Астма жана кош бойлуулук: түйүлдүккө таасири, мүмкүн болуучу кесепеттер, эксперттердин корутундусу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:42

Кош бойлуу аялдардын болжол менен 7%ында астма оорусу бар. Көбүнчө, курчушу экинчи же үчүнчү триместрде пайда болот. Статистикалык маалыматтарга ылайык, оорулуулардын 33% оору кескин өзгөрүүсүз уланат, 28% жакшыруу байкалат, ал эми 35% күчөп жана татаалдашат. Ошондуктан, кош бойлуулукту пландаштырып жаткан көптөгөн түгөйлөр кош бойлуулук менен астманы кантип айкалыштыруу керек, бул оору түйүлдүктүн өнүгүшүнө таасир этеби деген суроолорго жооп беришет. Бул табигый төрөткө тоскоол болуп калбайбы, дагы кандай кесепеттерге алып келиши мүмкүн? Бул суроолорго жооптор төмөнкү макалада берилген.

Кандай оору

Бронхтордо пайда болгон өнөкөт сезгенүү астма деп аталат. Бронхтор аларга өтө сезгич болгондуктан, ооруну ар кандай козгогучтар козгошу мүмкүн. Кээ бир учурларда астма тукум куума болуп саналат. Бул абдан күчтүү болушу мүмкүн кургак жөтөл, дем алуу кыйындашы менен өзүн көрсөтөт. Коркунучтуу диагнозго карабастан, астма менен кош бойлуулук абдан шайкеш келет.

Дайыма эмесбул оору туруктуу, ал пайда болушу же жок болушу, же белгилүү бир убакыттын ичинде гана пайда болушу мүмкүн. Мисалы, көптөгөн бейтаптар талма күндүзгү же эртең мененкиге караганда түнкүсүн көбүрөөк пайда болоорун белгилешет. Дем алуу органдары жабыркагандыктан, абадагы аллергендер көбүнчө провокациялоочу факторлор катары иштешет. Буга ошондой эле вирустук инфекциялар, начар экология (түтүн, тамеки түтүнү), тамак-аш кошулмалары (атап айтканда, алардагы ароматизаторлор), үй тазалоочу каражаттар жана жуучу каражаттар (атап айтканда, жыпар жыттуу заттар) кирет. Бул тизмедеги дарыгерлерге стресс, тынчсыздануу, психикалык бузулуулар, ашыкча иштөө кирет.

Баарынан да аялды кош бойлуу кезде астма оорусу менен кантип күрөшүү керек деген суроо кызыктырышы мүмкүн. Дарыгерлер оору күтүлбөгөн учурда өзүн көрсөтө алат дешет. Ошондуктан, астма өнүктүрүү же башка приступ башталышын провокациялоочу факторлордон оолак болуу зарыл. Дарылоону жана дары-дармектерди алууну үзгүлтүккө учуратуу өтө жагымсыз. Тажрыйбалуу адис кош бойлуулук учурунда альтернативдүү дарылоо режимин сунуш кыла алат. Бул терс таасирлерден сактанууга жана чабуулдарга каршы турууга жардам берет.

Белгилери жана этаптары

Кош бойлуу кезде астманын алгачкы белгилерин билүү керек, анткени ал кол салууга каршы өз убагында чараларды көрүүгө жана алардын андан ары пайда болушунун алдын алууга мүмкүндүк берет. Дарыгерлер бронхиалдык астма пневмония менен бронхиттин дарылабаганынан улам пайда болорун эскертишүүдө. Бул учурда астма кармалары таптакыр жок болушу же эпизоддук мүнөзгө ээ болушу мүмкүн. ҮстүндөБул этапта, бир нече дарыгерлер дароо астма диагноз коё алат. Болжол менен жумасына бир жолу пайда болгон оорунун кыска мөөнөттүү күчөшү, медициналык терминологияда үзгүлтүктүү (баштапкы) стадияга кирет. Түнкүсүн пайда болгон талмалардын саны жумасына эки эпизоддон ашпайт.

