Кош бойлуулуктун эрте мезгилиндеги плацента: себептери, симптомдору, дарылоо, кесепеттери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18

Заманбап жашоо ритми жана стресстин көптүгү көбүнчө кош бойлуулуктун башталышында плацентанын үзүлүшүнө себеп болот. Мындай патологиясы менен көптөгөн аялдар консервацияда жатышат. Биринчи триместрде эненин физикалык же моралдык абалына кандайдыр бир терс таасири өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бирок четтөөлөрдү өз убагында байкасаңыз, баланы жоготуп албоо үчүн бардык мүмкүнчүлүктөр бар.

Плацента деген эмне

Плацента уникалдуу орган, ал аялдын организминде пайда болот жана кош бойлуу кезде гана керек. Ал тегерек формада, капталдары тегизделген, ошондуктан ушундай аталышка ээ. Латын тилинен "плацента" "жалпак торт" деп которулат. Киндик органдын ортосунан чыгат.

Процентанын экинчи аты "баланын орду". Ал кош бойлуулуктун үчүнчү жумасынан баштап калыптана баштайт жана 12-13 жумада аяктайт, бирок плацента кош бойлуулуктун аягына чейин ырааттуу түрдө өнүгүүсүн улантат.бир нече этаптан өтүп жатат.

Бала төрөлгөндөн кийин плацента түшүп кетиши керек. Эгерде ал жатындын дубалдарынан биринчи триместрде бөлүнүп кетсе, диагноз "плацентардын алгачкы стадиясында үзүлүшү". Мындай кырдаалда дарылоо дароо башталышы керек.

Плацентанын жетилүүнүн төрт баскычы бар:

• Нөл - 27-30 жумага чейин. Тамеки жана спирт ичимдиктерин колдонуу эрте жетүүгө салым кошот.
• Биринчи - 30дан 34 жумага чейин. Бул мезгилде ал өсүүсүн токтотуп, коюулана баштайт.
• Экинчи - 34 жумадан 37 жумага чейин. Бул эң туруктуу этап.
• Үчүнчүсү - 37 жумадан баштап. Ушул учурдан тартып плацента тканында табигый картаюу процесси башталат. Эгер эрте башталса, бала керектүү заттарды жана кычкылтекти толук ала албайт. Бул түйүлдүктүн патологиясына, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ашыкча тамактануу жана салмактын аздыгы да «балдар жайынын» эрте картаюусуна алып келет. Кош бойлуулук диета кармоонун убактысы эмес.

Плацента аралашпаган эки кан айлануу системасынан турат, алар плацента тосмо деп аталган мембрана менен бөлүнгөн. Баланын каны бүтүндөй "балдардын ордун" сиңирип алган атайын виллалар аркылуу айланат. Эненин каны аларды сырттан жууйт, бирок кычкылтек менен азыктарды тамырлар аркылуу өткөрөт. Эмбрион көмүр кычкыл газын жана зат алмашуу продуктуларын энесине кайра айдайт. Бала жатында жатканда өпкөсү менен дем албайт.

Плацентардык тосмо эненин денесинен келген заттар үчүн фильтр катары кызмат кылат. Пайдалууларын киргизет, бирок балага зыян келтире тургандарды бөгөттөйт. Кызыктуу өзгөчөлүгү ымыркайдан чыккан токсиндер аялга жугат, ал эми карама-каршы багытта - дээрлик эч ким жок.

Төрөттөн кийинки негизги функциялардын бири - гормондорду өндүрүү. Жыныс гормону плацента толук калыптанганда пайда боло баштайт, кош бойлуулукту сактоо зарыл. Анын сырткы көрүнүшү менен баладан ажырап калуу коркунучу бир топ төмөндөйт, дарыгерлер мындан ары аялга гормоналдык дарыларды берүүнүн кереги жок.

Башында плацента балага караганда тезирээк өсөт. Биринчи триместрдин аягында (14-жума) түйүлдүктүн салмагы болжол менен 25 граммды түзөт, ал эми "баланын орду" бир нече эсе чоңоёт. Кош бойлуулуктун аягында плацента 500-600 граммга жетип, анын айланасы 18 смге чейин жетет.

