Горея менен кош бойлуулук: симптомдору, мүмкүн болгон кыйынчылыктар, дарылоо ыкмалары, сын-пикирлер

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Кош бойлуулук ар бир аялдын жашоосундагы маанилүү этап. Бул убакта ооруп калуу жагымсыз жана коркунучтуу. Көптөгөн дары-дармектер тыюу салынган, ал эми вирустар жана бактериялар түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Эң олуттуу коркунуч жыныстык жол менен жугуучу оорулар. Мисалы, кош бойлуулук учурунда гонорея. Ден соолукту сактоого мүмкүн болбосо, бирок инфекция пайда болсо, эмне кылуу керек? Баланы жатындын ичиндеги эң жакшы кантип коргоо керек?

Медициналык маалымкат

Гонорея жыныстык жол менен жугуучу эң белгилүү оору. Эл анын башка аталышын да колдонушат – “чап”. Инфекция микробдук болуп саналат жана эркектер менен аялдарга бирдей жыштык менен таасир этет. Инфекциядан бир нече убакыт өткөндөн кийин, ал жагымсыз белгилер менен көрүнөт.

Инфекция оорулуу өнөктөш менен контрацептивдерсиз жыныстык катнаш аркылуу пайда болот. Патология жатындын ичинде баланын абалында аялдар үчүн өзгөчө коркунучтуу болуп саналат. Кош бойлуу кезде гонорея инфекциясы көбүнчө боюнан түшүп калууга алып келет.

Оорунун себептери

Соз оорусунун бирден бир себеби – Neisseria gonorrhoeae тукумундагы микробдордун организмге кириши. Сүйүктүү жери локализация болуп саналат эпителий заара-жыныс жолдорунун (былжырлуу кабыкчалар жыныстык органдардын, уретра, ички органдар). Кээ бир учурларда гонококк көтөн чучукту жана мурун жуткунду жабыркатат. Демек, инфекция жагынан салттуу сексуалдык аракеттер жана башка мүмкүн болгон варианттар бирдей коркунуч жаратат.

Кош бойлуу кезинде оорунун козгогучу өзүнүн активдүүлүгүн жатын моюнчасынын каналында жана жатындын сырткы бөлүгүндө көрсөтө алат. Андан кийин жатындын денесине, жатын түтүкчөлөрүнө же энелик бездерге өтөт. Түйүлдүктүн плацента жана кабыкчалары, амниотикалык суюктуктун мүмкүн бузулушу. Кош бойлуу аялдын инфекциясы оорулуу өнөктөшү менен корголбогон жыныстык катнаштан да болот. Сейрек учурларда инфекция үй тиричилиги аркылуу байкалат.

Инфекциянын агымынын варианттары

Көп жагынан алганда, аялдардын кош бойлуу кездеги гонорея кош бойлуулуктан тышкаркы ооруга окшош, бирок бир катар типтүү өзгөчөлүктөрү бар. Медициналык практикада оору көбүнчө үч этапка бөлүнөт, алардын ар бири мүнөздүү клиникалык көрүнүшкө ээ. Бул:

• курч же субакуттук формадагы жаңы инфекция;
• салаң симптомдор менен мүнөздөлгөн өнөкөт гонорея;
• айкын көрүнүштөрү жок жашыруун инфекция.

Жаңы инфекция инфекция жуккан учурдан тартып 2 айга чейин өтсө, диагноз коюлат. Ошол эле учурда, оорунун белгилери айкын жанакорголбогон интимдик байланыштан кийин 2 жуманын ичинде акырындык менен көбөйөт.

Гонореянын торпид түрү өзгөчө кош бойлуу аялдар үчүн коркунучтуу. Анын белгилери дээрлик көрүнбөйт. Бир аял баласын көтөрүп, дарыгерге кайрылбайт. Бул оорунун өнөкөт түргө өтүшүнө алып келет, анын терапиясы кыйла татаал жана узакка созулат.

