Орто полихидрамниоз: себептери, белгилери, дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:41

Орто полихидрамниоз – амниотикалык суюктуктун ашыкча көлөмү. Мындай диагноз кош бойлуулуктун ар кандай этабында коюлушу мүмкүн. Бул өтө кеңири таралган татаалдык эмес. Бул болжол менен 99 аялдын 2-3үндө кездешет. Кош бойлуу кезде болочок эне суюктуктун көлөмүн көзөмөлдөшү керек. Башкача айтканда, дайыма УЗИге барып, гинекологго үзгүлтүксүз барып туруу зарыл.

Кош бойлуулуктун нормалдуу өнүгүшү үчүн амниотикалык суюктуктун көлөмү 1-1,5 литрден ашпашы керек. Ал белоктордон, кальций туздарынан, натрийден, хлордон жана болжол менен 96% суудан турат. Амниотикалык суюктуктун аркасында бала нормалдуу өнүгүүсү үчүн бардык керектүү заттарды алат. Суулардын дагы бир милдети – кичинекейди коргоо. Анда ал жаракат же башка зыян келтирбестен кыймылдап жана кыймылдай алат.

Амниотикалык суюктуктун касиеттери

Амниотикалык суюктук төмөнкү касиеттерге ээ:

• Ал түйүлдүктү тышкы дүүлүктүрүүчү факторлордон коргойт: ызы-чуу, шок, титиреп.
• Киндиктин кысылышынын алдын алат.
• Ооруну басаңдататтолгоо учурундагы сезимдер.
• Жатын моюнчасынын ачылышына жардам берет.
• Тышкы дүйнөдөн түйүлдүккө зыяндуу заттардын киришинин алдын алат.
• Иммуноглобулиндерди камтыйт.

Норма

Кош бойлуулук учурунда суюктуктун көлөмү өзгөрөт. Ар бир триместрдин өзүнүн эрежелери бар. Алар эмне экенин төмөнкү таблицадан биле аласыз.

Мөөнөтү (апталар)	Суунун көлөмү (мл)
16га чейин	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

39-40 жумадан баштап төрөткө чейин суунун көлөмү азаят. Дарыгерлер орточо көрсөткүчтөрдү жетектейт. Ал эми кандайдыр бир багытта нормадан четтөө менен, аларга олигогидрамниоз же орточо полигидрамниоз диагнозу коюлат.

Кош бойлуулуктун 30 жумасынан кийинки норма

Дарыгер кош бойлуулуктун бардык мезгилинде полигидрамниозду аныктай алат. Бирок 20 жумадан кийин гана четтөө жөнүндө айтууга болот. Эгерде диагноз экинчи УЗИде тастыкталган эмес болсо, анда кийинки жолу алар үчүнчү пландаштырылган УЗИ учурунда гана орточо полигидрамниозду табат. 32-жума - бул тынымсыз антенаталдык клиникага баруу керек болгон учур. Тажрыйбалуу дарыгер жардам береткош бойлуу аял анын абалын көзөмөлдөө үчүн. Ал аялдын эч кандай даттануусу болбосо да, көйгөйдү аныктайт.

Айтмакчы, аны УЗИ аркылуу гана эмес, доплерометрия аркылуу да, текшерүү учурунда да билсе болот. Кош бойлуулук учурунда (32 жума) орточо полихидрамниоз амниотикалык суюктуктун көлөмү 1500-1900 мл жеткенде белгиленет. Ошол эле учурда аял курсагында суунун кантип агып жатканын сезет, бала бат-баттан кыймылдайт. Кош бойлуу аял кийинчерээк ушундай ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн. Сегизинчи айда ал орточо полигидрамниоз менен кыйналышы мүмкүн. 34 жума дагы бир маанилүү мезгил болуп саналат. Ушул убакта суюктуктун нормалдуу көлөмү 200–400 мл ашканда ушундай диагноз коюлат.

