Эки мүйүздүү жатын менен кош бойлуулук: кош бойлуулуктун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү, мүмкүн болгон кыйынчылыктар

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Кыз бала эне болууга даяр экенин түшүнгөн учур келет. Ошол эле учурда, ар бир ой, ал тургай, бул чөйрөдө кандайдыр бир көйгөйлөр болушу мүмкүн экенин моюнга албайт. Баары жөнөкөй окшойт – каалаганда боюна бүтүп, бала көтөрүп, кыйналбай төрөдү. Мунун эмнеси жаман, көптөгөн аялдар башынан өткөргөн кадимки табигый процесс. Ал эми бир нерсе пландагыдай болбой калганда, ичинде коркуу пайда болуп, суроо туулат: "Эмне үчүн мени менен?".

Биринчи кош бойлуулук

Сейрек кездешет, кош бойлуулукту пландаштырып жатканда, толук текшерүүдөн өтүп, денесинин бардык өзгөчөлүктөрүн так билет. Ал эми кош бойлуулуктун биринчи жолу же ийгиликсиз аракети - бул жагымсыз учурлар ачыла турган мезгил. УЗИ учурунда аял кош мүйүздүү жатындын боюнда бар экенин биле алат. Бул тынчсызданууга себеп болушу мүмкүн.

Мындай ачылыш азырынча үмүтсүз үмүтсүздүк жана коркуу үчүн негиз боло албайт, бирок эки мүйүздүү жатын патологиялардын категориясына кирет, анткени кош бойлуулуктун жүрүшүнүн кээ бир өзгөчөлүктөрү жана нюанстары дагы эле бар. Бул анын жүрүшүнө олуттуу таасирин тийгизет. Алгач эки мүйүздүү жатын деген эмне жана ал эмне үчүн туура эмес түзүлүшкө ээ деген суроону тактап алалы.

Жатындын аномалдуу түзүлүшү

Ички органдардын өнүгүшүндө көптөгөн патологиялар бар, бул учурда жатын да четте калбайт. Эки мүйүздүү жатын – бул органда анормалдуу түзүлүшкө ээ болгон патология. Бул олуттуу көйгөй экенин түшүнүү керек, кош бойлуулуктун жүрүшү татаал жана мындай патология гинекологдун көзөмөлүн күчөтүүгө негиз болуп саналат.

Түзүмдүн мындай аномалиясы тубаса, четтөө эмбрион өскөн пренаталдык мезгилде, ал эми биринчи триместрде ички органдардын жатышы жана өнүгүүсү байкалат. Бул мезгилде оор интоксикация же эненин кээ бир оорулары менен шартталган ийгиликсиздик болушу мүмкүн. Кыз төрөлгөндө бул көйгөй бар. Жатындын анормалдуу өнүгүүсүнүн бардык мүмкүн болгон патологияларынын ичинен бикорнуитет эң кеңири таралган болуп эсептелет. Ал ар кандай формада жана оордук даражасында болот, андыктан диагнозду жана коркунучтуу божомолдорду өзүңүзгө жүктөбөшүңүз керек.

Жатындын анормалдуу түзүлүшү кош бойлуулукка кандай таасир этет?

Мындай диагноз азыр аял балалуу боло албайт дегенди билдирбейт. Бул абалда сиз кош бойлуу боло аласыз, бирок дарыгерлердин кеңешин, ошондой эле бир аз чыдамкай болушуңуз керек. Жатындын тубаса модификациясы бар, анын жогорку бөлүгүндө эки бөлүккө бөлүнөт, алар мүйүзгө окшош. Мүйүздөрү симметриялуу жана толук өнүккөн болушу мүмкүн, же бири экинчисинен чоңураак болушу мүмкүн. Бул мүйүздөрдүн ар бириндекош бойлуулук пайда болушу мүмкүн. Ээр жатын да бар, анын формасы башкача. Бардык бул өнүгүү аномалиялары жатын тукумсуздугуна алып келиши мүмкүн. кош мүйүздүү жатын менен кош бойлуулук такыр пайда болушу мүмкүн эмес. Бул тынчсыздануунун негизги фактору болуп саналат.

