Жаңы төрөлгөн балдардын ичеги өтүшүп кетиши: себептери, симптомдору, дарылоо ыкмалары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:42

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын ичеги өтүшүп кетиши – бул жагымсыз патология, мында жоон же ичке ичеги толугу менен же жарым-жартылай бүтөлүп калат. Ал ичегилерди айланып өтүү менен суюктуктардын, тамак-аштын жана газдын стандарттуу жол менен өтүшүн кыйындатат. Көбүнчө блокировка провоцирует катуу ооруу, ал келип, кетет. Тоскоолдук бир жарым миң баланын биринде болот. Ошол эле учурда, бул оору абдан олуттуу болгондуктан, ар бир балада шектенбесек болот, эгерде ал дайыма кусса, ичтин оорушу, мүнөздүү шишик пайда болот. Кечигип дарылоо өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Оорунун өзгөчөлүктөрү

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын ичеги-карындын өтүшүп кетиши, эгерде көзөмөлгө алынбаса жана дарыланбаса, ичегидеги тамырлардын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Ушундан улам, анын ткандары өлөт, кан менен камсыз кылуу азаят, дубалдары кулап, булНатыйжада, ал бүт организмге инфекция алып келет. Кээ бир учурларда бул өлүмгө алып келет.

Жаңы төрөлгөн балдардын ичегисинин өтүшүп кетиши ар кандай патологиялык процесстерден келип чыгышы мүмкүн. Ошол эле учурда жүрүүчү жана тубаса тоскоолдуктар да айырмаланат.

Жаңы төрөлгөн наристелердин тубаса ичегисинин өтүшүп кетиши баланын курсагында өнүгүүсүндөгү кемчиликтерден улам келип чыгат. Буга төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн: ичеги-карын трактынын түзүлүшү учурунда ичегинин айлануусунун бузулушу, ичегилердин бузулушу, ич көңдөйүндө жайгашкан башка органдардын патологиясы.

Операциянын же организмдеги сезгенүү процессинин натыйжасы болуп калат.

Тоскоолдуктун түрлөрү

Дарыгерлер белгилүү критерийлерге жараша ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнүн бир нече түрүн ажыратышат. Маанилүү нерсе - белгилүү бир физикалык тоскоолдуктун жоктугу же болушу. Бул учурда механикалык жана динамикалык тоскоолдуктар бөлүнөт. Ичегинин тыртык ткандары, шишик же башка блок менен механикалык бөгөт коюу менен ичегидеги мазмундун бөгөттөө чекити аркылуу өтүшүнө жол бербейт. Динамикалык тоскоолдук менен булчуңдардын жыйрылышы толугу менен токтойт же жарым-жартылай бузулат.

Ичегинин жабыркаган аймагынын деңгээлине жараша төмөн жана жогорку тосмолор бөлүнөт. Биринчиси ичке ичегинин стенозунун же атрезиянын кесепети болуп калса, экинчиси он эки эли ичегинин стенозунан келип чыгат 12.

Жаӊы төрөлгөн ымыркайда ачыктык даражасы боюнча жарым-жартылай ичеги өтүшүп кеткенде,Заъдын бир аз көлөмү дагы эле өтүп кетет жана такыр заң жокто толук болот.

Симптомдордун өнүгүү ылдамдыгы боюнча өнөкөт жана курч тосуулар болуп бөлүнөт. Өнөкөт симптомдор жай өнүгөт, ал эми курч симптомдор мүмкүн болушунча тез өнүгөт.

Себептер

Жаңы төрөлгөн балдардын ичеги өтүшүп кетишинин негизги себептери грыжа, эрүү, инвагинация жана адгезия болсо, анда маселени ичке ичегиден издөө керек.

Жолундагы тоскоолдук шишиктерден, волвульстардан, дивертикулдардан пайда болот. Көбүнчө бул оору өтө жаш ымыркайларда пайда болот. Бир жашка чейинки балдарда ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнөн, инвагинациядан жана грыжадан пайда болот. Ошол эле учурда ооруну аныктоо өзгөчө кыйын, анткени ымыркайлар аларды эмне тынчсыздандырарын азырынча айта алышпайт.

Эми бул же тигил себептер тууралуу кененирээк айтып беребиз. Жаңы төрөлгөн балдардын ичегисинин өтүшүп кетиши Гиршспрунг оорусун козгойт. Бул мүнөздүү ичеги тоскоолдугу менен ымыркайлардын 25% га чейин таасир мотор бузулушу болуп саналат. Кээ бир учурларда, белгилер ымыркай кезинде же кийинчерээк пайда болбойт.

