HCG кош бойлуулук учурунда: жума боюнча норма

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:31

Кызыктуу позициядагы аялдар же буга чейин эле орногон энелер hCG гормону эмне экенин жакшы билишет. Анткени, көбү кош бойлуу экенин "андан" билишет. тесттик тилкелер жалган маалымат бере турган болсо да, алгачкы этапта кош бойлуулук учурунда hCG үчүн тест жогорку ыктымалдык берет. Бул кандай көрсөткүч? hCG тестинен кийин кош бойлуулук жөнүндө эмне биле аласыз?

hCG - кандай гормон

hCG (адамдын хорионикалык гонадотропин) "кош бойлуулуктун гормону" деп да аталат. Ал гонадотроптук гормондордун категориясына кирет, алар бир эле фолликулду стимулдаштыруучу гормондордон айырмаланып, аминокислоталардын такыр башка түзүлүшүнө ээ.

HCG - адамдын денесиндеги башка гормондордон айырмаланат да, ал эмбриондун кабыгында - хориондо пайда болот, ал уруктанган жумуртка жатындын дубалына жабышкандан 5-6 күн өткөндөн кийин пайда болот. Бул гормонду синтездейт уруктанган жумуртка, ошондуктан ал концепциядан кийин дароо өндүрүлөт. Ошондуктан, hCG кош бойлуулукту көрсөткөн убакыт 3 чейин өзгөрөтуруктангандан кийин 7 күнгө чейин. Ошол эле учурда, УЗИ түйүлдүктүн жумурткасынын бар-жоктугун азырынча көрсөтө албайт.

Ошондуктан күтүлгөн абалды так тастыктоо үчүн hCG кош бойлуулукка тест тапшыруу керек. Мындан тышкары, бала төрөп бүткүл мезгил ичинде хориондук гормондун көрсөткүчтөрү кош бойлуулуктун жүрүшүн көрсөтө алат: четтөөлөр менен же нормада. Ошондуктан, мындай изилдөөнү кош бойлуулуктун бардык мезгилинде бир нече жолу жүргүзүү зарыл.

Бирок hCG бар болушун позициясы жок аялдарда да, эркектерде да байкоого болот. Организмде бул гормондун табылышы ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөрдү, атап айтканда, гормон чыгаруучу шишиктин өнүгүшүн көрсөтөт. Кош бойлуу эмес аялдарда "кош бойлуулук гормонунун" жогору болушу аялдын жакында бойдон алдырганын көрсөтүп турат.

Организмдеги ролу

Бул зат кош бойлуу эмес аялда овуляциянын башталышына өбөлгө түзөт, ошондой эле сары денелерди пайда кылат.

Кош бойлуулук учурунда HCG маанилүү ролду ойнойт. Биринчи үч айдын ичинде гонадотропин прогестерон жана эстроген өндүрүшүн стимулдайт - кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүн колдогон гормондор. Гонадотропин жумуртка клеткасынын нормалдуу өнүгүүсүн, ал "түйүлдүк" стадиясына өткөнгө чейин колдоо көрсөтөт жана өз алдынча гормоналдык фонду түзө жана турукташтыра албайт.

Эгер өнүгүп келе жаткан түйүлдүк эркек болсо, hCG андагы синтезге жооптуу болгон Лейдиг клеткаларын стимулдайт.тестостерон эркек гормону болуп саналат. Түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн алгачкы жумаларында гонадотроптук гормон анда жакшы иммунитеттин калыптанышына өбөлгө түзөт, ошондой эле эненин организми түйүлдүктүн жумурткасын четке кагуу коркунучун олуттуу түрдө азайтат.

2-жана 5-жума аралыгында организмдеги hCG көлөмү ар бир эки күндө эки эсе көбөйөт. Эгерде аялдын бирден ашык баласы болсо, анда гормондун деңгээли өнүгүп келе жаткан түйүлдүктүн санына пропорционалдуу болот.

