Балдардагы ринофарингит: себептери, белгилери жана дарылоо, сереп

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:47

Дем алууда мурун маанилүү коргоо милдетин аткарат. Былжыр челдин үстүндө жайгашкан вилла абадагы чаңды кармап, аны тазалап турат. Муну менен катар бездерден бөлүнүп чыккан былжыр лизоцим аттуу атайын заттын жардамы менен аны нымдап, дезинфекциялайт. Мурун менен дем алуу нормалдуу физиологиялык акт, анын бузулушу организмде ар кандай патологиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Дем алган аба тазаланбайт, нымдалбайт, жылытылбайт, оорулуунун абалы начарлайт. Мурун менен тамактын былжыр чел кабыгын каптаган сезгенүү процесси ринофарингит деп аталат. Балдарда бул оору, адатта, курч түрүндө пайда болот, көп учурда узак жана кылдат дарылоону талап кылат. Бул тууралуу кененирээк макалабызда айтып беребиз.

Балдардагы назофарингиттин себептери

Сезгенүү процесси,мурун көңдөйүн жана тамакты жаап, былжыр челге патогендердин киришинин натыйжасында пайда болот. Эреже катары, алар вирустар, азыраак - бөтөн объектилер жана аллергендер. Кээ бир учурларда сезгенүү назофаринсте же обочолонуп тамакта пайда болот. Биринчи учурда дарыгер ринит, экинчисинде фарингит диагнозун коёт. Анын ичинде оорулардын ар бири көтөрүлүүчү (тамактан мурунга чейин) же түшүүчү (тескерисинче) жол боюнча таралышы мүмкүн. Акыркы сценарийде трахея, бронхтар жана өпкөлөр да жабыркайт.

Демек, көбүнчө балдарда назофарингит вирустук мүнөзгө ээ жана төмөнкү себептерден улам келип чыгат:

• аденовирус;
• грипп вирусу;
• кызылчанын козгогучу;
• риновирус;
• энтеровирус.

Сейрек учурларда бактериялар оорунун козгогучу болуп саналат:

• дифтерия таякчасы;
• микоплазма;
• хламидиоз;
• стрептококк;
• стафилококктар;
• гонококк.

Ринофарингит абадагы тамчылар аркылуу жугат жана аны жылдын каалаган убагында аныктоого болот. Айрыкча ара төрөлгөн жана кичинекей ымыркайларда, ошондой эле иммунитети начар балдарда ооруга жакындыгы жогору. Көп учурда ринофарингит гипотермиянын фонунда өнүгөт. Бул оорунун жүрүшү курч же өнөкөт болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, аллергиялык ринофарингит диагноз коюуга болот. Оорунун бул түрүнүн козгогучтары аллергендер болуп саналат.

Курчтуу назофарингиттин белгилери

Оорунун башталышыал тамак оору, мурун бүтүшү, чүчкүрүү көрүнүшү болуп эсептелет. Балдардын курч кармаган ринофарингит бардык клиникалык учурларда мурундун агышы менен коштолот, бул мурун-киттиндин структуралык өзгөчөлүктөрү менен түшүндүрүлөт. Жашы боюнча айтсак, 3 жашка чейинки балдарда, өзгөчө ымыркайларда оору мектеп окуучуларына жана чоңдорго караганда алда канча оор болот.

Эмчек эмизген балада былжыр топтолгондуктан, эмизүүдө кыйынчылыктар жаралат. Эки ууртамдан кийин ал оозу аркылуу абаны жутуу үчүн көкүрөгүн түшүрүүгө аргасыз болот. Бул анын тынчсыздануусуна жана уйкусунун бузулушуна алып келет.

Эреже катары, балдарда назофарингит менен оорунун төмөнкү белгилери пайда болот:

• мурдун бүтүшү;
• мурун менен дем алуунун кыйындашы;
• мурун агышы;
• чүчкүрүү;
• тамак оору;
• жутканда ооруу;
• баш оору;
• дене ооруйт;
• түнкү жөтөл былжырдын арткы дубалга агып кетишинен келип чыккан;
• температуранын жогорулашы (бир аздан жогоруга).

