Кош бойлуу кездеги полигидрамниоз: себептери, диагностикасы жана кесепеттери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:25

Кош бойлуу кездеги полигидрамниоз амниотикалык суюктуктун ашыкча болушу менен байланышкан шарт.

Амниотикалык суюктуктун азыктандыруучу функциясы негизги болгонуна карабастан, анын ашыкча топтолушу кош бойлуулук жана төрөт патологиясынын пайда болушуна алып келет. Бактыга жараша, бул көрүнүш аялдардын 1,5 - 2% кездешет, диагноз оңой коюлат жана өз убагында оңдоого болот.

Себептер

Амниотикалык суюктуктун мол агылышынын шарттуу себептерине төмөнкүлөр кирет:

1. Болуп жаткан эненин жугуштуу жана вирустук оорулары. Организм, табигый түрдө чет элдик агенттерге каршы туруп, түйүлдүктү терс таасирлерден коргоого аракет кылып, амниотикалык суюктукту чыгара баштайт. Ошол эле учурда кош бойлуу аялда түйүлдүктүн табарсыгынын дубалдары калыңдап, аш болумдуу заттардын плацента тосмосунан өткөрүмдүүлүгү бузулат.
2. Өнөкөт оорулардын күчөшү, иммундук системанын олуттуу бузулууларынын пайда болушу. Аллергендердин, токсиндердин, дарылардын таасири, кээ бир органдардын жана системалардын иштешинин бузулушу полихидрамниоздун түпкү себеби болуп саналат. Мындан тышкары, бузуу мүмкүнчүлүгү бартүйүлдүктүн өнүгүшү, анын кыйратуучу өзгөрүшү.
3. Резус чатагы. Баланы кан менен четке кагуу менен байланышкан патологиялык абал амниотикалык суюктуктун көп топтолушуна, боюнан түшүп калууга, жаңы төрөлгөн баланын сарыкынын же асфиксиясынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
4. Жаман адаттар.
5. Башка мүмкүн болгон триггерлер.

Белгилери

Көптөгөн симптомдор, алардын аздыгынан улам, кош бойлуу кезде көпчүлүк кыздар көңүл бурбай коюшат. Полигидрамниоз бул үчүн өзгөчө белгилүү, анткени ал көбүнчө симптомдордун кеңири диапазонуна ээ.

Биринчи триместрдин симптомдору

Төмөнкүлөр кош бойлуулуктун алгачкы этабындагы негизги белгилер:

• абдоминалдык аймакта тез-тез ооруу түрүндөгү оордук жана дискомфорт;
• организмде жалпы алсыздыктын болушу;
• ар кандай күч-аракетте дем алуу.

Жогорку диафрагмадан эмне пайда болот:

• жүрөктүн кагышынын кескин өсүшү;
• дененин кээ бир жерлеринин шишиги;
• ичтин киндик айланасында шишиги;
• ичте чоюу белгилеринин пайда болушу;
• карындагы суюктуктун бат-баттан агышы;
• жатындын көлөмүнүн чоңоюшу;
• амниотикалык суюктук көбөйгөн.

Кечигүү симптомдору

Кош бойлуулуктун аягында полигидрамниоздун симптомдору төмөнкүдөй:

• жатындын аймагында туруктуу чыңалуу болушу;
• жатындын көлөмүнүн олуттуу өсүшү;
• жогорку жигердүүлүк жана түйүлдүктүн тынчсыздануусу;
• көтүүжатын.

Жатындын көлөмү көбөйгөн сайын түйүлдүктүн киндик менен чырмалышып калуу коркунучу бар. Оорунун курч өтүшүнүн белгиси - эки сааттын ичинде амниотикалык суюктуктун кескин көбөйүшү. Амниотикалык суюктуктун акырындык менен топтолушу өнөкөттүн белгиси.

Диагностика

Полигидрамниоз – бул патологиялык абал, аны убагында аныктоо жана оңдоо керек.

Ошондуктан, ар бир пландуу текшерүүдө жергиликтүү акушер-гинеколог жатындын түбүн пальпациялайт, бул кош бойлуулуктун жашына ылайык келет.

Амниотикалык суюктуктун топтолушун так диагностикалык белгилери болуп саналат:

1. Түйүлдүк табарсыгынын көлөмүнүн кескин көбөйүшү, оорулуунун өзүн жаман сезүү жана ичтин ылдый жагында оорушу даттануусу менен коштолот.
2. Кындын булуттуу агынын болушу. Бул белги ошондой эле төрөт баштыкчасынын жыртылышы, жатындын пролапсы, кош бойлуулуктун аягында сексуалдык активдүүлүктүн натыйжасында амниотикалык суюктуктун агып кетишин да көрсөтүшү мүмкүн.
3. Зааранын жалпы анализинде бактерияларды, былжырды, кирлерди аныктоо. Тышкы чөйрөнүн агрессивдүү агенттеринин таасири бул патологиянын өнүгүшүнүн 100% көрсөткүчү болуп саналат. Полихидрамниозду акыркы ырастоо үчүн скринингдик аппараттык диагностика жүргүзүлөт.
4. УЗИ диагностикасы учурунда начар көрүнүү.
5. Полихидрамниоздун кыйыр ырастоосу:

• Резус чатагы;
• SARS, анемия;
• плацентардык жетишсиздик;
• жүрөк-кан тамырпатология;
• генетикалык мутациялар.

