Кош бойлуу кездеги гестациялық диабет. Диагноз, көрүнүштөр, дарылоо жана диета

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Балалуу болгон учурдан тартып бардык тогуз ай – ар бир аялдын жашоосунда өтө оор мезгил. Түйүлдүктүн жатында пайда болушу менен эненин организми көбүрөөк күч жана энергияга муктаж. Көп учурда бул мезгил ичинде организмдеги бардык зат алмашуу процесстеринин жүрүшү өзгөрөт. Мындан тышкары, кош бойлуу инсулинге көз карандылык көп кездешет.

Май ткандары, боор, булчуңдар инсулин гормонун азыраак кабыл алышат. Жагымсыз шарттар пайда болгондо, кандагы кант көбөйөт, бул көбүнчө диабеттин пайда болушуна алып келет. Бул оору, эреже катары, антенаталдык клиникада кийинки текшерүү учурунда аныкталат. 24 жумага чейин талдоо үчүн веноздук кан гана алынат, ал эми үчүнчү триместрде атайын тест жүргүзүлөт - канттын ийри сызыгы.

Жалпы маалымат

Кош бойлуулук учурундагы гестациялық кант диабети - бул дарылоого компетенттүү мамилени талап кылган олуттуу оору. Бул оорунун негизи - углеводдордун туура эмес метаболизми, тагыраак айтканда, глюкозага толеранттуулуктун төмөндөшү.

АКШда бул маселе боюнча изилдөөлөр бир нече жолу жүргүзүлгөн. Колдо болгон маалыматтарга караганда, кош бойлуу аялдардын гестациялық диабети 4% учурларда аныкталат. Европалык окумуштуулар башка маалыматтарды жарыялашты. Белгилүү болгондой, бул оорунун таралышы кош бойлуулуктун жалпы санынын 1ден болжол менен 14%га чейинки диапазондо өзгөрөт. Төрөттөн кийин аялдардын 10% жакынында бул оорунун симптомдору сакталып, ал кийин 2-тип кант диабетине айланат.

Дүйнө жүзү боюнча патологиянын таралышынын мындай салыштырмалуу жогорку көрсөткүчтөрү, биринчи кезекте, бул оорунун мүмкүн болуучу кесепеттери жөнүндө аялдардын маалыматынын жоктугунан кабар берет. Натыйжада, айрымдары гана квалификациялуу жардам сурап дарыгерлерге кайрылышат.

Кош бойлуу кезде кант диабетинин коркунучу кандай?

Биринчиден, бул эненин курсагындагы түйүлдүккө терс таасирин тийгизет. Алгачкы этапта кант диабети өзүнөн өзү боюнан түшүп калууга алып келиши мүмкүн же баланын мээсинин жана жүрөгүнүн өнүгүүсүндөгү ар кандай бузулууларга алып келет. оору кийинчерээк (2-3 триместр) аныкталган болсо, анда түйүлдүктүн ашыкча өсүү ыктымалдыгы өтө жогору, бул диабеттик фетопатияга алып келет. Бул патологиянын негизги белгилери - ашыкча салмак (4 кгдан ашык), дем алуунун бузулушу, дененин дисбаланс, гипогликемия.

Кош бойлуулук кандай өтүп жатат?

Мындай учурда бул суроого так жооп берүү мүмкүн эмес, анткени ар бир учурдажеке. Аял, эреже катары, үч жолу ооруканага жатат. Биринчи жолу алгачкы этапта, ал толук текшерүүдөн өтөт, анын жыйынтыгы боюнча дарыгер кош бойлуулукту сактоо жана башкаруу боюнча чечим кабыл алат, ошондой эле алдын алуу дарылоону дайындайт. Экинчи жолу ооруканага жаткыруу 20 жумалык мөөнөткө жүргүзүлөт, анткени дал ушул мезгилде биринчи ооруулар пайда болушу мүмкүн. 32 жумада дарыгер келечектеги төрөттүн ыкмасын жана убактысын тандайт.

Бул ооруга ким көбүрөөк дуушар болот?

Кош бойлуулук учурундагы гестациялық кант диабети, эреже катары, бир эле учурда бир нече факторлордун таасири астында ишке ашкан, мисалы:

• ашыкча салмак;

• заарадагы канттын деңгээли жогору;

• углевод алмашуунун ар кандай түрлөрү;

• жаш (30 жаштан жогору);

• мурунку токсикоз жана преэклампсия;

• жүрөк-кан тамыр системасынын ишинде ар кандай бузулуулар;

• өнөкөт боюнан түшүп калуу.

