Кош бойлуулук учурунда жамбаш оорусу: себептери, диагностикасы жана дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:47

Кош бойлуулук учурунда аялдын организмине жүктөлгөн жүк бир топ жогорулайт. Кардиналдык өзгөртүүлөр түзмө-түз бардык органдарда жана системаларда ишке ашат, алар төрөттөн баштап жатындын айланасында топтолгон. Репродуктивдүү органдын өзү кандайдыр бир деңгээлде жамбаш сөөктөрүнөн жана колдоочу булчуңдардан көз каранды.

Физиологиялык өзгөчөлүктөрү

Жатын жамбаш шакекчесинин ичинде жайгашкан, ал белгилүү байламталар менен тегерек формада бекитилген. Органдын көңдөйүндө булчуңдар жатындын спиральдарына айланат, алар тонусу менен ооруйт. Бул кош бойлуулукка чейин анатомиялык жактан ийилген жамбаш болгон адилет жыныстагы адамдарда болушу мүмкүн. байламталары бирдей чыңалган эмес. Натыйжада, бир жагы расслабляется, ал эми экинчиси испытывает ашыкча чыңалуу, бул пайда кылат дискомфорт. Дайыма тартылуу оорушу доктурга көрүнүүгө себеп болот.

Учук мууну, же симфиз, адатта, белгилүү бир абалда болот жана кыймылдабайт. Кээ бир учурларда, pubisкыймылдуу болуп калат жана шишип кетиши мүмкүн, бул патология. Кош бойлуулуктун башталышы менен, өзгөчө, төрөт жакындаган сайын, релаксин гормонунун таасири астында жамбаш сөөктөрдү бириктирген кемирчек ткандары жумшарышат. Бул баланын башынын эркин өтүшүн камсыз кылуу үчүн зарыл. Төрөттүн жарымында бул өзгөрүүлөр нормалдуу абалга келет: кемирчек калыңдап, муун мейкиндигинин туурасы азайып, байламталар мурдагы ийкемдүүлүккө ээ болот.

Кош бойлуу кезде жамбаштын оорушунун себептери

Бала төрөп жатканда жамбаштын оорушу, адатта, болочок энелердин жарымынан көбүнө дуушар болушу мүмкүн. Адатта, дискомфорт кош бойлуулуктун ортосунда пайда болот, бул толугу менен табигый себептер менен шартталган. Кээ бир учурларда, кош бойлуулук учурунда жамбаш сөөктөрдүн дивергенциясы патологиялык болуп саналат жана аялдын жашоо сапатын бир топ начарлатуучу көптөгөн жагымсыз симптомдор менен коштолот, анын нормалдуу кыймылына жана жакшы эс алууга мүмкүндүк бербейт.

Көпчүлүк дарыгерлердин айтымында, кош бойлуу кезде жамбаш оорушу болочок эненин организминде кальцийдин жетишсиздигинен пайда болот. Табарсыктагы жана уретрадагы сезгенүү процесстери (цистит, уретрит), сийдик-жыныс системасынын өнөкөт инфекциясы, D витамининин гиповитаминозундагы магний жетишсиздиги симфизиттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Симфизиттин пайда болушуна жагымсыз тукум куучулук жана таяныч-кыймыл аппаратынын кээ бир көйгөйлөрү таасир этет деп эсептешет. патологиясы (мисалы, омуртканын кыйшаюусу же остеохондроз) кош бойлуулукка чейин.

Кош бойлуулуктун ортосунан баштап жүктөөарткы булчуңдар. Ич көбөйөт, ошондой эле салмак көбөйөт, бул жамбаш тилкесинде дайыма чыңалуу жана ооруну жаратышы мүмкүн. Кош бойлуу кезде аялдын басуусу кыйын болуп калат. Өсүп жаткан жатын өзү көмөктөшөт растягивания бардык байламталардын, алар алып келиши мүмкүн болевые бели жана жамбаш. Бул учурда ооруну болтурбоо үчүн жүктү азайтып, горизонталдуу абалда көбүрөөк эс алуу жетиштүү.