Мындай бейтаптардын организминде ганглийлер – жоон ичегинин дубалдарында атайын нерв клеткалары болбойт. Бул тамак-аштын кыймылына көмөктөшүүчү толкун сымал кыймылдарга таасир этет. Көпчүлүк ымыркайларда бул оорунун биринчи белгиси төрөлгөндөн кийин 48 саат ичинде меконий менен заңынын жоктугу болуп саналат. Башка белгилер кийинчерээк пайда болот. Мисалы, созулганашказан, өнөкөт ич катуу, табиттин жетишсиздиги, өнүгүү артта калуу, кусуу. Бул көйгөйдү чечүү жолу көбүнчө жоон ичегинин бир бөлүгүн хирургиялык алып салуу болуп саналат.

Идеалында операция 6 айга чейин жасалышы керек. Бул оору башка тубаса ооруларга, анын ичинде Даун синдромуна түздөн-түз байланыштуу.

Meconium ileus оригиналдуу заң менен байланышкан, ал меконий деп аталат. Ал жипчелүү жана атиптик тыгыз болгондуктан, анын чыгышын кыйындатат. Идеалында, мындай заң өт жана былжырдан турушу керек. Ден соолукка зыяндуу меконий ичегилерди тосот. Аны хирургиялык кийлигишүү же клизма аркылуу жок кылуу керек.

Бул абал уйку безинде өндүрүлгөн трипсин сыяктуу тамак сиңирүү ферменттеринин жетишсиздигинен келип чыгат. Бул көйгөй ымыркайда муковисцидозду пайда кылат.

Жаңы төрөлгөн ымыркайда ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнөн улам пайда болот. Бул оору көбүнчө жаш балдарда жоон же ичке ичеги өз алдынча тоголонгондо пайда болот.

Он эки эли ичеги бурулганда он эки эли ичеги жабылат. Бул абалда ичке ичеги менен ашказанды бириктирген ичеги бөлүгү ийрилет. Натыйжада ичеги-карындын агымы бузулат (чындыгында муунуу башталат), ткандардын кычкылтек менен камсыз болушунун азайышы гангренага алып келет. Ичеги ткандары жөн эле өлөт. Чейрек учурларда муунтуу мүмкүн. Бул 12 жаштан кийин гангренага өтүшү мүмкүн болгон коркунучтуу оорусаат.

Тоскоолдуктун дагы бир коркунучтуу себеби инвагинация. Ошол эле учурда, ичегилер, тиричилик радио антеннасында болгондой, өзүнө бүктөлөт. Бул абал үч айдан 6 жашка чейинки ымыркайларга мүнөздүү.

Грыжа ичегинин бир бөлүгүн да тосушу мүмкүн. Бул учурда алар тамак-аштын өтүшүнө катуу бөгөт коюшат.

Операциядан кийинки жана тубаса адгезиялар балдардын тоскоолдуктарынын дагы бир себеби болуп саналат. Адгезиялар ичтин органдарына, бири-бирине жана ичеги илмектерине туташкан жипчелүү ткандардын тилкелерине окшош. Ушундан улам бул органдын дубалдарынын ортосундагы аралык бир топ чектелип, тамак-аштын өтүшү мүмкүн болбой калат.

Бойго жеткен бейтаптар көбүнчө операциядан кийин адгезияларды пайда кылышса, балдарда ичке операциядан кийин адгезия пайда болушу мүмкүн.

Белгилери

Бул ооруну диагностикалоо көбүнчө кыйынга турат, анткени жаңы төрөлгөн ымыркайларда ичеги-карындын өтүшүп кетүү белгилери ар кандай болот. Акыр-аягы, баары бөгөттөөнүн түрүнө жана жайгашкан жерине жараша болот.

Көйгөйдүн кайда экенин аныктоого жардам берген бир нече белгилер бар. Эгерде кусуу дээрлик дароо пайда болуп, андан кийин бала запорду жеңсе, анда жабыркаган жерди ичке ичегиден издөө керек. Эгерде ичке ичеги тосулуп калса, балада ичеги-карындын өтүшүп кетүү белгилери тезирээк пайда болот, бирок жоон ичегидеги симптомдор акырындык менен пайда болот, алар көбүнчө жеңилирээк болот.

Негизги кыйынчылыктар менен пайда болотымыркайлардагы тоскоолдуктардын тигил же бул түрүн аныктоо, анткени алар аларды эмне тынчсыздандырарын айта алышпайт. Ошондуктан, алардын энелери жана аталары өзгөчө кунт коюп, баладагы өзгөрүүлөргө көз салышы керек, бул көйгөй бар экенин көрсөтүп турат.

Балдардын ичегисинин өтүшүп кетүүсүнүн эң алгачкы белгилеринин бири – бул толкундуу спазмтар жана ичтин оорушу. Алар кайра пайда болуп, анан жок болот. Ошол эле учурда ымыркай буттарын астына кысып, алтургай ыйлайт, абдан ооруйт. Чабуулдардын ортосунда 30 мүнөткө чейин өзүн тынч алып жүрө алат. Оору жана көз жаштан кийин кайра келет. Мындай ыңгайсыздык ичеги булчуңдарынын сиңирилген тамакты пайда болгон тоскоолдук аркылуу жылдыра албаганынан улам пайда болот.