Оордук даражасы

Эгер жабыркаган аймак чоң болсо, плацентанын ажырашуусу түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Ткандардын бөлүнүшүнө байланыштуу эне менен баланын ортосундагы кан айлануу бузулат. Ажыратуунун бир нече даражасы бар:

• Жеңил – алгачкы этапта плацентанын бир аз үзүлүшү. Айкын симптомдор жок болушу мүмкүн, аны текшерүүдө гана байкаса болот.
• Орто - курсак оорушу менен коштолуп, жатын таш болуп, кан агуулар байкалат.
• Кош бойлуулуктун башталышында плацентанын катуу ажырашы. Өзгөчө кырдаалдардын белгилери кандуу секрециялар менен да көрүнөт.ар кандай интенсивдүүлүк. Мындан тышкары, жүрөк айлануу, кусуу, эсин жоготуу, жүрөктүн кагышы, жатындын ассиметриялык абалы байкалат. Плацентанын 1/3-1/2 тарабынан четке кагылышы түйүлдүктүн өлүмүнө алып келет. Эне үчүн да олуттуу коркунуч бар.

Деламинациянын түрлөрү

Кыртыштын четке кагылышы ар кандай болушу мүмкүн: плацентанын кичинекей бөлүнүшү (кош бойлуулуктун башталышында көп кездешет) жана "баланын орду" толук бөлүнүшү. Толук жеңилүү менен түйүлдүктүн өлүмү болот.

Жатындын дубалынан плацентанын жарым-жартылай тартылышы органдын өзүнчө бөлүгүндө байкалат. Ал жатындын тамырларынын тромбозунан улам кош бойлуулук учурунда чоңоюп же бирдей өлчөмдө болушу мүмкүн.

Плацентардык кыртыштын жана борбордук ткандын чектүү бөлүнүшү да айырмаланат. Акыркы көз карашта сырттан кан агуу жок.

Белгилей кетчү нерсе, кош бойлуулуктун алгачкы алты жумасында плацента али боло элек. Эң алгачкы этапта ал хорион деп аталат жана бүт түйүлдүктүн жумурткасынын айланасында жайгашкан. Эреже катары, хориондун бөлүнүшү өзүнөн өзү боюнан түшүп калууга алып келет.

Себептер

Кош бойлуулуктун башталышында плацентанын ажырашынын көптөгөн себептери бар, кээде алар айкалышып аракеттенишет.

1. Жатын менен плацентанын ортосундагы кан алмашууну бузган тамырлардагы патологиялык өзгөрүүлөр. Бул бузулуулар боюнда бар аялдарда семирүү, кант диабети, бөйрөктүн жугуштуу оорулары, гипертониядан улам пайда болот. Патология менен капиллярлар морт жана морт болуп калат, инфаркт жана плацентардык ткандардын тромбоздары пайда болот. Жыйынтыгындаэки кан айлануу системасынын ортосундагы начар байланыш, кан жатындын дубалы менен плацентанын ортосунда гематоманын пайда болушу менен чогулат. Кандын топтолушу учурдагы өзгөчө кырдаалды күчөтөт.
2. Жатындагы сезгенүү жана патологиялык процесстер, ошондой эле миомалар, репродуктивдүү органдын түзүлүшүнүн анатомиясынын аномалиясы.
3. Кош бойлуулуктун башталышында плацентанын ажырашынын себеби туура эмес жашоо образы болушу мүмкүн - тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктер, баланссыз тамактануу.
4. "Балдардын ордун" ажыратуу курсактагы жаракаттардан, жыгылуулардан, көгүштөрдөн, ашыкча физикалык активдүүлүктөн жабыркайт.
5. Бир нече төрөт.
6. Көптөгөн кош бойлуулук, полигидрамниоз, киндиктин кыска болушу, эненин карылыгы, бул кош бойлуулукка чейин көптөгөн бойдон алдыруулар сыяктуу татаалдаткан факторлор.
7. Иммундук системанын бузулушу.
8. Төрөттөн кийинки кош бойлуулук.
9. Сейрек учурларда дары-дармектерди же донордук канды колдонууга аллергиялык реакциядан улам плацентанын эрте ажырап калышы мүмкүн.
10. Эне менен түйүлдүктүн ортосундагы резус конфликти.

Патологиянын белгилери

Алгачкы этапта плацентанын жеңил үзүлүшүнүн симптомдору көп учурда өзүн көрсөтпөйт. Аял ичтин ылдый жагындагы ооруну сезиши мүмкүн, бирок муну норма деп эсептеп, ага маани бербеңиз.