Симфизиттин тобокелдик факторлору

Патологиялык абалдын өнүгүшүнө көмөктөшөт (физиологиялык нормадан ашыкча сөөк муунунун дивергенциясы) кыймылсыз жашоо образы жана кош бойлуулук учурунда чоң салмак кошуу, өткөндө жамбаштын жаракаттары, чоң салмак жана өлчөмү түйүлдүктүн башы (4 кг ашык), көп төрөт, мурунку кош бойлуулук учурундагы симфизит, болочок эненин организмине олуттуу стресс (физикалык стресске байланыштуу жумуш, спорттун кээ бир түрлөрү боюнча катуу көнүгүү), муундардын жана сөөктөрдүн тукум куума оорулары, мисалы, муундардын ашыкча кыймылдуулугуна алып келген коллаген кемчилиги.

Сөөктөрдүн патологиялык дивергенциясы

Симфизит (ICD-10 патологиясында 000-099 классына, 020-029 блогуна, 026.7 топко кирет) кош бойлуу аялдардын жарымында норманын варианты катары пайда болот жана анча-мынча дискомфорт менен көрүнөт. Бирок, эгерде бул абалы олуттуу начарлайт жашоо сапатын болочок эненин, анда сөз болот патологиялык дивергенция лобковой муунунун. Физиологиялык норма - сөөктөрдүн 5-6 ммге чейин дивергенциясы. Биринчи даражадагы симфизит диагнозу коюлаткелишпестик 6-8 мм, экинчи даражада - 8-10 мм, үчүнчү даражада - 10 ммден жогору.

Симфизиттин негизги белгилери

Көбүнчө кош бойлуулук учурунда жамбаш ооруу үчүнчү триместрге жакын пайда болот, релаксин гормонунун таасири максимумга жеткенде, баланын салмагы 2 кгдан ашат. кош бойлуулуктун мезгили жакындайт же 10 кг ашат, бул болочок эненин таяныч-кыймыл аппаратынын жүгүн олуттуу жогорулатат. Симфизит өпкө зонасында шишик менен мүнөздөлөт, басканда оорутуу, жамбаштын өз алдынча оорусу, кокс, перинэяда эс алууда жана кыймыл учурунда, мүнөздүү тепкичтүү басуу.

Жабык сөөктөрдүн бир аз дивергенциясы менен ооруу мезгилдүү, интенсивдүүлүгү боюнча айырмаланбайт жана локализациясын өзгөртө алат. Мындай симптом остеохондроздун көрүнүштөрү же бойдон алдыруу коркунучу менен жаңылышы мүмкүн. Оору пайда болот узак болуу менен бир позиции, усугубляются менен басуу же чыгуу тепкич. сөөк бөлүнүү олуттуу даражасы менен, кош бойлуулук учурунда жамбаш оору эс пайда болушу мүмкүн. Адатта кындын капталынан да, алдынан да жамбаш муунуна бир аз басым менен катуу ооруйт.

Сөөктөрдүн айкын дивергенциясы ага манжа учун (2 смден ашык) коюлса пайда болот. Оору көбүнчө кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү чейрегинде пайда болот. Кээ бир учурларда, сөөктөр бөлүнүп, төрөлгөнгө чейин эч кандай оору жок. Төрөттөн кийин ичтин булчуңдары солкулдап, бөйрөк сөөктөрү 2 см же андан көп бөлүнөт. Мындай учурдааял жөн эле баса албайт жана интуитивдик түрдө белгилүү бир позицияны, тактап айтканда, "бака позасын" алат. Симфизге басым төмөндөйт, бул ооруну басаңдатат.

Керектүү диагностика

Симфизит диагнозу (ICD-10 боюнча бул патология «Кош бойлуулук, төрөт жана төрөттөн кийинки мезгил» классына кирет, коду 000-099) адатта болочок эненин даттанууларынын негизинде гана коюлат. Врач сөзсүз түрдө дайындайт УЗИ жана анализдерди аныктоо үчүн, тиешелүүлүгүнө жараша, туурасы дивергенция лобковой муунунун жана жетишсиздигине заттардын кан. Биохимиялык анализ микроэлементтердин, биринчи кезекте кальцийдин жетишсиздигин ырастайт же жокко чыгарат.

