Баладагы аденоиддер: дарылоо, белгилер, даражалар, сүрөттөр

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:47

Ар кандай жагымсыз факторлордун таасири астында мурун жуткун безинин гипертрофиясы пайда болот, аны медицинада "аденоиддер" деп аташат. Бул сезгенүүнү билдирет, анда лимфоиддик ткань пайдасына караганда көбүрөөк зыян келтирет. Ал бала кезинде эң өнүккөн. Организм улгайган сайын миндалин кичирейет, ошондуктан чоңдордо аденоиддер сейрек кездешет.

Лимфоиддик ткандын өсүшү жашоонун сапатын гана начарлатпастан, оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Ата-энелер баладагы аденоиддердин белгилерин өз убагында баамдап, дарылоону бир гана оториноларингологго ишениши керек. Көпчүлүк учурларда, өз алдынча диагноз туура эмес тыянактарды алып келет. Бул атайын каражаттарды колдонбой туруп мурун-тамак безинин абалын баалоо мүмкүн эместигине байланыштуу.

Аденоиддер эмне үчүн керек?

Бул кездеме зонада жайгашканмурун менен тамактын ортосундагы байланыштар. Бул иммундук системанын бир бөлүгү болуп саналат. Качан оору козгогучтар организмге киргенде, аденоиддер биринчи болуп аларды таанып, патогендик микроорганизмдер менен күрөшүү процессин башташат, көлөмү көбөйөт. Ошентип, мурун-тамактын миндалин көптөгөн оорулардын өнүгүшүнө жол бербөө, коргоо милдетин аткарат. Бул эмне үчүн аденоиддердин балдарда жакшы өнүккөндүгүн түшүндүрөт - болжол менен 7 жашка чейин ар бир баланын иммундук системасы мурда белгисиз вирустардын жана бактериялардын чабуулун чагылдырган жогорулаган жүктү сезет.

Гипертрофиянын себептери

Адатта, денеге инфекция киргенде ткандардын орточо өсүшү дайыма болот. Патогендерден ийгиликтүү арылуудан кийин ал кадимки өлчөмүнө чейин төмөндөйт. Балдардын мурундун аденоиддерин дарылоо мурун-киттин миндалининин өсүшү патологиялык болуп, кадимки дем алуу процессине тоскоол болсо дайындалат.

Ткандардын гипертрофиясынын негизги себептери:

• Генетикалык шыктуулук. Бала эндокриндик жана лимфа системасынын түзүмүн бузуу менен мүнөздөлгөн четтөө тукум кууп калышы мүмкүн. Бул патологиясы болгон учурда гана эмес, аденоиддер, ошондой эле калкан безинин оорулары аныкталат. Мындан тышкары, оорулардын белгилери летаргия, апатия менен толукталат. Аденоиддерге тукум куучулук ыкташкан балдар ашыкча салмакта болушат, буту-колу көп шишип кетет.
• Татаал кош бойлуулук, төрөт травмасы. Гипертрофия ыктымалдыгы биринчи триместрде болсо, бир кыйла жогорулайтаял вирустук мүнөздөгү патологиясы менен жабыркаган. Мындан тышкары, эгерде болочок эне антибиотиктерди же кандайдыр бир уулуу дарыларды кабыл алган болсо, балада аденоиддердин пайда болуу коркунучу жогорулайт. Төрөт учурунда гипоксия же асфиксия диагнозу коюлган балдар да коркунучта.
• Аллергиялык реакцияларга, анын ичинде үй-бүлө мүчөлөрүнө жакын.
• Иммуножетишсиздик.
• Балдардын жугуштуу оорулары. Алардын фонунда мурун-карын безинин ткандарынын кайра сезгениши жана патологиялык өсүшү мүмкүн.
• Кадимки вирустук оорулар. Аденоиддердин патогендүү микроорганизмдер менен үзгүлтүксүз себилиши алардын өсүшүнө алып келет.
• Жагымсыз экологиялык шарттар. Көбүнчө, аденоиддерди дарылоо булганган абасы бар чоң шаарларда жашаган балдарда талап кылынат (төмөндөгү сүрөт). Мындан тышкары, үйдө тиричилик химиясынын, уулуу пластмасса буюмдардын жана сапаты начар эмеректердин көптүгү менен патология коркунучу жогорулайт.