Орточо даражасы ичтин ылдый жагындагы оору менен мүнөздөлөт (эреже катары, алар тартылуучу мүнөзгө ээ), бир аз кан агуу. Пальпацияда дарыгер жатындын гипертониясын аныктайт.

Патологиянын оор даражасы симптомдор түрүндө көрүнөт:

1. Ичтин катуу оорушу, аларар кандай мүнөзгө ээ болушу мүмкүн: тажатма жана ооруп курч чейин. Сезимдер жамбашка же жамбашка тарайт.
2. Жатындын тонусунун жогорулашы жана анын асимметриялык жайгашуусу.
3. Кан агуу ички жана тышкы, ошондой эле аралаш болушу мүмкүн. Агызуунун түсү кочкул кызылдан кочкул кызылга чейин, патологиянын жашына жараша болот.
4. Аялдын оор абалы - кан басымынын төмөндөшү, тамырдын кагышын жана жүрөктүн кагышын жогорулатуу, теринин кубаруусу, баш айлануу, эс-учун жоготуу.
5. Түйүлдүктүн кычкылтек жетишсиздиги, анын жүрөк ишинин бузулушу менен далилденген. Баштапкы этапта плацентанын оор даражасы менен баланын жоготуусу гипоксиянын кесепети болуп калышы мүмкүн.

Жок дегенде бир симптом дароо медициналык текшерүүнү талап кылат.

Диагностика

Айтылгандай, жеңил формада плацентардык ткандардын четке кагышын визуалдык түрдө аныктоо кыйын, аны пландуу текшерүү учурунда же бала төрөлгөндөн кийин жана “баланын орду” болгондон кийин гана байкаса болот.

Патологиянын орточо жана оор формаларында диагноз коюу оңой. Дарыгер кош бойлуу аялдын жалпы белгилерин жана абалын эске алат. Ишенимдүүлүк үчүн пальпация менен гинекологиялык текшерүү жүргүзүлөт.

Кош бойлуулуктун эрте мезгилинде плацента үзүлүүсүнүн себебине карабастан, байкоочу гинеколог четке кагылган жердин өлчөмүн, ошондой эле анын локализациясын аныктоосу керек. Бул үчүн УЗИ дайындалат.

Доплерографиятүйүлдүк менен эненин ортосундагы тамырлар аркылуу кан кыймылынын бузуулар бар же жок экенин аныктайт. Түйүлдүктүн гипоксиянын даражасын аныктоо үчүн кардиотокография жүргүзүлөт.

Кош бойлуулуктун башталышында плацентанын ажырашуусун дарылоо

Коркунучтуу диагнозго карабастан, эгерде жара өтө чоң болбосо, плацента тканынан баш тартуу анчалык деле коркунучтуу эмес. Эң негизгиси өз убагында диагноз коюп, дарылоону баштоо. Бул патологиялык прогресске эмес, камсыз кылуу зарыл. Туура медициналык кийлигишүү өз убагында жүргүзүлсө, кош бойлуулукту сактап калууга жана түйүлдүк үчүн терс кесепеттерди минималдаштырууга болот.

Ажыратуунун фокусу жарым-жартылай болсо жана патология прогрессивдүү болбосо, биринчи триместрде аял ооруканага жаткырылат. Катышуучу дарыгер:

• Төшөктө эс алуу. Физикалык күчтөр алгачкы этапта плацентардын ажырашынын себептери болуп калышы мүмкүн болгондуктан, пациенттин толук эс алуусун камсыз кылуу маанилүү. Ошондой эле экспозицияны, стрессти жана күчтүү эмоционалдык таасирлерди чектөө керек.
• Кош бойлуулуктун биринчи триместринде бул патология менен жыныстык жашоо сунушталбайт.
• Кан жоготууну токтотуучу дарылар («Викасол»).
• Аз кандуулукка каршы дарылар (темир жетишсиздигин толтуруучу). Гемоглобинди жогорулаткан азыктар да жардам берет.

• Жатындын тонусун түшүрүүчү дарылар, спазмолитиктер («Папаверин»). Мындан тышкары, магний сульфат эритмеси тамчылатма же инъекция түрүндө жазылат.
• Ооруну басаңдатуучу дарыларсезимдер.
• Диета милдеттүү. Жатынды сергите турган азыктар (шоколад, ачуу тамактар, татымалдар) кош бойлуу аялдын рационунан чыгарылат.
• Кош бойлуу аялдын заңын көзөмөлдөө керек. Ал ич катуу болбошу керек. Дефекация актысын оңой, катуу чыңалуусуз жана аракетсиз жүргүзүү керек.

