Калкан бези жана кош бойлуулук: кош бойлуулуктун жүрүшүнө гормондордун таасири, ченемдер жана четтөөлөр, дарылоо ыкмалары, алдын алуу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Кош бойлуулук ар бир аялдын жашоосундагы эң кубанычтуу мезгилдердин бири, бирок баары дайыма биз каалагандай боло бербейт. Баланы көтөрүүдө аялдын организми олуттуу өзгөрүүлөргө дуушар болот, атап айтканда, калкан безинде.

Бул организмдин түзүмүн жана өндүрүлгөн гормондордун катышын өзгөртөт. Калкан безиндеги өзгөрүүлөр менен кош бойлуулуктун туура келер-келбесин жана кантип чыдап, дени сак бала төрөй аларыңызды билүү абдан маанилүү.

Калкан безинин көйгөйлөрү үчүн кош бойлуулукту пландаштыруу

Кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүнө көп түрдүү факторлор таасир этет, аларды эске алуу керек. Кош бойлуулукту пландаштырууда калкан безинин абалы маанилүү роль ойнойт. Бул органдын иштешинин бузулушу жыныстык жетилүүнүн ылдамдыгына олуттуу таасирин тийгизип, этек кирдин бузулушуна алып келет жана тукумсуздукка же өзүнөн-өзү боюнан түшүп калууга алып келиши мүмкүн.

UАялдарда калкан безинин патологиясы эркектерге караганда көп кездешет, ошондуктан кош бойлуулукту пландаштырууда эч кандай оору жок экендигине ынануу керек. Бул үчүн лабораториялык диагностика жүргүзүү, башкача айтканда, гормондор үчүн кан анализин алуу жетиштүү.

Операциядан кийинки кош бойлуулук

Калкан сымал безди алып салгандан кийинки кош бойлуулук операциядан эки жылдан кийин гана мүмкүн болот. Бул убакыттын ичинде толук реабилитация жана нормалдуу гормоналдык балансты калыбына келтирүү болот.

Калкан сымал бези алынып салынган аял өмүр бою гормондорду алуусу керек. Бул учурда, кош бойлуулукту пландаштыруу эндокринолог менен милдеттүү консультация талап кылынат. Дарыгер төрөткө чейин аялды көзөмөлдөйт.

Бирок, калкан бези жок болгон учурда, кош бойлуулукту токтотуу маселеси бир нече жолу суроого айланышы мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.

Кош бойлуулуктан кийинки калкан безинин абалы

Төрөттөн кийинки аялдын уйкусу, психологиялык ыңгайсыздыгы жана алсыздыгы көбүнчө төрөттөн кийинки депрессияга байланыштуу. Бирок, бул бузуулардын баары калкан безинин туура эмес иштешинен улам пайда болушу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, көбүнчө кош бойлуу болгондон кийин калкан бези бир топ активдүү иштей баштайт жана анын фонунда тиреоидит пайда болот.

Баланы көтөрүү мезгилинде иммундук система алсырап, түйүлдүк нормалдуу түрдө бекемделет. Төрөттөн кийин иммундук система калыбына келтирилет жана көбүнчө өтө курч формада болот. Антителолор көп санда өндүрүлүп, өз клеткаларына активдүү чабуул жасай башташат. Андан кийин, кошумчакалкан бези, башка органдар да жабыркайт.

Төрөттөн кийинки тиреоидит иммундук системанын ашыкча иштешинин натыйжасы. Тобокелдик тобуна негизинен кант диабети менен ооруган же бул оорунун тарыхы бар аялдар кирет. Тиреоидит бара-бара гипертиреозго же гипотиреозго айланышы мүмкүн.

Жалпысынан кош бойлуу болгондон кийин калкан безин дарылоо талап кылынбайт. Дарыгер жүрөктүн согушун нормалдаштыруучу бета-блокаторлорду гана жазып бере алат. Гипотиреоз пайда болгондо, жаңы төрөлгөн ымыркай үчүн коопсуз калкан безине каршы дарылар жазылат.

Калкан бези кош бойлуулукка кандай таасир этет

Бул органдын гормондору абдан маанилүү роль ойнойт, анткени алар зат алмашуу процесстеринин бардык түрлөрүн, клеткалардын, ткандардын жана органдардын өсүшүн жана жетилишин жөнгө салат. Кош бойлуулук учурунда калкан бези эки эселенген жүк менен иштейт, анткени бул орган түйүлдүктө бирдей процесстерге катышат. Аялдын канында гормондор жетиштүү санда болсо, баланын бардык негизги системаларынын нормалдуу өнүгүшү мүмкүн.

Кош бойлуу кезинде калкан бези менен паренхима чоңоюп, гормондор алда канча көп өндүрүлөт. Болжол менен 12-17 жумада түйүлдүктүн калкан бези түзүлө баштайт, бирок ал дагы эле кичинекей, ошондуктан бала дагы эле энелик гормондорго муктаж.