Кош бойлуулук келди

Жатындын анормалдуу түзүлүшү кош бойлуулукта сөзсүз көйгөйлөр болот дегенди билдирбейт. Болочок эне аномалияны кош бойлуулукка катталуу менен гана биле алат жана мындай диагноз аларды абдан таң калтырат.

Эки мүйүздүү жатын да кош бойлуулуктун алдында аменорея жана этек кирдин бузулушу, ооруткан этек кир менен көрүнүшү мүмкүн. Бирок ушул эле белгилер башка гинекологиялык оорулар менен да болушу мүмкүн. Ошентип, кош бойлуу кезде аял биринчи жолу өзүнө бир нерсе туура эмес экенин угушу мүмкүн. Дарыгер оорулуунун эки мүйүздүү жатыны жана сол мүйүзүндө кош бойлуулук бар деп майда-чүйдөсүнө чейин айта алат. Эч бир дарыгер болочок энени мүмкүн болгон кыйынчылыктар менен коркуткусу келбейт, бирок алар реалдуу.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Жатын нормалдуу болсо да, кош бойлуулук учурунда көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда эки мүйүздүү жатын эмнени билдирет, бул мезгилде кандай коркунучтар пайда болушу мүмкүн? Эмне болушу мүмкүн:

• Рецидив кош бойлуулуктун башында пайда болот. Аялдын түйүлдүктү көтөрбөй калуу коркунучу бир нече эсеге көбөйөт. Бул узун формадагы жатын түйүлдүктүн жумурткасынын туура жабышып калышына жол бербейт. Эки мүйүздүү жатындын ичкерүүчүсү барички катмары жана эмбриондун жабышы үчүн начар.
• Эрте төрөт. Бир туура эмес формадагы жатын ого бетер созулат. Анын көлөмү адатта кичине.
• Эки мүйүздүү жатын жана оң мүйүзүндөгү кош бойлуулук баланын кыймылын чектейт. Ушундан улам наристе туура эмес позицияны ээлеп, ийилген же туурасынан тиштери пайда болот.
• Эмбрион өтө төмөн бекилгенде, плацента превиасынын өрчүү ыктымалдыгы жогору болот.
• Эки мүйүздүү жатын менен кош бойлуулук амниотикалык суюктуктун агуусу менен коштолушу мүмкүн.
• Жатын моюнчасы түйүлдүктү кармай албай, мөөнөтүнөн мурда ачылып калгандыктан, кош бойлуулук ар кайсы убакта үзгүлтүккө учурайт. Мындай болгондо, дарыгерлер жатын моюнчасынын жетишсиздиги жөнүндө айтышат.
• Радиментардык мүйүздөгү кош бойлуулук (начар өнүккөн) жатындан жатын кош бойлуулукка теңелет, бул эки пункт абортко көрсөткүч болуп эсептелет.
• Мындай түзүлүш менен кандын жетишсиз айлануусу плацентанын үзүлүшүнө себеп болот.

Бардык мүмкүн болгон кыйынчылыктарга карабастан, жатындын эки мүйүздүү болушу менен экинчи кош бойлуулук дагы мүмкүн. Бул өтө сейрек, бирок мындай учурлар медициналык практикада катталган.

Эки мүйүздүү кош бойлуулук учурунда жатындан агып чыгуу

Бардык кош бойлуу аялдарга мүнөздүү болгон токсикоз же чарчоо түрүндөгү симптомдордон тышкары, эки мүйүздүү жатындын ээлери агып чыгуу сыяктуу көйгөйгө туш болушат. Биринчи триместрде кандуу тактар пайда болушу мүмкүнтандоо, алар караңгы жана жарык да болушу мүмкүн. Эгерде денеде шектүү нерсе пайда боло баштаса, анда дароо дарыгерге кайрылуу керек. Көбүнчө аялга толук эс алуу жана ооруканага жаткыруу сунушталат. Эгерде түйүлдүктүн жумурткасы жатындын каптал дубалына же түбүнө жабышып калса, анда бул кан агууну пайда кылат. Ички жатын OS аз тиркелген эмбрион тарабынан жабылышы мүмкүн. Бул учурда аял ооруну сезет, бул аборттун биринчи этабы болуп саналат.