Ошентип, кош бойлуу аялдын организминдеги hCG төмөнкүлөр үчүн керек деп айта алабыз:

• прогестерон жана эстроген өндүрүү;
• сары денелерди тарбиялоо жана өнүктүрүү;
• энелик иммунитеттин агрессиясына түйүлдүктүн иммунитетин жогорулатуу аркылуу боюнан түшүп калуу коркунучун азайтуу;
• аялдын организминин физиологиясынын туура жана бирдей өзгөрүшүн стимулдаштыруу;
• түйүлдүктүн бөйрөк үстүндөгү үстүн жана жыныс бездерин стимулдаштыруу;
• эркек түйүлдүктөрдүн жыныстык дифференциациясы.

Жогоруда айтылгандардын негизинде, сунушталган гормон кош бойлуу аялдын организминде да, кош бойлуу эмес аялдардын да, эркектердин да организминде маанилүү көрсөткүч экени көрүнүп турат.

hCG аныктамасы

Ошентип, мындай анализ тапшырганда кан аялдан алынат, бирок индикатор плазмадан алынат. Натыйжада, сиз кош бойлуулук бар экенин гана эмес, ошондой эле боюна качан пайда болгонун биле аласыз, так датаны белгилеңиз.

Критикалык күндөрдүн кечиктирилишинин экинчи күнү анализ жүргүзүүгө болот. Ал эми кош бойлуулуктун мөөнөтү 6 күн болсо, анда тесттин жыйынтыгы болотоң. hCG тести адатта туура жыйынтыкты дароо көрсөтөт, бирок шектенсеңиз, 2 күндөн кийин кайра текшерип көрсөңүз болот.

Кош бойлуулукту аныктоо үчүн hCG үчүн кан ачкарын алынышы керек, ошондо гана сиз "таза" маалыматтарды ала аласыз. Жана кабыл алуудан мурун гормоналдык препараттарды колдонуу мүмкүндүгү жөнүндө дарыгерге билдирүү керек, анткени алар туура көрсөткүчтөрдү өзгөртө алат.

Кош бойлуулук учурунда HCG төрөттөн кийинки биринчи күндөрдө же жумаларда гана дайындалбайт. 4-айдан баштап (14 жума) бул анализ түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү аномалияларды аныктоо үчүн жөнөтүлөт, анткени бул мезгилде анын органдары түзүлөт.

Хорион гормонунун бар экендиги көптөгөн аялдарга тааныш болгон экспресс тесттер аркылуу аныкталат. Бирок бул учурда кан эмес, заара керектелет. Бул элемент да бар. Бирок, сыноо тилкелери оң натыйжаны көрсөтөт (эгерде бар болсо) кечиктирилгенден кийин 7-күнү, ал эми hCG үчүн кандын натыйжасы бир нече күндөн кийин. Мындан тышкары, гормондун плазмадагы деңгээли заарадагыдан эки эсе жогору.

Талдоону пландаштырыңыз, эгерде:

1. Кош бойлуулук деген диагноз коюлушу керек.
2. Жатын ичиндеги өнүгүү динамикасын текшерүү керек.
3. Түйүлдүктүн анатомиясын аныктоо зарыл (эмбрионалдык өнүгүүнүн четтөөлөрүн аныктоо).
4. Жаттан тышкары кош бойлуулукту жокко чыгаруу керек.
5. Аборт жасалган жана түйүлдүк денеден толугу менен чыгарылганын текшерүү керек.
6. Бойдон түшүп калуу коркунучун жокко чыгаруу керек.
7. Организмде шишик бар экенин ырастоо же четке кагуу зарыл.

Эркектерге мындай анализ энелик бездин шишигине шек болсо дайындалат.

Кош бойлуулук учурунда hCG кантип текшерилет?

Бул hCG "альфа" жана "бета" бирдиктеринен "курулган" экенинен баштоо керек. "Бета" бирдиктери кош бойлуулуктун өзгөчө белгиси болуп саналат жана аларды дарыгерлер аялдын канынан издешет.

