Кош бойлуулук учурунда билирубиндин көбөйүшү: норма, себептери жана симптомдору, дарылоо, кесепеттери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Аялдын ден соолугунун абалы кош бойлуулуктун жүрүшүнө жана төрөттүн жыйынтыгына түздөн-түз таасир этет. Кош бойлуулуктун бүткүл мезгилиндеги системалуу анализдер жана текшерүүлөр, зарыл болсо, нормадан аныкталган четтөөлөргө өз убагында жооп кайтаруу үчүн көрсөткүчтөрдү туруктуу көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Кош бойлуу аялдын абалын аныктоо ыкмаларынын бири - биохимиялык кан анализи. Бул кош бойлуулук учурунда жогорулаган билирубинди аныктоого мүмкүндүк берет. Бул көрсөткүч эмнени билдирет жана анын нормасы кандай, биз макалада айтып берет. Анын көбөйүү себептерине, симптомдоруна жана дарылоо ыкмаларына токтолгонду унутпаңыз.

Билирубин деген эмне?

Гемоглобиндин табигый бузулушунун натыйжасында негизги өт пигментинин пайда болушу, алсары-күрөң ромбдук кристаллдар. Бул билирубин. Ал кандын сары суусунда жана өттө болот. Бул пигменттин дээрлик 80% боордо, ал эми калган 20% башка ткандарда жана органдарда жок кылынат.

Билирубин туташтырылган (түз) жана кыйыр болушу мүмкүн. Алардын ортосунда олуттуу айырма бар. Алар чогуу жалпы билирубинди түзөт. Үч көрсөткүч тең кан анализинде көрсөтүлүшү керек, бирөө эле эмес.

Түз билирубин жалпы сандын 4% гана түзөт. Сууда жакшы эрийт, бөйрөк аркылуу фильтрден өтүп, заара менен бөлүнүп чыгат.

Кыйыр эмес билирубин жалпы сандын 96% түзөт. Ал сууда эрибейт, организм үчүн уулуу, клеткалардын ичине оңой кирип, алардын тиричилик функцияларын буза алат. Адатта, кош бойлуулук учурунда билирубиндин деңгээли эч кандай өзгөрбөйт жана нормалдуу чегинде кала берет. Аял өзүн жакшы сезет жана кош бойлуулук "сюрпризсиз" өтөт. Бирок кээде белгиленген нормалардан четтөөлөр болушу мүмкүн.

Кош бойлуулук учурунда билирубиндин жогорулашынын себептери

Кандын сывороткасында өт пигментинин концентрациясынын көбөйүшү боордо же башка органдарда жана ткандарда патологиялык өзгөрүүлөрдү көрсөтөт. Анормалдуу билирубин кош бойлуулуктан жана башка оорулардан келип чыгышы мүмкүн: Аларга төмөнкүлөр кирет:

• өттүн агып чыгышынын бузулушу, анын натыйжасында ал ашказанга эмес, канга өтөт;
• өнөкөт жана аутоиммундук гепатит;
• өт таш оорусу;
• уулуу жана дары-дармектик гепатит (уулар менен уулануу жедарылар, анын ичинде гормоналдык);
• билиарлык цирроз;
• курч вирустук гепатит;
• боордогу жай патологиялык процесстер.

Биохимиялык кан анализинин жыйынтыгы кыйыр билирубиндин көбөйүшүн гана көрсөтө алат. Атап айтканда, изилдөөлөрдүн башка түрлөрү, мисалы, боор тесттер дайындалат. Кан анализи жалпы жана биохимиялык да жүргүзүлөт. Патология болушу мүмкүн менен байланышкан бузулушу пигментных кайра иштетүү же тездетилген бузулушу эритроциттердин. Кыйыр билирубин сууда эрибегендиктен аны аныктоо кыйынга турат. Анын көбөйүшүнүн себептерине ар кандай аз кандуулук (тубаса, экинчилик, уулуу, дары-дармектик) жана спецификалык инфекциялар (безгек, сепсис жана башкалар) кирет.

Кош бойлуулук учурунда билирубиндин жогорулашын өз убагында аныктоо маанилүү. Бул кыйынчылыктардын алдын алып, компетенттүү дарылоону жүргүзөт.