Полигидрамниозду козгой турган себептер

Учурда дарыгерлер орточо полигидрамниоздун кош бойлуулук учурунда пайда болушунун себептерин толук түшүнө элек. Бирок алар көйгөйдү жаратышы мүмкүн болгон бир нече гипотетикалык факторлорду белгилешет:

1. Түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү четтөөлөр.
2. Аялдардын жугуштуу оорулары.
3. Бактериялык оорулар.
4. Тамыр системасынын жана жүрөктүн кээ бир оорулары.
5. Түйүлдүк менен энедеги Rh факторунун кагылышы.
6. Кош бойлуу аялда канттын жогору болушу.
7. Бөйрөк оорусу (пиелонефрит жана ушул сыяктуулар).
8. Бир нече жемиштер пайда болгондо.
9. Эгер бала жетиштүү чоң болсо.

Бир гана себеп болсо да, жеңил полигидрамниоз пайда болушу мүмкүн.

Белгилери

Сиз полихидрамниоз менен байланышкан аномалиялардын көрүнүшүн төмөнкү симптомдор аркылуу тааный аласыз:

• Белгиленген мөөнөткө туура келбеген курсак чоңойгон.
• Аускультация учурунда баланын жүрөгүн угуу кыйын.
• Түйүлдүктүн кыймылдуулугу жогорулайт.
• Демиктирүү.
• Алсыздык.
• Шишик.
• Иш.
• Ичтин оорушу.
• Стриялардын көрүнүшү.

Караганда жана пальпациялоодо доктур ичтин чыңалуусун жана жогорку көрүнгөн бөлүгүн байкайт. Көбүнчө, мындай четтөө менен кош бойлуу аял полигидрамниозду өз алдынча байкашы кыйын.

Дарылоо

Орто полигидрамниоз анын пайда болушунун себебин жок кылуу менен даарыланат. Бардык зарыл болгон сыноолорду жана экспертизаларды тапшыргандан кийин, дарыгер бул патологиянын себептерин аныктай алат. Терапия комплекстүү түрдө дайындалат. Анын курамына диуретиктер (диуретиктер), антибиотиктер жана витаминдер кирет. Алар суунун көлөмүн азайтууга, зыяндуу микроорганизмдерди жок кылууга, иммунитетти жогорулатууга жана ден соолукту чыңдоого жардам берет. Дарылоо натыйжа бербесе, кээ бир учурларда төрөткө алып келет. Бул кош бойлуулуктун 35 жумасына чейин болбойт.

Патология коркунучу

Четтөө коркунучтуу, анткени ал энеге да, балага да оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

1. Эрте төрөт.
2. Плацентанын үзүлүшү.
3. Түйүлдүктүн өлүмү.
4. Баланын өнүгүүсүндөгү четтөөлөрдүн пайда болушу.
5. Жугуштууэне менен баланын инфекциясы.
6. Түйүлдүктүн киндигинин же мүчөсүнүн пролапсы.
7. Чыгылган жана оңдолбогон презентация.
8. Кан агуу.
9. Ар кандай мүнөздөгү преэклампсия.

Ошондой эле бала нормалдуу абалды ээлей албайт, анткени суунун көптүгүнө байланыштуу тынымсыз кыймылда болот.

Патологиянын алдын алуу

Анын пайда болушуна жол бербөө үчүн бир нече жөнөкөй эрежелерди колдонуу керек. Болочок эне сунушталат:

• Көбүрөөк жылдыруу.
• Суюктукту үзгүлтүксүз ичүү.
• Баланстуу тамактаныңыз.
• Врач жазып берген витаминдерди жана дарыларды ичиңиз.
• Өз убагында жана үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, тесттерден өтүңүз.
• Врачка бар.

Ошондой эле алгачкы этапта эне менен түйүлдүктүн Rh факторунун конфликтин алып салуу зарыл. Эгерде сиз бардык сунуштарды аткарсаңыз жана бул жөнөкөй эрежелерди сактасаңыз, анда четтөө ыктымалдыгы мүмкүн болушунча азаят. Айтмакчы, патология көбүнчө инфекциялардын жана Rh факторунун конфликтинен улам пайда болот. Андыктан кош бойлуулукка чейин текшерүүдөн өтүп, керек болсо дарыланыңыз.