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын ичегисинин өтүшүп кетүүсүнүн дагы бир классикалык симптому – бул ыйлагандан кийин дароо пайда болгон заңдагы кан. Бул абал үчүн кусуу мүнөздүү. Ал пайда болгондо, көйгөйдүн ордун түшүнүүгө жардам берет. Эгерде ымыркай ооруп калгандан кийин дароо ооруй баштаса, анда маселе ичке ичегиде, ал эми бир аз убакыт өткөндөн кийин, анда жоон ичегиде. Жаңы төрөлгөн баланын ичегисинин өтүшүп кетүүсүнүн мүнөздүү белгиси - жашыл кусуу.

Ичеги абсолюттук бүтөлгөндө, бала заң жана газ чыгара албайт. Бирок, эгерде тоскоолдук жарым-жартылай болсо, анда ич өтүшү мүмкүн. Ысытма бул ооруга мүнөздүү эмес.

Татаалоолор

Бул ооруну өз убагында жана эффективдүү дарылоо маанилүү, антпесе кооптуу кыйынчылыктардан кутула албайсыз. Эгерде ичегилердин мазмунутоскоолдуктардан өтүүнү токтотот, организм ичеги люменинен өтө чоң көлөмдөгү суюктукту керектей баштайт. Ушундан улам ичтин териси чоюлуп, жылтырайт, пальпацияда оору пайда болот. Тынымсыз кусуунун кесепетинен организм суусузданат.

Суюктуктун балансынын бузулушу кандагы маанилүү химиялык элементтердин балансынын бузулушун шарттайт. Бул электролиттер. Ушундан улам, жүрөктүн кагылышына байланыштуу кыйынчылыктар пайда болот. Электролит балансын тез арада калыбына келтирүү мүмкүн болбосо, шок болот.

Дагы бир коркунучтуу кыйынчылык – бөйрөктүн жетишсиздиги. Бул ичегинин бүтүндүгүн бузуу же суусуздануунун натыйжасында системалуу интоксикациянын натыйжасында пайда болот. Ошондуктан, натыйжалуу дарылоону жүргүзүү үчүн патологияны алгачкы этапта аныктоо маанилүү.

Диагностика

Бала кезинде ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнө диагноз коюу өтө кыйын, анткени бала көбүнчө даттанууларын так айта албайт. Ошондуктан, текшерүүлөрдүн бүтүндөй комплекси жана ар кандай сыноолор жүргүзүлүүдө.

Негизи, албетте, оорулуунун визуалдык текшерүүсү. Врач баштайт подозревают болушу бул көйгөйдүн, эгерде шишки болот ощущаться нарын ичтин, ал болуп калат өтө сезгичный үчүн пальпация, сыртынан шишиген. Стетоскоп менен ичеги үнүн угууга болот.

Дигнозду тактоо үчүн ичтин рентгени сунушталат. Бирок, бул кээ бир тоскоолдуктарды жөн эле байкабай коюуга мүмкүн болгон бир топ так эмес ыкма. Жана бул жерде компьютертомография бир нече түрдүү бурчтан тартылган кесилиштүү сүрөттү алууга мүмкүндүк берет.

Ультрадыбыстын бала кезинде эң жакшы ыкмасы болуп эсептелет. Мындай учурда бала эң аз зыян тартат.

Кээ бир учурларда врач жоон ичегиге аба же суюк барийди көтөн чучук аркылуу сайышы мүмкүн. Бул барий же аба клизмасы деп аталат. Эгер балаңызда инвагинация болсо, бул көйгөйдү чечүүгө жардам берет жана мындан ары дарылоонун кереги жок.

Дарылоо ыкмалары

Бул патологиялык абалга шектелген бейтаптар ооруканага жаткырылышы керек. Балдардын ичеги-карын ооруларын дарылоо ичеги илмектерин чымчып албоо үчүн дароо баштоо керек. Бул өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул оору менен күрөшүүнүн көптөгөн ыкмалары бар. Ошол эле учурда, биринчилердин бири дээрлик ар дайым назогастралдык түтүктү киргизүү болуп саналат, ал аркылуу бардык мазмуну ичегиден жана ашказандан чыгарылат. Андан соң пациентке электролит балансынын бузулушун оңдоо жана суусузданууну токтотуу үчүн венага суюктуктар берилет.

Кээ бир учурларда жаңы төрөлгөн ымыркайдын ичегисинин өтүшүп кетишине операция жасатуудан качууга болот. Мисалы, волвулюс оорусунда ичегиге киргизилген түз ичеги түтүк жардам берет. Жаңы төрөлгөн балдардын жарымынан көбү барий клизмасынан пайда көрөт.