Негизги себептер

Аялдарда гестациялық кант диабети дене клеткаларынын өздөрүнүн инсулинине көнүмүш сезгичтигинин төмөндөшүнөн улам пайда болот. Бул кош бойлуулук учурунда абдан көп байкалган кандагы гормондордун деңгээлинин жогорулашына байланыштуу. Мындан тышкары, аялдарда глюкозанын деңгээли тездик менен төмөндөйт, анткени түйүлдүк да, плацента да азыр ага муктаж. Жогоруда айтылган бардык факторлордун натыйжасы инсулин өндүрүшүнүн компенсациялык өсүшү болуп саналат.түздөн-түз уйку безине. Ошондуктан, көп учурда аялдардын канында, бул көрсөткүчтөр бир аз жогорулайт. Эгерде уйку бези өзүнүн түздөн-түз милдеттерин, тактап айтканда инсулиндин керектүү көлөмүн өндүрүүнү өз алдынча аткарбаса, гестациялық кант диабети өнүгөт.

Белгилери

Бул ооруда канттын деңгээлинин көбөйүшү, адатта, анчалык деле байкалбайт. Ошондуктан кош бойлуу аялдарда айкын белгилер өтө сейрек кездешет. Кээ бир учурларда, чаңкоо жана тез-тез заара кылуу, ошондой эле кургак тери бар. Бирок бул симптомдордун бардыгын аялдар өздөрүнүн абалынын өзгөчө белгилери катары кабыл алышат.

Оору кантип тастыкталат?

Гестоз диабетинин диагностикасы кандагы глюкозаны жана атайын глюкоза толеранттуулук тестин (GTT) камтыйт.

Медицинада глюкозаны киргизүү ыкмасына жараша ГТТнын эки түрү бөлүнөт: венага жана пероралдык. Тесттин экинчи версиясында пациентке 50 г кантты камтыган таттуу суюктукту ичүү сунушталат. 20 мүнөттөн кийин талдоо үчүн андан веноздук кан алынат (андагы глюкозанын мазмуну аныкталат). Эгер канттын деңгээли 140 мг/длден ашса, глюкозага толеранттуулук тестин тамырга киргизүү да талап кылынат.

Бул изилдөөнү жүргүзүүдө белгилүү бир шарттарды сактоо абдан маанилүү. Биринчи кезекте, ал сыноо күтүлгөн күнгө чейин беш күн ичинде бейтаптарга сунушталатнормалдуу физикалык иш-аракеттерди жана тамактанууну карманышат, бирок, тамак-аш карбонгидрат мазмуну 150 г ашпоого тийиш. Ал кан үлгүлөрүн алуу эртең менен жана ач карын гана жүзөгө ашырылат экенин эстен чыгарбоо керек. Оорулууга сыноодон 14 саат мурун орозо кармоо сунушталат. Сынак учурунда сабырдуу болгонуңуз жакшы.

Кандай дарылоо керек?

Кош бойлуулук учурундагы гестациялық кант диабети көбүнчө аялдын глюкозанын деңгээлин күнүнө төрт жолу өлчөө керек болгондугу менен татаалдашат. Белгилей кетчү нерсе, бул учурда дары-дармек терапиясы карама-каршы келет, анткени ал жатындагы баланын өнүгүшүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Дарылоо маселесине келсек, бул учурда адистер канттын деңгээлин такай текшерип, атайын диета карманууну сунушташат. Эгерде жогоруда айтылган кеңештердин баары каалаган натыйжаны бербесе, инсулин терапиясы дайындалат.

Бул оору үчүн диета кандай айырмаланат?

Кош бойлуулук учурундагы гестациялық диабет белгилүү бир диетаны сактоону камтыйт. Жогоруда айтылгандай, бул көбүнчө ооруну ийгиликтүү дарылоонун ачкычы болуп, туура тамактануу болуп саналат. Эксперттер эч кандай учурда тамак-аштын аш болумдуулугун төмөндөтүүнү сунушташат, анын калориясын бир аз азайткан жакшы. Бул диагностика үчүн кээ бир натыйжалуу диета кеңештери.

• Кичине бөлүктөрдө жана ар дайым белгилүү бир убакта жегиле.

• Толугу менен алып салуу сунушталатбардык куурулган жана майлуу тамактарды, ошондой эле оңой сиңирүүчү углеводдорду (мисалы, торт, таттууларды) жана фастфудду күнүмдүк рацион.

• Кант диабети менен эмне жесе болот? Диетаны ар кандай дан эгиндери, жаңы жашылчалар жана жемиштер, макарон азыктары (бүтүн дандан гана) менен байытуу жакшы. Бул тамактардын бардыгында клетчатка көп, бул кош бойлуулук үчүн эң сонун.

• Диетада майсыз этти жана балыкты колдонсоңуз болот, ышталган этти, колбасаны жана колбасаны колдонууну чектөө жакшы.

• Тамак-ашты бууга бышыруу же меште эң аз май менен бышыруу керек.

• Туура ичүү режимин унутуу сунушталбайт (күнүнө кеминде эки литр газдалган таза суу).