Оорунун экинчи стадиясы жеңил туруктуу, анда симптомдор күнүнө бир жолудан, жумасына бир жолудан көп пайда болот, түнкү кармамалардын саны айына экиден кем эмес. Кош бойлуулук учурунда астма күчөгөндө, оору уйкуга жана физикалык активдүүлүккө терс таасирин тийгизет, алар үчүнчү этап жөнүндө айтышат. Бул этапта аял түнү жумасына бир жолудан ашык кармашы мүмкүн, калган симптомдор күн сайын кайталанат.

Акыркы этап – төртүнчү этап, анда кош бойлуу аялдын түнкү какырыгы жок жөтөл, ызы-чуу, ышкырыгы, тамагы чийилгендей сезилет, көкүрөктө кысылуу. Жөтөлгөндө бет көгүш түскө ээ болуп, тер чыгып кетиши мүмкүн. Какырык бөлүнүп чыкса, анда ал көп жана суюк. Сүрөттөлгөн симптомдор аялды дарыгерге кароону эскертип, үндөшү керек. Кош бойлуулук учурунда астма кармашы, ал бир нече саатка, атүгүл күндөргө чейин токтобой турган болсо, бул шашылыш медициналык жардам көрсөтүү үчүн ачык белги болуп саналат. Оорунун мындай симптомдору менен өз алдынча күрөшүү дээрлик мүмкүн эмес жана кадимки дары-дармектер натыйжасыз болушу мүмкүн.

Кош бойлуулук учурундагы оорунун өзгөчөлүктөрү

Аялдын өзгөчө абалы,бала төрөө менен байланышкан, белгилүү бир из калтырат. Бул дарылоо ыкмалары менен шартталган, түйүлдүктүн өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн кесепеттери. Эгерде аял кош бойлуу кезинде бронхиалдык астма менен ооруган болсо, анда дарыгер кеч токсикоз, төрөт учурундагы кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн экенин эскертиши керек. Балага келсек, кычкылтек менен камсыз кылуу көйгөйлөрү да анын өсүшүнө жана салмак кошуусуна терс таасирин тийгизет. Кош бойлуу аялдарда, алар тез-тез приступ менен жабыркайт жана аларды жок кылуу үчүн эч кандай чараларды көрүшпөйт, басым жогорулайт, бул андан ары гипертониянын өнүгүшүнө коркунуч туудурат. кароосуз калган, оору, ошондой эле, мисалы, преэклампсия сыяктуу оорунун пайда болушуна алып келиши мүмкүн экенин менен коштолгон. Ал мээге, боорго, плацентага, бөйрөккө таасир этет.

Кош бойлуу аялды тогуз ай бою жетектеген адис ал кабыл алган дарылардын эффективдүүлүгүн көзөмөлдөшү керек. Эгерде кадимки дарылар (мисалы, кромандар) иштебей калса, анда дарылоо режимин өзгөртүү керек. Эреже катары, алар курамында гормоналдык компоненттерди камтыган ингаляторлорго кайрылышат. Дары-дармектин бул түрүн алгачкы дайындоо менен, тандоо, адатта, Pulmicort (budesonide) туура келет. Бул дары практикада текшерилип, 2000ге жакын кош бойлуу аялдар кош бойлуу кезинде ичип, оң натыйжа берген. Адистер ошондой эле жаңы төрөлгөн ымыркайлар төрөлгөндөн кийин дароо эле жакшы баа болгонун жана аларда гипоксия, өнүгүү артта калуу белгилери жок экенин белгилешет. Кыскасы, балдардын апасы соо балдардан эч айырмасы жок болчу.

Диагностика

Кош бойлуу кездеги бронхиалдык астмага диагноз коюу жана туура дарылоону тандоо үчүн дарыгер бир катар изилдөөлөрдү дайындайт:

• Клиникалык кан анализи.
• Какырыкты микроскопиялык изилдөө.
• Өпкөнүн абалын баалоо, бул эң маанилүү көрсөткүч – мажбурлап дем чыгаруу көлөмү жана эки өпкөнүн жашоо сыйымдуулугу (спирометрия).

Кош бойлуу кезде аллергиялык тест жана рентген сыяктуу башка анализдерге жол берилбейт. Ошондуктан, ооруну аныктоодо, алдын ала дарыгердин текшерүүсүнөн өтүп, пландаштыруу стадиясында да ар кандай текшерүүдөн өтүү керек. Ошондой эле өпкөнүн ишин баалоого мүмкүндүк берүүчү пневмотахометрди колдонуу керек болушу мүмкүн.