Ошентип, аденоиддердин өнүгүшүнө тышкы жана тукум куучулук факторлор таасир этет. Көпчүлүк учурларда, оорунун эң жогорку чеги 3 жаштан 7 жашка чейин болот. Убакыттын өтүшү менен, алар бара-бара көлөмү азаят, жана, ошого жараша, патология коркунучу төмөндөйт.

Белгилери

Аденоиддерди дарылоо эки балада (сүрөт бул материалда берилген), ал эми чоңдордо оториноларинголог иштейт. Биринчи болгондо байланышуу керекоорунун белгилери.

Ткандын өсүшү төмөнкү симптомдор менен коштолот:

• Бурун аркылуу дем алуу начарлайт. Балдардын аденоиддердин мүнөздүү белгилеринин бири. Симптомдорду дарылоо жеңилдик алып келбейт. Бала көбүнчө оозун ачып уктайт, уйкусу коңурук тартып, жыттоо менен коштолот. Көбүнчө дем алуунун кыска мөөнөткө токтоп калуусу менен мүнөздөлгөн обструктивдүү апноэ эпизоддору болот. Уйку учурунда тилдин тамырынын тартылышы мезгил-мезгили менен пайда болушу мүмкүн, ага байланыштуу астма оорусунун пайда болуу коркунучу бар. Мындан тышкары, бала тунук эмес ириңдүү сырдын чыгуусу менен коштолгон мурундун агышы жөнүндө дайыма тынчсызданат.
• Тез-тез жөтөлүү. Аденоиддер чоңойгон сайын дем алуу кыйындайт, жакын жердеги ткандар шишип кетет. Ушул себептен бөлүнүп чыккан былжыр мурун-карындын арткы дубалына дайыма тийип турат, ага каршы тез-тез жөтөл келип, өнөкөт ринит пайда болот.
• Укуунун начардыгы. Балдардын аденоиддерин өз убагында дарылоо болбогондо, мурунда кыртыштын күчтүү өсүшү пайда болот. Бара-бара угуу түтүктөрүнүн тешиктерин да жаап коёт. Натыйжада, бала бардык үндөрдү начар кабылдайт, аны көбүнчө отит медиасы тынчсыздандырат.
• Үнүндөгү назик. Бул белги аденоиддер чоңойгондо пайда болот.
• Тонзиллит, бронхит, пневмониянын тез-тез эпизоддору.
• Жүздүн түрүн өзгөртүү. Анын өңү кайдыгер болуп, баланын оозу дайыма ачык, астыңкы жаагы бир аз узарып, тиштеген жери сынган.
• Анемия.
• Апетит бузулду.
• Заъдын бузулушу.
• Эстутумдун начарлашы.
• Чарчоо.
• Уйкулуу.
• Психоэмоционалдык абалдын туруксуздугу.
• Мектептин начар көрсөткүчү.
• Концентрациянын жетишсиздиги.
• Тез-тезден баш оору эпизоддору.

Ата-энелер үчүн мурун аркылуу дем алуу жетишсиздиги стадиясында дарыгердин кеңеши зарыл экенин түшүнүү маанилүү. Бул учурда, балада аденоиддерди дарылоо жетиштүү тез өтөт. Көйгөйгө көңүл бурбоо кыртыштын дагы көбүрөөк өсүшүнө алып келет, бул коркунучтуу патологиялардын өнүгүшүнө алып келет.