Көйгөйлөрдүн ыктымалдуулугу

Жатындын мындай түзүлүшү менен кош бойлуу аялдарда көйгөйлөр пайда болот. Бирок баары бир эле учурда эмес жана кош бойлуу кезде баары эле бирдей кыйынчылыкка туш боло бербейт. Эки айга чейин кош мүйүздүү кош бойлуу аялдардын 35% ынан кан агуулар бар. 45%ында жарым-жартылай плацента бар.

Кан агуулар кош бойлуулуктун отуз жумасынан кийин, акыркы триместрде бир топ кечирээк ачылат. Бул previa ордунда, плацента мындан ары сунуп, жатын өсө берет жана ажырашуу башталат дегенди билдирет. Бул мезгилсиз төрөткө алып келет, көбүнчө кесарево менен аяктайт. Эгерде аялдын жатыны эки мүйүздүү болсо жана кош бойлуулук оң мүйүздө болсо, анда кош бойлуулук сол мүйүздө болсо, анда такыр айырма жок экенин түшүнүү керек. Мындай учурларда аялдын көрүнүшү жана абалы эч кандай айырмаланбайт.

Мүйүздөгү уруктанган жумуртка

Эгер уруктанган жумуртка мүйүздөрдүн бирине жабышып калса, анын кайсынысында экендиги маанилүү эмес. Сол жакта кош мүйүздүү жатын жана кош бойлуулукмүйүз эч кандай өзгөчө көрүнүштөрдү бербейт. Эң негизгиси бул жерде жакшы запас болушу керек, капиллярлар, тамырлар жетиштүү болушу керек. Жатын канчалык өнүкпөсө, мүйүздөрү ошончолук алысыраак болот. Эки мүйүздүү жатындын эң жакшы варианты түйүлдүктүн жумурткасына жакшы бекилиши үчүн. Эгерде фиксация пайда болсо, кайсы бир мүйүз, анда көбөйгөн жүгү репродуктивдүү органга. Эгерде түйүлдүк жетишсиз тамактанган жерге жабышып калса, кош бойлуулук өзүнөн өзү токтойт, боюнан түшүп калат.

Эки мүйүздүү жатынды дарылоо

Жогоруда айтылгандай, мындай патология менен да кош бойлуу болуп, балалуу боло аласыз. Бирок кош мүйүздүү жатын менен кош бойлуулук болбой калган учурлар бар, же аялдын ар кандай этаптарында боюнан түшүп калуулар болот. Бул көйгөйдү дарылоо жана чечүү жолдору тууралуу көптөгөн суроолор бар.

Эффективдүү ыкмалардын бири болуп жатын ичиндеги септум алынып, жасалма жол менен бир жатын көңдөйүн түзүү операциясы саналат. Көбүнчө бул жалгыз туура чечим жана болочок энеге баланы эч кыйынчылыксыз көтөрүүгө мүмкүндүк берет. Бул жерде убакыт чектери бар, бир жылдан эрте эмес боюна бүтсө болот. Кыртыштардын чогуу чоңоюшуна убакыт берүү керек, эгерде бул мөөнөттөрдү аткарбасаңыз, анда чоюлганда жатын ушул жерден жарылып, ички кан агуулар ачылат. Бул баланын өлүмү үчүн гана эмес, эне үчүн да коркунучтуу.

Кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрү

Бардык аялдар жатындын мындай структурасы менен абалдагинекологдордун көзөмөлү астында. Патология кош бойлуулуктун ар кандай этабында сезилиши мүмкүн. Дарыгер симптомдорду байкап, кош бойлуулуктун уланып, түйүлдүктүн туура өнүгүүсү үчүн колдон келгендин баарын кылышы керек.