Учуруунун мезгили

Инсульттун өнүгүшүнүн негизги себеби – бронхтордо, тактап айтканда жылмакай булчуңдардын тонусунун төмөндөшү. Сезгенүү процессинин натыйжасында пайда болгон шишик кан тамырлардын дубалдарынын калыңдалышына алып келет. Өз кезегинде былжыр астындагы бездер жана бокал клеткалары илешкектүү тыгыз сырды жаратат, бул оорунун сүрөтүн начарлатат. Кош бойлуулук жана курчуу учурунда астма плацента аркылуу кычкылтектин өтүшүн кечеңдетиши мүмкүн.

Төрөт маалында аялды көзөмөлдөгөн дарыгер дем алуусун жана бронхтун ишин дайыма көзөмөлдөп турушу керек. Белгилүү болгондой, симптомдору жок болсо да, бронхиалдык астма пайда болгон сезгенүү процессинин өнүгүшү менен көрүнүшү мүмкүн.бронхтарда. Сиз дарыгер тарабынан тандалып алынган дарылоо режимин сактоо жана зарыл болгон дары-дармектерди кабыл алуу менен оору менен күрөшүүгө болот. Эреже катары, булар дайыма кол астында болушу керек болгон ингаляторлор.

Тажрыйбалуу энелер бул эки шарттын өнүгүп келе жаткан түйүлдүккө кандай таасир этээрин билүү үчүн кош бойлуулук жана астма сын-пикирлерин карап жатышат. Сын-пикирлердин көбү оң, бул аял дарыгердин сунуштары үчүн жооптуу экенине байланыштуу. Оорунун ремиссия мезгилинде да абалдын өз нугуна өтүшүнө жол бербөө керек. орточо туруктуу астма, эксперттер узак мөөнөттүү оң таасири бар дарыларды колдонууну сунуш кылат. Эфедринди камтыган дары түйүлдүктүн гипоксиясын жана жатындын вазоконструкциясын козгогондуктан тизмеден чыгарылган.

Дарылоо ыкмалары

Дары-дармектерди кабыл алуу менен балага зыян келтирбөөнү каалаган кээ бир аялдар мурда белгиленген дарылоодон кескин баш тартышат. Бул эң чоң каталардын бири. Кош бойлуу кезде астманы дарылоонун заманбап схемалары баланын ден соолугу үчүн коопсуз жана оорунун күчөгөн мезгилинде эненин абалын жеңилдете турган дарыларды колдонууга мүмкүндүк берет.

Эгер пациенттин кош бойлуу экени тастыкталса, жана бронхиалдык астма али тынчын албаса, мурда тандалып алынган терапияга өз убагында оңдоолорду киргизүү зарыл. Аллергиялык реакция менен шартталган ооруну (мисалы, ринит) дарылоонун схемасы антигистаминдерди тандоодон турат. Бирок, эксперттер андай эмесДарылоо катары курамында йод бар дарыларды кабыл алуу сунушталат. Адистер түйүлдүктүн калкан сымал безинин иштешине терс таасирин тийгизерин айтышат.

Дарылоо схемасы оорунун оордугуна жараша тандалышы керек, анткени дарылардын ар бир категориясы анын өнүгүүсүнүн белгилүү бир этабына ылайыкталган. Идеалында, терапия дары-дармекке болгон муктаждыкты азайтуу керек. Эгерде аял кош бойлуулукту алдын ала пландаган болсо, анда бүткүл мезгил бою дарылоого компетенттүү мамиле кылуу менен талмалардын саны минималдуу болот.

Ингаляторлор

Дарыгерлер кош бойлуу кезинде эч кандай учурда ингаляторлорду өзүңүз тандабаңыз деп эскертет. Астма - симптомдору жагынан окшош оорулар менен чаташтырылышы мүмкүн болгон өзгөчө оору. Мисалы, бул болушу мүмкүн: муковисцидоз, жогорку дем алуу жолдорунун жабыркашы, өпкө оорулары, өпкө васкулити, гипопноэ же апноэ синдрому, өпкөнүн грибоктук инфекциясы жана башкалар. Медициналык практикада жогоруда аталган оорулар бронхиалдык астма менен бирге аныкталган учурлар кездешет. Бул кош бойлуу кезде дарылоо процессин жана терапия режимин тандоону татаалдантат.

