Кош бойлуулуктун жумасына карата HCG деңгээли

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Ар бир кош бойлуу аял кош бойлуулуктун бүткүл мезгилинде ар кандай анализдерди тапшыруу зарылдыгына туш болот. Алардын бири бар, ага ылайык hCG деңгээли аныкталат. Көптөгөн келечектеги энелер энелик фактысын аныктоо үчүн гана керек деген пикирде. Чынында, бул изилдөө кош бойлуулуктун мөөнөтүн аныктоого гана эмес, түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү мүмкүн болгон патологияларды да аныктоого мүмкүндүк берет.

Ал эми мурда аялдын боюна бүтүү үчүн бир же бир нече жолу ийгиликсиз аракети болгон болсо, анда бул учурда ар бир кийинки кош бойлуулук өзгөчө көзөмөлгө алынат.

HCG термининин түшүндүрмөсү

Адамдын хорионикалык гонадотропин деген эмнени билдирет? Чынында, ал эмнеге арналган жана ал кандай роль ойнойт? Албетте, бул маселелер өзгөчө көңүл бурууга жана талдоого татыктуу. HCG өзгөчөуруктанган жумуртка жатындын дубалына жабышкандан кийин дароо хорион тарабынан өндүрүлгөн гормон. Бул жагынан алганда, бул гормон, тактап айтканда hCG деңгээли, ийгиликтүү концепциянын негизги көрсөткүчү болуп саналат.

Белгилей кетчү нерсе, кош бойлуу эмес аялдардын организминде, атап айтканда, канда hCG гормону да өтө аз концентрацияда болот. Бул учурда, анын деңгээл норма болуп саналат - 0-5 мУ / мл. Бул кош бойлуулуктун жоктугун көрсөтүп турат, ал эми аялдын денеси өзү дени сак абалда. Бирок, ар бир адамда гормон бар жана анын олуттуу ашыкча болушу ар кандай жагымсыз процесстердин пайда болушунан кабар берет.

Ал эми hCG ролуна келсек, аны баалабай коюу кыйын. Аял организминин жумурткалык безинде атайын эндокриндик без бар, ал сары дене деп аталат жана жыныстык гормон - прогестеронду иштеп чыгат. Анын өзгөчөлүгү туруктуу эмес экендигинде. Ал овуляция процессинен кийин дароо энелик безде пайда болуп, кийинки этек кирдин башталышында толугу менен жоюлат.

HCG деңгээли сыяктуу эле, сары дене дагы олуттуу пайдаларды берет. Эгерде жумуртка уруктанса, анда без эч жерде жоголбой, ишин улантат. Анын милдети - эмбриондун ийгиликтүү имплантацияланышы үчүн зарыл болгон прогестерондун жогорку деңгээлин кармап туруу.

Мындан тышкары сары денеге башка милдеттер жүктөлөт:

• Жаңы фолликулалардын жетилишин басуу.
• Жатындын эндометриясын эмбрионду жарым-жартылай имплантациялоого даярдоо. былжырлуужыныс органынын кабыгы бошоп калат, тамырлар чоңоёт, ошонун аркасында анын кан менен камсыз болушу көбөйөт.
• Сүт бездерин келечектеги тамактандырууга даярдоо.

Ар бир адамдын денеси ичине кирген ар кандай денени чоочун катары кабылдайт. Бул эненин ичиндеги өнүгүп келе жаткан эмбрионду да камтыйт. Бул жерде сары дене пайда болот, ал жыныстык гормондун өндүрүшүнүн жардамы менен "бөтөн" организмдин пайда болушуна иммундук реакцияны азайтат, бирок, чындыгында, андай эмес. Ошентип, кош бойлуулук сакталат.

Ал эми азыр биз кош бойлуу аялдын канындагы hCG деңгээлинин маанисине акырындык менен өтөбүз. Өз кезегинде бул гормон сары дененин иштешин колдойт, бул без өзүнүн түздөн-түз милдеттерин тынч аткара алат. Мындан тышкары, гонадотропин аялдын организмине гормоналдык жөнгө салуу жагынан жардам берет жана кош бойлуулуктун башталышы менен сөзсүз түрдө пайда болгон стресске көнүүгө жардам берет.