Жатын толук эмес болгондо андагы кан айлануу бузулушу, ушуга байланыштуу түйүлдүктүн кычкылтек ачарчылыгы болушу мүмкүн. Бул учурда бала кыйналбашы үчүн 28-жумадан баштап кесарево жолу менен төрөтөт. Жакшы жаңылык бар - мындай кош бойлуулук патологиясыз өтүшү мүмкүн, кичине бузуулар байкалышы мүмкүн. Эки мүйүздүү жатын менен кош бойлуулук жана агып чыгуу дээрлик дайыма бирге болот. Бирок кан агуудан этият болуу керек, алар кош бойлуулуктун ар кандай этабында пайда болушу мүмкүн, бул тууралуу дарыгер билиши керек. Бул коркунучтун ачык белгиси болушу мүмкүн жана бул процессти токтотуу мүмкүн эмес.

Кош бойлуулук жана төрөт

Эгер эмбрион туура эмес жерге тыгылып калса, анда өзүнөн-өзү аборт көбүнчө биринчи триместрде болот, түйүлдүк жөн эле жетиштүү тамактанбай, жашоого жараксыз болуп калат. Тобокелдиктер да мүйүздүн кичинекей мейкиндигине байланыштуу, түйүлдүктүн өнүгүүсү үчүн жетиштүү орун жок. кош мүйүздүү жатын менен кош бойлуулук учурунда кан дайыма эле бузулуу коркунучун көрсөтө бербейт. Бирок, этият болушуңуз керек. Биз буга чейин эле кыйынчылыктар жөнүндө айттык, бирок эки мүйүздүү жатын жана кош бойлуулук жөнүндө айтканда, баары эле жөнөкөй эмес. Бул жолду басып өткөн аялдардын пикири чындап эле баары жакшы болот деген үмүт жана ишенимди берет.

Аялдар кош бойлуулуктун башталышын белгилешеткыйын болушу мүмкүн, жатындын гипертониясы, түйүлдүктүн жумурткасынын бөлүнүшү байкалат, бирок үчүнчү триместрде баары нормалдуу калыбына келиши мүмкүн. Ымыркай тортиколлис жана тонус жогорулашы сыяктуу майда кемчиликтер менен төрөлүшү мүмкүн, бирок бул оңой эле оңдолот. Мындай патология менен бала графиктен бир нече жума мурун пайда болушу мүмкүн.

Эреже катары, эки мүйүздүү жатындын ээлеринде бардык эле төрөт операция менен бүтө бербейт, бирок бул жөн эле эне менен баланын коопсуздугу үчүн зарыл болгон учурлар бар. Кош бойлуу кездеги эки мүйүздүү жатындын сүрөтү түйүлдүктүн андагы болушу эмне үчүн мынчалык көйгөйлүү экенин көрүүгө мүмкүндүк берет. Ал үчүн жөн эле орун жетишсиз.

Кош бойлуулукту пландаштыруу

Идеалында, кош бойлуулукту пландаштыруу керек, боюна бүтөөр алдында аялдын жыныс органдарын текшерүүдөн, УЗИден өтүү керек. Мындай диагноз жөнүндө уккандан кийин, кош бойлуулук боюнан түшүп калуу менен аякташы мүмкүн деп божомолдоого болот. Мындай болбош үчүн кээ бир аялдар бир жылдан кийин кош бойлуу болууну пландап, баланы өмүрү үчүн коркпой көтөрүү максатында жатынына операция жасатууну каалашат, бирок дарыгерлер буга барышпайт. Хирургиялык кийлигишүү маселеси аял катары менен 2-3 жолу боюнан түшүп калгандан кийин же такыр боюна бүтө албай калгандан кийин көтөрүлөт. Операциядан кийин бул мезгилде кош бойлуулукту болтурбоо үчүн аялга жатынга 6-8 айга жатын аппараты коюлат.

Эмнеге даярдануу?