Гастрограф да колдонулат. Бул күчтүү терапиялык таасирге гана ээ болбостон, ичегинин сканерлөө сапатын да жакшыртуучу контраст агент.

Кээде каршыжарым-жартылай тоскоолдук аба клизма жардам берет. Белгилей кетчү нерсе, бул процедуралардын кайсынысы болбосун, ымыркай анын абалын байкоо үчүн дагы бир нече күн ооруканада калтырылат.

Операция

Кандай өкүнүчтүү көрүнгөнү менен, көпчүлүк учурда жаңы төрөлгөн баланын ичеги өтүшүп кетиши үчүн операция талап кылынат. Эгер башка ыкмалар кырдаалды оңдой албаса, бул сөзсүз болот.

Эреже катары, толук тоскоолдук хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Жарым-жартылай менен, көпчүлүк учурда ансыз деле туруштук бере алат. Эгерде муунтулган ичеги жерлери бар болсо, шашылыш операция дайындалат. Ичегинин бир бөлүгү кесип, жабыркаган жер толугу менен алынат.

Шиктер, тырык ткандары же полиптер тоскоолдукка себеп болгон учурда, аларды тез арада алып салуу керек. Грыжа ичегилердин ачыктыгын калыбына келтирүү үчүн оңдолот.

Бир эле учурда антибиотиктер менен дары-дармек менен дарылоо колдонулат. Алар операцияга чейин да, андан кийин да дайындалат. Бул тоскоол болгон жерде инфекциянын жугуу мүмкүнчүлүгүн жок кылат. Параллелдүү тамырга, зарыл болсо, организм суюктук менен толукталат.

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын ичеги өтүшүп кетишине операция жасоонун көптөгөн коркунучтуу кесепеттеринен качууга мүмкүндүк берет. Тажрыйбалуу хирургдун дароо кийлигишүүсү көбүнчө тоскоолдукту оңдоонун жалгыз мүмкүнчүлүгү болуп саналат.

Альтернативдик терапия катары олуттуу мазмундагы жипчелерди камтыган атайын диета сунушталат, бул туура стимулдаштырууга жардам берет.заъдын пайда болушу.

Божомол

Оорулуулардын пикири боюнча, мындай көйгөйгө дуушар болгон бейтаптардын басымдуу көпчүлүгүндө тоскоолдуктарды өз убагында квалификациялуу медициналык жардамдын жардамы менен жеңүүгө болот. Ошондо баланын денеси үчүн кесепеттери жок айыгып кетүүсүнө чоң мүмкүнчүлүк бар. Эгер тоскоолдуктарга көңүл бурбасаңыз, ал өтө кооптуу, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул абалдын кесепеттеринин бири бүткүл организмдин инфекциясы болуп саналат. Бул учурда ичеги бүтүндүгүн жоготот же кысып калат. Volvulus менен дарылоонун көптөгөн тактикалары бар, бирок бул учурда кайталануу ыктымалдыгы 80% жетет.

Алдын алуу

Ымыркайлардын ата-энелери үчүн жакшы жаңылык, көбүнчө бул патологиялык абалдын пайда болушуна жол бербөө менен тоскоолдуктарды алдын алууга болот. Ичегидеги полиптерди жана шишиктерди хирургиялык жол менен өз убагында алып салуу рецидивдердин алдын алууга жардам берет. Мындай учурда операциядан кийин адгезиялар пайда болуп, тоскоолдуктун дагы бир себебине айланышы мүмкүн.

Тоскоолдук менен байланышкан көйгөйлөрдүн кээ бир түрлөрүн алдын алуу үчүн, сиз туура диета кармашыңыз керек. Клетчатканы жетиштүү жегиле, анткени бул нормалдуу заңдын пайда болушуна жана ичегилердин тынымсыз бошушуна өбөлгө түзөт.

Диетикалык тамакка жаңы жана кургатылган мөмө-жемиштер, өзгөчө алма, кара өрүк, жасмык, буурчак, уруктар, жаңгактар, чийки жашылчалар, камтышы керек.ири була көп. Акыркысына дан жана бүт нан нандары кирет.

Ымыркайда ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнүн аныктамасы түздөн-түз ар кандай тиешелүү симптомдордон көз каранды. Туура тамактануу, ошондой эле күнү бою көп суу ичүү ичеги-карыныңыздын дени сак болорун унутпаңыз.

Ата-эне баласынын организминин ишин көзөмөлдөөгө милдеттүү. Бардык аномалиялар жөнүндө педиатрга кабарлаңыз. Ушундай жол менен балдардын ден соолугуна байланыштуу көптөгөн көйгөйлөрдөн качууга болот.