Кош бойлуулук учурунда оорунун жашыруун варианты өтө сейрек кездешет. Бул айкын клиникалык көрүнүштүн жоктугу менен шартталган. Башка жагынан алганда, концепция процесси дээрлик мүмкүн эмес болуп калат. Гонореянын жашыруун формасы жатын түтүкчөлөрүндө адгезиялардын пайда болушу менен мүнөздөлөт, бул жумуртка менен сперматозоиддердин жолугушуусуна кандайдыр бир тоскоолдук болуп саналат.

Клиникалык сүрөт

Дарыгерлер тарабынан сунушталган алдын алуу чараларына карабастан, кош бойлуулук учурунда гонорея көп кездешет. Инфекция учурунан тартып, анын белгилеринин өнүгүшүнө чейин, адатта, 5 күндөн 10 күнгө чейин созулат. Бул мөөнөт өткөндөн кийин, төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:

• кынындан мүнөздүү эмес агындылардын көбөйүшү;
• заара кылганда кесилген оору;
• ичтин ылдый жагындагы ыңгайсыздык.

Оору кын бездеринин сезгенүүсүн - бартолинитти козгошу мүмкүн. Диаметри болжол менен 5 см болгон оорутуучу түзүмдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ошол эле учурда аялдын ден соолугу начарлап, интоксикация белгилери өнүгүп жатат.

Кош бойлуу аялдарда патогендик микрофлоранын жатын көңдөйүнө кириши сейрек кездешет. ATМындай учурда клиникалык көрүнүш ичтин оорушу күчөшү менен коштолот. Кындын агындысы көбөйүп, кандын сызыктары же ириң аралашмалар болушу мүмкүн. Андан да азыраак гонококктор энелик бездердин жана жатын түтүкчөлөрүнүн ириңдүү сезгенүүсүн пайда кылат, бул тукумсуздуктун өнүгүшү үчүн коркунучтуу.

Кээ бир учурларда, оору айкын клиникалык көрүнүшү жок болот. Кээде инфекциянын белгилери ЖЖБИнин көрүнүшү катары каралбайт. Маселен, дарыгерлер кандидоз менен, ал эми заара чыгарууда карышууларды - цистит менен түшүндүрүшөт.

Диагностикалык методдор

Оорунун диагностикасы аялдарды сурамжылоодон башталат. Өзгөчө көңүл кош бойлуу аялдын даттанууларына, гинекологиялык экспертизанын маалыматтарына жана анамнезге бурулат. Клиникалык көрүнүштүн негизинде гана так диагноз коюу мүмкүн эмес. Ошондуктан, аял үчүн бир катар тесттер милдеттүү болуп саналат.

Биринчи кезекте былжыр челдин жана моюндун бетинен алынган мазок гонореяга анализ кылынат. Кош бойлуулук учурунда бул изилдөө түйүлдүккө жана аялдын өзүнө коркунуч келтирбейт. Бул таптакыр оорутпайт. Алынган материал боёлуп, микроскоп астында каралат. Эреже катары, патогендик микрофлора болбошу керек. Анын аныкталышы инфекциянын бар экенин көрсөтөт.

Ошондой эле, спецификалык патогендин өсүшүн жана анын антибиотиктерге сезгичтигин аныктоо үчүн кыргычтар азыктандыруучу чөйрөлөргө себилет. Бул ыкма белгилүү бир кош бойлуулук курагы үчүн эң натыйжалуу жана коопсуз дарылоону тандоого мүмкүндүк берет.

Кош бойлуу кезде гонореяга мазок бул ооруну аныктоонун жалгыз жолу эмес. Дагы бир маалыматтык диагностикалык ыкма ПТР ыкмасы болуп саналат. Бул козгогучтун ДНКсын аныктоо үчүн биологиялык суюктуктар менен реакцияны билдирет. Бирок, мындай изилдөөнүн жардамы менен гонококктун бар же жок экенин аныктоого болот. Бул анализ алардын санын, инфекциянын түрүн тастыктай албайт.