Контролдун эмне кереги бар?

Көптөгөн эксперттер гонадотропиндин деңгээлин көзөмөлдөйт. Бул эмне үчүн? Көбүнчө бул үчүн кан анализи талап кылынат, ал бардык кош бойлуу аялдарга антенаталдык клиникада каттоодон өткөндөн кийин дайындалат. Бул бардык болочок энелерге милдеттүү.

Кош бойлуулуктун жумалары же күндөрү боюнча hCG деңгээли адиске көп нерсени айтып бере алат. Биринчиден, анын жардамы менен концепциянын датасын так аныктоого болот. Гормон альфа (α) жана бета (β) бөлүкчөлөрдөн турат жана ал β түрү бар.кош бойлуулуктун фактысын аныктоого мүмкүндүк берген уникалдуу түзүлүш. Эгерде кыздын кечигүүсү болсо, эки же үч күнгө чейин этек кир жок болсо, анда мындай анализ жүргүзүү зарыл.

Бирок мындан тышкары, сиз кадимки тесттен өтсөңүз болот, аны каалаган дарыканадан оңой табууга болот. Башкача айтканда, гонадотропин канга гана эмес, заарага да кирет. Ошол эле учурда, анын заарадагы концентрациясы 2 эсеге азыраак болот. Көптөгөн кыздарга жана аялдарга тааныш тест тилкелери анча ишеничтүү эмес жыйынтыктар менен айырмаланат, бирок кандын анализи толук жооп бере алат жана эрте баскычта.

HCG деңгээлин күн же жума боюнча көзөмөлдөө зарылчылыгы көптөгөн факторлорго байланыштуу жана бул жөн эле кош бойлуулуктун диагнозун коюудан алыс:

• Изилдөө түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү ар кандай аномалияларды аныктоого мүмкүндүк берет.
• Аменорея диагностикасы.
• Бойдон түшүү коркунучун ырастоо же четке кагуу.
• Жаттан тышкары кош бойлуулуктун коркунучун аныктоо.
• Индукцияланган бойдон алдырууга көрсөткүчтөрдү аныктоо.
• Ыктымал залалдуу түзүлүштөрдүн диагностикасы.

Эркектер да hCG анализи үчүн кан тапшырышы керек, анткени бул урук безинин шишигинин пайда болуу коркунучун аныктайт.

Өсүү динамикасы

Гонадотропиндин аялдын организминдеги ролун баалабаңыз. Жетилген жумуртка чыккандан кийинки биринчи күндөн баштап hCG концентрациясы көбөйө баштайт. Анын айынан аялда түпкү өзгөрүүлөр боло баштайт.көпчүлүккө тааныш. HCG деңгээлинин өзгөрүшүнө байланыштуу жумадан жумага гормоналдык фон гана өзгөрбөстөн, маанайдын өзгөрүшү да пайда болот жана көбүнчө эч кандай себепсиз жаңы даам каалоолору жана кош бойлуу аялдарга мүнөздүү көптөгөн башка көрүнүштөр пайда болот.

Адатта, гонадотропиндин саны 10 акушердик жумада көбөйөт, андан кийин анын концентрациясы 20-жумада азаят. Бирок 21 жумадан 40 жумага чейин анын деңгээли бала төрөлгөнгө чейин өзгөрүүсүз калат.

Кош бойлуулуктун башталышынын узактыгына жараша гонадотропин деңгээлинин өсүү динамикасы абдан кызыктуу. Алгачкы этапта, ал тез темп менен көбөйөт - ар бир эки күн анын саны эки эсеге көбөйөт. 1200 мУ / мл мааниге жетүү үчүн 3-4 күн талап кылынат. 6000 мУ / мл концентрацияга жеткенде, эки эсе азыраак - ар бир 96 саатта (4 күн) болот.

Апталар боюнча hCG деңгээлинин өсүү динамикасы биринчи триместрдин аягында пайда болгон плацента гормоналдык камсыздоого киргендигине байланыштуу. Сары дененин кереги жок болуп, бул без резорбцияланат. Бул жагынан алганда, көп сандагы hCG өндүрүүнүн кереги жок. Кошумчалай кетсек, бала бул убакта дээрлик калыптанып калган.