Кандай оорулар болушу мүмкүн

Калкан безинин аномалиялары жана кош бойлуулук менен тыгыз байланышта. Кээ бир патологиялар пайда болгон гормоналдык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында өнүгө баштайторганизмге жана тышкы факторлордун зыяндуу таасирлерине. Калкан безинин негизги ооруларынын арасында төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүү керек:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• эутиреоз;
• өнөкөт тиреоидит;
• зыяндуу шишик.

Калкан безинин гипотиреозу менен кош бойлуулук өтө кыйын, анткени мындай патология организмде йоддун жетишсиздиги жана андан кийинки гормондордун жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. Окшош патологиялык абал кээде кош бойлуулукка чейин да кездешет, ошондуктан балалуу болууну пландаштырууда толук текшерүүдөн өтүү керек.

Мындай абалдын негизги көрүнүштөрүнүн арасында төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:

• катуу чарчоо;
• табиттин жоголушу;
• морт чачтар жана тырмактар;
• салмак кошуу;
• дем кыстыгуу;
• шишик;
• кургак тери.

Эгерде бул белгилер пайда болсо, дарыгер кошумча текшерүүдөн өтүшү керек. Эгерде диагноз тастыкталса, анда дарылоо курсунан өтүү керек. Гормондордун жетишсиздигин компенсациялоо үчүн алмаштыруучу терапия талап кылынат. Ал ошондой эле бала төрөп жаткан мезгилде жүргүзүлөт, анткени мындай бузуу боюнан түшүп калуу, мөөнөтүнөн мурда төрөлүү же түйүлдүктүн өлүү коркунучун олуттуу түрдө жогорулатат.

Гормондун деңгээлинин олуттуу төмөндөшү жаңы төрөлгөн ымыркайдын дүлөйлүгүнө, акыл-эсинин артта калышына жана страбизмге алып келиши мүмкүн.

Калкан безинин оорусу менен кош бойлуулук абдан тыгыз байланышта. Гипертиреоз абдан таралган. Бул абал физиологиялык мүнөзгө ээ, анткени, негизинен, калкан безинин гормону кош бойлуулук учурунда дайыма көтөрүлүп, түйүлдүккө болгон муктаждыгын толуктай алат. Бирок, кээ бир учурларда, дарыгер бул органдын ашыкча иштешин четтөө катары кабыл алат.

Гипертиреоздун эң кеңири таралган көрүнүшү түйүндүү зоб. Оору чоң түйүндүү түзүлүштөрдүн пайда болушу менен коштолот. Ымыркайдын абалына терс таасирин тийгизбөө үчүн дарыгер кандагы гормондорду коррекциялайт.

Баланын төрөтүнүн бүткүл мезгили эндокринологдун катуу көзөмөлүндө өтөт. Негизинен операция жасалбайт. Интервенция көрсөтүлөт, эгерде түзүлүшү сыгып трахея, бузуу нормалдуу дем алуу. Негизги белгилер арасында:

• кескин арыктоо;
• температуранын жогорулашы;
• уйкусуздук;
• кыжырдануу;
• басымдын жогорулашы;
• булчуңдардын алсыздыгы.

Гипертиреоздун кесепеттери өтө кооптуу кеч преэклампсия, түйүлдүктүн аномалиялары, ошондой эле аз салмактуу төрөлүү болушу мүмкүн. Эгерде оору өз убагында аныкталса, анда дени сак баланын төрөлүү ыктымалдыгы өтө жогору.

Эутиреоидизм – калкан безинин гормондорунун нормалдуу деңгээли менен түйүндөрдүн көлөмүнүн диффузиялык көбөйүшү түрүндөгү калкан безинин кыртышынын өсүшү менен мүнөздөлүүчү чек ара шарты. Бул үзгүлтүккө учуратуу убактылуу. Адатта, мындай патология пайда болгон фонунда, коркунучтуубул денедеги өзгөрүүлөр.

Белгилей турган негизги өзгөчөлүктөрдүн арасында:

• моюндун оорушу;
• уйкунун начарлашы;
• психоэмоционалдык ашыкча стресс;
• тамакта шишиктей сезүү;
• жабыр тарткан органдын өлчөмүнүн чоңоюшу.

Мындай бузуу менен күрөшүү үчүн дарыгер йод камтыган дарыларды жазып берет. Эгерде консервативдик терапия каалаган натыйжага алып келбесе, ошондой эле киста пайда болсо, анда биопсия менен хирургиялык кийлигишүү талап кылынат.