Антибиотиктер менен дарылоо

Кош бойлуу кезинде гонореяга мазоктун анализи оң натыйжа бергенде, аялга дароо дарылоо дайындалат. Көбүнчө гинекологдун кабыл алуусунда дароо башталат. Ооруканага жаткыруу катуу интоксикация же түйүлдүктүн өнүгүүсүнө коркунуч болгондо гана талап кылынышы мүмкүн. Бул учурда негизги ооруну гана эмес, ага байланышкан кыйынчылыктарды да дарылайт.

Дарылоонун негизин антибактериалдык каражаттар түзөт. Колдонулган дары-дармектер цефалоспориндер тобунан ("Цефиксим", "Цефтриаксон"). Дары булчуңга бир жолу киргизилет. Цефалоспориндерге аллергиялык реакция болгон учурда алар эритромицин же макролиддер тобунан башка дарылар менен алмаштырылат.

Ооруну толугу менен жеңүү үчүн терапиянын бир курсу жетиштүү. Кээде антибиотиктерди кайталап берүү талап кылынат. Ошол эле учурда патогендик флора каршылык көрсөтө албаган башка дары тандалып алынат.

Башка дарылоо

Гонорея жыныс органдарынын башка оорулары менен айкалышканда, зарылжергиликтүү дарылар жазылат.

Биринчи триместрде агынды азайтуу жана кычыштыруу үчүн антисептиктер сунушталат («Гексикон», «Флюомизин»). Экинчи триместрде кош бойлуулук учурунда гонореяны дарылоо күчтүүрөөк дарылар ("Тержинан", "Макмирор") менен толукталат. Алар шам түрүндө келет. Жакшы снимает сезгенүүнү жана жок кылуу жагымсыз симптомдору инфекциялык процесс. Жергиликтүү дарылоонун узактыгы 10 күндөн ашпайт.

Соз оорусунан улам татаалдашуулар пайда болгондо, кош бойлуу аял ооруканага жаткырылган. Боюнан түшүү коркунучу болгон учурда, негизги терапия жатындын тонусун төмөндөтүү үчүн каражаттар менен толукталат. Плацента жетишсиздиги жатындын өзүндө жана түйүлдүктүн киндигинде кандын агымын нормалдаштыруучу дарылар менен токтотулат.

Горея менен төрөттүн өзгөчөлүктөрү

Аялдардын кош бойлуу кездеги гонореясы кесарево операциясын дайындоо үчүн маанилүү себеп эмес. Эреже катары, төрөт табигый түрдө ишке ашат, эгерде хирургиялык кийлигишүү үчүн башка көрсөткүчтөр жок болсо. Эгерде түйүлдүк инфекциядан же амниотикалык суюктуктун мөөнөтүнөн мурда жарылуусунан улам оор абалда болсо, акушер кесарево операциясын сунушташы мүмкүн.

Операция маселеси гонореянын "дебюту" төрөт маалында пайда болгондо туулат. Төрөт каналынан өтүп жаткан түйүлдүк инфекцияны жуктуруп алышы мүмкүн. Мындан тышкары, катуу интоксикация менен баланын дүйнөгө төрөлүү процесси көбүнчө ийгиликсиз аяктайт. Бул учурда төрөт ыкмасы аялдын жалпы ден соолугуна жана оорунун клиникалык белгилеринин интенсивдүүлүгүнө жараша болот.

Гонореянын аялдар үчүн кесепеттери

Кош бойлуу кезде гонореянын кесепеттери аял үчүн олуттуу түрдө өзгөрүшү мүмкүн жана кош бойлуулук мезгилине жараша болот. Биринчи триместрде инфекция көбүнчө эндометриттин жана сальпингоофориттин пайда болушуна алып келет, бул түйүлдүктүн өңү өчүп калуу, боюнан түшүп калуу жана одоно кемчиликтер үчүн коркунучтуу.