Ингаляция керектүү компоненттерди түздөн-түз бронхтарга жеткирүүгө мүмкүндүк берет, ошол эле учурда аз өлчөмдөгү активдүү заттар канга түшүп, түйүлдүктүн өнүгүшүнө терс таасирин тийгизүүчү терс таасирлерди азайтат. Эксперттер дарылоо режимин үзгүлтүккө учуратпоону жана мурда белгиленген дозасын өзгөртпөөнү сунушташаткош бойлуу дарылар. Болбосо, бул организмде стресске алып келип, күндүз жана түнкү талмалардын күчөшүнө алып келиши мүмкүн.

Ингаляторлор глюкокортикостероиддерди, натрий кромогликатын, теофиллинди камтышы мүмкүн. Негизги эреже: компоненттердин арасында фреон болбошу керек. Эң коопсуз бири Symbicort Turbuhaler, ал кош бойлуулук учурунда колдонууга уруксат берилген. Астма жана башка өпкө оорулары аны колдонуунун негизги көрсөткүчү болуп саналат. Сиз үзгүлтүксүз же күтүлбөгөн кол салууларды токтотуу үчүн, аны кабыл алат, сиз капысынан дары жокко чыгаруу мүмкүн эмес. Ал баштапкы стадиясында жана эпизоддук дарылоодо противопоказан. Курстун узактыгы дарыгердин көзөмөлү астында тандалат.

Уруксат берилген дарылар

Медициналык практикада кош бойлуулук учурунда астмага каршы дарылардын эки категориясы бар:

• Бронходилаторлор - шашылыш жардам көрсөтүү үчүн арналган, чабуулду жеңилдетет, бирок туруктуу негизде колдонууга болбойт.
• Аллергиялык реакцияларды жана сезгенүүнү басаңдатуучу дарылар шашылыш жардам көрсөтүү үчүн берилбейт. Алар узак убакытка, атүгүл бир нече айга же жылдарга кабыл алынат.

Дары-дармектерди жазып жатканда дарыгерлер минималдуу терс таасири бар жана кош бойлуулук учурунда уруксат берилген дарыларды тандоого аракет кылышат. Эгер тамга классификациясын карасаңыз, "В" тобуна киргендер "Кромоглин" жана "Недокромил" кромону, ингалятордогу кортикостероиддер - "Будесонид", лейкотриендик рецепторлордун блокаторлору "Монтелукаст" жана "Зафирлукаст". Башка популярдуу тез жана узакка созулган бета-агонисттер, теофиллиндер "С" тобуна кирет (башкача айтканда, алар адамдарда сыналган эмес, изилдөө жаныбарларда гана жүргүзүлгөн).

Бул маалымат маалыматтык максатта гана экенин түшүнүү маанилүү. Бронхиалдык астма менен кош бойлуу болгонуна аял жооп бериши керек. Медициналык тарыхында мындай диагнозу бар бактылуу ата-эне болуп калгандардын пикирлери лейкотриендик антагонисттерди сунуштайт. Сатып алуу жагынан жеткиликтүүлүгүнө карабастан, аларды дарыгер гана дайындай алат. Кош бойлуу кезде алардын коопсуздугу тууралуу маалымат болсо да, өз алдынча дарыларды алмаштыруу сунушталбайт.

Алдын алуу чаралары

Ар кандай ооруну айыктырууга караганда алдын алуу оңой. Бул ошондой эле анын өнүгүшүнүн ар кандай этабында кош бойлуулук учурунда астма тиешелүү. Эң оңой вариант - аллергендерден качуу, андан кийин аялда астма оорусу, жөтөл, дем кысылышы болот. Үйдө тартипти жана тазалыкты сактоо сунушталат, анткени чаң да астма провокатору болуп калышы мүмкүн. Үйдөгү жагымдуу чөйрө, стресстин жана тынчсыздануунун жоктугу да алдын алуу чаралары болуп саналат.

