Скрининг УЗИ: терминдер, норма, натыйжанын интерпретациясы

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:47

Көптөгөн аялдар биринчи кош бойлуу кезинде ар кандай изилдөөлөрдөн өтө этият болушат, алар кандай өтөөрүн толук түшүнүшпөйт. УЗИ скрининг өзгөчө тынчсызданууну жаратат. Бирок, бул жол-жобосу жөнүндө кабатыр болбошу керек, бул ар бир кош бойлуу аялга көрсөтүлүүчү комплекстүү текшерүү. Скрининг бир нече этаптан турат - УЗИ диагностикасы жана лабораториялык изилдөөлөр үчүн венадан кан алуу. Процедура атайын даярдыкты талап кылбайт, бирок кээ бир өзгөчөлүктөрү бар.

Текшерүүнүн максаты

Скрининг УЗИ – бул таптакыр коопсуз, оорутпаган, ал тургай, болочок энелерге жагымдуу процедура. Көптөгөн аялдар бул изилдөөгө баласы менен биринчи жолу жолугуп жаткандай мамиле кылышат жана алдыдагы процесске кубанышат.

Скринингдин жардамы менен дарыгер наристенин өнүгүү этаптарын аныктап, анын ден соолугун биле алат. Мындай изилдөө алгачкы этапта патологияларды аныктоого жардам берет. Процедуранын негизги максаты - оорулардын жок экендигине ынануу. Эгерде патология дагы эле аныкталса, анда болочок эне көбүрөөк өтүшү керекбир нече тесттер, анын жыйынтыгы боюнча дарыгер кырдаалды баалайт жана кош бойлуулукту узартуу же токтотууну чечет.

Биринчи скрининг УЗИ

Биринчи текшерүүнүн узактыгы 9 жумадан 13 жумага чейин өзгөрөт. Бул түйүлдүктүн одоно бузулуулардын болушун жокко чыгарууга мүмкүндүк берген абдан маанилүү диагностикалык ыкма болуп саналат. Бул учурда анатомиялык мүнөздөмөлөр айырмаланып, төрөлө элек баланын көптөгөн органдары көрүнүп турат.

Биринчи экранда көрсөтүлөт

• Аялда канча түйүлдүк болот.
• Плацентанын жабышкан жери.
• Амниотикалык мембраналардын абалы. Эгерде кош бойлуулук көп болсо, анда плаценталардын санына көңүл бурулат. Эгиздер үчүн алар өзүнчө, ал эми эгиздер үчүн бир жалпы болот.
• Кош бойлуулук жана болжолдуу мөөнөт.
• Киндиктин пайда болушу.
• Хромосомалардын кемчиликтеринин белгилери. Эгерде түйүлдүк Даун синдрому менен ооруса, скринингдик УЗИ мурундун анормалдуу формасын, трикуспиддик клапан аркылуу кан агымынын өзгөрүшүн, жака мейкиндигинин калыңдыгынын көбөйгөнүн көрсөтөт.
• Көптөгөн түйүлдүктүн кемтиктери.
• Патологиялык шарттар, мисалы, плацента үзүлүү белгилери, бойдон алдыруу коркунучу ж.б.

Скрининг УЗИ 1-триместрде эң жогорку сапаттагы көрсөткүчтөр түйүлдүктүн өнүгүү аномалиялары жок экендигине толук кепилдик бербейт. Бул так эместик төрөлө элек баланын өтө кичинекей болушу менен шартталган. Аны жүргүзүүдө дарыгер кош бойлуу аялдын дене салмагы, өнөкөт сыяктуу өзгөчөлүктөрүн эске алатоорулар, жаман адаттар. Бардык маалыматтар болочок эненин алмашуу картасында сакталат. Изилдөө аяктагандан кийин, анын жыйынтыгы боюнча, кош бойлуулукту алып баруучу дарыгер кошумча чечим кабыл алат. Эгерде кандайдыр бир шектенүү жаралса, болочок эне кошумча изилдөөгө жөнөтүлөт.

Экинчи скрининг УЗИ

Экинчи скрининг түйүлдүктүн органдарынын түзүлүшүн так баалоого мүмкүндүк берет. Бул процедуранын мөөнөтү 19-23 аптанын ортосунда өзгөрөт.

Экинчи көрсөтүү:

• Так кош бойлуулук мөөнөтү.
• Түйүлдүктүн жынысы.
• Танышуу бөлүгү жана төрөлө элек баланын абалы.
• Плацентанын абалы жана жайгашкан жери.
• Амниотикалык суюктуктун көлөмү.
• Жатын моюнчасынын абалы.