Залдуу шишик абортко абсолюттук көрсөткүч болуп саналбайт. шишик табылганда, дарыгер биопсия жазып берет. Пункция өзгөчө маанилүү, эгерде шишиктин өлчөмү 2 смден ашса. Операцияны кош бойлуулуктун 2-триместринде жасоого болот. Эгерде шишик 3-триместрде аныкталса, анда кийлигишүү төрөттөн кийин гана жүргүзүлөт. Рактын тез прогрессивдүү түрлөрү кош бойлуулуктун жашына карабастан шашылыш операцияны талап кылат.

Өнөкөт аутоиммундук тиреоидит адамдын өз клеткаларына антителолордун пайда болушунун натыйжасында пайда болот. Бул учурда иммундук система калкан безин акырындык менен жок кыла баштайт. Патология тукум куучулук же ген мутациялары менен шартталган. Мындай бузуу аялдын денесине терс таасирин тийгизет. Белгилеп кетсек, өз убагында дарылоосуз калкан безинин мындай оорусу менен кош бойлуулук туура келбейт.

Пайдалануу себептери

Кош бойлуу кезде калкан бези абдан маанилүүфункционалдык мааниге ээ жана бул орган менен ар кандай көйгөйлөр аялдын жыргалчылыгына жана түйүлдүктүн өнүгүшүнө терс таасирин тийгизет. Бала төрөп жаткан мезгилде калкан бези менен көйгөйлөрдүн себеби гормоналдык деңгээл кескин өзгөрүшү мүмкүн. Бул, айрыкча, көп кош бойлуулук учурунда курч, анткени ал гипотиреозду козгойт. Бул абалдын себеби кандагы TSH деңгээлин төмөндөтүүчү плацентардык гормондордун өндүрүшүнүн көбөйүшү болушу мүмкүн. Мындан тышкары, провокациялоочу факторлор төмөнкүлөрдү камтышы керек:

• тез-тез жана кажыбас кусуу;
• көбүктүү тайга;
• трофобластикалык оору;
• эрте преэклампсия.

Гипертиреоз жана анын белгилери калкан сымал безде шишиктердин пайда болушуна түрткү болушу мүмкүн. Алар эндокринологдордун кылдат көңүл буруусун талап кылат, анткени алар залалдуу шишикке айланып кетиши мүмкүн.

Негизги симптомдор

Кош бойлуу кездеги калкан безинин активдүүлүгү көбөйүп же азайса, анда аялда белгилүү бир белгилер бар.

Патологиянын жүрүшүнүн негизги белгилеринин ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:

• жалпы начарлоо;
• апатия;
• акылсыздык;
• күчтүү алсыздык;
• беттин шишиги;
• көзгө жаш;
• ичеги-карын трактынын иштешинин бузулушу;
• ашыкча тердөө.

Организмде гормондордун жетишсиздиги менен аялдын боюна бүтүүсү кыйындайт. Көбүнчө алар кейиштүү диагноз коюшат – тукумсуздук.

Диагностика

Белгилей кетчү нерсе, калкан сымал бездин абалын диагностикалоо учурундакош бойлуулуктун өзүнүн өзгөчө өзгөчөлүктөрү бар.

Тактап айтканда, дарыгер:

• гормондордун деңгээлин текшерүү;
• биопсия;
• УЗИ диагностикасы.

Кош бойлуулук учурунда калкан безине анализ жүргүзүү үчүн талап кылынат. Алар калкан безинин гормондорунун жана антителолордун деңгээлин аныктоого жардам берет. Ошол эле учурда, бала төрөгөн алгачкы 3 айдын ичинде норма TSH көлөмүнүн төмөндөшү жана T4 көбөйүшү экенин эстен чыгарбоо керек.

Ультрадыбыстық диагностика түйүндүү түзүлүштөрдү изилдөө үчүн жүргүзүлөт. Эгерде шишиктин өлчөмү 1 см ашса, анда дарыгер кошумча түрдө пункциялуу биопсияны дайындайт. Радиоизотоптук ыкмалар жана сцинтиграфия колдонулбайт, анткени радиация кош бойлуулуктун курагына карабастан түйүлдүктүн абалына терс таасирин тийгизет.

Гормон ченемдери жана четтөөлөр

Кош бойлуулук учурунда калкан безинин гормондору көтөрүлсө, анда бул норма деп эсептелет, өзгөчө алгачкы этапта, анткени түйүлдүккө эненин гормондору кирет. Йодго болгон муктаждык суткасына 150 мкгдан 250 мкгга чейин жогорулайт.

Ар бир триместрде кош бойлуу кездеги калкан безинин гормондорунун ченемдери ар түрдүү, алар диагноз коюуда эске алынышы керек. Белгилей кетсек, TSH деңгээли өзгөрбөйт жана 0,2-3,5 μIU / мл болушу керек. Биринчи триместрде бош Т4 10,3-24,5 нмоль/л, ал эми 2 жана 3-триместрде бул көрсөткүч адатта 8,2-24,7 нмоль/л болушу керек.