Албетте, денебиз менен байланышкан бардык нерсе бизде көптөгөн эмоцияларды жаратат. Эч ким ден соолугунун кандайдыр бир тармагында көйгөйлөр болгусу келбейт. Ар кандай диагноз баары жакшы эмес экенин көрсөтүп турат. Тобокелдиктер көбөйдүстихиялуу бойдон алдыруу, күчтүү сезимдер, өзүн бир нерсе менен чектөө зарылчылыгы - мунун баары өтө жагымсыз, бирок аялдар каалаган эне болуу үчүн ага барууга даяр.

Бул диагноз менен да, жатындын денеси жетиштүү өлчөмдө болсо, кош бойлуулук эч кандай кыйынчылыксыз өтүшү мүмкүн. Жатынды оңдоо операциясынан кийин кош бойлуулуктун коркунучу 60% га төмөндөйт. Бул маселени чече турган жардамчы репродуктивдүү программалар жана технологиялар да бар.

Ошондуктан эки мүйүздүү жатын жана кош бойлуулук сизди коркутпасын. Репродуктивдүү медицинанын заманбап технологиялары жөнүндө дарыгерлердин пикирлери реалдуу практикага негизделген. Бул учурлар өзүнчө эмес жана аларды чечүүнүн көптөгөн жолдору бар.

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук

Ийгиликтүү кош бойлуулуктун жетишерлик жогорку пайызы менен жагымсыз натыйжасы бар учурлар бар. Биринчи этапта түйүлдүк тоңуп, өнүгүүсүн токтотушу мүмкүн, натыйжада анын өлүмү. Бул жумуртка жатынга эмес, септумга жабышып калса, бул дээрлик дайыма болот. Септаларда кан тамырлар жок. Эмбрион азыктанбай, өлөт.

Айрым учурларда жасалма жол менен уруктандыруу жүргүзүлүп, эмбрион толук өсүү мүмкүнчүлүгү эң көп болгон, жетиштүү азыктанган жана өсө турган жерине оюлат.

Эң жагымдуу вариант

Бул патологиянын ээр жатын деп аталган түрү бар. Мындай четтөө түйүлдүктүн өнүгүүсү үчүн жагымдуу варианттарынын бири болуп саналат. Бул түрү да боюнан түшүп калышы мүмкүн, бирок бул көп болотазыраак. Ээр жатындары бар аялдардын 25% га чейин эрте төрөткө дуушар болгон. Мындай жатындагы түйүлдүктүн абалы көбүнчө кыйгач же туурасынан кеткен. Кээде кесарево жасоого туура келет. Эгерде төрөт табигый жол менен жүрсө, анда мындай жатын көпкө жыйрылып, кан кетет.

Эгиз кош бойлуу болгон учурлар да бар, бирок андан кийин кош бойлуулуктун буга эч кандай тиешеси жок. Мындай кош бойлуулук жогорку тобокелдик тобуна кирет. Жатындын жарылуусу да болушу мүмкүн. Медициналык практикада түйүлдүктүн бирөөсү аборт болуп, экинчиси толук өсүп, өз убагында төрөлгөн учурлар болгон.

Кош бойлуулук бир убакта эки мүйүздө пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө, жатын патологиясы менен кош бойлуулук операция менен аяктайт, бирок бул ата-энелердин кубанычын бузбайт. Анткени, дүйнөгө башка адам келди.

Аялдын боюна бүтүп, төрөтүнө каршы көрсөтмө болгон көптөгөн физиологиялык патологиялар бар. Бул көйгөйлөр репродуктивдүү системага гана байланыштуу эмес, жүрөк оорулары жана бөйрөк оорулары да болушу мүмкүн. Оорулуу дене үчүн кош бойлуулук чыныгы сыноо жана тобокелдиктер кээде укмуштуудай жогору.

Бирок ар бир аял эне болууну каалайт, ал тургай бала үчүн өз өмүрүн, ден соолугун курман кылууга даяр. Дарыгерлер ар дайым бардык мүмкүн болгон тобокелдиктерди эскертет, алар иштин өз бөлүгүн аткарууга милдеттүү, бирок акыркы чечим дагы эле үй-бүлөдө кабыл алынат. Кош бойлуулук учурунда жатындын эки мүйүздүү болушу өлүм өкүмү эмес.