Процедуранын аягында дарыгер түйүлдүктүн абалын сүрөттөгөн корутунду чыгарат. Документ ошондой эле төрөлө элек баланын кемтигинин бар же жоктугун көрсөтөт.

Үчүнчү УЗИ

Үчүнчү скрининг убактысы 32-34 жума. Бул учурда алар да каритоко- жана доплерографияны кошушат. Бул изилдөөлөр плацентанын абалын жана түйүлдүктүн пренаталдык абалын баалоого мүмкүнчүлүк берет.

Үчүнчү көрсөтүү:

• Түйүлдүктүн кемтиги (эгер бар болсо).
• Түйүлдүктүн мурунку абалы жана абалы. Шнур чаташып калышы мүмкүн.
• Төлө элек баланын болжолдуу бою жана салмагы.
• Кош бойлуулук курагына жана түйүлдүктүн өлчөмүнө ылайык келүү.
• Плацентанын түзүлүшү жана функционалдык абалы (мисалыкалыңдык, тыгыздык, жетилгендик сыяктуу көрсөткүчтөр).
• Жатын моюнчасынын абалы.
• Амниотикалык суюктуктун көлөмү.
• Жатындагы тырыктын калыңдыгы (кесарево жолу менен төрөткөн аялдар үчүн).

Үчүнчү семестрдеги скринингдик УЗИнин жыйынтыгы кош бойлуу аялдын төрөт тактикасын аныктоого таасирин тийгизет.

Текшерүү натыйжалары

Скринингдик УЗИнин туура интерпретациясы үчүн индикаторлор нормалдуу экенин билишиңиз керек:

• КТП – түйүлдүктүн кокстин башынын чокусуна чейинки өлчөмү. Ал мм менен көрсөтүлгөн. 10-жумадагы көрсөткүч 33-41 мм, 11-де - 42-50 мм, 12-де - 51-60 мм жана 13-жумада - 62-73 мм. Ашыкча бааланган жыйынтык төрөлө элек бала чоң болорун көрсөтүп турат. Жеңилдетилген көрсөткүчтөр коркунучтуу белги болуп саналат. Мындай натыйжа кош бойлуулуктун жашында ката алып келиши мүмкүн же түйүлдүктүн генетикалык патологиясы бар экенин көрсөтүп турат. Ошондой эле, төмөн көрсөткүчтөр гормондордун жетишсиздигинен жана эненин ооруларынан кабар берет.
• TVP - жака мейкиндигинин калыңдыгы. 10-жумада анын өлчөмдөрү 1,5-2,2 мм, 11-жумада - 1,6-2,4 мм, 12-жумада - 1,6-2,5 мм, 13-жумада - 1, 7-2, 7. Генетикалык патологиялар болгондо., бул көрсөткүч ашыкча бааланат.
• Мурун сөөгү. Бул көрсөткүчтү 12-13 жумадан баштап гана аныктоого болот. Натыйжа нормалдуу - 3 ммден.
• HR - жүрөктүн кагышы. 10-жумада 161-179 сок/м, 11-жумада 153-177, 12-жумада 150-174, 13-жумада 147-171.
• BDP - түйүлдүктүн париеталдык туберкулездеринин ортосундагы аралык. 10-жумада бул көрсөткүч14 мм, 11-де - 17 мм, 12де - 20 мм, 13-де - 26 мм болот. Ашыкча көрсөткүч түйүлдүктүн чоң экенин көрсөтүп турат, бирок башка жыйынтыктар да нормадан жогору болушу керек. Сандардын көбөйүшү түйүлдүктүн мээсинде шишик бар экенин көрсөтүшү мүмкүн. Мындай жамандык жашоого туура келбейт. Ошондой эле, ашыкча көрсөткүч мээнин тамчылагандыгынын белгиси болушу мүмкүн. Мындай учурда өз убагында дарылоону баштоо менен кош бойлуулукту сактап кала аласыз.

Скринингдин жыйынтыгы нормалдуубу, дарыгер изилдөөдөн кийин алынган маалыматтардын негизинде аныктайт.

Процедурага даярданууда

Тесттин эң так натыйжалары үчүн аял ага даярданышы керек. Биринчи кезекте, кош бойлуу аял жол-жобосун күүлөшү керек. Бул үчүн, кош бойлуулукту алып баруучу дарыгердин кеңешин угуу керек. Ал процедуранын өзгөчөлүктөрү жөнүндө айтып, суроолоруңузга жооп берет. УЗИге скрининг убактысы кандай болбосун, болочок эне тынчсызданбашы жана коркпошу керек. Ички абал көрсөткүчтөрүндө чагылдырылган. Гельдин калдыктарын курсактан кетирүү үчүн кош бойлуу аялдын жанында бир нече кургак майлык же сүлгү болушу керек.