Билирубин көбүнчө кош бойлуулукка байланышпаган себептерден улам көтөрүлөт. Бирок кээде өт пигментинин деңгээлинин жогорулашын аялдын кызыктуу абалында так издөө керек. Бул себептерге төмөнкүлөр кирет:

• оор эрте токсикоз;
• курч майлуу боор;
• преэклампсия жана эклампсия;
• боор ичиндеги холестаз;
• боорго түйүлдүктүн күчтүү басымынын натыйжасында өттүн токтоп калышы.

Билирубиндин жогорулашынын белгилери

Өт пигментинин концентрациясынын көбөйүшү боордогу патологиялык процесстерден келип чыкса, бултеринин саргайышы жана зааранын карарып калышы. Ошол эле учурда кандагы билирубин алгач көтөрүлөт. Бирок заарада аны бир аздан кийин гана билүүгө болот.

Кош бойлуу кезде билирубиндин жогорулашы эклампсиянын оор формасынан келип чыкса, кандагы өт пигментинин деңгээли нормадан 5-6 эсеге ашат. Ошол эле учурда аялда ысытма, жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу сыяктуу белгилер бар.

Боор ичиндеги холестаздын диагнозу бүт дененин кычышуусу жана теринин саргайуусу менен көрүнөт. Адатта, бул абал төрөт алдында эстроген гормонунун көбөйүшүнө жооп катары пайда болуп, бала төрөлгөндөн кийин өзүнөн өзү жоголот.

Ошентип, билирубиндин жогорулашынын белгилери аялда аныкталган ооруга жараша болот. Буга жараша тиешелүү дарылоо дайындалат.

Эрте кош бойлуулук учурунда билирубиндин жогорулашы

Балалуу болгон аялдардын көбү токсикоз сыяктуу ооруларга туш болушат. Кээ бирлерде ал жумшак формада өтсө, башкаларында эртең менен гана эмес, күндүз да чыдагыс жүрөк айлануу жана ашыкча кусуу менен коштолот. Татаал токсикоз кош бойлуулук учурунда билирубиндин көбөйүшүнүн себептеринин бири болуп саналат.

Белгилей кетчү нерсе, алгачкы этапта мындай абал кооптуу болушу мүмкүн. Оор токсикоз көбүнчө жатындын тонусун пайда кылат, бул өз кезегинде боюнан түшүп калуу коркунучун жогорулатат. Бул мезгилде кош бойлуу аялдын абалын мүмкүн болушунча эртерээк жеңилдетүүгө аракет кылуу зарыл. Токсикоздун симптомдору токтогондон кийин билирубин бир аздан кийин нормага келет.өзүң.

Патологиянын диагностикасы

Кандагы билирубиндин деңгээлин кандын же зааранын биохимиялык анализинин жардамы менен аныктай аласыз. Бирок акыркы вариант дайыма эле маалыматтык боло бербейт. Мисалы, кыйыр билирубиндин көбөйүшү менен көрсөткүчтөр нормалдуу болушу мүмкүн. Ошондуктан кош бойлуу аялдарга биохимиялык кан анализин тапшыруу сунушталат. Эгерде жогоруда саналып өткөн белгилер жок болсо жана билирубин жогоруласа, көп кабатыр болбоңуз. Балким, анализ тапшыруу боюнча сунуштар аткарылган жок:

1. Канды катуу ач карын алуу керек. Акыркы тамак мурунку күндүн 20:00дөн кеч эмес болушу керек.
2. Тесттин күтүлгөн күнүнө 2-3 күн калганда ачуу, ышталган жана туздуу тамактардан баш тартуу керек.
3. Болуп жаткан эне толкунданбай, эс алганга аракет кылышы керек, анткени стресс натыйжаларга терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Кош бойлуу аялдын канындагы билирубиндин нормасы

Эгерде анализдин жыйынтыгы боюнча өт пигментинин деңгээли жогору болсо, анализди кайра жүргүзүү керек, бирок жогорудагы сунуштарды эске алуу менен. Кош бойлуу аялдарда билирубиндин нормасы төмөнкү чектерде болушу керек:

• жалпы - 3, 4-17, 1 мкмоль/л;
• байланышкан – 0-7,9 мкмоль/л;
• кыйыр - 19,1 мкмоль/лден төмөн.