Кош бойлуулук учурундагы симфизитти дарылоо

Кош бойлуу кездеги симфизиопатия түйүлдүктүн өнүгүүсүнө эч кандай таасирин тийгизбейт. Төрөттөн кийин көйгөй көбүнчө өзүнөн өзү жок болот. Буга чейин патологиясы төрөт учурунда коркунуч туудурушу мүмкүн. Келечекте узак калыбына келтирүүнү талап кылган сөөктөрдүн лобковой муунунун олуттуу бөлүнүү коркунучу бар. Табигый төрөт көпчүлүк учурларда мүмкүн, бирок акыркы чечимди акушер-гинеколог кабыл алат.

Кош бойлуу кезде симфизиопатия болгон учурда төрөткө чейинки аялдын абалын жеңилдетүү үчүн дарыгер белгилүү бир сунуштарды берет. Эреже катары, атайын сезгенүүгө каршы препараттарды, кальций мазмуну менен мультивитаминдик комплекстерди же жеке препараттарды кабыл алуу көрсөтүлөт. Тамактанууну тууралоо, салмакты нормалдаштыруу жана өсүүнү көзөмөлдөө, физикалык активдүүлүктү азайтуу, гимнастика менен машыгуу жана сөзсүз түрдөбрекет тагынуу.

Симфиз менен физикалык активдүүлүк

Катуу ооруган учурда физикалык активдүүлүктү чектөө талап кылынат. Болочок эне тепкичте көп басууга, катуу бетке отуруп же жатпашы керек, тик туруп, салмакты эки бутка бөлүштүрүү керек. Позицияда жамбаштын астына катуу жаздыкты, жамбашты көтөрүп, буттун астына бир нече жаздыктарды коюуга болот. Бул жамбаш аймагына түйүлдүктүн басымын азайтат. Кичинекей оору менен тизе-чыканактын абалы жардам берет. Эгерде тарыхта таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары бар болсо, анда аял сөзсүз түрдө травматологго же остеопатка кайрылышы керек.

Төрөткө чейинки бинт: кантип кийүү керек

Бинт ашказанды колдоп, байламталардын ашыкча созулушун алдын алат. Серпилгич кездемеден жасалган кенен таяныч курун 20-24 жумадан баштап кийсе болот. Кээ бир учурларда, ал эрте же кечирээк сунушталат. Бинт өзгөчө актуалдуу аялдар үчүн, алар жүргүзүшөт кыйла жигердүү жашоо образы кош бойлуулук учурунда, ставьте бутту бир нече саат бою, бар оорулары таяныч-кыймыл аппаратынын же испытывающих ооруу нарын жамбаш. Бандаж кийүү чоюулардын пайда болушуна, көп бойлуулукта, варикоздук кеңейүүдө, кээ бир акушердик патологияларда, эрте төрөт коркунучунда, остеохондроздо көрсөтүлөт.

Пронаталдык бинтти кантип тагынуу керек? Белди үзгүлтүксүз тагынууга болбойт. Ар бир үч саатта кийгенден кийин 30-40 мүнөттүк тыныгуу сунушталат. бинт ашказанды кысып эч кандай жеткирбеши керекжагымсыз сезимдер. Кош бойлуулуктун аягына чейин, эгерде ал аялга жеңилдик алып келсе жана эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок болсо, таяныч курду тагынуу сунушталат. Бинт туура колдонулганда балага да, аялдын өзүнө да эч кандай коркунуч туудурбайт.

Витамин-минералдык комплекстер

Кальций препараттарын, адатта, кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде, организм төрөткө активдүү даярдалып жатканда кабыл алууга тыюу салынат. Бул кээ бир кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Кээ бир дарыгерлер сөөк ткандарын бекемдөө төрөт процессин абдан кыйындатат, анткени диетадан кальций камтыган азыктарды алып салууну сунушташат. Ымыркайдын баш сөөгү күчөгөн сайын катуу болуп калат, бул анын төрөлө электе эле жагымсыз көрүнүш.