Мындан тышкары, бул ооруну аденоидиттен - балдардын аденоиддердин сезгенүүсүнөн айырмалоо зарыл. Дарылоого оториноларинголог да катышат, бирок ал мурун-тамак-тамак безинин өсүшү үчүн белгиленгенден түп-тамырынан айырмаланат. Аденоидит менен сезгенүү процесси кыртыштын өзүндө өнүгөт. Ал төмөнкүлөр менен коштолот: ысытма, алсыздык, лимфа бездери шишип, вирустук инфекциянын башка белгилери.

Оордук даражасы

Баладагы аденоиддерди дарылоонун эң эффективдүү схемасын түзүү үчүн дарыгер оорунун өнүгүү стадиясы жөнүндө маалымат алышы керек. Эреже катары, ал эндоскопия учурунда аныкталат.

Дарыгерлер оорунун өнүгүүсүнүн бир нече этаптарын ажыратышат:

• 1 даража. Бул аденоиддердин өсүшү менен мүнөздөлөт, анда аба жолдору 30-50% га жакын. Бул этапта уйкунун сапаты начарлайт: коңурук тартып, жыттоо менен коштолуп, тынчы жок болот. ATкүндүз, бала көпчүлүк учурда мурун менен дем алат. Балдардын 1-даражадагы аденоиддерин дарылоо консервативдик ыкмалар менен жүргүзүлөт. Бул этапта хирургиялык кийлигишүү сунушталбайт.
• 2 даража. Кыртыштын өсүшүнүн натыйжасында назофаринс люменинин 60%ке жакыны бүтөлүп калат. Бала оозу менен дээрлик дайыма дем алат: түнкүсүн гана эмес, күндүз да. Мурдун үнү чыгат, сүйлөгөнү түшүнүксүз болуп калат. Медициналык сын-пикирлерге ылайык, балдарда 2-даражадагы аденоиддерди дарылоо консервативдик ыкмалар менен ийгиликтүү ишке ашырылат. Кыртыштын өсүшүнүн бул баскычы хирургиялык кийлигишүү үчүн абсолюттук көрсөткүч эмес.
• 3 даража. Аденоиддердин көлөмү чоңоюп, кыртыш дээрлик бүт назофарингеалдын тешигин камтыйт. Бул учурда бала дайыма мурун менен дем алат. Көпчүлүк учурларда балдарда 3-даражадагы аденоиддерди дарылоо ар кандай хирургиялык ыкмалар менен жүргүзүлөт.

Кээ бир өлкөлөрдө дарыгерлер ооруну 4 этапка бөлүшөт. Ошол эле учурда, акыркы даражада, мурун-карындын люмени толугу менен бири-бирине дал келет.

Диагностика

Биринчи коркунучтуу белгилер пайда болгондо дарыгерге кайрылуу керек. Лимфоиддик ткандын өсүшүн өз алдынча аныктоо мүмкүн эмес, диагноз болгон белгилердин негизинде эмес, толук текшерүүдөн жана лабораториялык натыйжалардан кийин гана тастыкталат. Балада аденоиддерди дарылоо (сүрөт кырдаалдын олуттуулугун көрсөтүп турат) бардык диагностикалык чаралар көрүлгөндөн кийин гана дайындалат. Себеби мурун жуткундун бадамча безисезгенүү менен көбөйөт, бул нормалдуу процесс. Калыбына келтирилгенден кийин, ал баштапкы өлчөмүнө кайтып келет.

Ткандын патологиялык өсүшүн аныктоо үчүн төмөнкү лабораториялык изилдөөлөр дайындалат:

• Жалпы жана биохимиялык кан анализдери.
• Инфекцияны ырастоо же жокко чыгаруу үчүн ПТР диагностикасы.
• Клиникалык заара анализи.
• Назофаринктен бактериялык культура.

