Түйүлдүктүн бети: кесепеттери жана дарыгерлердин сунуштары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:25

Боюна бүткөндөн баштап, төрөлгөнгө чейин болочок эне 9 ай бою курсагында болгон өзүнүн кичинекей кереметинен дайыма коркуп жүрөт. Анткени, наристе кичинекей клеткадан кичинекей адамга чейин чоң татаал жолду басып өтүшү керек жана ал жолдо көптөгөн көйгөйлөргө туш болот.

Эгерде кош бойлуулук жакшы өтүп, түйүлдүк туура өнүгүп жатса жана эч кандай көйгөйлөр аныкталбаса, анда аял эч кандай тышкаркы манипуляцияларсыз төрөй алат. Бирок баары биз каалагандай боло бербейт. Кесаревого түз көрсөткүч болгон көп кездешүүчү патологиялардын бири - төрөткө чейинки түйүлдүктүн туура эмес абалы.

Келечектеги ата-энелер үчүн бир аз маалымат

Кичинекей наристе жатынга жабышкан алгачкы жумаларынан баштап жигердүү кыймылдап, ал тургай дубалдарын түртүп баштайт, анткени ал дагы эле кичинекей жана жатында ал үчүн бош орун көп. Бирок бул эркиндик экинчи триместрдин ортосуна чейин гана созулат. Андан ары балага позициясын өзгөртүү барган сайын кыйындайт. Ал аргасызал үчүн жана жалпы келечектеги төрөт үчүн эң ыңгайлуу позицияны алып, ушул абалда төрөттү күт.

Ошондуктан антенаталдык клиниканын акушер-докторлору 30-34-жумалардан баштап түйүлдүктүн жатында жайгашкан жерине кылдаттык менен көз салып, эң жакшы төрөт жолун тандап алууга аракет кылышат. Бирок, алдын ала дүрбөлөңгө түшпөш керек: бала эң акыркы учурда кандайдыр бир жол менен туура позицияны карманып, табигый түрдө дени сак болуп төрөлгөн учурлар бар.

Патологиянын кандай түрлөрү бар?

Көбүнчө тажрыйбалуу акушер-гинеколог кош бойлуу аялдын курсагын текшерүү аркылуу түйүлдүктүн абалын аныктай алат, бирок акыркы чечим УЗИден өткөндөн кийин чыгарылат, андан кийин гана дарыгерлер кандай төрөт болорун чечишет. Албетте, сиз абдан капа болбошуңуз керек, бирок ар бир болочок эне кайсы патологиялар болушу мүмкүн экенин жана конкреттүү учурда эмнени күтө турганын билүүгө милдеттүү.

Ошентип, түйүлдүк өз кезегинде өзүнчө сортторго ээ болгон бөрк же цефалик көрүнүштө болушу мүмкүн. Төмөндө алар тууралуу сөз кылабыз. ЖК кийинки кабыл алууда болочок эне түйүлдүктүн жайгашкан жеринен тышкары, позициясы жөнүндө уга алат. Бул термин медицинада баланын арткы бөлүгү менен жатын дубалын салыштыруу үчүн колдонулат. Ымыркай узунунан, башкача айтканда, башын ылдый же өйдө, же туурасынан оңго же солго карай жайгаштырылышы мүмкүн.

Узунунан жайгаштыруу менен, баланын башы болсо, табигый төрөт кыйынчылыксыз мүмкүнылдыйда, башкача айтканда, төрөт каналына жакын жайгашкан. Туура, бул учурда деле кичинекей нюанстар бар, бирок жалпысынан төрөт учурундагы аял өзү төрөй алат.

Түйүлдүк туурасынан жайгашкан учурларда табигый төрөт толугу менен жокко чыгарылат. Бул учурда бир гана жол бар - кесарево.

breech презентация

Бул бала чыга турган жерде түзмө-түз "отурганда" болот. Бул учурда, брейк презентация, өз кезегинде, бир нече түрү болушу мүмкүн:

• gluteal (баланын башы үстүндө, жамбаштары ылдыйда, буттары бетке жакыныраак көтөрүлгөн);
• бут (бала бутуна туруп жаткандай же, балким, бир гана бутунда турат);
• аралаш (мындай презентация менен бала жамбашка «отуруп» алат, буттарын тизеден бүгүп алат).

Төрөлгөндө төрөт негизинен мүмкүн, бирок өтө кооптуу. Төрөт учурунда эне да, бала да катуу жаракат алышы мүмкүн. Андыктан дарыгерлерди угуп, кесарево жолуна макул болуу сунушталат.

Башкы презентация

Бул эң туура жана коопсуз позиция, мында ымыркайдын жана төрөт учурундагы аялдын травмалары азайтылат. Сефаликалык презентацияда баланын башы төрөт каналында жайгашып, биринчи төрөт учурунда пайда болот.

Башкы презентацияны да бир нече түргө бөлүүгө болот:

• Оксипитал - эң идеалдуу жана табигыйбаланын башынын арткы тарабы менен төрөт каналы аркылуу алдыга жыла турган абалы.
• Алдынкы.
• Frontal - дарыгерлердин айтымында, эң коркунучтуу баш презентация. Мындай учурда бир гана жол кесарево болуп саналат.
• Беттин презентациясы фронталдык көрсөтүү сыяктуу эле коркунучтуу. Төрөт каналы аркылуу өткөндө омурткага жаракат алуу коркунучу бар. Патологиянын дал ушул түрүнө биз төмөндө кененирээк токтолобуз.

Түйүлдүктүн бети эмнени билдирет жана эмне үчүн коркунучтуу?

Бул баланын башынын экстремалдык даражасы. Анын үстүнө, алгач, түшүрүү учурунда фронталдык көрүнүш байкалат, андан кийин гана ал бетке өтөт. Адатта мындай көрүнүштөр төрөт маалында дароо пайда болот, бирок мындай абал толгоо башталганга чейин эле пайда болуп, УЗИнин жардамы менен диагноз коюлган учурлар бар.

Кээ бир клиникалык маалыматтарга ылайык, бул көрүнүш бардык кош бойлуу аялдардын болжол менен 0,30%да байкалат. Ошол эле учурда примипараларга караганда көп төрөт аялдар мындай патологияларга көбүрөөк дуушар болушат.

Кантип туура эмес көрсөтүлөт?

Бетти көрсөтүүдө баланын башы кайра артка эңкейип, артын басып турат, ал эми баланын көкүрөгү жатындын дубалдарына жакын болот. Бул шарттардын баары чогуу тажрыйбалуу акушер түйүлдүктүн бетинин презентациясы бар экенин оңой аныктай турган бир катар мүнөздүү белгилерди түзөт.

Оң жактадиагноз коюу, балага зыян келтирбөө үчүн өтө кылдаттык менен жүргүзүлүшү керек, кындын текшерүү да пайдалуу болот. Дарыгер бир жагынан ээкти, экинчи жагынан мурун менен кашты оңой сезет. Бул учурда беттин көрсөтүлүшү шексиз.

Эмне үчүн мындай болуп жатат?

Жатында түйүлдүктүн мындай туура эмес көрсөтүлүшү өтө сейрек кездешет, болжол менен 400 төрөттүн 1инде. Көп бойлуу аялдар бул патологияга көбүрөөк дуушар болушат. Түйүлдүктүн бетинин көрүнүшүнүн себептери ар кандай болушу мүмкүн: төрөт учурундагы аялдын жамбашынын тар болушу, жатындын тонусунун өтө төмөн болушу, анын капталдарынын бирдей эмес жыйрылышы.

Түйүлдүктүн (баланын) бетинин презентациясы негизги дагы, экинчилик дагы болушу мүмкүн. Биринчи параметр өтө сейрек байкалат жана толгоо башталганга чейин көп белгиленет. Себептери ар кандай болушу мүмкүн, мисалы, балада калкан безинин шишиги байкалганда. Экинчилик көрсөтүү көбүрөөк байкалат. Ал фронталдык деп аталгандан түзүлөт. Негизинен бул толгоодогу аялдын тар жамбашында болот.

Түйүлдүктү бетке көрсөтүүдө эмгек механизми

Мимиканы көрсөтүү менен эмгек ишмердүүлүгүнүн эң башында баланын башы ийилгендин ордуна артка ийилет. Андан кийин баштын ички айлануусу келет, бул кичинекей жамбаштын кенен бөлүгүнөн куушка өтүүдө пайда болот. Андан кийин ээк алдыга узартылат, ал эми башы жамбаш түбүндө жайгашкан. Анан акырында баланын бетинин жарылуусу пайда болот. Натыйжада далдын жана баштын айлануусу болуп саналатжелке көрсөтүү.

Ымыркайдын жана эненин бетинин көрүнүшү менен табигый төрөттүн кесепеттери

Түйүлдүктүн (баланын) бетинин көрүнүшүнүн кесепети бүтүндөй эмгектин жүрүшүнөн жана дарыгерлердин кесипкөйлүгүнөн көз каранды. Мындай патологиясы баланын абалына таасир эте албайт экенин түшүнүү керек. Төрөттөн кийин дароо жаңы төрөлгөн баланын кабактарында, эриндеринде катуу шишик жана кан агуулар болот. Тил менен ооздун түбү өтө шишип, баланын жашоосунун алгачкы күндөрүндө тамактандыруу көйгөйлөрүнө алып келет.

Түйүлдүктүн бетинин көрүнүшүнүн прогноздору жана кесепеттери салыштырмалуу жагымдуу. Адатта, төрөт учурундагы аялдардын 93% операцияны талап кылбайт жана 20%ында гана перинэя жыртылат.

Тилекке каршы, түйүлдүктүн бетинин презентациясынын оң прогнозуна карабастан, бала үчүн кесепеттер дайыма эле жагымдуу боло бербейт. Мындай шартта өлүү төрөлгөн балдардын саны кескин көбөйөт. Бул учурда негизги көйгөй - киндиктин чырмалып калышы, желкеге караганда алда канча көп кездешет.

Тажрыйбалуу апалардын сын-пикирлери

Эгерде сиз Интернеттеги көптөгөн аялдар форумдарынан өтсөңүз, анда түйүлдүктүн бетинин көрүнүшүнүн кесепеттери, сын-пикирлер сыяктуу, конкреттүү кырдаалга жараша ар кандай болушу мүмкүн деген жыйынтыкка келүүгө болот. Көп учурда аялдар негизги презентация али сүйлөм эмес экенин белгилешет, жана баары өзгөрүшү мүмкүн, башкача айтканда, бала дагы эле күтүлбөгөн учурда, керек болсо, бурулуп кетиши мүмкүн. Көптөгөн энелерге оңдоо үчүн бир катар көнүгүүлөрдү жасоо сунушталаттүйүлдүктүн жатындагы абалын, бирок алардын кеңешин угардан мурун бул боюнча дарыгерге кайрылуу пайдалуу болмок.

Бирок дагы эле акыркы кереметти күтпөстөн, реалист болуу керек. Эгерде сиздин гинекологуңуз түйүлдүктүн бетинин көрүнүшү бар десе, анын кесепеттери жана себептери сизди кесарево жолуна салууга мажбурлайт, анда сиз өзүңүздүн жана балаңыздын ден соолугун тобокелге салбай, толугу менен дарыгердин көп жылдык тажрыйбасына таянышыңыз керек..

Ошол патология менен төрөт кандай болот

Эгер беттин презентациясы аныкталса жана эмдигиче толгоо жок болсо, күтүү башкаруу колдонулат. Башкача айтканда, дарыгерлер болочок энени алдын ала төрөт үйүнө жаткырышат, бирок эч нерсе кылышпайт. Көпчүлүк учурларда табият өзү баарын чечет жана төрөт эне менен бала үчүн эч кандай оор кесепеттери жок ишке ашат. Беттин презентациясында табигый жеткирүү татаал болсо да, дагы деле мүмкүн. Фронталдык көрүнүштө, өзгөчө жамбаштын нормалдуу өлчөмдөрү жана толук мөөнөттүү кош бойлуулук менен айкалышканда, табигый төрөт мүмкүн эмес. Алар орто бойлуу түйүлдүк жана чоң жамбаш менен беттин же антероцефалиялык көрүнүштө пайда болот.

Эгер жатын моюнчасынын ачылышы башталса, толгоочу аялды чалкасынан жаткырып, түйүлдүктүн табарсыгына зыян келтирбөөгө аракет кылуу керек. Чоң түйүлдүк же төрөт учурундагы аялдын тар жамбаш сөөгү жана түйүлдүктүн бети көрүнгөн учурда, дарыгерлердин сунуштары ар дайым дароо хирургиялык кийлигишүүдө биригет. Болбосо, эң ыңгайлуу учурду өткөрүп жиберүү жана энеге да, энеге да олуттуу зыян келтирүү коркунучу бар.балам.

Эмне үчүн түйүлдүк такыр туура эмес абалда болушу мүмкүн?

Жогоруда белгилегендей, табият бала төрөгөнгө чейин өзүнө жана энеси үчүн эң ыңгайлуу позицияны ээлей тургандай, б.а. Бирок, тилекке каршы, бир нерсе план боюнча жүрбөй, наристенин ордунда болбой калган учурлар бар. Бир нече себеп болушу мүмкүн:

• Кайталап кырып салуудан, бойдон алдыруудан, көп төрөттөн жана жада калса кесарево жолу менен төрөттөн кийин жатындын төмөнкү бөлүктөрүндө гипертония байкалышы мүмкүн, ал эми жогорку бөлүмдөрүндө тонус кескин төмөндөйт. Мындай абалдан улам түйүлдүк жамбаштын кире беришинен түртүп чыгып, ал үчүн табигый эмес абалды ээлей алат.
• Маанилүү ролду баланын өзүнүн өзгөчөлүктөрү ойнойт, мисалы, чоң же өтө активдүү түйүлдүк, ара төрөлгөн.
• Жатындын оор аномалиялары (эки мүйүздүү, ээрдик жатын, миома), тар жамбаш.
• Киндик менен буралып, анын натыйжасында түйүлдүктүн кыймылдуулугу кескин чектелет.

Туура эмес көрсөтүүнү оңдоо ыкмалары

Көнүгүүлөрдүн комплекси бар, анын жардамы менен төрөт башталганга чейин түйүлдүктүн жайгашкан жерин тууралай аласыз. Комплекс дарылоочу дарыгер тарабынан сунушталат. Гимнастикадан тышкары бассейнге чөмүлүү, акупунктура, гомеопатия, психологиялык сунуш, ароматерапия жана ал тургай музыка терапиясы сыяктуу ыкмаларды колдонсо болот. Сенин колуңдан келетжүрөгүңүз каалаган нерсенин бардыгын сынап көрүңүз, бир гана шарт менен: өтө этият болуңуз жана бардык суроолор боюнча (эң маанилүү эмес) да гинекологуңузга кайрылуудан тартынбаңыз.

Мындай көнүгүүлөрдүн натыйжалуулугу, кээ бир маалыматтар боюнча, 80% жетиши мүмкүн. Бирок, бул эч кандай учурда, биринчи жолу алдынкы дарыгери менен акылдашып туруп, муну жасоо керек экенин эстен чыгарбоо керек. Анткени, ар бир учурда кырдаал жеке болуп саналат жана олуттуу карама-каршы болушу мүмкүн. Ошентип, мындай гимнастикага түздөн-түз каршы көрсөтмөлөр жатындын тырыктары жана шишиктери, плацента, преэклампсия жана катуу сезгенүү оорулары. Ошентип, сиз жакшылыктын ордуна олуттуу зыян келтире аласыз.

Жана эсиңизде болсун: кандай болгон күндө да акыркы өкүмдү дарыгер чыгарышы керек жана ал баары канчалык олуттуу экенин билет. Ал эми кесарево жолу менен төрөтүү чечими кабыл алынса, анда эч кандай жаман жери жок. Негизгиси дени сак бала төрөлүп, апам менен баары өз ордунда.