IUI: белгилер, диагностика, дарылоо жана кесепеттери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Колдоп жаткан энелер өзгөчө ден соолугуна кылдаттык менен көз салышы керек, анткени кош бойлуулук учурунда аялдын организми олуттуу өзгөрүүлөргө дуушар болот, анын коргонуу күчтөрү чектелүү иштейт жана бул ар кандай инфекциялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Вирустар же башка патогендик микроорганизмдер козгогон ар кандай оору түйүлдүк үчүн олуттуу коркунуч экени белгилүү. Мите агенттер, оңой проникают плацента, мүмкүн провоцирует өнүктүрүү жатындын инфекциясы, бул өтө кооптуу бала үчүн.

Ошондуктан, жакында эне болууга даярданып жаткан ар бир аял жатын ичиндеги инфекциялар жөнүндө баарын билиши керек: алар эмне үчүн пайда болот, кандай симптомдор менен мүнөздөлөт, аларды дарылоо үчүн кандай ыкмалар колдонулат.

Бул эмне патология

Медицинада IUI (жатын ичиндеги инфекциялар) термини түйүлдүктүн инфекциялык жабыркашы пайда болгон оорулардын чоң тобун билдирет. Провокациялоочу фактор, эреже катары, патогендик микрофлоранын жатынга кириши.

Убакыт жок болгондо окшош процессадекваттуу терапияны баштоо өтө оор кесепеттерге, анын ичинде баланын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Негизинен инфекция өнүгүп келе жаткан түйүлдүккө түз оорулуу энеден жугат. Чындыгында, кош бойлуу кезинде төрөлө элек баласы бар эненин жалпы кан менен камсыз кылуу системасы бар. Ушул себептен улам, эки организмдин ортосунда дене суюктуктарынын эркин алмашуусу бар.

Эгер бул факторго кош бойлуулуктун башталышы менен аялдын организми антителолорду азыраак чыгара баштаарын кошсок, эмне үчүн коопсуз бактерия да IUIди пайда кылаарын түшүнүү оңой.

Классификация

Инфекциялык процессти козгогон патогендик микроорганизмдердин түрүнө жараша жатын ичиндеги инфекциялардын төмөнкү формалары бөлүнөт:

1. Бактериялык. Көбүнчө алардын өнүгүшүнө листерия, кургак учук таякчасы, бозук трепонема (сифилистин козгогучу) түрткү болот.
2. Грибок-мите инфекциялар кандидоз, хламидиоз, микоплазма, токсоплазма жана козу карындар үй-бүлөсүнүн башка мүчөлөрүнөн келип чыгат.
3. Вирустук процесстер герпес, энтеровирустар, кызамык, гепатит жана ушул класстын башка козгогучтары менен инфекциянын натыйжасы.
4. Аралаш формалары IUI учурларынын басымдуу санында диагноз коюлган (оорулардын жалпы санынын болжол менен 50%ы).

Бул факт болочок эненин организми патогендердин бир штаммына же өзүнчө топко эмес, бардык патогендик микроорганизмдерге сезгич болуп калгандыгы менен түшүндүрүлөт. Башкача айтканда, болочок эненин коргоочу тосмосу алсырап, алсырабайтжугуштуу агенттердин чабуулдарына толук туруштук бере алат.

Бирок ошол эле учурда ар бир аял өмүр бою ар кандай инфекцияларга кабылат, андан кийин күчтүү иммунитет түзүлөт. Ушул себептен улам, медициналык практикада көбүнчө 3-4 козгогучтан турган топ инвазиянын аткаруучусу болуп калган учурлар кездешет.

Түйүлдүк инфекциясынын негизги жолдору

Албетте, ар бир болочок энени инфекция жаңы төрөлгөн тирүү шишикке кантип жугат деген суроо тынчсыздандырат.

Патогендер кирүүнүн төрт жолу бар:

• жогорулатуу жолу инфекциянын жыныс органдары аркылуу таралышынан турат (хламидиоз, энтерококк);
• жугуштуу козгогучтар жатын түтүкчөлөрү аркылуу түйүлдүккө ылдый карай түшүп, эгерде аялдын тиркемелери сезгенсе;
• гематогендик, башкача айтканда, кан аркылуу инфекциянын таралышынын эң кеңири таралган жолу болуп эсептелет (вирустар, токсоплазма);
• интранаталдык жугузуу түйүлдүк булганган амниотикалык суюктукка тийгенде же төрөт учурунда пайда болот.