Оорунун оорлугун баалоо үчүн дарыгерлер төмөнкү диагностикалык ыкмаларды колдонушат:

• Күзгүлөр менен текшерүү. Аденоиддерди аныктоонун эң жөнөкөй жана ошол эле учурда эффективдүү жолу. Дарыгер диаметри болжол менен 10 мм болгон кичинекей күзгү аркылуу миндалиндин абалын баалайт. Изилдөөлөрдү жүргүзүү процессинде ал көзгө жетпеген жерлерде назофаринсты изилдейт. Мындан тышкары, дарыгер гипертрофиянын себебин сунуш кылышы мүмкүн. Бадам бездери шишип, сезгенип, ириң же былжыр менен болушу мүмкүн. Мындай учурларда балада аденоиддерди дарылоо терапиянын консервативдик ыкмаларын колдонууга чейин кыскарат. Эгерде текшерүү учурунда врач сезгенүү процесстерин таппаса, ал эми миндалин назофаринстын люменин дээрлик толугу менен тоскон болсо, анда хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугу жөнүндө маселе чечилүүдө.
• Эндоскопиялык текшерүү. Жогорку эффективдүү диагностикалык ыкма, анын маңызы төмөнкүдөй: мурун өтүүчү жолго миниатюралык камерасы жана аягында жарык берүүчү ичке ийкемдүү түтүк киргизилет. Дарыгер монитор аркылуу изилдөө процессин көзөмөлдөйт. Чындыгында бул дагы эле текшерүү, болгону күзгү менен эмес, заманбап жабдуулардын жардамы менен жүргүзүлөт. Диагностикалык процесстин жүрүшүндө бала эч кандай ыңгайсыздыкты сезбейт.
• Рентгенологиялык изилдөө. Бул ыкма эскирген деп эсептелет, бирок дагы эле практикада колдонулат. Алынган сүрөттөрдө аденоиддердин көлөкөлөрү көрүнүп турат, бирок сүрөттөрдөн сезгенүү процессин гипертрофиядан айырмалоо өтө кыйын. Ошентип, ыкма маалыматсыз гана эмес, ал баланын таасири менен да байланыштуу.

Узак убакыт бою дарыгерлер аденоиддердин диагностикасы үчүн санариптик текшерүүнү гана колдонушкан. Бул абдан эффективдүү ыкма, бирок учурда жоюлуп жатат. Бул изилдөө процессинде бала айкын жагымсыз сезимдер менен шартталган терең шок болушу мүмкүн экенине байланыштуу. Мындан тышкары, пальпация көпчүлүк учурда кусууну пайда кылат.

Гипертрофиядан кутулуунун консервативдик ыкмалары

Кээ бир дарыгерлер текшерүүдөн кийин балдардагы аденоиддерди кетирүү маселесин көтөрүшөт. Дарылообу же операцияга макулбу? Мындай учурларда, башка адис менен байланышуу сунушталат, анткени терапиянын консервативдик ыкмалары ар дайым артыкчылыктуу болуп саналат. Аденоиддерди алып салуу чечими ар дайым текшерүүнүн, лабораториялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгынын негизинде жана эгер белгиленген дарылоо натыйжасыз болсо кабыл алынат.

Учурда, көпчүлүк учурларда, качуунун төмөнкү жолдору бархирургия:

• Реабилитация. Аны ишке ашыруу процессинде мурундун былжыр челинин сыры жок кылынат. Бул жергиликтүү дарыларды колдонуунун эффективдүүлүгү мүмкүн болушунча эффективдүү болушу үчүн зарыл.
• Лазердик терапия. Учурда бул ыкма практикада кеңири колдонулууда. Балдардын аденоиддерин лазер менен дарылоо эффективдүү жана коопсуз.
• Гомеопатиялык каражаттарды колдонуу. Дарылоонун коопсуз ыкмасы, бирок анын натыйжалуулугу жекече гана. Эксперттер гомеопатияга кайрылууну кеңеш беришет, анткени мындай терапиянын эч кандай зыяны жок, ошондой эле аны салттуу дарыларды кабыл алуу менен айкалыштырууга болот.
• Климатотерапия. Аденоиддери бар бала үчүн Краснодар жана Ставрополь крайындагы, ошондой эле Крымдагы санаторийлерде дарылануу абдан пайдалуу.
• Физиотерапия. Методду тандоо баланын ден соолугунун индивидуалдык өзгөчөлүктөрүн жана оорунун жүрүшүн эске алуу менен дарыгер тарабынан ишке ашырылат.
• Массаж.
• Организмдин коргонуу күчтөрүн күчөтүүчү дарыларды кабыл алуу.