Скрининг эки этаптан турат (венадан кан алуу жана УЗИ), алар ошол эле күнү жана бир диагностикалык борбордо (же лабораторияда) жүргүзүлөт.

Процедураны баштаардан мурун кош бойлуу аял таразага тартылат, анткени кээ бир көрсөткүчтөр дененин так салмагына жараша болот. Ошондой эле, болочок эне кабыл алынган дары-дармектер жөнүндө бардык маалыматты тактайт,өзгөчө кызыгуу гормоналдык агенттер болуп саналат. УЗИге бир күн калганда аялга жыныстык катнашка баруу сунушталбайт, ал эми процедура күнү тамак жегенге болбойт. Суюктукту качан ичүү керек экенин диагнозду койгон дарыгер аныктайт. Адатта, изилдөө башталганга чейин бир саат мурун сууну көп ичүү сунушталат. Бул табарсык толгондо жатын жана, демек, түйүлдүк дагы жакшыраак көрүнүп тургандыктан жасалат.

УЗИ коркунучтуу

Биринчи УЗИ 50 жыл мурун жасалган. Көптөгөн эксперименталдык жана теориялык изилдөөлөр жүргүзүлдү, алар диагностиканын коопсуздугун тастыктады. Бул бала плацента тарабынан корголгондугуна байланыштуу коркунуч туудурбайт. Бирок УЗИнин зыяны далилденбесе, анын пайдасы тууралуу да маалымат жок. Оппоненттери бул изилдөө ыкмасы деп эсептешет скрининг болуп саналат негизсиз кийлигишүү аялдын организмине учурда калыптануу маанилүү органдардын баланын. Ошондой эле, көптөгөн доктурлар жөн гана эстелик катары төрөлө элек баланын сүрөтүн алуу үчүн УЗИге колдоо көрсөтүшпөйт. Мындай изилдөөлөр көпчүлүк учурларда медициналык көрсөтмөлөрсүз жүргүзүлөт.

Расмий түрдө УЗИ скринингдик даталары 11-жумада башталат. Мына ошондо диагностикалык гана эмес, психологиялык максаттарды да камтыган биринчи процедура ишке ашат. Көптөгөн кош бойлуу аялдар түйүлдүктө баары жакшы экенине ынангандан кийин тынчсызданууну токтотушат. Көптөгөн ата-энелер үчүн, төрөлө элек бала менен жолугушкандан кийин, аппараттын экранында жаңы сезимдер жана сезимдер ойгонот. Муну түшүнүп, баланын пайда болушун күтө башташаталарды жакында жаңы рол күтөт.

Көбүрөөк изилдөө керек болгондо

Эгер болочок эне ичинин катуу ооруп жатканын, адаттан тыш агынды же кан агууну байкаса, бул аборт жасоо коркунучунун белгиси. Мындай учурларда, дарыгер кошумча УЗИ жазып бериши мүмкүн.

Эгер кош бойлуу аял кандайдыр бир оору менен ооруп, наристе эмне күтүп жатканын билбей, дары-дармек ичсе, кошумча изилдөө жүргүзүү зарыл. Бул дары-дармектер түйүлдүктүн ден соолугуна таасирин тийгизбейт деген ишенимди берет.

Эгер аялдын эгиз же бир баласы бар экенин биринчи аныктоого мүмкүн болбосо, кайталап УЗИ дайындалат.

Кош бойлуу аялга 12-жумада толук плацента превиа диагнозу коюлса, 13-жумада кошумча изилдөө пландаштырылат. Бул олуттуу, бирок сейрек кездешүүчү татаалдык. Көпчүлүк учурларда, мындай бузуу олуттуу оорулар менен ооруган аялдарда кездешет.

Текшерүү баасы

Экспертизанын баасы Россия Федерациясынын ар кайсы аймактарында ар кандай болушу мүмкүн. Жеке медициналык борборлордо бул процедуранын баасы 1300дөн 2800 рублга чейин болот. Кандын анализи орточо эсеп менен 1500-3500 рублди түзөт.

Аялдар кош бойлуулук сонун мезгил гана эмес, дайыма дарыгерлердин көзөмөлүн талап кылган коркунучтуу абал экенин унутпашы керек. Скринингдик текшерүү диагностикалык ыкмалардын бири катары түйүлдүктүн патологиясын өз убагында жана натыйжалуу аныктоого мүмкүндүк берет.