Балдардагы назофарингит жана трахеиттин дагы бир симптому, аны дарылоо өзгөчө көңүл бурууну талап кылат, бул кургак жөтөл. Жаш балдарда назофарингиттин татаалдашы бронхит жана пневмония болушу мүмкүн. Ал эми жалган круп өзгөчө кооптуу болуп эсептелет, ал үн байланыштарынын сезгенүүсүнөн келип чыккан жана тез жардамды талап кылат.

Татаалоолор болбосо, оору жети күндөн ашык эмес созулуп, айыгуусу менен аяктайт.

Ал өзүн кантип көрсөтөтөнөкөт назофарингит?

Курчтуу формасын жетишсиз дарылоодо оору кийинки баскычка өтөт. Өнөкөт ринофарингит узак курсу менен мүнөздөлөт. Бул формада симптомдор сакталып калышы мүмкүн, бирок башка белгилер пайда болушу мүмкүн. Организмдеги башка өнөкөт процесстер да (тонзиллит, кариес ж.б.) оорунун өнүгүшүнө шарт түзөт. Бул форманы дарылоого көбүрөөк көңүл бурулат.

Өнөкөт назофарингиттин үч түрү бар:

1. Атрофиялык. Оорунун бул түрүнүн мүнөздүү белгилери - карылдаган үн, тамактагы дискомфорт жана текшерүүдө былжыр челдин кубаруусу.
2. Гипертрофиялык. Төмөнкү симптомдор жардам берет диагностикалоо өнөкөт nasopharyngitis бул түрүндө: оору жана сезүү бөтөн нерсенин тамакта; мурундан көп агынды, анын ичинде ириң менен; былжырды чыгарууда гаг рефлексинин пайда болушу; бездердин чоңоюшу жана бошоп калышы.
3. Катараль. Оорунун бул түрү мурунку менен көп окшоштуктарга ээ. Балдардын катаралдык ринофарингитти врач гана туура аныктай алат. Дарылоо симптомдорго жараша жүргүзүлөт.

Тамактын артындагы жана каптал дубалдардагы лимфа бездери чоңойсо, дарыгер өнөкөт гранулоза назофарингит диагнозун коюшу мүмкүн. Анын белгилеринин бири мурундун жана тамактын былжыр челинин катуу шишип кетиши.

Аллергиялык назофарингит

Оорунун бул түрүнүн себептери ар кандай аллергендер:

• тамак;
• үй чарбасы;
• жашылча;
• жаныбарлардан.

Алардын өнүгүшүнө экологиялык жагымсыз факторлор, булганган атмосфералык аба, желдетилбеген бөлмөдө адамдардын көп болушу жана тамактан келген витаминдердин жетишсиздиги көмөктөшөт. Чынында, организмде терс реакцияларды пайда кылган аллергендер көп. Аларга үй чаңы, жаныбарлардын жүндөрү, өсүмдүктөрдүн чаңчалары, канаттуулардын жүнү ж.б. кирет.

Балдардагы аллергиялык ринофарингит, адатта, курч түрүндө диагноз коюлган симптомдор менен мүнөздөлөт:

• былжыр челдин шишиги жана анын натыйжасында капыстан мурун бүтүшү;
• дем кыстыгуу;
• мурдунан көп агып кетүү;
• мурун менен көздүн күйүүсү;
• көздүн жана кабактын кызарышы жана жыртылышы;
• тамак оору;
• жөтөл.

Жогоруда айтылган оорунун бардык белгилери жаткан абалда күчөйт. Балдарда ринофарингит менен жөтөл көбүнчө кургак болот. Аллерген менен байланышта көбөйөт жана, тескерисинче, аны менен өз ара аракеттенүүнү токтоткондо азаят. Көбүнчө, ошонун негизинде ооруну туура аныктоого болот.

Аллергиялык ринофарингит курч эмес жана баланын өмүрүнө коркунуч туудурбайт. Бирок бул ата-энелер анын дарылоо менен алектенбеши керек дегенди билдирбейт. Оорунун бул түрү да татаалдашат, алардын эң коркунучтуусу астма.

Оорунун диагностикасы

Балдарда назофарингит диагнозу коюлушу мүмкүнжогоруда айтылган симптомдордун жана башка изилдөө ыкмаларынын негизинде педиатр же отоларинголог гана кой.

Биринчиден, дарыгер оорунун анамнезин түзүүдө пациенттин вирустук инфекциянын алып жүрүүчүсү менен байланышта болгон-болбогонун эске алат. Бала бакчанын тарбиялануучулары жана мектеп окуучулары биринчилерден болуп коркунучка кабылышат.

Экинчиден, педиатр сөзсүз түрдө риноскопия жана фарингоскопия жүргүзөт. Акыркы жол-жобосу назофаринсты шпатель менен изилдөөгө багытталган. Риноскопия көбүнчө отоларинголог тарабынан мурунду кеңейтүүчү жана мурун-жуткундун спекуласы аркылуу жүргүзүлөт.

Эгерде жогоруда саналып өткөн ыкмалар акыркы диагноз коюу үчүн жетишсиз болсо, кошумча лабораториялык изилдөөлөр дайындалат:

• вирусологиялык диагностика - вирустун түрүн - оорунун козгогучун аныктоо үчүн;
• бактериологиялык - жаңы төрөлгөн ымыркайларда мурун дифтериясын, гонореялык риниттин анализи;
• серологиялык изилдөө - жаңы төрөлгөн ымыркайлардын мурун жуткунунун сифилитикалык тубаса жараларын аныктоо ж.б.

Дарылоо амбулатордук шартта жүргүзүлөт. Оорукана шартында, эгерде бала жаңы төрөлгөн же аз дене салмагы менен эрте төрөлгөн болсо гана көрсөтүлөт. Эгерде диагноздун натыйжасында балдарда курч назофарингит аллергиялык мүнөзгө ээ экендиги аныкталса, кошумча аллергологго кайрылууга болот. Ал диагнозду ырастайт же жокко чыгарат.

Балдардагы катуу кармаган назофарингитти дарылоо

Биринчиден, качан экенин белгилей кетүү керекоорунун биринчи белгилери табылганда, ал ымыркай болсо же температуранын олуттуу жогорулашы байкалган болсо, педиатрга же үйгө дарыгерге кайрылуу зарыл. Өз алдынча дарыланбаңыз, анткени бул өнөкөт форманын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Балдардагы курч ринофарингитти дарылоодо:

1. Вируска каршы дары-дармектер - аларды мүмкүн болушунча эртерээк, оорунун алгачкы белгилери пайда болгондон кийин алгачкы үч күндүн ичинде кабыл алуу керек. Дары-дармектер педиатр тарабынан баланын жашына ылайыктуу доза түрүндө жана дозада жазылат.
2. Вазоконструктивдүү тамчылар - мурун аркылуу дем алууну калыбына келтирүүгө жардам берет. Дары-дармектер көрсөтмөлөргө ылайык гана дайындалат. Вазоконстриктор тамчылары менен дарылоонун дозасын жана узактыгын ашпоо сунушталбайт. Бул топтогу эң эффективдүү дарылардын бири болуп Колларголдун (Протаргол) 1% эритмеси саналат.
3. Буруу жолдорун чайкоо - физиологиялык же туздуу эритмелерди колдонуу менен жүргүзүлөт. Ымыркайлар кошумча былжырды аспиратор менен сорушат.
4. Чайкоо - фурацилиндин, деңиз тузунун, дары чөптөрдүн эритмелери колдонулат. Температура жок болгон учурда чайнаганды билбеген ымыркайларга минералдык суу менен ингаляциялар дайындалат. Улгайган балдар үчүн терди жана ангинаны жок кылуу үчүн сиңирүүчү таблеткалар жана пастилкалар дайындалат. Сугаруу үчүн спрейлерди өтө этияттык менен колдонуу керек, анткени алар эки жашка чейинки балдарда бөйрөктүн спазмына алып келиши мүмкүн.
5. Температура 38,5°тан жогору көтөрүлгөндө антипиретикалык дарылар жазылат. Бул үчүн парацетамол же ибупрофен негизиндеги дарылар колдонулат.
6. Физиотерапевттик процедуралар - минералдык суу менен ингаляциялардан тышкары педиатр кошумча түрдө кулактын UHF жана фаренхтин УКВсы сыяктуу процедураларды жазып берет, алардын эффективдүүлүгү жогору.