Кийинчерээк гормондун көлөмү ошол эле деңгээлде калат. Анын концентрациясын көзөмөлдөө жана кандайдыр бир четтөөлөрдү аныктоо үчүн, анын нормалдуу параметрлери көрсөтүлгөн атайын таблица бар. Мындан тышкары, гонадотропин өлчөмүн дагы бир таблица баржумалар менен эмес, күндөр менен көрсөтүлөт, бул кош бойлуулуктун жүрүшү жөнүндө толук маалымат берет.

Гонадотропин стандарттары күнү

Төмөндө hCG деңгээлинин күн бою нормалдуу деңгээлин көрсөткөн таблица көрсөтүлгөн цифра.

Ийгиликтүү концепцияда гормондун көлөмү канчалык тез көбөйөрүн аныктоого мүмкүндүк берет. Ошентип, аял кош бойлуулуктун жүрүшүн өз алдынча көзөмөлдөп, зарыл болсо, өз убагында медициналык жардамга кайрыла алат.

Ошол эле учурда ар бир болочок эне мындай байкоо толук кандуу диагноз эмес экенин түшүнүшү керек. Ал эми нормадан четтөөлөр табылса, анда азырынча бул кошумча изилдөө дайындоого негиз болуп саналат.

Гонадотропин нормасынын жума боюнча көрсөткүчтөрү

Эми өсүү динамикасын көрсөткөн башка таблицаны карап чыгууга убакыт келди, бирок бир аз башкачараак - кош бойлуулуктун жумасына карата hCG деңгээлин көрсөтөт. Ал төмөндө жайгашкан.

Эрте этапта кош бойлуулуктун фактысын аныктоо үчүн hCG гормонуна бир анализ дайындалган учурлар сейрек кездешет. Чынында эле, бала төрөп бүткүл мезгил ичинде ар кандай патологиясы бар экенин өз убагында аныктоо жана тиешелүү чараларды көрүү маанилүү. Ал эми бул динамикада гонадотропин деңгээлинин күн же жума боюнча өзгөрүүсү байкалган учурда гана мүмкүн.

Мындай изилдөөнү ар бир дарыгер жазып бере бербейт, бирок дароо компетентсиздиги үчүн аны күнөөлөбөш керек. Кыязы, кош бойлуулук нормалдуу жүрүп жатат, жанаадистин аялды hCG анализине жиберүүсүнө эч кандай себеп жок.

Натыйжаларды интерпретациялоо

Талдоолордун жыйынтыгын чечмелөө адистин иши, анткени бул жерде кээ бир нюанстар бар. Биринчи кезекте, бул колдонуудагы таблицада hCG деъгээлинин концепциядан акушердик жумаларга карата чагылдырылганын жана алар акыркы этек кирдин биринчи күнүнөн тарта башталарын эстен чыгарбоо керек. Ушул себептен улам, 2 жумадан аз мөөнөткө норма көрсөтүлгөн эмес. Бирок чаташтырбоо үчүн, чыныгы кош бойлуулук (эмбрионалдык мезгил) менен акушердик мезгилдин ортосундагы айырма ушул эки жумада гана экенин эстен чыгарбоо керек.

Изилдөө учурунда гонадотропиндин көлөмү 25 мИУ/млден аз, бирок 5 мИУ/млден ашкан учурлар бар. Бул учурда, анализ бир нече күндөн кийин кайталанышы керек. Бул овуляция процесси дагы эле болоорун камсыздайт.

Бирок нормадан байкаларлык четтөө болсо да, кабатыр болбоңуз. Андан кийин дарыгер зарыл болгон кошумча текшерүүлөрдү дайындайт. Анткени, бир аялда балага карата, ошондой эле эч кандай патологиясы жок мүмкүнчүлүгү бар, ал эми гормондун концентрациясынын өзгөрүшү организмдин жеке өзгөчөлүгү менен шартталган.

Мындан тышкары, анализдин жүрүшүндө алынган hCG деӊгээли боюнча бир күн бою боюна бүтүп, изилдөө жүргүзүлгөн лабораториянын ченемдик көрсөткүчтөрү менен салыштырылышы керек. Бул ар бир лаборатория hCG эсептөө үчүн өз ыкмасын колдонгондугу менен байланыштуу. Чындыгында, ушул себептен улам, маалыматтар жанабашкача.

Нормадан четтөөлөр

Эгерде изилдөө учурунда ченемдик көрсөткүчтөрдөн 20% же андан ашык чегинде четтөө табылса, экинчи изилдөө пландаштырылат. Ал эми кайталап текшерүү учурунда гонадотропин деңгээлинин нормадан дагы чоңураак четтөө даражасы аныкталса, дарыгер аялдын организминде кандайдыр бир патологиянын бар экендигинен шектениши мүмкүн.

Ошол эле учурда, эгерде экинчи текшерүүдө сүрөт өзгөрбөсө - алгачкы этапта hCG деңгээли мурдагыдай эле болсо жана аял өзүн жакшы сезсе, анда дарыгер мунун өзгөчөлүгү катары карайт. анын денеси.

Бирок тынчсызданууга негиз бар. Кээ бир учурларда, гонадотропин концентрациясы жогору жана төмөн өзгөрөт. Мунун да себептери бар.

HCG гормонунун ашыкча көбөйүшүнө алып келген факторлор:

• Кант диабетинин болушу.
• Гестация курагы туура эмес аныкталган.
• Преэклампсиянын болушу.
• Узакка созулган кош бойлуулук.
• Трофобластын шишиги.

Мындан тышкары, hCG деъгээли нормадан так 1,5-2 эсе жогору болсо, анда бул, балким, эки эселенген кубанычтын себеби болуп саналат, анткени көп кош бойлуулук жокко чыгарылган эмес. Үч эселенгенде концентрация үч эсе көбөйөт!

Кээ бир аялдар овуляцияны стимулдаштыруу үчүн Pregnyl же Horagon колдонушат.

Төмөн hCG деӊгээлинин себептери да капалантат:

• Түйүлдүктүн эктопиялык жайгашкан жери.
• Тоңдурулган жемиш.
• Коркунучбойдон алдыруу, мында hCG көлөмү нормадан 50% төмөн.
• Өнөкөт плацента жетишсиздиги.

Мындан тышкары, четтөөлөрдүн мүнөзү түйүлдүктө бир катар аномалиялардын өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн:

• Даун синдрому көбүнчө hCG деңгээлинин жогорулашынын фонунда пайда болот.
• Гонадотропиндин олуттуу азайышы Эдвардс жана Патау синдромдорунун бар экенин көрсөтөт.
• Тернер синдромуна келсек, hCG көлөмү кош бойлуулук учурунда өзгөрүүсүз калат.
• Түйүлдүктүн нерв түтүгүнүн же жүрөгүнүн өнүгүүсүндөгү аномалиялар.

Эгер балага карата кандайдыр бир патологияны өнүктүрүү коркунучу аныкталса, дарыгердин кызыкчылыгында керектүү процедураны дайындоо керек: хорион биопсиясы, инвазивдүү диагностика, амнио- же кордоцентез.

Этопиялык түйүлдүк абалында HCG деңгээли

Жаттан тышкары кош бойлуулук аялдын психикасына чыныгы сокку болуп, физикалык ден соолугуна да таасирин тийгизет. Ушул убакка чейин бул кубулуштун табияты, атап айтканда, анын пайда болушунун чыныгы себептери тактала элек. Эксперттер эмбрион туура эмес жерде кантип өнүгүп баштаганын көрүп, колдорун куушурушту.

Гонадотропиндин деңгээлине келсек, ал төмөндөйт, бирок баштапкы этапта нормалдуу чегинде калышы мүмкүн. Бирок бир нече убакыт өткөндөн кийин, өзгөрүүлөрдүн динамикасы кескин өзгөрөт, ал эми бир аз жагына. Эгерде сиз өз убагында изилдөө жүргүзсөңүз, эмбриондун энелик же түтүкчө тиркемесин аныктай аласыз. Бирок жалгыз жана ишенимдүү диагноз УЗИ болгон жана болуп кала берет.

Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук

Жаттан тышкары кош бойлуулуктагыдай эле, бул учурда hCG деңгээли да нормадан төмөн. Бул көрүнүш түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсүн токтотуу менен мүнөздөлөт, же башкача айтканда, эмбрион өлөт. Көбүнчө бул биринчи триместрде, башкача айтканда, 13-14 жумага чейин болот. Ошентсе да, кээ бир учурларда, баланын өнүгүүсү кийинчерээк токтоп калышы мүмкүн. Кошумчалай кетсек, учурда бул патологияны аныктоо мүмкүн эмес, анткени ал түйүлдүк өлгөндөн бир нече жума өткөндөн кийин пайда болот.

Гормондун өсүү динамикасы токтогондо дарыгер боюнан түшүп калды деп шектениши мүмкүн. Ал эми ошол эле учурда бир аял биринчи жолу эмес, ал hCG үчүн талдоо, анда натыйжалары мурунку изилдөөнүн маалыматтарына караганда төмөн. Кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүндө hCG акырындык менен өзгөрүп, нормадан ашпайт.

Бул кубулуштун табияты да толук түшүнүлгөн эмес, ошондуктан заарадагы жана кандагы hCG кандай деңгээли боюнан түшүүнү так көрсөтөөрү жөнүндө эч кандай маалымат жок. Бирок бир нерсе сөзсүз түрдө маанилүү - өсүү динамикасына мониторинг жүргүзүү зарыл, мындан тышкары, дененин өзгөчөлүктөрүн эске алуу керек, жана алар ар бир аял үчүн жеке болуп саналат.

Иммундук каршылык

Кээ бир учурларда, аялдар өзүнөн-өзү боюнан түшүп калышы мүмкүн, бул кооптуу болушу керек, анткени бул жөн эле боло бербейт. Ал эми жооп абдан жөнөкөй жана кээ бир аялдарда болот hCG үчүн антителолордун иштеп чыгууда жатат. Эреже катары, алар синтезделбейт, анан кош бойлуулук кадимкидей уланат.режими. Бирок кээ бир учурларда, бул коргоочулар өздөрүн түшүнбөстөн, hCG өндүрүшүн толугу менен бөгөттөп, өзүнөн өзү боюнан түшүп калууга же эрте төрөткө алып келет.

Мунун себептери ар кандай болушу мүмкүн:

• Генетикалык шыктуулук.
• Аял организминин иммунитетинин туура эмес иштеши.
• Оор вирустук оору.
• ЭКО учурунда hCG препараттарын колдонуу.

Гонадотропин киргизилгенден бери экстракорпоралдык уруктандыруу учурунда аялдын иммунитети гормонду коркунуч катары кабыл алат жана күчөтүлгөн режимде антителолорду өндүрүүгө буйрук берет. Натыйжада hCG деңгээли төмөндөйт, бул патологияга караганда бөтөн денеге жооп болушу ыктымал.

Ошондуктан, боюнан түшүп калган учурда, аял hCGге антителолорду аныктоо үчүн изилдөөдөн өтүшү керек. Ал эми жыйынтык оң болсо, анда кош бойлуулуктун алгачкы үч айында ага керектүү медициналык дарылоо жазылат.

Тыянак

Мунун бардыгынан биз бирден-бир чыныгы тыянак чыгара алабыз: гонадотропиндин өсүү динамикасына байкоо жүргүзүү биринчи зарылчылык, анткени бул кош бойлуулуктун жалпы көрүнүшү. Кандайдыр бир патология болгон учурда, гормондун концентрациясы ар кандай багытта өзгөрөт, бул тууралуу дарыгер, албетте, билип калат. Бул үчүн гана бардык белгиленген тесттерди алып, зарыл болсо, кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл. Бул ар бир болочок эненин кызыкчылыгында.

Натыйжалардын өзүнө келсек, ар кандайаял денесинде hCG кандай денгээлде экенин биле алабыз. Бирок, ал аны өз алдынча чечмелей алат жана маалыматты дайыма эле анын пайдасына кабыл ала бербейт. Ушул себептен улам, шифрди чечүүнү адиске гана тапшыруу керек, анткени, азыр биз билгендей, кээ бир нюанстар бар.