Эпидуралдык анестезия менен жеткирүү: көрсөткүчтөр, каршы көрсөтмөлөр. Эпидуралдык анестезиянын кесепеттери. Эпидуралдык анестезиядан кийин төрөт кандай болот?

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Бардык аялдар төрөт өтө азаптуу процесс экенин билишет (айрымдары ушактан, башкалары жеке тажрыйбадан). Бирок медицина токтобой, эпидуралдык анестезия менен төрөт күн сайын популярдуулукка ээ болууда. Бул эмне? Эми аны тактап алалы. Бул материалдан сиз төрөт учурунда эпидуралдык анестезияга кандай көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр бар экенин биле аласыз? Анын кесепеттери жана аялдардын пикири макалада талкууланат.

Эпидуралдык анестезия бул?

Анестезия, толгоолорду убактылуу анестезиялоо үчүн арналган. Дары эпидуралдык мейкиндикке (белге) сайылат. Ал, өз кезегинде, ооруну бөгөт. Бирок толгоо үчүн гана.

Бардык сезимдер аракетке кайтып, төрөт кыйынчылыксыз өтүшү үчүн доза атайын эсептелген. Наркоздун аракетинде аял келе жаткан төрөткө чейин тынч басып же эс алат. Белгилүү өлчөмдөгү дарылар берилеткош бойлуу аял эсине келген, бирок ал ооруган эмес. Мындай наркоз менен кесарево операциясы да жасалат, башкача айтканда, бала төрөлгөндө эненин эси бар. Ал баласын өмүрүнүн биринчи секундунан тартып эле көрө алат.

Качан бекер жана качан төлөнөт?

Төрөт учурундагы эпидуралдык наркоз медициналык себептерден улам гана бекер жасалат. Эгер аял зарыл себепсиз наркоз сураса, анда ал бул жерден төлөшү керек болот.

Кандай дарылар колдонулат?

Эпидуралды толтурууну басаңдатуу үчүн же кесарево операциясы үчүн бир нече дарылар менен бирге колдонсо болот. Алардын тизмеси кыска:

1. "Trimekain". Жалгыз колдонулбайт, анестезия менен айкалышат. Ооруну басаңдатуунун эффектиси тез эле келет, бирок ал өтө көпкө созулбайт (бир сааттын ичинде).
2. "Дикаин". Кесарево менен төрөткө көбүрөөк ылайыктуу. Анестезия процесси үч саатка чейин созулат. дары кабыл алынгандан кийин 30 мүнөттөн кийин иштей баштайт. курал абдан кооптуу болуп саналат. Эгер доза туура эмес эсептелсе, организм ууланып калышы мүмкүн.
3. Хлорпрокаин. дарынын таасири "Trimekain" менен бирдей, бирок бул жерде кошумча наркоз талап кылынбайт. Өз алдынча продукт катары келет.
4. "Бупивакаин". Бул төрөт учурунда ооруну басаңдатуу үчүн популярдуу. Дарыны кабыл алгандан кийин иш-аракет абдан тез болот, жана узактыгы беш саатты түзөт. Анын плюс эмгектин жүрүшүнө терс таасирин тийгизбейт. Жатынды эс алдырат.
5. "Мепивакаин". коркунуч ичиндебаланын канына кире алат. Адатта, наркоздун таасири 1,5 сааттан ашпайт.
6. Прилокаин. Акция Мепивакаинге окшош, бирок ал эненин жана баланын канындагы гемоглобиндин көлөмүн азайтышы мүмкүн.

Табигый төрөт үчүн эпидуралдык дары жазаардан мурун, дарыгер жакшы жана жаман жактарын таразалап алышы керек. Адис ошондой эле пациенттен кандайдыр бир дары-дармектер кабыл алынып жатабы, аллергиялык реакция барбы ж.б.у.с. сурашы керек. Төрөт учурундагы аялдын жана анын түйүлдүгүнүн наркоз алуу коркунучун минималдаштыруу үчүн.

Танышуу параметрлери

Анестезия эмне үчүн колдонулганына жараша, дары ар кандай дозада берилиши мүмкүн. Кесарево үчүн болсо, анда бүт доза бир дозасы катары жүргүзүлөт. Бул учурда буттун тамырлары кеңейип, аял убактылуу баса албай калат. Бирок бул процедурада бул талап кылынбайт. Бирок кошумча дары колдонуунун кереги жок болот. Жана бул операциянын узактыгы үчүн жетиштүү болот.