Эгер бул көрсөткүчтөрдөн четтөөлөр бар болсо, сөзсүз барыңызэндокринолог, изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, терапия ыкмасын тандап алат. Белгилей кетчү нерсе, бул органдын иштешинде четтөөлөр болгондо гана тесттер дайындалат. Алар кош бойлуу аялды текшерүүнүн стандарттык тизмесине киргизилген эмес.

Дарылоо

Кош бойлуу кезинде калкан безинин нормасынан четтөө байкалса, жалпысынан өз убагында дарылоо керек. Эндокриндик системанын ооруларынын терапиясы белгилүү бир өзгөчөлүктөргө ээ, анткени болочок эненин организминде болгон өзгөрүүлөрдү эске алуу зарыл.

Канда глобулиндин деңгээлинин жогорулашы гормоналдык деңгээлди аныктоону жана диагностиканы абдан кыйындатат. Тироксиндин жогорку деңгээли көптөгөн органдардын иштешинин өзгөрүшүнө алып келет, муну да терапия учурунда эске алуу керек.

Канда гормоналдык өзгөрүүлөр болгондо эндокринолог синтетикалык тироксинди жазып бериши мүмкүн. Гипертиреоз менен Propicil дайындалат. Бул дары уулуу диффузиялык богоктун катышуусунда колдонулат жана калкан безинин клеткаларына таасир этет. Ал анормалдуу клеткалардын өсүшүн азайтат, ошондой эле титирөө, конвульсия, тамактын күйүүсү, алсыздык жана чыйрыгуу сыяктуу симптомдорду жок кылат.

Кош бойлуу аялдарда эндокриндик проблемалар болгондо йод камтыган дарылар талап кылынат, аларды дарыгер ар бир учурда өзүнчө тандайт. Мындан тышкары, кошумча биологиялык кошулмаларды ичсеңиз болот.

Зарлы клеткалар табылганда, көбүнчө текшерүү талап кылынатоперациялар. Белгилеп кетсек, калкан сымал бездин иштеши менен байланышкан көйгөйлөр ар кандай ооруларга, ал тургай өлгөн баланын төрөлүшүнө алып келиши мүмкүн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Бул органдын ишиндеги кичине өзгөрүүлөр да бала төрөө, төрөт жана төрөттөн кийинки мезгилде өтө олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Калкан бези бойго бүтүү мүмкүнчүлүгүнө, ошондой эле аялдын психоэмоционалдык абалына таасирин тийгизет.

Эң кеңири таралган кыйынчылыктардын ичинен биз баса белгилей кетүүбүз керек:

• бойдон түшүү;
• артериялык гипертония;
• жогорку кан басым;
• ара төрөлгөн;
• төрөттөн кийин оор жатындан кан агуу;
• плацента.

Мындан тышкары, калкан бези менен ооруган аялдан көбүнчө акыл-эси артта калган балдар, ошондой эле өнүгүүсүндө кемчиликтери бар балдар төрөлөт. Түйүлдүктүн үшүп калуу коркунучу бир кыйла жогорулады.

Төрөгөндөн кийин аял узакка созулган депрессияга кабылышы мүмкүн. Бул абал организмде йоддун кескин жетишсиздигинен улам болушу мүмкүн.

Профилактика

Калкан сымал без жана кош бойлуулук тыгыз байланышта, ошондуктан бул органдын патологияларынын пайда болушун алдын алуу абдан маанилүү. Эндокриндик патологиялар көбүнчө репродуктивдүү курактагы аялдарда кездешет жана жыл сайын алардын саны өсүүдө. Ошондуктан, кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун, бул органдын иштешинин өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн комплекстүү диагностика жүргүзүү сунуш кылынат. Бул патологиясы жана бар экендигин өз убагында аныктоого мүмкүндүк беретмамиле кылуу.

Алдын алуу чараларынын комплекси кош бойлуу аялдарга йод камтыган дарыларды жазып берүүнү камтыйт. Аларды биринчи жумалардан баштап, төрөткө чейин кабыл алуу керек. Организмге йоддун кошумча кабыл алынышы богок оорусунун ыктымалдыгын азайтып, гормоналдык деңгээлди нормалдаштырууга жардам берет.

Алдын алуу үчүн аялдарга йоддолгон тузду колдонуу сунушталат. Менюда йод көп болгон азыктар да болушу керек. Рационуңуздан зыяндуу, ачуу, майлуу, куурулган тамактарды алып салуу маанилүү. Ашыкча салмактын пайда болушу калкан безинин абалына терс таасирин тийгизгендиктен, салмакты керектүү деңгээлде сактоо зарыл. Эң негизгиси дарыгерге баш ийүү жана анын бардык дайындоолорун аткаруу.