Төрөткө чейин (4 саат) аял тамактан баш тартуусу керек, натыйжанын тазалыгы үчүн. Сиз аны сутканын каалаган убагында ичсеңиз болот, бирок кош бойлуулукту ырастоо үчүн эртең мененки саат 8ден 10го чейин жасаганыңыз жакшы. Көптөгөн доктурлар дагы ишенимдүү натыйжа үчүн сунушталган анализге бир нече күн калганда көнүгүү жасабоону сунушташат.

Кош бойлуулукту аныктоо үчүн hCG чыканактагы венадан алынган кандан бөлүнүп алынат. Материалды алгандан кийин колду көгөргөнүп калбаш үчүн дароо ийилип, бир аз кармап туруу керек.

Демек, кош бойлуулук учурунда гонадотропин анализинин мааниси:

1. 100% бойго бүтөөрүн далилдейт, тесттик тилкелерден алда канча натыйжалуу.
2. Кош бойлуулуктун так күнүн аныктоо жана натыйжада так датасын белгилөө.
3. hCG түйүлдүктүн туура өнүгүп жатканын "айтып берет".

Эркектер жана кош бойлуу эмес аялдар үчүн тест кош бойлуу аялдардагыдай эле жүргүзүлөт. Бирок адамдардын мындай категориясы да сакталышы керектөмөнкү эрежелер:

1. Сунуш кылынган анализге чейин 24 саат бою спирт ичимдиктерин ичүүнү, тамеки тартууну, дары-дармектерди кабыл алууну, физикалык көнүгүүлөрдү токтотуу керек.
2. HCGге чейин бир нече саат мурун тынчтануу, эмоционалдык тең салмактуулукту сактоо, жеп-ичүүнүн ордуна таза, газдалбаган сууну гана колдонуңуз.
3. Эгер мурда медициналык кароодон, УЗИден, рентгенден, массаждан, физиотерапиядан өткөн болсоңуз, анализге барбаңыз.
4. Талдоону кайра тапшырууда жогорудагы бардык эрежелерди сактоо керек. Ушундай учурда гана натыйжанын тазалыгына жетишүүгө болот.

Жакында төрөт же бойдон алдырган аялдарга шишик пайда болушун жокко чыгаруу үчүн 1,5 айдан кийин hCG үчүн кайра анализ дайындалат.

Жалган анализ жыйынтыгы

HCG анализи кош бойлуулуктун узактыгы жана түйүлдүктүн абалы жөнүндө максималдуу ишенимдүү маалыматты бергенине карабастан, маалымат жалган оң болгон учурлар дагы эле бар:

1. Көптөгөн гинекологдордун айтымында, оозеки контрацептивдер hCG деңгээлине таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан, мындай дары-дармектерди кабыл алган аялдар, анализдер оң натыйжа берет. Бирок көптөгөн доктурлардын бул ишениминин канчалык ишенимдүү экендиги илимий жактан аныкталып, далилдене элек.
2. Жакында төрөттөн же аборттон кийин аялдын организминдеги гонадотропиндин көлөмү бир жуманын ичинде азаят. 2 айдан кийин, дарыгер hCG үчүн анализ жазып берет. Натыйжа мунун жогорку децгээлин керсетсегормон, бул организмде трофобластикалык шишик өрчүп баратканын көрсөтүп турат.

Ошондуктан, эгерде аял кош бойлуу эмес экенине ишенсе жана hCG натыйжалары тескерисинче болсо, анда ага трансвагиналдык УЗИ диагнозу дайындалат. Эгерде УЗИ дагы түйүлдүктүн өнүгүү фактысын жокко чыгарса, анда аял ооруну аныктоо үчүн диагностиканын башка түрлөрүнө жөнөтүлөт.

Кош бойлуу кезде HCG көрсөткүчү кандай?