Эгерде толгоо ооруну басаңдатуу үчүн, анда аял чектөөсүз кыймылдай алгыдай кылып дарыларды бөлүктөргө бөлүп берген жакшы. Эпидуралдык наркоз менен төрөт энеге да, балага да эч кандай коркунуч туудурбайт деп ишенишет.

Эпидуралдык процедура кандай иштейт?

Инъекция процесси:

• Толуктаган аял ыңгайлуу абалда болушу керек. Бул маанилүү. Анестезия киргизүү процессинде аял кыймылсыз болушу керек. Болбосо, кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Ооба, жана дарыгер дарыланган аймакка жакшы жетүү керек. Процедура, адатта, отурганда же жатып жүргүзүлөт.тарап. Арты жылаңач болушу керек.
• Дарыны колдонуудан мурун дарыгер аймакты дезинфекциялоочу эритме менен дарылайт. Анан эпидуралдык анестезия үчүн дары сайыла турган жерди анестезирлейт. Лидокаин көбүнчө ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат.
• Катетер тандалган жана анестезияланган аймакка киргизилет, ал аркылуу дары сайылат. Катетер анестетик сайуунун кереги жок болгондон кийин гана алынат. бир эле учурда бүт дозасын башкарууга болбойт. Ошентип, аял акылдуу болушу үчүн. Маанилүү. Эгерде катетерди киргизүүнүн алдында аял толгоо жакындап калганын сезсе, бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек. Болбосо, эрксиз кыймыл процедураны бузуп, ооруну алып келиши мүмкүн.
• Көбүнчө дары 20 мүнөттөн кийин иштей баштайт. Бирок бул кайсы каражат тандалганына жараша болот. Катетер төрөттөн кийин арт жагынан алынат. Андан кийин толгоочу аял үч саат кыймылсыз болушу керек.

Төрөт учурунда эпидураль беришим керекпи? Бул, негизинен, дарыгер тарабынан чечилет. Ал эми толгоочу аял ооруну көтөрө албай калды деп эсептесе жана төрөттүн өзү али жакындай элек болсо, анда толгоо наркоз болот. Бирок, анда процедура төлөнөрүн унутпашыңыз керек.

Эгер аял биринчи дозасын колдонууда ыңгайсыздыкты сезе баштаса: жүрөк айлануу, баш айлануу жана ушул сыяктуулар, дароо дарыгерге билдирүү керек. Тандалган дары ылайыксыз болушу мүмкүн.

Эпидуралдык наркоз менен төрөттү бардык эле дарыгерлер жакшы көрүшпөйт, анткени наркоз жатын моюнчасынын ачылышына таасир этет, ошондой эле төрөт процессин азайтат.активдүү. Жай төрөт балага да, энеге да зыян келтириши мүмкүн.

Эпидуралдык анестезияга көрсөткүчтөр

Баланын төрөлүшү өтө күтүүсүз процесс. Кош бойлуулук нормалдуу уланса да, бул нормалдуу эмгек активдүүлүгүнө кепилдик бербейт. Төрөт учурунда эпидуралдык анестезияга кандай көрсөткүчтөр бар? Дарыгер аны төмөнкү учурларда жазышы мүмкүн:

1. Мөөнөтүнөн мурда жеткирүү. Дал ошолор менен бирге эң оор толгоо. Баланын төрөлүшүнө организм али даяр эмес. Жамбаш сөөктөрү жылдырылбайт, булчуңдар жана төрөт каналы даярдалбайт. Бул учурда, анестезия пайдалуу болот. Бул аялдын толгоосунда көп күчүн жоготпоого жардам берет. Ал эми төрөт учурундагы аял баланын төрөлүшүнө бардык аракетин жумшай алат. Дарыны инъекциялагандан кийин булчуңдар бош абалда болгондуктан, балага төрөт каналы аркылуу өтүү оңой болот.
2. Узакка созулган жана ооруткан толгоо менен, айрыкча жатын моюнчасынын ачылышы өтө жай болсо. Төрөттүн мындай курсу менен эне аракеттердин пайда болушуна күчү жетпей калышы мүмкүн. Кээде толгоо процесси бир күндөн ашык созулушу мүмкүн - бул нормалдуу эмес, бирок ушундай болот. Эпидуралдык наркоздун аркасында толгоодогу аял уктап, айыгып кетет. Ал эми булчуңдарды эс алдыруу жатын моюнчасынын тезирээк ачылышына жардам берет.
3. Төрөт учурундагы эпидуралдык анестезия кан басымды төмөндөтүүгө жана нормалдаштырууга жардам берери далилденген. Андыктан кан басымы жогору энелерге сунушталат.