Балдардагы аденоиддерди дарылоодо дем алуу көнүгүүлөрүнө өзгөчө маани берилет. Аны ишке ашыруудан мурун, мурунду былжырдан тазалоо керек. Гимнастика төмөнкүчө жүргүзүлөт: бала мурундун жарымын жаап, экинчиси дем алат (10 дем алуу жана дем чыгаруу). Андан кийин ал башка жолду жаап, процедураны кайталайт. Андан кийин эки таноо менен 10 жолу терең дем алуу жана дем чыгаруу керек. Бул көнүгүү күнүнө 8 жолу аткарылышы керек.

Оперативдүүкийлигишүү

Эгер консервативдик дарылоо натыйжа бербесе, аденотомия дайындалат - гипертрофияланган ткандарды хирургиялык алып салуу.

Мындан тышкары, операцияга көрсөткүчтөр:

1. Тез-тез кайталоо (жылына 4 же андан көп жолу).
2. Обструктивдүү уйку апноэ эпизоддорунун пайда болушу.
3. Оорунун татаалдашы (таяныч-кыймыл аппаратынын бузулушу, васкулит, бөйрөк патологиясы).
4. Отит медиасынын жана SARSтин көп кездешүүсү.

Аденотомия классикалык же эндоскопиялык ыкма менен жасалат. Биринчи учурда ооз аркылуу мурун-карындын аркасына атайын ийри бычак алынып, гипертрофияланган ткандар бир кыймылда кесилет. Эндоскопиялык аденотомия көбүрөөк убакытты талап кылат, бирок аз инвазивдүү. Процессинде кесүүчү куралы бар аппарат колдонулат. Операция жергиликтүү же жалпы анестезия астында жасалышы мүмкүн.

Хирургиялык кийлигишүү баланы тыкыр текшергенден кийин жүргүзүлөт. Бул аденотомияга төмөнкү каршы көрсөтмөлөрдүн болушу менен шартталган:

1. Кан патологиялары.
2. Инфекциялык оорулар (балада аденоиддерди хирургиялык жол менен дарылоо айыккандан кийин жүргүзүлөт).
3. Жүрөк-кан тамыр системасынын олуттуу патологиялары.

Ошондой эле сасык тумоонун күчөгөн мезгилинде аденотомия жасалбайт.

Операция төмөнкүдөй кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн экенин билүү маанилүү:

• Кайталоолор. Хирург кичинекей тканды калтырып кеткенде пайда болот.
• Кан кетүү. Алардын алдын алуу же тез арада токтотуу үчүн дарыгердин бардык сунуштарын так аткаруу керек.
• Ысытма. Ацетилсалицил кислотасын камтыган препараттар менен аны кулатууга тыюу салынат. Бул бул заттын кан кетүү коркунучун арттырганына байланыштуу.
• Үнүндөгү назик. Эреже катары, аденотомиядан 10 күндөн кийин өтөт.
• Уюган кан менен кусуу, заңдын бузулушу, эпигастрий зонасында ооруу. Бул шарттар бала суюк тутумдаштыргыч ткандын белгилүү бир өлчөмдө жутуп алганы менен байланыштуу. Алардын болушу медициналык жардам издөөгө себеп эмес.

Операциядан кийин баланын рационунан катуу жана ысык тамакты алып салуу керек. Идиштердин консистенциясы пюре, азыктар таза, калориялуу жана витаминдер жана микроэлементтер болушу керек.