Уруктануу болоору менен аялдын организминде түйүлдүк өнүгө баштайт. Анын кабыгынан – хорион – гонадотропин бөлүнүп чыга баштайт. Бул гормондун деңгээлинин жогорулашы кош бойлуулуктун болгонун көрсөтүп турат. Гонадотропиндин өлчөмү түйүлдүктүн башталышынан баштап, эки күн сайын эки эсеге көбөйө баштайт. Ал 7 жумадан 10 жумага чейинки мезгилде эң жогорку деңгээлге жетет. Андан кийин көрсөткүч бир аз төмөндөйт жана 2-триместрдин экинчи жарымына чейин сакталат.

Адамдын хорионикалык гонадотропининин өзүнүн өлчөө системасы бар - миллилитрге миллилитр (мИУ/мл).

25 mIU/ml жогору көрсөткүч кош бойлуулуктун белгиси.

5 mIU/ml ичиндеги көрсөткүчтөр кош бойлуу аялдар үчүн, ошондой эле эркектер үчүн нормалдуу.

Аялдын канындагы hCG деңгээли 1000-2000 mIU / мл жеткенде, дарыгер трансвагиналдык УЗИден түйүлдүктүн баштыгын текшере алат.

Ар кандай кош бойлуу аялдардын hCG деңгээли ар кандай болушу мүмкүн. Ошондуктан, гормондун деңгээли 2000-жылдын белгисине жакындаганга чейин, кош бойлуулуктун мөөнөтү жана кош бойлуулуктун датасы жөнүндө УЗИ маалыматтарынан жыйынтык чыгаруу туура эмес.мИУ/мл.

Нормадан четтөөлөр

Кош бойлуулук учурунда hCG нормасы туруксуз көрсөткүч болуп саналат. Анын тигил же бул багытта өзгөрүшү түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү бузууларды, кыйынчылыктардын пайда болушун көрсөтөт.

Кош бойлуулук учурунда hCG деңгээлинин жогорулашы кош бойлуу аялдын организминдеги процесстердин биринин сигналы болушу мүмкүн:

1. Бир нече эмбриондорду өнүктүрүү.
2. Кош бойлуулуктун татаалдашы же преэклампсия.
3. Оор токсикоз.

Мындан тышкары гонадотропиндин жогорку деңгээли кант диабети менен ооруган кыздарга мүнөздүү.

Гонадотропиндин төмөн деңгээли төмөнкү процесстерди көрсөтөт:

1. Жаттан тышкары кош бойлуулукта hCG ар дайым нормадан кичине жагына четтейт.
2. Кош бойлуулуктун өтүшү мүмкүн.
3. Түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн кечигиши, анын жай өсүшү.
4. Ашыкча кош бойлуулук.
5. Өнөкөт плацента жетишсиздиги.
6. Өз алдынча бойдон алдыруу жокко чыгарылбайт.

Ошондой эле, эгерде дарыгер кош бойлуулуктун мөөнөтүн туура эмес аныктаса, нормадан четтөөлөр болушу мүмкүн. Бул учурда, аялдын канында hCG такыр жок болушу мүмкүн. Же көп болушу мүмкүн, бул эктопиялык өнүгүүнү көрсөтөт.

Дарыгерлер белгилеген кош бойлуулук даталары менен hCG анализинин жыйынтыктарынын дал келбестиги

Кадимки көрүнүш: гинеколог белгилеген кош бойлуулук мөөнөтү hCG тесттеринин натыйжасында аныкталганга дал келбейт. Бул түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү четтөө эмес, жөн гана дарыгердин эсептөөсү гонадотропинди эсептөөдөн айырмаланат.

Мөөнөт коюлдударыгер акушер деп аталат, ал акыркы этек киринин 1-күнүнөн баштап эсептей баштайт. Чынында, азырынча кош бойлуулук жок, андыктан акушердик күн 2 жума артта калат.

Кош бойлуулук учурунда hCG анализи кош бойлуулук учурундагы мезгилди түздөн-түз эсептейт, ошондуктан ал EDD (алдын ала туулган күнү) боюнча так көрсөткүчтөрдү берет.