4. Кесарево үчүн колдонулат (көп кош бойлуулук, чоң түйүлдүк жеден соолугуна байланыштуу өз алдынча төрөткө жол берилбейт) жалпы наркозго тыюу салынганда.
5. Толгону координацияланбаганда, толгоо үзгүлтүксүз болгондо жатын жай ачылат. Андан кийин наркоз төрөт жараянын тегиздөө үчүн жардам берет. Же, балким, кош бойлуу аял зарыл болгон эпидуралдык анестезия жөнүндө дарыгер менен алдын ала макулдашылган. Дарынын аркасында болочок эне толгоодо энергияны үнөмдөөгө, ошондой эле кесарево жолу менен ымыркайдын төрөлүшүн көрүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болот.

Анестезияга каршы көрсөтмөлөр

Бирок, тилекке каршы, төрөт учурунда эпидуралдык анестезия менен баары эле жылмакай эмес. Аны дайындоодон мурун, дарыгер толгоодогу аялдын каршы көрсөтмөлөрүн текшериши керек.

• дармектин курамына кирген компоненттерге чыдамсыздык;
• травмадан улам эсин жоготуу;
• катетерди салуу керек болгон аркадагы тери оорулары;
• аллергия;
• омуртканын көйгөйлөрү (мисалы, кош бойлуулук учурунда начарлаган ийрилик). Бул катетердин нормалдуу салынышына жол бербейт;
• эгерде толгоодогу аял жашы жете элек болсо;
• ашыкча салмак кош бойлуулар менен;
• кысым өтө төмөн болгондо (дары аны ого бетер төмөндөтөт);
• төрөгөн аял катуу тамактанбайт (салмагы аз, күчүн жоготуп ж.б.у.с.);
• кош бойлуу аялдын психикалык абалына байланыштуу көйгөйлөр болсо;
• кан тамырлар жана жүрөк менен көйгөйлөр;
• жатындан кан кетсе;
• кандын уюшу көйгөйлөрү же кандын уулануусу;
• кош бойлуу аял наркоздон баш тарткан, бирок аны дарыгер жазып берген. Бар болгучамакулдук алынган, алар дарыны колдонууга укугу жок.

Эпидуралдык наркоз менен төрөөнү чечкен ар бир кош бойлуу аял үчүн акыркы пунктту билүү өтө маанилүү. Кандайдыр бир көрсөткүчтөргө карабастан, төрөт учурундагы аялдын макулдугу алынмайынча, дарыгер ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдоно албасын эске алыңыз.

Төрөт үчүн эпидуралдык анестезия. Сыноолор жана натыйжалар

Ар кандай медициналык кийлигишүүнүн оң жана терс кесепеттери бар. Эпидуралдык анестезия да өзгөчө эмес. Бул анестезиядан кийин эмне күтөт:

• Балким, өтө квалификациялуу эмес дарыгер жөн эле кармалып калышы мүмкүн же толгоочу аялдын өзү катетерди киргизүү учурунда кокусунан жылып кетиши мүмкүн. Анда учу тамырга же нерв учтарына зыян келтириши мүмкүн. Анын кесепеттери дайыма эле боло бербейт (баш оорудан шал оорусуна чейин). Ошондуктан, катетерди киргизүүдө дарыгерди жакшылап карап, ал айткандай мамиле кылуу өтө маанилүү.
• Тилдин убактылуу уйкусу жана жүрөк айлануусу.
• Эгер кош бойлуу аял дарыга аллергиясы бар экенин билбесе жана ооруканада тийиштүү анализдер жасалбаса, анда анафилактикалык шок болушу мүмкүн.
• Катетерди киргизүү жеринде оорушу мүмкүн, оору чыдамдуу, бирок жагымсыз жана бир күндөн ашык созулат.
• Эгер төрөт маалында наркоз (эпидуралдык анестезия) туура эмес жүргүзүлсө (дозасы ашып кетсе), анда буттун сезбей калышы мүмкүн. Бул дары жарактан чыккандан кийин токтойт.
• Туура эмес доза, ылдый карай, ооруну басаңдатуунун каалаган натыйжасын бербейт. Бирок болушу мүмкүнжана туура дозада да организмдин индивидуалдуулугунан улам. Мындай учурда дарыны кайра киргизүү мүмкүн эмес, организм уулануусу мүмкүн.
• Баш ооруу жана координациялоо.
• Дем алуу начарлап, кан басымы төмөндөйт.
• Заара чыгарууда кыйынчылык болушу мүмкүн.