Элдик жолдор

Баладагы аденоиддерди үй шартында дарылоонун эффективдүү ыкмалары бар, бирок аларды колдонуудан мурун дарыгерге кайрылуу керек. Бул бардык табигый ингредиенттер потенциалдуу аллергендер жана айрым учурларда кырдаалды курчутушу мүмкүн экендигине байланыштуу.

Балдардагы аденоиддерди элдик дарылоонун эң эффективдүү рецепттери:

• Куууу. 2 аш кашык үстүнө кайнак суу куябыз. л. талаа ат куйругу. Контейнерди отко коюңуз. 6-8 мүнөт кайнатыңыз. Кайнатма менен муздаткандан кийин 7 күн бою 2 жолу мурун жуткунду чайкоо керек.
• Бурунго тамчы. жаңгак жана перикарп майдалапкайнак сууга 200 мл куюп. Контейнерди отко коюңуз, суюктукту кайнатыңыз. Муздоо. Алынган кайнатманы күнүнө үч маал мурунга 6 тамчыдан тамызыңыз. Дарылоо курсу 20 күн.
• Ингаляциялар. 1 аш кашык даярдаңыз. л. майдаланган чырмоок. Чөптүн үстүнө кайнак суу куюп, идишти жай отко 10 мүнөттөй коюңуз. Андан кийин, болжол менен 5 мүнөт сорпонун үстүнөн дем алуу керек. Процедураны күнүнө үч жолу жасоо керек.

Врачтардын жана ата-энелердин пикири боюнча, балдардын аденоиддерин элдик ыкмалар менен дарылоо жакшы натыйжаларды берет, бирок салттуу эмес ыкмалар квалификациялуу медициналык жардамга кайрылуунун зарылдыгын жокко чыгарбайт.

Кесепеттер

Бурун аркылуу эркин дем алуу ден соолуктун ачкычы. Мунун себеби былжыр челден бөлүнүп чыккан сыр коргоочу функцияны аткарып, өтмөктөрдү булгануудан тазалайт.

Бурун аркылуу дем алуунун кыйындашы төмөнкүдөй натыйжаларга алып келет:

• Сасык тумоонун тез-тез эпизоддору. Какырыктын агып чыгышы бузулуп, бул патогендик микроорганизмдердин көбөйүшүнө жагымдуу шарттарды түзөт.
• Ооз аркылуу кирген аба жылыганга үлгүрбөй, муздак дем алуу жолдоруна кирет. Ушундан улам төмөнкү патологиялар өнүгүшү мүмкүн: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит же пневмония.
• Ортоңку кулакка абанын кирүү процесси бузулуп, кулак калкасынын кыймылсыз болушуна алып келет. Натыйжада, бала ого бетер начар уга баштайт.
• Сезгенүүортоңку кулактын оорулары.
• Ички органдардын патологиялары. Бул чоңойгон ткандардын инфекциянын булагына айланышы менен шартталган.
• Гипоксия.
• Тез-тез баш оору.
• Психоэмоционалдык туруксуздук.
• Байкабастык, тынчы жоктук.
• Туура эмес дем алуу беттин скелетинде жана көкүрөгүндө өзгөрүүлөргө алып келет.
• Сүйлөө бузулушу.

Ошентип, оору көптөгөн олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Жабууда

«Аденоиддер» деген терминдин алдында мурун-киттин бадамча безинин лимфоиддик тканынын патологиялык өсүшүн түшүнүү адатка айланган. Оору бир нече даражадагы оордукка ээ, тигил же бул жол менен ар кандай баланын жашоо сапатын начарлатат. Балдардын аденоиддерин үй шартында дарылоо патологиянын жүрүшүн жакшыртууга жардам берет, бирок дарыгерге кайрылууну жокко чыгарбайт. Компетенттүү адис терапия схемасын түзөт жана баланын абалын көзөмөлдөйт. Консервативдик ыкмалардын натыйжасыздыгы менен хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт.