Үчүнчү триместрдин УЗИ: баланын өнүгүү нормалары, мүмкүн болгон патологиялар жана гинекологдордун сунуштары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Болочок эне чындап, көптөн күткөн наристесин көрө турган күн жакындап келе жатат. Ымыркайдын социалдык статусу расмий түрдө өзгөргөн чечүүчү үчүнчү триместр келет. Азыр түйүлдүктөн балага айланып баратат.

Үчүнчү триместр. Бала эмне болуп жатат?

Үчүнчү триместр 28 жумадан 40 жумага чейин созулат жана баланын активдүү өсүшү жана өнүгүүсү менен белгиленет. Бул мезгилде баланын тери астындагы майы чогула баштайт жана барган сайын жаңы төрөлгөн баладай болуп калат. 32 жумада салмагы болжол менен 1,8 кгга жетип, узундугу 28 смге жетет. Төрөр алдында 3-3,5 кг салмакка чейин көбөйөт, ойгонуу жана уйку циклдери пайда болот. эненин эмчегин соргонго даярданып, баш бармагын колдорун соруп баштоо. Үчүнчү триместрде марага келет. Эми кичинекей балаңыз активдүү болуп, жылмайып, кабагын түйүп, дем алуу көнүгүүлөрүн жасап, дүйнөгө чыгууга даярданып жатат.

УЗИ. Алар качан?

Бул мезгил эң маалыматтуу. Ошондуктан,Үчүнчү триместрдеги түйүлдүктүн УЗИ. Ал эми бул учурда, кадимки УЗИ гана эмес, белгиленген, ошондой эле пландаштырылган милдеттүү үчүнчү скрининг. Бул үзгүлтүксүз текшерүү түйүлдүктүн учурдагы абалын жана төрөт башталганга чейин анын абалын баалоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Үчүнчү триместрде, кайсы жумада дарыгер УЗИни дайындайт? Эреже катары, райондук гинекологдор болочок энени болжол менен 30-33 жумада пландуу үзгүлтүксүз УЗИге жөнөтүшөт. Бирок кээ бир учурларда, ал көрсөткүчтөр боюнча жана 28-30 жумага чейинки мезгилде жана 34-36 жумада жүргүзүлүшү мүмкүн.

УЗИ эмнени көрсөтөт? Кандай патологияларды аныктоого болот?

Үчүнчү триместрдеги УЗИ - ар бир кош бойлуу аял үчүн милдеттүү процедура. Бул толугу менен оорутпайт, бирок ал алгачкы этапта түйүлдүктүн мүмкүн болгон патологиясын аныктоого же баланын кемчиликсиз ден соолугуна акыркы ишенимди алууга мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, бул процедура курсактагы баланын салмагын, ошондой эле анын жынысын аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, үчүнчү триместрде түйүлдүктүн УЗИ түйүлдүктүн башынын жана тулкусунун так өлчөмдөрүн билүүгө мүмкүндүк берет. Ошондой эле плацентанын абалына баа берип, түйүлдүктүн жатындагы так абалын аныктоого болот.

Үчүнчү триместр УЗИ маалыматтары бардык өлчөөлөрдү, ченемдерди жана алардан мүмкүн болгон четтөөлөрдү так көрсөткөн уникалдуу маалымат, аны квалификациялуу адис гана чечмелей алат. Мындай экспертизанын жыйынтыгы боюнча дарыгер аялдын жана анын түйүлдүктүн жалпы ден соолугуна байланыштуу чечим кабыл алат. зарыл болсокошумча изилдөөлөрдү дайындайт же ооруканага жаткыруу үчүн жолдомо берет. Эгерде нормадан кандайдыр бир четтөөлөр бар болсо, үчүнчү триместрде УЗИ аларды аныктоого жана кошумча текшерүүнүн жардамы менен тактоого жардам берет. Кош бойлуулуктун бул мезгилинде түйүлдүктүн тамырларынын жана киндик артериялардын доплерографиясы көрсөтүлөт. Алардын иши келечектеги күкүмдөрдүн жүрөк-кан тамыр системасы үчүн абдан маанилүү болгондуктан.

Мындан тышкары, үчүнчү триместрде УЗИ түйүлдүктүн гипоксиянын жана башка жүрөк патологияларынын өнүгүшүн жокко чыгаруу үчүн жетиштүү азыктарды жана кычкылтекти алгандыгын аныктоого мүмкүндүк берет. Алынган маалымат кош бойлуулуктун жүрүшү жана төрөлө элек баланын жатын ичиндеги өнүгүүсү жөнүндө кенен түшүнүк берет. Бул көрсөткүчтөр дарыгер үчүн гана эмес, болочок эненин жан дүйнө тынчтыгын камсыз кылуу үчүн да маанилүү. Ал эми кош бойлуулуктун үчүнчү чейрегинен үчүн бөлүнгөн мөөнөт он төрт жума болсо, анда күнүмдүк изилдөө үчүн оптималдуу убакыт качан болуп саналат? Үчүнчү триместрде УЗИ кайсы жумада так жана ишенимдүү жыйынтыктарды көрсөтөт?

Текшерүүдө

Пландаштырылган скрининг УЗИ үчүн эң жакшы убакыт 30-32 жума. Бул нормага ылайык, түйүлдүк жетиши керек, ошондой эле плацента жана жатын абалына бардык зарыл болгон параметрлери жөнүндө жетиштүү маалымат бар болчу. Кошумчалай кетсек, бул мезгилде бала активдүү боло баштагандыктан, түйүлдүктүн жайгашкан жерине, анын колдору, буттары, башы кайда жайгашканына, түйүлдүктүн туура жатабы же жокпу, ошого көңүл буруу керек.анын органдарында патологиясы. Демек, үчүнчү триместрде УЗИ качан жасалат деген суроого кызыккандар эң эффективдүү мезгил 30-32 жума деп жооп берсе болот. Сиз 29 жумада муну кыла аласыз да, бирок андан кийин баары бүдөмүк жана айырмалоо кыйын болуп калат. Изилдөө көрсөткүчтөрү бүдөмүк болгондо, генетикалык аномалиялардын пайда болушуна жана баланын органдарынын өнүгүшүнө байкоо салуу кыйын, ал тургай, анын жынысын так аныктоо дайыма эле мүмкүн эмес. Эреже катары, аялдар үчүнчү триместрде УЗИге 30-жумада так аракет кылышат. Даталар бардыгын кылдаттык менен карап чыгууга мүмкүндүк бергендиктен, бирок төрөлүү али алыс.

УЗИде кандай пункттарга өзгөчө көңүл бурулат?

Учурда төмөнкүлөргө көңүл бурулат:

• Түйүлдүктүн эненин жатынына карата турган абалы. Ал тескери жайгашкан болсо, анда тынчсызданууга негиз жок, бала нормалдуу жатып, туура позицияны алат. Бирок көп учурда төрөлө элек бала туурасынан жана туурасынан жайгашкан жана дарыгер ага нормалдуу абалды алуу үчүн 2-3 жума мөөнөт берет. Эгерде бул мезгилде төңкөрүш болбосо, анда ымыркайга да, анын ата-энесине да зыян келтирбөө үчүн апа кесарево жолу менен төрөткө даярдалат.
• Амниотикалык суюктуктун көлөмүнүн жетишсиздиги, анткени үчүнчү триместрде УЗИге барганда олигогидрамниоз же полигидрамниоз сыяктуу нормадан четтөө байкалат. Биринчиси да, экинчиси да болочок эне үчүн өтө кооптуу, анткени алар организмде кандайдыр бир инфекциялардын бар экенин көрсөтүп турат.
• Баланы киндик менен таңуу -бир кыйла таралган четтөө, жана бул учурда, ал тургай, кош чырмалып аныктоого болот. Эгерде киндик менен чырмалышкан факты УЗИ аркылуу тастыкталса, анда адистер тарабынан кесарево операциясы гана сунушталат – табигый төрөлүү процессинде бала төрөт каналынан өтүп жатканда жөн эле өзүнүн киндиги менен муунтуп калышы мүмкүн.
• Плацентанын жетилүү даражасы - эгерде ал мөөнөтүнөн мурда жетилсе, кош бойлуулуктун стадиясына туура келсе, анда эрте толгоо жана төрөт башталбашы үчүн аялды дайыма көзөмөлдөп туруу керек. плацента жетилгенде бала азыктандыруучу заттардын жана кычкылтектин жетишсиздигин сезет.
• Үчүнчү триместрдеги УЗИ гана төрөлө турган баланын салмагын эң так аныктоого мүмкүндүк берет, бул кош бойлуу аялдын тар жамбашында чоң мааниге ээ, дарыгер анын мүмкүнбү же алабы деп күмөн санаганда. өз алдынча төрөйт.
• Фетометрия. Бул түйүлдүктүн көлөмүн өлчөө үчүн параметрлер болуп саналат - баш, курсак, жамбаш узундугу, анткени бул көрсөткүчтөр менен кош бойлуулуктун мөөнөтү аныкталат. Четтөөлөрдү тапкандан кийин, дарыгер кеңейтилген фитометрия процедурасын жүргүзүүгө милдеттүү - ал баштын айланасын фронталдык-окипиталдык бөлүгүндө өлчөйт жана анын пайызын башка өлчөөлөр менен карайт. Андан кийин курсакты кайра ченеп, аны сан сөөгүнүн ченеги менен салыштырат. Өлчөөлөрдөн кийин, дарыгер мээни текшерет, кан тамыр плексусунун абалын, мээнин жана мээнин бөлүкчөлөрүнүн көлөмүн эске алуу менен, мээ оорулары жана мотоциклге терс таасирин тийгизүүчү жатын ичиндеги инфекциялардын бар-жоктугун текшерүү үчүн зарыл.баланын жутуу жөндөмдүүлүгү. Андан кийин дарыгер мурундун, эриндин, көздүн жана омуртканын түзүлүшүн текшерет.
• Түйүлдүктүн органдарынын абалы - өзгөчө өпкө жана жүрөк. Анын диафрагмасы начар өнүккөн болсо, анда өпкө нормага туура келбейт. Жүрөктүн иштешин, клапандардын, тамырлардын жана бөлүмдөрдүн туура иштешин текшерүү үчүн атайын изилдөө жүргүзүлөт - кардиотокография, ал жүрөктүн кагышын аныктоого жана системанын бүт кардиологиялык ишин текшерүүгө мүмкүндүк берет. Бул процедураны 32 жумадан кийин гана жүргүзүүгө болот, антпесе диагностика так эмес маалыматтарды берет.
• Ич көңдөйүнүн абалы - ичегилердин, боордун, бөйрөктүн жана табарсыктын ишинин ырааттуулугу текшерилет. Патологиялардын ичинен көбүнчө бөйрөктөгү аномалиялар кездешет.

УЗИ курсактагы балага зыянбы?

30-32-жумаларда УЗИ кош бойлуу аялдын курсагынын дубалын бойлото сенсорду жөн эле айдап коюу аркылуу жүргүзүлөт. Бул толугу менен зыянсыз процедура, анткени аппаратта колдонулган УЗИ толкундары болочок энеге да, анын түйүлдүкүнө да зыян келтирбейт. Үчүнчү триместрде УЗИге канчалык көп түшүүгө кызыккандар үчүн бул өзгөчө маанилүү. Бүгүнкү күндө УЗИ кош бойлуулук учурунда жогорку сапаттуу диагностика жүргүзүү үчүн абдан натыйжалуу жана коопсуз жолу болгондуктан, мындай учурларда дарыгерлердин сунуштарын эске албай коюуга болбойт. Изилдөөнүн бул ыкмасы гана потенциалдуу патологияларды алгачкы этапта аныктоого жана бала төрөлгөнгө чейин алардын пайда болуу коркунучун азайтууга жөндөмдүү.

Дээрлик ар бир аялҮчүнчү триместрде УЗИге бат-баттан түшүп турган, курсактагы баласына зыян келтирем деп кооптонот. Бирок бул жөнүндө кабатыр болбоңуз. Аппараттар иштеген бул жыштыкта кош бойлуу аялдын өзүнө да, курсагындагы балага да эч кандай зыяны жок экени медицина тарабынан далилденген. Бул түйүлдүктүн тигил же бул органынын өнүгүшүнө байкоо жүргүзүү зарыл болсо, кош бойлуулуктун кийинки этаптарында да дарыгер тарабынан белгиленген абсолюттук тартиби болуп саналат. Доплерометрия кан айланууну баалоо үчүн колдонулат, ал кан тамыр тармагын, плаценталык кан агымын жана баланын жүрөгүнүн иштешин кененирээк изилдейт.

