Плацентардык жетишсиздик: себептери жана дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18

Көптөн күткөн наристесин көтөрүп жүргөндө аялдар ар кандай көйгөйлөргө туш болушат. Кээ бир учурларда эненин өзүнө да, балага да коркунуч жок. Бирок, кандайдыр бир ооруңуз болсо, доктурга кайрылыңыз.

Эгер аялда кош бойлуу кезде плацентардык жетишсиздик диагнозу коюлса, анда бул али сүйлөм эмес. Бул оору өсүп жаткан түйүлдүк жайгашкан аймактагы өзгөрүүлөрдүн бүтүндөй комплекси. Кээ бир учурларда, мындай патологиясы ымыркайдын жаңыдан өнүгүп келе жаткан органдарынын иштешинин бузулушуна алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, бул uteroplacental жетишсиздигинин эмне экенин кененирээк карап чыгуу зарыл. Оорунун белгилерин тактасаңыз, олуттуу кыйынчылыктардан сактанууга болот.

Жалпы маалымат

Плацентардык жетишсиздик - бул маанилүү компоненттин иштешинин бузулушуна алып келген өзгөчө синдром. Бул түйүлдүк аял өзү жапа чеккен ооруларга реакция кыла баштаган фонунда болот.

Эгерде бул оорунун көрүнүшү жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда көбүнчө плацентакээ бир учурда ал баланын муктаждыктарына жооп бербейт. Бул учурда, клеткаларга жана кошуна кыртыштарга таасир этүүчү олуттуу молекулярдык өзгөрүүлөр болот. Бул түйүлдүктүн ички органдарынын өнүгүү ылдамдыгына жана сапатына таасирин тийгизет.

Эгерде статистика жөнүндө айта турган болсок, анда кош бойлуулук учурунда плацентардык жетишсиздик 30% учурларда кездешет. Көбүнчө, бул жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары, гормоналдык курамынын бузулушу жана аялдын заара-жыныс системасында пайда болгон сезгенүү процесстери менен шартталган. Кээ бир учурларда, патологиянын татаал даражасы менен, түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Плацентардык жетишсиздиктен эң көп жабыр тарткан аялдар мурда боюнан түшүп калган же бир катар кыйынчылыктардан, анын ичинде боюнан түшүп калуу деп аталган оорулардан жапа чеккен аялдар. Бул оорунун жүрүшүндө түйүлдүктүн өнүгүүсү артта калышы мүмкүн. Бул көрүнүш көбүнчө фето-плацентардык жетишсиздик деп аталат.

Сорттор

Медициналык практикада биринчилик плацентардык жетишсиздик обочолонгон. Ал кош бойлуулуктун алгачкы 16 жумасында пайда болот. Бул убакыт аралыгында түйүлдүк үчүн керектүү азык чөйрөсү түзүлүп, түйүлдүктүн жумурткасы жатындын дубалдарынын бирине түз бекитилет. Оорунун экинчи стадиясында кандын агымы бузулат.

Ошондой эле бар:

• Курчтуу плацентардык жетишсиздик. Бул учурда жатындагы кан агымынын кескин бузулушу байкалат. Бул плацентанын өзүн ажыратуу жана гематомалардын пайда болушу менен шартталган. Бул этап өтө кооптуу, анткени албир нече сааттын ичинде пайда болушу мүмкүн. Бул убакта түйүлдүк гипокс болуп, өлөт.
• Өнөкөт плацентардык жетишсиздик. Бул учурда, кан агымынын бузулушу акырындык менен пайда болот. Азык чөйрө өзгөргөн шарттарга ыңгайлашуу жөндөмүн жоготкондо дистрофияга учурайт. Мындан тышкары, башка өзгөрүүлөр себеп болушу мүмкүн.

Өнөкөт плацента жетишсиздиги курч кармаганга караганда анча коркунучтуу эмес. Бирок оорунун бул түрү дароо медициналык кийлигишүүнү талап кылат.

Оорунун оордугу

Бул көрсөткүчтүн негизинде бөлүштүрүңүз:

• Компенсацияланган плацентардык жетишсиздик. Бул учурда, болочок эненин денесинде биохимиялык жараяндардын майда бузуулар пайда болот. Мисалы, өтө көп протеин өндүрүлөт. Бул учурда, плацента кан агымынын нормалдуу деңгээлин сактайт, бирок түйүлдүктүн гипоксиясы дагы деле бар.
• Декомпенсацияланган жетишсиздик. Бул учурда, плацента түзүү учурунда, азыктык материалдын бала үчүн зарыл болгон милдеттерин терс таасирин тийгизген олуттуу бузуулар пайда болот. Мындан тышкары, бул этапта жатындагы кан агымынын начарлашы байкалат, бул түйүлдүктүн олуттуу кычкылтек ачаруусуна алып келет.

