөлүгүндө, жатын моюнчасы 4-5 см ачылганда актуалдуу. Бул ыкманын артыкчылыгы - аялдын өзү, оору жакындаганда, маска кийип, ооруну басаңдатуу жыштыгын өз алдынча көзөмөлдөп, симптомдорду жеңилдете алат. Мурунку варианттардагыдай эле, ингаляциялык анестезияга кайрылгандар ишке ашыруунун жөнөкөйлүгүнө жана көптөгөн кесепеттердин жоктугуна көңүл бурушат. Дары аялдын организминен бат эле чыгарылат, ал өзүн жакшы сезет, бул учурда балага таасири минималдуу, ал эми эффект чындап эле күчтүү.

Терс таасирлердин ичинен баш айлануу жана жүрөк айлануу гана байкалат, алар бир нече сааттан кийин жоголот.

Корытынды

Ошентип, төрөт учурунда наркозду колдогон жана ага каршы көптөгөн аргументтер бар. Төрөт учурундагы көптөгөн аялдар, эгер дарыгердин өжөр кеңеши болбосо, алар эч качан денесине дары киргизүүнү чечмек эмес дешет. Башкалары, тескерисинче, кош бойлуулуктун биринчи чейрегинен тартып эпидуралдык анестезияга өтүшкөн, алар келечекте өкүнүшкөн эмес. Бирок терс кесепеттерге дуушар болгондор бар.

Дагы бир маанилүү нерсе: ар кандай анестезия квалификациялуу адистин катышуусун талап кылат. Текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча бир гана дарыгер чындап натыйжалуу жана салыштырмалуу коопсуз дары жазып бере алат. Бул учурда гана терс кесепеттерин азайтуу мүмкүн болот. Албетте, мүмкүн болсо, өзүңө жана балаңа зыян келтире турган нерселердин баарынан качкан жакшы. Төрөт учурунда анестезия акыркы чара болуп саналат, максатка ылайыктууоору босогосу төмөн жана айрым медициналык шарттарда.