Гинеколог кан анализинин, динамикалык УЗИнин, коагулограмманын жана доплерографиянын жардамы менен пациенттин абалын такай көзөмөлдөп турат.

Бул иш-аракеттер аялды жана баланы патологиянын андан ары өнүгүшүнөн коргойт.

Эгер баш тартуу кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде башталса, кармап калуу адатта колдонулбайт. Эгерде аял өз алдынча төрөткө даяр болсо жана анын төрөт каналы активдүү фазага өтсө, амниотикалык табарсык тешилет. Андан кийин үзгүлтүксүз толгоо башталат. Процесс жүрөк мониторлору тарабынан кылдат көзөмөлдөнүүдө.

Өз алдынча төрөй албаган аялга кесарево операциясы белгиленген. Оор учурларда (ички кан агуу менен) стимулдаштыруу түйүлдүктүн каалаган мөөнөтүндө жүргүзүлөт. Ымыркайдын башы эненин жамбаш сөөгүнүн тар бөлүгүндө болгондо, атайын акушердик кычкачтар колдонулат. Плацента четке кагылган учурда, кечигүү баланын өлүмүнө алып келет, андыктан анын тезирээк төрөлүшү үчүн жардам керек.

Баланы жана "бала отургучту" чыгаргандан кийин кандын уюп калышы калбагандыгын текшерүү керек. Жатындын миометриясынын өзгөрүшү анын алынышына алып келиши мүмкүн.

Процедуранын аягында уруксат бербеген дарылар жазылаткан жоготуу, ооруну басаңдатуучу. Зарыл болсо, аялга антишок терапиясы дайындалат.

Патологиянын кесепети

Плацентардык кыртыштын баш тартуунун жеңил түрү, өз убагында диагноз коюу жана туура дарылоо менен кесепеттерсиз болот. Орточо даражадагы плацента (баштапкы этапта) учурлардын жарымында түйүлдүктүн өлүмү менен аяктайт. Патологиянын оор формасы менен бала жашай албайт. Эне үчүн да олуттуу коркунуч бар.

Кош бойлуу аялдын кесепети өлүмгө алып келиши мүмкүн. Катуу кан агуунун өнүгүшү жатындын артында гематоманын пайда болушуна алып келет. Бул кубулуш Кувелер жатыны деп аталат (аны биринчи жолу сүрөттөгөн француз гинекологунун атынан). Оор учурларда бейтаптын өмүрүн сактап калуу үчүн дарыгерлер бул органды алып салууга туура келет. Ошентип, плацентадан баш тартуунун өнүгүшү аялды репродуктивдүү функциядан ажыратышы мүмкүн.

Канды көп жоготуу анемияга жана тромбогеморрагиялык синдромдун өнүгүшүнө алып келет. Бул факторлор чогуу аялдын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Эмбрион үчүн кош бойлуулуктун алгачкы мезгилиндеги плацентанын үзүлүшүнүн кесепеттеринин эң начар учуру бул анын өлүмү. Ал четке кагуу бөлүктүн 1/3 босогосунан ашканда пайда болот. Мындай ажырашуу кош бойлуулуктун акыркы жумаларында пайда болсо, шашылыш төрөт баланы сактап калышы мүмкүн. Ымыркай мөөнөтүнөн мурда төрөлөт, бул реабилитациялык мезгилди билдирет.

Эгерде бөлүнүү жеңил жана орточо деңгээлде болуп, ал өнүкпөсө, анда аял кош бойлуулукту толугу менен дарыгерлердин көзөмөлүндө көтөрө алат.

Ар кандай даражадагы баш тартуу түйүлдүктүн гипоксиясы менен коштолот, анткени бала энеден кан тамырлар аркылуу кычкылтекти жана азыктарды аз ала баштайт. Түйүлдүктүн 1/4 бөлүгүн четке кагуу менен гипоксиянын баштапкы этабы аныкталат. 1/4 1/3 чейин бөлүнүшү менен - кычкылтек ачарчылыктын оор баскычы. Бул абал жаңы төрөлгөн баланын ден соолугуна жана келечекте анын өнүгүшүнө таасирин тийгизет. Ымыркай бала кезинен бери невропатологдун көзөмөлүндө болушу керек.