Оорунун өнүгүшүнүн үч фазасы

Бул патология белгилүү бир калыпка ылайык өнүгөт. Биринчи фазада плацента аялдын организминде болгон ар кандай өзгөрүүлөргө кескин түрдө жооп бере баштайт. Ал жогорку менен иштейткүч менен, эгерде адилет жыныстагылар узакка созулган кош бойлуулук деген диагноз коюлса. Ошондой эле, ушул сыяктуу оору преэклампсия фонунда жеңил формада жана болочок эненин организминде холестериндин көбөйүшү менен өнүгөт.

Экинчи фазада плацента мурунку активдүүлүгүн жоготот. Ошону менен бирге анын керсеткучтеру нормадан ашып кетет. Бул мезгилде липиддердин көбөйүшү байкалат, ал эми гормондордун активдүүлүгү, тескерисинче, төмөндөйт. Мындай өзгөрүүлөргө жеңил преэклампсия, гипертония, жүрөк кемтиги жана башка оорулар алып келет.

Үчүнчү фазада плацента толук иштебей калат. Натыйжада түйүлдүктүн кан айлануусу олуттуу түрдө бузулат. Плацентардык жетишсиздиктин бул фазасы түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүү процессинде олуттуу кечигүүлөргө алып келет. Бул гипоксияга жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ошондой эле эмне үчүн бул оору көп учурда балалуу аялдарда кездешерин эске алуу керек.

1-даражадагы плацентардык жетишсиздик: пайда болуу себептери

Патологиянын бул түрү биринчи кезекте түйүлдүктүн өзүнө байланыштуу генетикалык бузулуулардан улам көрүнөт. Бул ата-эненин генетикалык материалы белгилүү бир каталарды камтыган сейрек учурларда болот. Трисомия түйүлдүктө болушу мүмкүн. Бул бир эле учурда хромосомалардын үч окшош түрү бар экенин билдирет. Өчүрүү жана башкаларды да аныктоого болот.

1-даражадагы жатын-плацентардык жетишсиздиктин өнүгүшүнүн дагы бир себеби – эненин олуттуу жугуштуу ооруларга чалдыгышы мүмкүн.кош бойлуулуктун биринчи 16 жумасы. Мындай учурда анын денесиндеги вирустар же бактериялар түйүлдүктүн бул аномалияларына себеп болушу мүмкүн.

Ошондой эле энелик бездердин жетишсиз активдүүлүгү көбүнчө оорунун өнүгүүсүнүн ушул баскычына алып келет. Мисалы, эгерде аялдын организми толук кош бойлуулук үчүн зарыл болгон прогестерондун жетишсиз көлөмүн иштеп чыгарса.

2-даражадагы плацентардык жетишсиздик: эмне үчүн ал өнүгүп жатат

Бул учурда көбүнчө аялдын ушундай кыйынчылыктарга алып келген биологиялык өзгөчөлүктөргө ээ болушу себеп болот. Ошондой эле болочок эненин жашын эске алуу зарыл. Эгерде ал 18 жашка чыга элек же 30 жаштан ашпаса, анда бул учурда дене баланын төрөтүнө толук туруштук бере албай калышы мүмкүн. Биринчисинде, ал мындай соккуларга али толук даяр эмес, экинчисинде, мындай окуяларга өтө эле “чаалыш” болушу мүмкүн.

Ошондой эле, болочок эненин жашоо образы кош бойлуулук учурунда плацента жетишсиздигинин себеби болуп калышы мүмкүн. Эгерде аял начар тамактанса, тамеки тартууну, ичүүнү же баңгизатты колдонууну уланта берсе, мунун баары түйүлдүккө терс таасирин тийгизет.