Кош бойлуулук учурунда IUIдин негизги маркерлери

Жатын ичиндеги инфекциянын өнүгүшүнө түрткү болгон патогендин түрүн жалгыз клиникалык белгилер менен аныктоо мүмкүн эмес. Ошондуктан медициналык практикада бул үчүн лабораториялык изилдөөлөр колдонулат. Мындан тышкары, так диагноз коюу үчүн бир нече жолу анализ тапшыруу керек.

Сиз муну билишиңиз керекМедицинада жатын ичиндеги инфекциялар TORCH синдрому деп аталат. Бул латынча аббревиатура кеңири таралган инфекциялардын баарын чагылдырат.

T - токсоплазмоз

Бул түйүлдүккө таасир этүүчү жана төмөнкүдөй оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон эң коркунучтуу инфекция:

• Микроцефалия.
• Спонтандык боюнан түшүп калуу.
• Баланын психомотордук өнүгүүсүнүн кечигүүсү.
• Көрүү органдарын жоготуу.

O - башка инфекциялар

Анын ичинде ымыркайлардын өлүмүнүн жогорку пайызын берген B19 паровирусу (100 учурдун 10у). Бул топко тубаса суу чечек, гепатит В, листериоз, сифилис жана башка инфекциялар кириши керек.

R - кызамык

Бул дагы түйүлдүктүн өнүгүү аномалиясына жана деформациясына алып келген эң тымызын инфекциялардын бири. Эң кооптуу мезгил кош бойлуулуктун 16 жумасына чейин. Бул инфекциянын жагымсыз кесепеттеринен төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:

• микроцефалия;
• жатын ичиндеги түйүлдүктүн өлүмү;
• жүрөк кемтиги;
• тубаса катаракта;
• энцефалит;
• тери оорулары.

C-цитомегалия

Эгер бул патоген IUIдин себеби болуп калса, төрөлө элек наристеде сенсордук угуу начарлашы мүмкүн. Инфекция баланын толук сокур болушуна алып келиши мүмкүн, физикалык жана психикалык өнүгүүнүн нормалдуу өнүгүшүнө таасир этет. Көбүнчө бул инфекция өлгөн баланын төрөлүшүнө алып келет.

H - жөнөкөй герпес вирусу

Оор кесепеттерди да калтырат. Плацентардык тосмодон оңой өтүп, VG түйүлдүктүн мээсине таасир этет,бул кийинчерээк баланын психикалык жөндөмдүүлүктөрүнө терс таасирин тийгизет. Мындан тышкары, герпестик инфекция боорго, кан түзүүчү системага жана башка маанилүү органдарга олуттуу сокку урат. Оор учурларда, герпес вирусу менен шартталган IUI өлүү төрөлүүгө алып келет.

ВИЧ

Иммуножетишсиздик вирусун (ВИЧ) көз жаздымда калтыра албайбыз, ал эненин курсагында өнүгүп жаткан түйүлдүккө чоң коркунуч алып келет. Заманбап медицинанын мүмкүнчүлүктөрүнүн аркасында бүгүнкү күндө бардык болочок энелер бул коркунучтуу инфекциянын бар-жогуна текшерүүдөн өтүшү керек. Ошондуктан, дарыгерлер түйүлдүктүн инфекциясын алдын алуу үчүн бардык зарыл чараларды көрүүгө мүмкүндүк берет, аны өз убагында аныктоого жетишет.

Мындай маанилүү жагдайга да көңүл буруу зарыл: бүгүнкү күндө балалуу болууну пландап жаткан бардык ата-энелерге дарыгерлер бир катар лабораториялык текшерүүлөрдөн өтүүнү сунушташат. Бул иш-чара коркунучтуу оорулардын козгогучтарын өз убагында аныктоого жардам берет.

Жатын ичиндеги инфекциялардын коркунучу

Оорулардын бул тобунун негизги коркунучу – көзгө көрүнбөгөн агенттер түйүлдүктүн өнүгүүсүнө тоскоолдук кылып, ошону менен коргонуусуз организмге чоң зыян келтирет.

Албетте, мындай кийлигишүү байкалбай койбойт, анткени ымыркайлар алсыз, дене салмагынын аздыгы жана ар кандай кемтиктер менен төрөлүшөт.

IUI кош бойлуулуктун биринчи триместринде, төрөлө элек баланын бардык органдары жана системалары иштебей калганда өзгөчө коркунучтуу. Эгерде бул мезгилде инфекция пайда болсо, анда бала менен төрөлүшү мүмкүнайкын кемчиликтер. Көбүнчө мындай учурларда көз карандысыз жашоого таптакыр жараксыз ымыркайлар төрөлөт.

Ошондой эле, IUIдин эң кеңири таралган татаалдашкандарынын бири - кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында өзүнөн өзү боюнан түшүп калуу же кийинки мөөнөттө эрте төрөлүү. Жатын ичиндеги инфекция курч жана өнөкөт түрүндө болушу мүмкүн.

Келечектеги эне үчүн 2-триместрдеги кош бойлуулук учурунда IUI коркунучтуу, анткени алар септикалык процесстин пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат. Ымыркай үчүн дагы бир топ коркунучтар бар: биринчи кезекте, бул ар кандай өнүгүү аномалиялары, деформациялар, угуу жана көрүү органдарынын бузулушу, жүрөк кемтиги жана башка кыйынчылыктар. Бул кесепеттердин көбү жогоруда талкууланган.

Албетте, инфекциялык процесстин натыйжасы жана келечектеги прогноз төмөнкү факторлордун айкалышынан көз каранды:

• оорунун узактыгы;
• кош бойлуулук (кош бойлуулук);
• штамдардын түрлөрү жана саны;
• энелик иммунитеттин туруктуулук даражасы.

Эгерде IUI баштапкы этапта аныкталып, өз убагында тийиштүү терапия башталса, анда баланын өмүрүн сактап калуу жана патологиянын кесепеттерин азайтуу мүмкүнчүлүгү бар.

IUIдин себептери

Илим азырынча жатын ичиндеги инфекциялардын өнүгүшүнө түрткү болгон бардык факторлорду так аныктай элек. Бирок алар салым кошо алаары анык белгилүү:

• аялдын заара-жыныс чөйрөсүнүн патологиясы;
• депрессияланган иммунитет, анын ичинде ВИЧ инфекциясы;
• дем алуу органдарынын оорулары, өзгөчө биринчикош бойлуулуктун триместр;
• өнөкөт патологиялардын күчөшү;
• кош бойлуулуктун ар кандай этабында хирургиялык процедуралар.

Кандай болгон күндө да түйүлдүккө инфекция энеден гана болоорун эстен чыгарбоо керек.

Тобокелдик топтору

Кош бойлуу кезде IUI коркунучу, бул эмне жана ким көбүрөөк сезгичтиги жөнүндө сураганда, эреже катары, бейтаптар патогендик агенттердин алып жүрүүчүлөрү болуп саналат:

• IUI белгилери бар балдары барлар:
• мекемеге барган балдары бар;
• медициналык жана билим берүү тармагында иштегендер;
• кандайдыр бир локализациядагы өнөкөт сезгенүү патологиясы менен жабыркагандар;
• ара төрөлгөн ымыркайлар.

Жогоруда айтылгандардан IUI көбүнчө инфекцияларды жуктуруп алуу коркунучу бар аялдарда кездешет деген тыянакка келсек болот. Кош бойлуулук учурунда IUI коркунучу тобуна (жогоруда айтылган) аборт жасаткан бейтаптар да кириши керек.

Клиникалык симптомдор

IUI диагностикасынын кыйынчылыгы - бул патология көбүнчө жашыруун формада жүрөт. Көбүнчө оору жалпы абалынын элементардык начарлашы катары жашырылган, ал көбүнчө токсикоздун жүрүшү менен жаңылышат. Ошондуктан, дарыгерлер патологиялык процесс жалпыланган формага өткөндө аныктай алышат.

Болуп жаткан энени эскерте турган симптомдордун арасында төмөнкү клиникалык көрүнүштөрдү бөлүп көрсөтүү керек:

• температуранын фонунун жогорулашы;
• лимфа бездеринин сезгениши;
• ооруумуундар;
• тери исиркектери;
• конъюнктивит;
• сасык тумоонун ар кандай көрүнүштөрү (жөтөл, мурундун агышы).

Эгер саналып өткөн белгилер узакка созулса, аял бул тууралуу сөзсүз түрдө дарыгерге айтышы керек.

Түйүлдүктүн инфекциясына шектенүү төмөнкү белгилерге негизделиши мүмкүн:

• жай өсүү жана өнүгүү;
• амниотикалык суюктуктун көлөмүнүн өзгөрүшү;
• түйүлдүктө гидроцефалия белгилеринин пайда болушу;
• плацентанын бузулушу;
• поликистоз;
• түйүлдүктүн көлөмү нормадан кичине.

УЗИ бул жерде көрсөтүлгөн аномалияларды аныктоого жардам берет.

Диагностикалык методдор

Кош бойлуулук учурунда IUI белгилерин так аныктоо үчүн дарыгерлер бир катар чараларды колдонушат. Аларга төмөнкүдөй милдеттүү процедуралар кирет:

• Кындын культурасы үчүн тампондорду алуу.
• Кош бойлуулук учурунда IUI анализи (канда антителолор текшерилет).
• Кардиотокография.
• Керек болсо, ДНК тестин жүргүзүү үчүн кош бойлуу аялдын физиологиялык суюктугу анализге алынат.

Кош бойлуу кезде IUI деген эмне экени буга чейин эле белгилүү болгон. УЗИде оорунун белгилери да аныкталат. Мындан тышкары, дарыгер кылдаттык менен мурунку оорулары, аялдын өнөкөт жараяндардын болушу жөнүндө маалыматтарды чогултат. Андан кийин, экспертизанын бардык ушул түрлөрүнүн жыйынтыгы боюнча диагностикалык корутунду чыгарылат. Мында сөзсүз түрдө түйүлдүктүн оордугуна баа берилет, андан ары дарылоо ыкмасы аныкталат.

Бала төрөлгөндөн кийин киндиктен кан дароо алынып, амниотикалык суюктук да текшерилет. Өзгөчө учурларда жаңы төрөлгөн ымыркайларды жүлүн секрециясын, заарасын жана шилекейин текшерүүгө алышат. Мындай тесттер жүрүп жаткан процессти кененирээк көрүүгө мүмкүндүк берет.

Дарылоо принциптери

Кош бойлуу кезде IUI диагнозу тастыкталса, дарыгерлер жеке терапия программасын иштеп чыгышат. Адатта, бул дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Антибиотиктерди түйүлдүккө зыян келтирүүнү азайтуу жана кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн колдонуу.
2. Грибоктук инфекция аныкталса, анда пенициллиндик препараттар менен дарылоо курсу жүргүзүлөт.
3. Вирустук инфекциялар үчүн Ацикловир сыяктуу дарылар колдонулат.
4. Кош бойлуулук учурунда IUI дарылоодо жалпы тоник, ошондой эле иммуномодуляторлор киргизилиши керек. Алар коргоочу күчтөрдүн нормалдуу потенциалын калыбына келтирүүгө жардам берет.
5. Терс симптомдорду жок кылуу үчүн антипиретикалык жана ооруну басаңдатуучу дарылар болочок энеге ылайыктуу өлчөмдө колдонулат.

IUI белгилери менен төрөлгөн балдар узак мөөнөттүү байкоого алынат (6 жашка чейин).

Тыянак

Мындай олуттуу патологиялар байкалбай калбасын апалар билиши керек. Андыктан мындай ымыркайларды суук тийүүдөн, жугуштуу оорулуулар менен байланышуудан сактоо зарыл.

Кош бойлуу болууну пландаган ар бир аял өзүнүн иммунитетин бекемдеп, инфекциянын алдын алуу үчүн бардык профилактикалык чараларды көрүүсү керек.оорулар.