Физикалык активдүүлүк

Күнүмдүк көнүгүү кош бойлуу аялдар үчүн абдан пайдалуу, анткени ал булчуңдардын тонусун сактап, бейпилдикти жана инсулиндин иштешин жакшыртат жана денедеги ашыкча майдын алдын алат. Албетте, бул учурда жүк орточо болушу керек. Аялдар йога сабактарына катышууга, күн сайын кичинекей сейилдөөлөргө, бассейнде сүзүүгө чакырылат. Жигердүү физикалык көнүгүүлөрдү (ат минүү, коньки тебүү жана лыжа тебүү) кыянаттык менен колдонууга болбойт, анткени алар жаракатка алып келиши мүмкүн. Кош бойлуу аялдын ден соолугуна жараша жүктөрдүн санын ар бир жолу жөнгө салуу маанилүү.

Төрөттөн кийинки кам көрүү

Аялдардагы гестациялық диабет төрөттөн кийин дароо жоюлат, бироккээ бир учурларда, ал кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Жогоруда айтылгандай, бала абдан чоң болуп төрөлөт, ошондуктан көбүнчө кесарево операциясына кайрылууга туура келет. Эң негизгиси, табигый төрөт менен төрөттөн жаракат алуу мүмкүнчүлүгү бар.

Баланын канттын деңгээли төмөн төрөлөт, бирок аны нормалдаштыруу үчүн атайын чаралар көрүлбөйт. Глюкозанын деңгээли эне баласын эмизсе, өз алдынча нормага келет. Бул көрсөткүчтү төрөт үйүнүн адистери дайыма көзөмөлдөп турушу керек.

Эгер аял кош бойлуу кезинде дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн так аткарса, анда баласына гестациялық кант диабети коркунучу болбойт, төрөт оңой өтөт.

Эгер аял кош бойлуу кезинде комплекстүү терапияга көңүл бурбаса, анда бул бузуу жаңы төрөлгөн ымыркайда диабетик фетопатиянын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Ал төмөнкү өзгөчөлүктөр менен мүнөздөлөт:

• сарык;

• кандын уюшун жогорулатуу;

• кыртыштын шишиги;

• дененин табигый пропорцияларынын бузулушу (мисалы, ашыкча ичке буттар);

• ар кандай дем алуу органдарынын оорулары.

Гестоз диабети сыяктуу ооруну жеңүү үчүн төрөттөн кийин диетаны улантуу керек. Кандагы кант акыры нормага келгенге чейин катуу диета кармануу сунушталат.

Адистер бул диагнозу бар бардык аялдарга кеңеш беришетжыл сайын тест жүргүзүү. Бул ооруга чалдыккан ар бир бешинчи аял чындыгында 2-типтеги кант диабети менен ооруйт деп болжолдонууда.

Алдын алуу чаралары

Адистердин айтымында, чындыгында бул оорунун өнүгүшүн алдын алуу абдан кыйын. Көбүнчө тобокелдик тобуна кирген аялдар кант диабети менен оорушпайт.

Бул диагноздон кийин кош бойлуулукту пландаштыруу дарыгердин көзөмөлүндө жана мурунку төрөттөн кийин 2 жылдан эрте эмес болушу керек экенин белгилей кетүү маанилүү. Бул мөөнөткө бир нече ай калганда, өзүңүздүн салмагыңызга көз салып, физикалык көнүгүүлөрдү күнүмдүк режимиңизге киргизип, дарыгериңизден кант диабети менен эмне жеш керектигин сурап көрүү сунушталат.

Бардык дарыларды кабыл алуу дайыма адис менен макулдашылышы керек. Кеп дары-дармектерди, анын ичинде бойго болтурбоочу таблеткаларды көзөмөлсүз колдонуу гестациялық диабет сыяктуу оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Адистердин жана буга чейин төрөп берген аялдардын сын-пикирлери, дарыгердин компетенттүү мамилеси оң натыйжанын ыктымалдыгы өтө жогору экенин көрсөтүп турат. Бала төрөлгөндөн кийин денеңизди көзөмөлдөөнү улантуу маанилүү. Мисалы, 1,5 айдан кийин глюкозанын деңгээлин аныктоо үчүн тесттен өтүү керек. Анын жыйынтыгы боюнча адис келечектеги тамактануу жана жалпысынан жашоо образы боюнча өзүнүн сунуштарын берет, ошондой эле кийинки контролдун датасын белгилейт.сыноо.

Тыянак

Жыйынтыктап айтканда, дагы бир жолу белгилей кетүү керек, бул диагноз, дарылоочу дарыгердин бардык сунуштарын эске алуу менен, иш жүзүндө баланын ден соолугуна коркунуч туудурбайт. Бул учурда абдан маанилүү оң настроить өзүнүн ойлору, тапшыруу бардык экспертизаларды өз убагында, жана туура тамактануу. Сиз кант диабети үчүн кызыктуу рецепттерди таба аласыз, алар толгоодогу аялга гана эмес, анын өнөктөшүнө да пайдалуу болот. Адистер көбүрөөк эс алууну, көнүгүүлөрдү жасап, кечинде сүйүктүүңүз менен сейилдөөнү сунушташат. Эгерде аял кош бойлуулуктун жакшы өтөөрүнө чечкиндүү болсо, натыйжада бала толугу менен дени сак болот.