Иштеринен улам агрессивдүү химиялык заттар же уулар менен байланышууга аргасыз болгондор өзгөчө этият болушу керек. Ошондой эле, түйүлдүктүн аномалиялары жана плацентанын пайда болушунун бузулушу аялдын кесиби боюнча дайыма рентген аппараттары менен иштөөгө же өтө жогорку же төмөнкү температуранын шарттарында иштөөгө аргасыз болушунан улам келип чыгышы мүмкүн. Терс болоттаасири жана ашыкча физикалык активдүүлүк, бул позициядагы айымдар үчүн таптакыр каршы.

Ошондой эле, плацентардык жетишсиздиктин себептери жөнүндө сөз кылып жатып, аялдын өнөкөт оорулары бар-жогуна көңүл буруу зарыл. Мисалы, эгерде ал мурда бөйрөк оорулары, жүрөк-кан тамыр оорулары, кандагы канттын жогору болушу же гормоналдык бузулуулар менен ооруган болсо, анда мунун баары түйүлдүк үчүн жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн, атап айтканда, плацентанын туура калыптануу процессинде. Калкан безинин патологиясы жана кан оорулары менен жабыркагандар да этият болушу керек.

Ошондой эле болочок эненин оору тарыхын кылдат изилдеп чыгуу зарыл. Көбүнчө, плацентардык жетишсиздик тукумсуздуктан дарыланган, боюнан түшүп калган аялдарда кездешет. Мурунку кош бойлуулук учурунда катталган ар кандай кыйынчылыктар ички органдардын туура иштешине жана баланын өнүгүүсү үчүн зарыл болгон плацентанын пайда болушуна таасир этүүчү кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Эгер аял аборт жасатса же жатындын кемчилиги болсо, бул түйүлдүктүн төрөт процессине да таасирин тийгизиши мүмкүн.

Тобокелдик факторлору

Дени сак жашоо образын карманган, семирүү жана туруктуу стресс жана депрессиядан жапа чеккен аялдар эң сак болушу керек.

Мурдагы гинекологиялык оорулар да азыркы убакта олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Мисалы, бир аял эндометрия жабыркаган болсо. Эреже катары, бул болоттуура эмес жасалган бойдон алдыруу процедурасынан улам келип чыккан. Ошондой эле, мурда жатындын миомасы менен ооруган аялдар дарыгерлердин кароосунан өтүп, анализ тапшырышат. Бул хламидиоз жана башка жамбаш гинекологиялык оорулар сыяктуу инфекциялардан дарылангандарга да тиешелүү.

Бирок, мурда эч кандай көйгөй болбосо, бул сиз эс ала аласыз дегенди билдирбейт. Учурдагы кош бойлуулук учурунда, ошондой эле плацентардык жетишсиздикти козгоо мүмкүн болгон ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Мисалы, аял төрөттүн экинчи триместринде кан агуудан кыйналса. Ошол эле олигогидрамниоз же полигидрамниоз диагнозу коюлгандарга да тиешелүү.

Терс Rh фактору бар аялдар эки эсе этият болушу керек. Бул көрсөткүч өтө коркунучтуу. Кээ бир учурларда, кош бойлуулук аялдар үчүн толугу менен каршы.

Белгилери

Эгерде плацентардык жетишсиздиктин көрүнүштөрү жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда анын бар экендигин өз алдынча аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Эреже катары, биринчи олуттуу белгилери пайда болгондо, түйүлдүк буга чейин жашоо менен туура келбеген олуттуу зыян алат. Бул оорунун алгачкы көрүнүштөрүн аныктоо үчүн комплекстүү текшерүү зарыл. Алынган маалыматтардын негизинде адис плацентардык жетишсиздиктин негизги көрүнүштөрүн көрө алат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Артериялык тамырлардын жарым-жартылай реструктуризациясы. Бирок, 56% учурларда булКлиникалык көрүнүш баланын нормалдуу төрөтүнө мүнөздүү. Ошондуктан, дарыгер фиброма табылса, анын көлөмүнө да көңүл бурат. Эгерде түйүндөр бир топ чоң болсо, анда жатын-плацентардык артериялар деформацияланган болушу мүмкүн.
• Ошондой эле, плацентардык жетишсиздиктин өнүгүшү менен өлүк жерлерди көрүүгө болот.
• Мүмкүн болгон көйгөйдү белгилөө үчүн миома менен түйүлдүк жумуртканын ортосунда жайгашкан булчуң кабыкчасы өтө ичкерип кеткен.