Сын-пикирлерде аялдар толготууга туруштук берүү мүмкүн эмес экенин, бул укмуштуудай оор болгонун жазышат. Төрөт учурунда эпидуралдык анестезия, адатта, бейтаптын каалоосу боюнча жүргүзүлөт. Бала төрөлгөндө, алар айткандай, аял кээде өзүн кармай албайт. Бирок наркоз жөнүндө чечим кабыл алардан мурун, кырдаалды кылдаттык менен баалоо керек. Бул өтө маанилүү нерсе. Төрөгөн аялдар жакшылап ойлонуш керек, балким кийлигишпей эле койсо болот дешет. Болбосо, жогоруда айтылган ар кандай кесепеттер болушу мүмкүн.

Дарыгерлердин пикири

Төрөт учурунда эпидуралдык анестезия жөнүндө дарыгерлердин сын-пикирлеринде, алар төмөнкүлөрдү жазышат: «Мындай процедураны көрсөтсө гана жүргүзүү керек. Болбосо, энеге же балага зыян келтириши мүмкүн. Болбосо, андан баш тартуу керек. Төрөт учурунда дарыгерди кунт коюп угуу абдан маанилүү.

Анестезия балага кандай таасир этет?

Дарыны сайгандан кийин эне өзүн жеңил сезиши керек. Бирок төрөт учурундагы аял терс таасирлерин көрсөтө баштаса, анда алар балага да таасир этиши мүмкүн. Дем алуунун кыйындашы түйүлдүккө кирүүчү абанын көлөмүн азайтат. Аноксия башталышы мүмкүн.

Ошондой эле, дары-дармектин таасири менен, бала болоттөрөт каналын ылдый жайыраак жылдыруу. Бул ага зыян келтириши мүмкүн. Түйүлдүктү жыныс кынынан алып салуу үчүн сизге дарыгердин жардамы керек болушу мүмкүн. Бул дагы төрөт травмасынын коркунучу.

Анестезиянын эң жакшы аналогу – төрөткө туура даярдануу. Жакшы жана позитивдүү маанай. Баланын тез төрөлүшүнө жардам бере турган гимнастика менен алектенүү мүмкүн жана зарыл. Табигый төрөт, бардык азаптарды сезүү менен, бала менен биринчи жолугушууда энеге чыныгы кубаныч тартуулайт.

Төрөт үчүн эпидуралдык анестезия. "Макул" жана "каршы"

Эми төрөт учурундагы мындай наркоздун негизги оң жана терс жактарын карап көрөлү.

Анестезиянын артыкчылыктары:

1. Анестезия толгоо учурундагы ооруну басат, боюнда бар аялга эс берет жана узакка созулган төрөт учурунда төрөткө даярдайт.
2. Кан басымын төмөндөтөт, анын жардамы менен гипертониялык аялдар кесаревосуз төрөй алышат.

Төрөт учурундагы эпидуралдык анестезиянын терс жактары:

1. Квалификациясы жок дарыгер кармалып калышы мүмкүн же катетер киргизилгенде аял кокусунан жылып кетиши мүмкүн. Натыйжада, кыйынчылыктар пайда болот.
2. Мүмкүн болгон терс таасирлери.
3. Эне наркоздон кийин баласын сезбейт деген ишеним бар. Демек, баланын төрөлүшү табигый төрөттөй кубаныч алып келбейт.

Кеңештер

Бардык көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөлөрдү окуп чыккандан кийин, ошондой эле процедуранын бардык оң жана терс жактарын баалагандан кийин, баланын ден соолугуна коркунуч туудурабы же жокпу деген жыйынтыкка келебиз.(жана алардын да) төрөт процессин жеңилдетүү үчүн.

Эгер процедураны дарыгер жазып берсе, анда бул жерден макул болгонуңуз оң. Төрөт учурунда эпидуралдык анестезия эмнегедир ушундай популярдуулукка ээ болду. Ал бир нерсе туура эмес болуп калса, жардам берүүгө абдан жакшы. Ошол эле учурда бала дээрлик кыйналбайт.

Процедураны олуттуу кабыл алуу маанилүү. Эгер дарыгер мындай наркозду дайындай турганы алдын ала белгилүү болсо, анда сөзсүз түрдө жакшы анестезиологду тандоо керек (эгер уруксат берилген болсо). Адис менен баарын майда-чүйдөсүнө чейин талкуулаңыз. Айрыкча процедура учурунда өзүн кандай алып жүрүү керек. Жана эң негизгиси, эгерде кандайдыр бир каршы көрсөтмөлөр бар. Дарыгер алар жөнүндө билиши керек.