Сын-пикир

Кош бойлуулуктун башталышында плацента үзүлүүсү жөнүндө аялдардын көптөгөн билдирүүлөрү бар. Табигый төрөткө чейин "балдардын ордун" четке кагуу - кош бойлуулуктун эң көп коркунучтарынын бири жана түйүлдүктүн жоголушу. Ошондуктан, эгерде бул патологиянын белгилери пайда болсо, гинеколог аялды дароо ооруканага жөнөтөт.

Дарыгерлер кош бойлуулуктун башталышында плацента тууралуу эмне дешет? Сын-пикирлер бизге патологиянын жеңил стадиясын, негизинен, жалпы көрүнүш, терапияга оңой ыңгайлашат деген тыянак чыгарууга мүмкүндүк берет.

Эң негизгиси сабырдуу болуп, акушер-гинекологдун бардык сунуштарын аткарыңыз.

Оор патология өтө маанилүү. Бул учурда, сейрек учурларда, кош бойлуулукту сактап калууга болот. Мындай кырдаалда дарыгерлер негизинен аялдын ден соолугу жана өмүрү үчүн күрөшүп жатышат.

Биринчи триместрде плацента тканынан баш тарткан айымдар бул симптомдордун бардыгын сейрек сезишкенин айтышат. Көрүнүп тургандай, кээде өзүңүздүн интуицияңызга таянуу жакшы.жана аны коопсуз ойноңуз.

Негизинен ар бир адам ичтин ылдый жагында ооруп, тактар пайда болгон. Кээ бирөөлөр үчүн алар маанилүү болсо, башкалары үчүн жөн гана "булганган".

Көптөгөн аялдарга эгер кан катуу агып кетсе, кош бойлуулукту улантпоону сунушташат, анткени алар баланын аномалиясыз төрөлөөрүнө кепилдик жок деп эсептешет.

Ошондой эле аялдар жана дарыгерлер боюнан түшүп калгандан кийин (эгерде ал болуп калса) дароо эле кайра боюна бүтпөөнү кеңеш беришет. Организм менен жатындын калыбына келишине убакыт берүү зарыл, ошондо экинчи боюнан түшүп калбашы керек.

Патологиянын өнүгүшүн алдын алууга болобу

Плацента үзүлүү коркунучу жөнүндө уккан кош бойлуу аялдар бул кыйынчылыктан качууга аракет кылышат. Тилекке каршы, кээде бул дени сак адамдарда да болот.

Эрте ажырап калуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн аялдар кош бойлуулукту пландаштыруу сунушталат. Ага чейин бардык жаман адаттардан алдын ала баш тартып, тең салмактуу тамактанууга өтүшүңүз керек.

Кыз бойго бүтөөр алдында ооруларды аныктоо үчүн толук медициналык кароодон өтүшү керек. Эгерде ден-соолукта нормадан кандайдыр бир четтөөлөр бар болсо, анда биринчи кезекте дарылануу сунушталат. Эгерде оору өнөкөт болуп, терапияга жараксыз болсо, анда аял бүт кош бойлуулук учурунда адистин көзөмөлүндө болушу керек.

Эгер плацентанын эрте ажырашына жаракат же жыгылган себеп болсо, баш тартууну алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Биз топтолгон жерлерде болбоону сунуштайбызкөп адамдар, тайгак жана татаал жерлерден качыңыз, эс-учун жоготуп же капыстан булчуң алсыздыгы бар болсо, коштоосуз сыртка чыкпаңыз. Узак сапарга чыкпаңыз, өзгөчө жолсуз. Ошондой эле, денени титирөөлөргө жана капыстан кыймылдарга дуушар кыла албайсыз, мисалы, аттракциондорго, аквапаркка жана башка ушул сыяктуу көңүл ачуу борборлоруна барыңыз.

Кызык абалда турган аялдын жакын адамдары аны стресстен жана күчтүү эмоционалдык толкундоолордон коргошу керек.

«Балдардын орду» мөөнөтүнөн мурда бөлүнүп кеткен учурда, дүрбөлөңгө түшпөй, дароо квалификациялуу жардамга кайрылуу зарыл. Медицинанын заманбап деңгээли түйүлдүктү сактап калууга мүмкүндүк берет.