Аллергиялык назофарингитти айыктыра аласызбы?

Милдеттүү шарт - аллерген менен байланышты жокко чыгаруу же чектөө. Болбосо, терапия натыйжасыз болушу мүмкүн. Назофарингитти дарылоо үчүн баланын курч жана аллергиялык түрү, катуу дарыгер тарабынан белгилениши керек. Бул үчүн төмөнкү каражаттар колдонулат:

1. Мурундун тамчылары - алардын курамында аллергендин былжыр челге таасирин тосуучу компоненттер бар. Натыйжада шишик алынып, дем алуу жеңилдейт, мурундун агышы токтойт. Бул топтун эң эффективдүү дарыларына Vibrocil, Allergodil кирет.
2. Жалпы антиаллергиялык препараттар - дозасы жана дарылоонун узактыгы дарыгер тарабынан аныкталат.
3. Спецификалык терапия курсу – реакциянын андан ары өнүгүшүнө жол бербөө үчүн организмге аллергендин микродозаларын киргизүүнү камтыйт. Дарылоо катуу аллергологдун көзөмөлүндө жүргүзүлөт.
4. Сорбенттер - баланын организминен аллергенди тез чыгаруу үчүн күчөгөн мезгилде дайындалат. Бул топтун натыйжалуу дарылардын бири Enterosgel болуп саналат. Көбүнчө мындай формадагы оорулар менен коштолгон дисбактериозду жок кылуу жөнүндө кам көрүү маанилүү.

Аллергияны дарылоодобалдардын ринофарингит, сын пикирлерге ылайык, гомеопатиялык препараттар абдан натыйжалуу болуп саналат. Алдын ала шарты бөлмөдө жагымдуу микроклиматты сактоо болуп саналат. Бул үчүн, абаны нымдап, бөлмөнү желдетип, оптималдуу температура шарттарын камсыз кылуу (нөлдөн жогору 20 ° C чегинде).

Назофарингитти дарылоодо антибиотиктер

Эгер оору бактериалдык келип чыккан болсо, кандын клиникалык анализи менен аныкталса, педиатр же отоларинголог тиешелүү спектрдеги дарыларды жазып берет.

Тамактагы сезгенүү процессин дарылоо үчүн жергиликтүү антибиотиктер колдонулат. Бирок бул түрдөгү дары-дармектер ринофарингит кыйынчылыксыз өтсө гана натыйжалуу болот. Болбосо, кең спектрдеги антибиотиктер талап кылынышы мүмкүн. дарынын дозасы жана узактыгы дарыгер тарабынан аныкталат.

Эреже катары, балдарга назофарингитке антибиотик 5-7 күн бою дайындалат. Кабыл алуунун узактыгын кыскартуу же көбөйтүү сунушталбайт.

Кээде ата-энелер балдардын катуу кармаган назофарингитти кантип дарылоо керектигин түшүнбөй, педиатрга кайрылбастан, баланын айыгышын тездетүү үчүн өз алдынча антибиотик сатып алышат. Муну жасоого катуу тыюу салынат. Эгерде назофарингит вирустук мүнөздө болсо, анда бул учурда антибиотиктик терапия натыйжасыз болуп, баланын иммунитети негизсиз жабыркайт.