Экинчи триместрдеги кош бойлуу аялдар үчүн эң жакшы кальций кайсы, мындай минералды качан колдонууга болот? Кеңири таралган дарылардын бири - кальций глюконаты, бирок аны организм эң начар кабыл алат (В витамининин жетишсиздигинен). Комплекстүү каражат "Кальций D 3" ("Complivit", "Nycomed"). Мындай витаминдер аш болумдуу заттардын жетишсиздигин кыйла эффективдүү толтурат. Дарыны тандап жатканда, кош бойлуу аялдар үчүн эң жакшы витаминдерди (1-триместрде жана калган мезгилде) дарыгер гана тандай аларын эстен чыгарбоо керек.

Дары терапия

Айрым учурларда ооруканада дарылануу талап кылынышы мүмкүн. Ооруканада физиотерапиялык процедуралар жүргүзүлөт, сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу дарылар дарыгерлердин көзөмөлүндө жүргүзүлөт. колдонулганмедициналык бинт. Ультракызгылт көк нурлануу, бөйрөктүн аймагын, антибиотик терапиясын колдонсо болот.

Табигый төрөлгөнбү же COP?

Кош бойлуулук учурунда жамбаш сөөктөрүнүн олуттуу айырмасы менен кесарево жолу менен төрөткө көрсөткүчтөр болушу мүмкүн. Жамбаштын тарышы жана түйүлдүктүн чоңдугу (3,5 кгдан ашык) менен дивергенциянын критикалык аралыгы 10 мм. Маселе жекече чечилет. Табигый төрөт мүмкүн, бирок сөөктөр 10 ммден ашпаганда гана, аялдын жамбаш сөөгү нормалдуу өлчөмдө, түйүлдүк анча чоң эмес.

Төрөт учурундагы симфизитте жамбаш сөөктүн муундары үзүлүшү мүмкүн. Бул учурда, толгоочу аял күтүлбөгөн жерден күчтүү ооруну сезет, кээде байламталары үзүлгөндө мүнөздүү чыкылдатуу угулат. Андан кийин баланын чоң башы да сөөктөрдүн арасынан эркин өтөт. Кээде жарылуу ички органдардын (биринчи кезекте табарсыктын жана каналдын) жабыркашы менен коштолот, жыныс эриндеринде жана лобияда кеңири гематомалардын пайда болушу. Калыбына келтирүү үчүн атайын металл конструкцияларды таңуу менен хирургиялык дарылоо керек.

Симфизиттин алдын алуу

Кош бойлуу кезде жамбаш оорусунун алдын алуу үчүн сөөктүн пайда болушуна катышкан бардык керектүү микроэлементтер жана микроэлементтер менен байытылган диета, ошондой эле D витамини сунушталат. Бул пайдалуу заттар сырда, жумурткада, этте жана балыкта, сүт жана сүт кислотасы азыктары, жаңгактар. Активдүү салмак кошууга көмөктөшүүчү тамактардан баш тартуу жакшы, анткени ашыкча килограммдар кайра-кайратаяныч-кыймыл аппаратынын жүгүн жогорулатуу.

Аялдарга сыртта сейилдөө, күн жана аба ванналары, орточо физикалык көнүгүү сунушталат. Кош бойлуу аялдар үчүн фитнес класстары же йога, суу аэробикасы же сууда сүзүү организмге жакшы таасирин тийгизет. Кошумча, бул үчүн ылайыктуу витамин-минералдык комплекстерди кабыл алуу зарыл, өз позасын көзөмөлдөө керек. Сиз ооруну басаңдатуучу дарыларды алышыңыз керек болушу мүмкүн. Мындай учурда дарыгердин сунуштарын аткарып, өз алдынча дарылануудан баш тартуу керек, анткени кош бойлуулук учурунда бардык дарыларды ичүүгө болбойт.