HCG көрсөткүчүнө таасир этүүчү факторлор

Кош бойлуулуктан тышкары гонадотропиндин деңгээлине башка факторлор да таасир этиши мүмкүн. Бул кош бойлуу эмес аялдарга жана эркектерге тиешелүү. Бул категориядагы адамдарда hCG көбөйүшү себеп болушу мүмкүн:

• Өпкөнүн, бөйрөктүн, урук безинин же энелик бездин шишиктери, жатын, хорион рак;
• Гормоналдык дарылар;
• Аялдар үчүн hCG акыркы кош бойлуулуктан же бойдон алдыруудан кийин сакталышы мүмкүн.

Эркектерде гонадотропин негизинен шишиктин өнүгүшүн көрсөтөт.

Өнүгүп келе жаткан түйүлдүктө гонадотропиндин деңгээли төмөнкү жагымсыз шарттарга дуушар болгондо өзгөрүшү мүмкүн:

• Даун синдрому гормондун деңгээлин жогорулатат, ошол эле учурда башка маркерлердин деңгээлин төмөндөтөт. Өткөн кылымда илимпоздор Даун синдрому бар баланы көтөрүп жүргөн аялдын денесиндеги бул гормондун деңгээли кадимки балалуу кош бойлуу аялдыкынан эки эсе көп экенин аныкташкан. Көрсөткүчтөр көп кош бойлуулуктагыларга окшош.
• Патау синдрому жана Эдвардс синдрому hCG жана башка маркерлердин азайышын стимулдайт.
• Тернер синдрому hCG жылыштарын жайлатып, аны бир нече жолу турукташтырат.көрсөткүч.

Гормондун көбөйгөн провокаторлору

Кош бойлуулук учурунда hCG 14 жумага чейин өсүш менен жума сайын бирдей өзгөрөт. Андан кийин көрсөткүч турукташат. Бирок, ошондой эле кош бойлуу аялдын гонадотропин деңгээли көтөрүлөт. Себептери болушу мүмкүн:

• 1 же 2-типтеги кант диабети.
• Эки же андан көп эмбриондордун жатын ичинде өнүгүшү.
• Прогестин препараттарын кабыл алуу (кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүнө көмөкчү гормондор).
• Акушердик мөөнөт менен hCG жыйынтыктарынын ортосундагы олуттуу айырма;
• Преэклампсия, эрте жана оор токсикоз.
• Менопауза гонадотропинди бөлүп чыгарышы мүмкүн.
• Түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү генетикалык аномалиялар.
• Дарылоо үчүн hCG дарыларын алуу.

Гонадотропиндин жогорку деңгээли менен кош бойлуу аялга мүмкүн болгон четтөөлөрдүн бирин тастыктаган бир катар башка анализдер дайындалат. Андан кийин, мүмкүн болсо, дарылоо жүргүзүлөт.

Төмөн hCG провокаторлору

Гонадотропиндин төмөн деңгээли гормондун өлчөмүнүн чыныгы көрсөткүчтөрү мөөнөткө туура келбесе, кош бойлуулуктун туура эмес белгиленгендигин көрсөтүшү мүмкүн.

Бирок, көбүнчө "кош бойлуулуктун гормонунун" төмөндөшү түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү олуттуу бузууларды көрсөтөт. Бул факторлорго коркунучтуу бойдон калуу, жатындан жатын кош бойлуулук, өнүгүүнүн кечигүүсү жана башкалар кирет.

HCG көрсөткүч таблицалары

Гонадотропин жагынан жакшыраак ориентация үчүн столду алып келүү керек. Кош бойлуулуктун жумасына карата hCG деңгээли.

HCG деңгээли жума боюнча

Апта	Деңгээл
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

Кош бойлуулуктун жумасына карата HCG нормасы

Апталар	HCG деңгээли (mIU/мл)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Көрсөтүлгөн цифралар жол көрсөтүүчү гана, анткени ар бир кош бойлуу аял ар кандай жолдор менен көбөйүшү мүмкүн.