Салттуу медицина менен дарылоо

Көптөгөн ата-энелер курч форманын белгилерин жок кылышатоорулар дары-дармектерди, өзгөчө антибиотиктерди колдонбоого аракет кылышат. Алардын сын-пикирлери боюнча, балдарда назофарингитти дарылоодо салттуу медицина эффективдүү эмес:

1. Каланхоэ ширеси - сезгенүү процессин жок кылуу үчүн колдонулат. 1:2 пропорциясында суу менен суюлтулган шире мурунга тамчылатууда (күнүнө 1 тамчыдан 3 жолу) жана чайкоо үчүн колдонулат.
2. Кызылча ширеси - ушундай эле таасир берет. Жакшы бошотот сезгенүүсүн жана шишиктин былжырлуу. Колдонуунун алдында аны 1:2 пропорциясында суу менен суюлтуу керек. Кызылчанын ширесине малынган марли тампондорунун мурдуна салынышы абдан натыйжалуу.
3. Календула эритмеси - аны даярдоо үчүн бир аш кашык календула ширесин 500 мл жылуу кайнак сууга эритет. Алынган эритме мурунду жууш үчүн колдонулат. Суюктук мурундан эркин агып кетиши үчүн процедура раковинанын үстүндө аткарылат.
4. Балдардагы ринофарингиттин курч белгилерин тез арада жоюу зарыл болгондо картошка сорпосу менен ингаляция өтө эффективдүү болот.
5. Сода эритмеси менен чайкоо - кытыгылоону жана тамак ооруну жок кылууга жардам берет.
6. Аларды даярдоо үчүн чөптөн жасалган кайнатмалар – ромашка гүлдөрү, шалфей, колтсфун, зөн ж.б. эритмелери 5 жаштан жогорку балдарды чайкоо үчүн колдонулат. Эгерде бала бул процедураны аткара албаса, анда кайнатмалардын үстүнөн буу менен ингаляция жасай аласыз. Бирок аларды жогорку температурада аткарууга болбойт.

Оорунун алдын алуу

Балдардагы назофарингитти дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн, эгерде алдын алуу чаралары өз убагында жүргүзүлсө. Оору иммунитети начар, алсыз жана салмагы аз ымыркайларга көбүрөөк мүнөздүү. Алар вирустук инфекцияларга, назофарингитке, организмден аллергиялык реакцияларга көбүрөөк кабылышат.

Иммунитетти жакшыртуу жана алдын алуу үчүн төмөнкү аракеттер сунушталат:

1. Организмдин жалпы катуулашы - ар кандай аба ырайында таза абада жүрүү, гипотермияга жана ысып кетүүгө жол бербеген кийим. Натыйжада организмдин суук тийүүгө жалпы туруктуулугу калыптанат.
2. Күз-кыш мезгилинде вирустук инфекциялардын алдын алуу - оксолин майын жана интерферон негизиндеги препараттарды колдонуу сунушталат.
3. Бурун менен дем алуу - баланы мүмкүн болушунча эртерээк абаны туура дем алууга үйрөтүү абдан маанилүү. Ошентип, ал тазаланат жана жылытылат, чаң жана аллергендер гана эмес, вирустардын бир бөлүгү да жок кылынат. Кадимки дем алууга тоскоол болгон аденоиддер бар болсо, маселени отоларинголог менен консервативдүү дарылоо же хирургиялык жол менен чечүү керек.
4. Гельминттик инвазияларды жана дисбактериозду өз убагында дарылоо.
5. Аллерген менен байланышты чектөө же толук алып салуу. Оорулуу баланын тамактануусу жана жашоо образы боюнча аллергологдун бардык сунуштарын аткаруу маанилүү.
6. Бөлмөдө оптималдуу микроклиматты сактоо бала жаткан бөлмөдө камсыз кылынышы керек - абанын нымдуулугу 40-60% деңгээлинде жана температуралык режим сакталбашы керек.22 °C жогору. Бөлмөнү күн сайын желдетүү - тез калыбына келтирүү жана алдын алуу үчүн зарыл шарт.