Нормадан олуттуу жогору четтөө кош бойлуулук учурунда билирубиндин жогорулагандыгын жана тез арада төмөндөтүүнү талап кылат дегенди билдирет. Бул үчүн, ал тандай турган гастроэнтерологго кайрылуу сунушталатаялдын абалына ылайыкталган жумшак терапия

Болуп жаткан эне жана түйүлдүк үчүн кесепеттер

Көбүнчө кандагы билирубиндин көбөйүшү кош бойлуулуктун акыркы триместринде болот. Бул жатындын өлчөмүн көбөйтүүнүн натыйжасында боорго зор жүктөм менен шартталган. Өз кезегинде бул абал өттүн токтоп калышына жана билирубиндин көбөйүшүнө алып келет. Кош бойлуулуктун кесепеттери такыр башкача болушу мүмкүн:

• Өт пигментинин бир аз көбөйүшү менен (8, 4-20, 5 мкмоль/л ичинде) эне жана бала үчүн эч кандай коркунуч жок. Билирубиндин деңгээли боорго жүк азыраак болгондо, төрөттөн кийин дароо нормалдуу абалга келет.
• Пигменттин кескин көбөйүшү менен эненин жана түйүлдүктүн абалына реалдуу коркунуч туулат. Билирубиндин деңгээлин өз убагында түшүрбөсө, эрте төрөлүү же өлүү төрөт коркунучу пайда болушу мүмкүн. Эне үчүн өт пигментинин жогорку деңгээли гемолитикалык анемия же гепатиттин өнүгүшүн билдириши мүмкүн.

Билирубиндин жогорулашы менен эмне кылуу керек?

Канда жана заарада өт пигментинин деңгээлин төмөндөтүү үчүн анын көбөйүшүнүн себебин билүү керек. Бул патологияны гастроэнтеролог дарылайт. Туура диагноз коюу үчүн кош бойлуу аял биохимиялык материалды дагы бир жолу тапшырып, боор менен өт баштыкчасынын абалын текшерүү үчүн ич көңдөйүнүн УЗИден өтүшү керек.

Кош бойлуулук учурунда кандагы билирубиндин көбөйүшү менен төмөнкү терапия дайындалат:

• боорго зыяндуу тамак-аштарды кошпогон диета;
• кош бойлуу аялдарга уруксат берилген дарыбала;
• күндүн режимин сактоо, 7-8 саатка созулган дени сак уйку;
• ромашкадан жасалган дары кайнатмаларын кабыл алуу (врач менен кеңешкенден кийин гана);
• инфузиялык терапия.

Дары-дармектерди тандоо билирубиндин көбөйүшүнө себеп болгон себепке жараша болот. Өттүн чыгышын жакшыртуу жана боордун иштешин нормалдаштыруу үчүн "Эссенциале", "Карсил", "Хофитол" препараттарын дайындоого болот. Бирок кандай болгон күндө да, адегенде аларды алуудан келип чыккан бардык мүмкүн болуучу тобокелдиктер бааланат.

Алдын алуу чаралары

Кош бойлуу кезде жалпы билирубиндин көбөйүшүнө жол бербөө үчүн, өзүңүздүн абалына аң-сезимдүү мамиле кылуу керек. Бул патологияны жаратуучу бардык факторлорду жокко чыгарууга аракет кылуу керек дегенди билдирет.

Кош бойлуу кезде билирубиндин көбөйүшүнө жол бербөө үчүн төмөнкүлөр сунушталат:

• туура тамактануу жана сергек жашоо;
• тазаланган ичүүчү суунун пайдасына кофеинди таштоо;
• кош бойлуулук учурунда күчөй турган өнөкөт оорулардын жүрүшүн көзөмөлдөө;
• кош бойлуу аялдарга тыюу салынган дарыларды колдонбоңуз;
• организмди мас кылып албаш үчүн токой козу карындарын чогултпаңыз жана жебеңиз;
• антенаталдык клиникага өз убагында катталып, дарыгердин бардык сунуштарын аткарыңыз.

Билирубиндин жогорулашы сейрек өз алдынча нормага келет. Ошондуктан, кичинекей шектенүүлөрдө патологиясы, дароо зарылдоктурга көрүн.

Төмөн билирубин кош бойлуулук учурунда коркунучтуу

Бир нече убакытка чейин кандагы өт пигментинин аздыгы дарыгерлерди тынчсыздандырган эмес. Бирок, акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, төмөн билирубин төмөнкү шарттардын өнүгүшүнүн белгилеринин бири болушу мүмкүн:

• гемолитикалык эмес анемия;
• жүрөктүн ишемиялык оорусу;
• депрессия.

Белгилей кетчү нерсе, бул патология кош бойлуулук учурунда өтө сейрек кездешет. Көбүнчө ал тамеки тарткан болочок энелерде аныкталат.