Дарылоо

Эгерде дарылоо чаралары жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда биринчи кезекте дарыгерлер жатындагы кан агымын орнотууга аракет кылышат. Ошондой эле, плацентардык жетишсиздикти дарылоодо, түйүлдүктүн өсүшүнүн артта калуу мүмкүнчүлүгүн жоюу үчүн профилактикалык иш-чаралар жүргүзүлөт. Бул баланын көлөмүн жана абалын эске алат.

Ошондой эле бул этапта дарыгерлер төрөт үчүн эң жакшы убакытты жана анын түрүн тандоого аракет кылышат. Кээ бир учурларда наристенин табигый жол менен төрөлүшү мүмкүн болбой калат, анан кесарево операциясы жасалат.

Дарылоонун негизги этаптарынын бири түйүлдүктүн абалынын өзгөрүшүнө кылдат байкоо жүргүзүү болуп саналат. Бул үчүн, жума сайын УЗИ милдеттүү болуп саналат. Ошондой эле жатындагы жана анын негизги тамырларында кан агымынын ылдамдыгын өлчөө талап кылынат. Окшош текшерүү 3-5 күн аралыгы менен жүргүзүлөт.

Кардиотокография да жасалат. Бул жол-жобосу түйүлдүктүн жүрөк булчуңунун синхрондуу жыйрылуулары өндүрүлгөн жазуу болуп саналат. Бул иш-чара зарылкүн сайын аткарыңыз.

Ошондой эле дарылоо дары-дармектерди камтыйт. Биринчи кезекте, дарыгер кан агымын олуттуу жакшыртууга мүмкүн болгон дары-дармектерди дайындайт. Ангиопротекторлор да колдонулат, алардын иши тамырларды мүмкүн болгон зыяндан коргоого багытталган. Кээ бир учурларда, жатындын өзүндө булчуңдардын чыңалуусун төмөндөтүү талап кылынат. Бул үчүн, дарыгер токолитиктерди жазып берет.

Бул мезгилде аял эбегейсиз стрессти башынан өткөргөндүктөн, кошумча стресс абалды курчутушу мүмкүн. Ошондуктан, адилет жыныстагыларга жеңил седативдерди кабыл алуу сунушталат. Врач ошондой эле төрөт учурундагы аялдын абалын турукташтыруучу жана иммундук системанын иштешин жакшыртуучу жалпы бекемдөөчү каражаттардын курсун жазып берет.

Эгерде аялда декомпенсацияланган жетишсиздик диагнозу коюлган болсо, анда бул учурда түйүлдүктүн жумурткасынын өнүгүүсүндө олуттуу кечигүү байкалат. Мындай учурларда тез арада ооруканага жаткыруу керек.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Мурда айтылгандай, мындай патология гипоксияга жана түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн артта калышына алып келиши мүмкүн. Бул терс көрүнүштөрдүн баары анын жатын ичиндеги өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Эгер ымыркай төрөлүп, төрөлө элек болсо, анда пневмония, патологиялык сарык жана башка тери оорулары пайда болушу мүмкүн.

Түйүлдүктүн плацентардык жетишсиздиги, төрөт белгиленген убакта болгон күндө да, эрте төрөлүүгө алып келиши мүмкүн. Ошол эле учурда, баланын массасы араң алатБала 38-40 жумада төрөлсө, 2000ге жетет.

Ошондой эле, ушул сыяктуу оору түйүлдүктүн нерв системасынын олуттуу перинаталдык жабыркоосуна алып келиши мүмкүн. Мындай учурда баланын мээсинин иштеши бузулат.

Алдын алуу

Мындай көйгөйлөрдү болтурбоо үчүн кош бойлуулукту пландаштырууга жана ага даярданууга жоопкерчиликтүү мамиле кылуу зарыл. Эгерде аялда кандайдыр бир өнөкөт оорулары бар болсо, анда аларды өз убагында айыктыруу жана андан кийин гана балалуу болуу жөнүндө ойлонуу керек.

Келечек эне сөзсүз жетиштүү уктап, мүмкүн болушунча сыртта көп убакыт өткөрүшү керек. Мындай учурда төрөт боюнча клиникага каттоого туруу зарыл. Дарыгер баланы төрөттүн бардык этаптарында ар тараптуу текшерүүдөн өткөрүп, болочок эненин ден соолугуна көз салышы керек.

Ошондой эле диетаңызды карап, бардык жаман адаттардан баш тартууңуз керек. Диета мүмкүн болушунча көп мөмө-жемиштерди, жашылчаларды жана жашылчаларды камтышы керек.