Түйүлдүктүн көрсөткүчтөрүнүн жана өлчөөлөрүнүн нормалары

Эгер дарыгер үчүнчү триместрде УЗИге тапшырса, кайсы жумада фетометрикалык өлчөөлөрдү жүргүзүү эң жакшы жана алардын ылдамдыгы кандай? Баланын айрым органдарынын өнүгүүсүндөгү нормадан мүмкүн болгон четтөөлөр түйүлдүктүн физикалык жактан начар өнүгүүсүн көрсөтүшү мүмкүн. Түйүлдүктүн ар кандай параметрлерин контролдук өлчөө 32 жумадан 34 жумага чейинки мезгилде жүргүзүлөт. Алар адатта төмөнкү көрсөткүчтөргө дал келиши керек:

• бипариеталдык баштын өлчөмү - 78-82 мм плюс же минус 7 мм;
• маңдай-желке бөлүгү - 104-110 мм плюс же минус 9 мм;
• баштын айланасы - 304-317 мм плюс же минус 21-22 мм;
• ичтин каптоосу - 286-306 мм плюс же минус 28-30 мм;
• сан сөөгүнүн узундугу - 61-65 мм плюс же минус 5 мм, астыңкы буттун сөөктөрү - 56-60 мм плюс же минус 4 мм, жамбаш сөөгү - 56-59 мм плюс же минус 4 мм, билек сөөктөрү - 49- 52 мм плюс же минус 4 мм.

Азырынчаплацента - анын локализациясы, калыңдыгы, түзүлүшү, жетилүү даражасы ар кандай маанилүү пункттарды белгилейт: эгерде плацента жатындын фаренкасына жакын жайгашкан болсо, башты туура эмес абалда бекитүү коркунучу болушу мүмкүн. Плацентанын калыңдыгы 32,2 ммден 43,8 ммге чейин өзгөрүшү мүмкүн, эгерде параметрлердин ортосунда келишпестик бар болсо, анда түйүлдүктүн организмине аш болумдуу заттарды кабыл алуу функциясы бузулат. Плацентанын түзүлүшү мүмкүн болушунча бир тектүү болушу керек. Болбосо, кандайдыр бир сезгенүү процессинин өнүгүү ыктымалдыгы жогору.

Жатындын амниотикалык суюктугу вертикалдуу диаметрге ээ болуп, 20дан 70 ммге чейинки бош жерде болушу керек.

Учурда аныктоого боло турган патологиялар

Үчүнчү триместрде кош бойлуулук ийгиликтүү аяктаганга карай жылып баратат жана бул мезгил УЗИде аныкталган төмөнкү патологиялар менен мүнөздөлөт:

• түйүлдүктүн туура эмес абалы;
• амниотикалык суюктуктун өлчөмүндөгү четтөө;
• баланы киндик менен ороп салуу;
• плацентардык жетилгендик даражасы;
• фетометрикалык өлчөө параметрлеринин дал келбестиги;
• жүрөк, өпкө жана ич органдарынын патологиясы.

Дарыгерлердин болочок энелерге кеңеши

Гинекологдор кош бойлуу аялдарга жетектөөчү дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарып, физикалык абалына, психологиялык абалына көңүл бурууну сунушташат. Анткени, үчүнчү триместр болочок эненин жашоосуна жатындын көлөмүнүн чоңоюшу, алдыдагы төрөттөн коркуу, ичтин оорушу менен шартталган көптөгөн ыңгайсыздыктарды алып келет.белдин ылдый жагынын, ички органдардын жылышуусу, дем алуусу, тез-тез заара чыгаруу, мезгил-мезгили менен ич катуу, варикоздук көйгөйлөр. Мындан тышкары, тынчсыздануу жана коркуу сезими бар. Дарыгерлер бул чечүүчү мезгилде ден соолугуңуздун нормалдуу экендигин кылдаттык менен көзөмөлдөөнү сунушташат. Эгерде преэклампсия же плацента үзүлсө, же денеде башка көйгөйлөр пайда болсо, медициналык мекемеге кайрылыңыз. Бир гана болочок эненин жыргалчылыгы жагымдуу кош бойлуулуктун чыныгы көрсөткүчү катары кызмат кыла алат. Кандайдыр бир начарлоо доктурга кайрылууга себеп катары каралышы керек.

Кичинекей корутунду

Эми сиз үчүнчү триместрдеги кош бойлуу аялга качан УЗИге түшүүнү билесиз. Биз бардык стандарттарды карап чыктык. Алар УЗИден көрүүгө мүмкүн болгон патологияларды да аташкан. Бул маалымат сизге дени сак балалуу болууга жардам берет деп ишенебиз. Кош бойлуулуктун үчүнчү триместринин бардык өзгөчөлүктөрүнө жеткенден кийин, сиз өзүңүздүн денеңизди кылдаттык менен уга аласыз, бул сөзсүз түрдө балаңыз менен боло турган жолугушуу жөнүндө эскертет.