Диагноз коюлгандан кийин, кош бойлуу кездеги полихидрамниоздун себептери ишенимдүү аныкталат.

Кесепеттер

Полигидрамниоз – төрөт учурунда көптөгөн кыйынчылыктарды жаратып, баланын ден соолугуна зыян келтирүүчү татаал патологиялык абал.

Ошондуктан, келген акушер-гинеколог көптөгөн көйгөйлөрдүн өнүгүшүнө жол бербөө үчүн пландуу кесарево операциясын жүргүзөт.

Кош бойлуу кездеги полихидрамниоздун терс таасирлери:

• түйүлдүктүн төрөт каналы аркылуу өтүшү учурунда жатын түтүктөрүнүн жарылышы;
• ичтин ички кан агуусу;
• breech, breech презентация;
• кеч бойдон алдыруу (ара төрөлгөн);
• тынымсыз кусуунун кесепетинен суусуздануу;
• кеч преэклампсия. Амниотикалык каптын жарылышы;
• жатындын же киндиктин пролапсы.

Бала үчүн кесепеттер

Кош бойлуу кездеги полихидрамниоз төрөлө элек бала үчүн кандай коркунучтуу? Негизги көйгөйлөр төмөнкүлөр:

• асфиксия;
• түйүлдүктүн өлүмү;
• фетоплацентардык жетишсиздик;
• иммунитеттин төмөндөшү;
• инфекциянын кириши;
• өнүгүүнүн кечигүү;
• төмөн салмак;
• ара төрөлгөн;
• ички органдардын бузулушу - боор, өт. Натыйжада сарык пайда болот;
• неврологиялык оорулар.

Дарылоо

Эгер аялда полигидрамниоз болсо, ал дароо ооруканага жаткырылган. Бул оорунун толук түшүнүлбөгөндүгүнө байланыштуу. Дарылоону баштоодон мурун адистер бейтапты текшерүүсү керек.

Мындан ары дарылоо полихидрамниозду пайда кылган аныкталган себептин негизинде жүргүзүлөт. Бирок себептери тактала элек учурлар бар, бул вариантта амниотикалык суюктукту азайтуу жана эне менен баланын денесин чыңдоого багытталган комплекстүү дарылоо жүргүзүлөт.

Көбүнчө белгиленген мультивитаминдик комплекс, анын курамына В, С жана Е витаминдери, кең спектрдеги антибактериалдык препараттар, диуретиктер, жатындагы кан айланууну жакшыртууга арналган дарылар жана жатындын абалын жакшыртуучу дарылар кирет. Бул кош бойлуу кездеги орточо полигидрамниоздон көз каранды.

Дарылоо учурунда эне менен баланын абалын такай көзөмөлдөп, салмакты, оорулуунун басымын көзөмөлдөө керек. Оорунун стадиясы амниотикалык суюктуктун көлөмүнө жараша болот. Ошондуктан, алар дайыма көзөмөлгө алынып, азайышы менен кош бойлуулукту 38 жумага чейин узартууга аракет кылышат.

Оорунун начар формасы аныкталса, анда жергиликтүү антибактериалдык дарылар дайындалат. Оорунун курч түрү аныкталса, анда дарыгер күчтүү антибиотиктерди дайындоого укуктуу. Антибиотиктерге терс таасирин тийгизүү коркунучу бар болгондуктан, текшерүүлөрдүн жыштыгы көбөйөт. Мындан тышкары, патологияны аныктоо үчүн кардиотокография жана түйүлдүктүн УЗИ жасалат.

Эгерде дарылоо ишке ашпасажакшыртуу же курч сезгенүү пайда болсо, анда төрөттүн ачык ыкмасы кош бойлуулуктун курагына карабастан, зарыл чара болуп саналат. Амниотикалык суюктуктун көлөмү азайганда жана каршы көрсөтмөлөр жок болгондо кын аркылуу төрөт сунушталат.

Көп адамдар кош бойлуулуктун 30-жумасында полигидрамниозду айыктырууга болобу деп сурашат. Мүмкүн, бирок 30-жумадагы түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү аномалиялар суунун көлөмүнүн көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн, бул абалдын курчушуна, плацентардын үзүлүшүнө чейин алып келерин билүү зарыл. Ийгиликтүү айыктыруу үчүн эң негизги нерсе - жатындын спазмын пайда кылбоо үчүн суунун көлөмүн акырындык менен азайтуу.

Полихидрамниоздун симптомдору пайда болору менен, оорунун пайда болушун күтпөстөн, оору аныкталса, дарылоо курсун жазып бере турган дарыгерге кайрылуу керек. Ооруканага кайрылуудан баш тартпаңыз, анткени бузууларды өз убагында аныктабоо баланын өмүрү үчүн өлүмгө алып келиши мүмкүн.