Кош бойлуу аялда сезондук аллергия тенденциясы болсо (мисалы, жазда бак-дарактардын жана гүлдөрдүн гүлдөшүндө) адистер кош бойлуулуктун башталышын ушул убакта пландаштырууну сунуштабайт. Кош бойлуулук үчүн оптималдуу мезгилди дарылоочу дарыгер менен бирге тандаса болот, ал аялдын ден соолугунун абалына адекваттуу баа берип, активдүү аракеттерди баштоо үчүн эң ийгиликтүү мезгилди сунуштай алат.

Ошол эле абалга да тиешелүүоорулуу тез-тез дем алуу көйгөйлөрү болгондо. Бул мурундун бүтүшүн, шишиктин пайда болушун алдын алуу үчүн өз убагында чараларды көрүү маанилүү. Бул иммундук системаны стимулдаштыруучу витаминдерди жана тамак-аш кошулмаларын кабыл алуу менен жетишүүгө болот. Бул кош бойлуу кезде астма оорусунун түйүлдүккө терс таасиринин алдын алат.

Эгер түйүлдүктүн ден соолугун аныктоо учурунда кычкылтектин жетишсиздиги аныкталса, адис кычкылтек терапиясын сунушташы же жазып бериши мүмкүн. Ошондой эле физикалык жактан активдүү болуу жана сыртта көбүрөөк убакыт өткөрүү маанилүү. Айланада мүмкүн болушунча азыраак аллергендер, айрыкча, аллергиялык чабуулду козгой турган өсүмдүктөр менен бак-дарактардын болушу керек.

Эксперттин пикири

Бронх астмасынын кош бойлуу кездеги түйүлдүккө терс таасирин адистердин сунуштарын сактоо менен минималдуу түрдө азайтууга болот. Алар бир добуштан ымыркайга зыян келтирүүнүн бир гана жолу бар - мурда белгиленген дарылоодон баш тартуу менен. Кош бойлуу кезде астма оорусун басаңдатуучу дары-дармектерди эненин кабыл алуусунун натыйжасында төрөлгөн балдар башка балдардан (ден соолугунун абалы боюнча) эч кандай айырмаланбайт. Бронхиалдык астма менен кош бойлуулук бардык тогуз ай бою шайкеш жана башкара алат деп ишенимдүү айта алабыз.

Дарыгерлер үйдө атайын портативдик аспапты - дарыгерге барбастан өпкөнүн иштешин баалоого мүмкүндүк берүүчү пик-флометрди алууну сунушташат.

Аппараттын атайын көп түстүү шкаласы бар, ал атайын түтүккө дем чыгарганда өпкөнүн иштешин көрсөтөт. Бронхтун ишинин абалын баалоодон жана учурда оорунун жалпы көрүнүшүн түшүнүүдөн тышкары, алынган маалыматтар талдоо үчүн зарыл. Врачка кийинки баруу учурунда үй өлчөөлөрдүн жыйынтыгын алуу абзел. Ошентип, адис кош бойлуу аялдын организминдеги өзгөрүүлөрдү өз убагында аныктай алат.

Түйүлдүктүн абалын УЗИ диагностикасы же гинекологдун пландуу текшерүүсү учурунда гана эмес, күндүзгү кыймылдардын санын өлчөө аркылуу да баалоого болот. Эреже катары, мындай диагноз кош бойлуулуктун 28-жумасынан кийин жүргүзүлөт. Ошондой эле кийинки чабуул учурунда түйүлдүктүн реакциясына көңүл буруу сунушталат. Кыймылдардын саны байкаларлык азайса, аял сак болушу керек. Бул учурда бала гипоксияга алып келиши мүмкүн болгон кычкылтектин жетишсиз көлөмүн алуу мүмкүнчүлүгү бар. Эң коркунучтуу учур – астма кармагандардын саны байкаларлык көбөйүп, баланын кыймылдуулугу азайган учур. Дарыгерге кайрылууну күтпөш керек, бул учурда түйүлдүктүн жатындын ичиндеги өлүм коркунучу бар. Өз убагында ооруканага жаткыруу эне менен баланын абалын тез арада нормалдаштырууга мүмкүндүк берет.