Кийинки убакта кабыкчаларга, жатынга жана тиркемелерге инфекция жугуу ыктымалдыгы жогору. Мындай патологиялар эрте төрөткө же өлүү төрөткө алып келет. Мындан тышкары, гонореядан кийин, келечекте кош бойлуулук кыйын болот. Жатын түтүкчөлөрү сезгенгенде аларда адгезиялар пайда болуп, жумуртканын толук уруктанышына тоскоол болот.

Гореянын түйүлдүк үчүн кесепеттери

Алгачкы этапта жатындагы инфекциялар боюнан түшүп калууга же түйүлдүктүн олуттуу кемтиктеринин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Кош бойлуулуктун ийгиликтүү өтүшү дагы кош бойлуулуктун кийинки этаптарында эч кандай көйгөйлөр болбойт деген кепилдик жок.

Кош бойлуулуктун экинчи жарымында инфекция түйүлдүктүн кабыкчасына кирип, хорионамнионитти козгойт. Көбүнчө оору плацентардык жетишсиздикке алып келет, андан кийин баланын гипоксиясы. Үчүнчү триместрде полихидрамниоздун өнүгүшү жокко чыгарылбайт.

Кош бойлуулук учурунда гонореянын 30 жумадан кийин баланын кесепеттери көбүнчө амниотикалык суюктуктун агып чыгышы менен чагылдырылат. Ушундай эле жагдай ымыркайдын инфекциясын, күтүлгөндөн эрте төрөлүшүнө алып келиши мүмкүн. Бардык ара төрөлгөн ымыркайлар сөзсүз түрдө адистештирилген бөлүмгө которулуп, алар керектүү жардамды алышат.

Сын-пикир

Аялдардагы гонорея кандай болорун каалаган медициналык маалымдамадан көрө аласыз. Бул оору бардык адилет жыныстагы адамдардын коркуу сезимин жаратат. Эгерде инфекцияны болтурбоо мүмкүн болбосо, антибиотик терапиясы талап кылынат.

Сын-пикирлерге ылайык, көптөгөн болочок энелер антибактериалдык терапиядан коркушат. Алардын ою боюнча, мындай дары-дармектер түйүлдүккө зыян келтириши же анын өнүгүүсүндөгү аномалияларды жаратышы мүмкүн. Чынында, кош бойлуу кезде көптөгөн антибиотиктерге уруксат берилет. Цефалоспориндер жана макролиддер клиникалык сыноолордон ийгиликтүү өтүштү, анда алардын эффективдүүлүгү жана эненин курсагындагы бала үчүн коопсуздугу далилденген. Бирок, бир гана дарыгер дары жана анын дозасын тандап алат. Ошондуктан, өз алдынча дарыланууга жол берилбейт. Симптомдорго көңүл бурбай, доктурга көрүнбөй коюу андан да жаман. Мындай учурда кош бойлуулук боюнан түшүп калуу менен аякташы мүмкүн.

Алдын алуу ыкмалары

Кандай гана оору болбосун, аны дарылоого караганда алдын алуу оңой. Гонореянын алдын алуу үчүн жөнөкөй эрежелерди сактоо жетиштүү:

• кокусунан жана корголбогон секстен качуу;
• жугуштуу ооруларды өз убагында дарылоо;
• жеке гигиенаны сактоо;
• туура тамактануу жана витаминдик комплекстерди колдонуу менен иммунитетке кам көрүңүз.

Кош бойлуу кездеги гонорея аялдын өзү үчүн да, жатындагы бала үчүн да олуттуу коркунуч жаратышы мүмкүн. Негизги кыйынчылык ооруну тиешелүү экспертизасыз аныктоо оңой эмес экендигинде, жанадарылоо дайыма эле бир курстан кийин оң натыйжа бербейт. Ошондуктан, ар бир аял жөнөкөй эрежелерди сактоо менен оорунун алдын алуу үчүн кам көрүшү керек.