Кош бойлуулук учурунда Цитомегаловирус: дарылоо, түйүлдүк үчүн кесепеттери, сын-пикирлер

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Цитомегаловирус сыяктуу инфекциянын бар экенин баары эле биле бербейт. Ал эми кош бойлуу аялдын организмине эң чоң коркунуч туудурат. Бирок, эмне үчүн бала үчүн кооптуу жана аны менен байланышкан терс кесепеттерден кантип кутулуу керек? Төмөндө биз вирустук тест оң болуп чыкса эмне кылуу керек экенин карап чыгабыз жана бул эмнени билдирет: кош бойлуулук учурунда цитомегаловирус?

Вирус жөнүндө

Цитомегаловирус герпесвирустар тобуна кирет. Көбүнчө, аны жуктуруп алган көптөгөн адамдар муну билишпейт. Ал белгилүү бир чекитке чейин, эреже катары, иммундук система иштебей калганга чейин эч кандай түрдө көрүнбөйт. Бул цитомегаловирус кош бойлуулук учурунда коркунучтуу болуп саналат. Чынында эле, ушул учурда аялдын иммунитети төмөндөйт.

Инфекциянын таасири астында организмдин клеткалары көбөйөт. Проникают алардын ичине цитомегаловирус бузулат түзүмүн клетканын, анын натыйжасында ал толуп, суюктук жана шишийт. Демек, оорунун аты -"цитомегалия", сөзмө-сөз которгондо "гигант клеткалар".

Оору кадимки сасык тумоо катары көрүнөт. Же мүмкүн эмес проявляются узак убакытка, бул учурда адам болуп калат алып жүрүүчү цимегаловирус. Кош бойлуулук учурунда биринчи триместрде өзгөчө коркунучтуу, бул мезгилде инфекция кайгылуу кесепеттерге алып келет: боюнан түшүп калуу, түйүлдүктүн өлүмү жана тубаса патологиялар.

Функциялар

Вирустун инкубациялык мезгили 30-60 күн. Бул учурда инфекция кан аркылуу бүт денеге тарап, активдүү көбөйө баштайт. Оорунун бир нече түрү бар:

• Оору симптомсуз өтөт. Мындай агымдын түрү иммундук системасы жакшы адамдарга мүнөздүү, бул учурда вирус организмде жашыруун фазада көпкө болушу мүмкүн жана организмдин коргоочу касиеттери азайганда гана пайда болот. Ошондуктан цитомегаловирус кош бойлуу кезде активдешип калышы мүмкүн.
• Мононуклеоз сымал түрү. Бул иммундук коргонуусу начар адамдар үчүн мүнөздүү, активдүү фазада суук тийгенге окшош. Адатта бул коркунучтуу эмес, иммундук система вирус менен ийгиликтүү күрөшөт, бирок ал организмден эч жерде жок болуп кетпейт, жөн гана активдүү эмес формага өтөт.
• Цитомегаловирустук гепатит өтө сейрек кездешет. Белгилери кадимки гепатитти элестетет: сарык, дене табынын көтөрүлүшү, секрециянын түсүнүн өзгөрүшү (заара жана заң), өзүн жаман сезүү. Эреже катары, бир жуманын ичинде симптомдор токтоп, оору өнөкөткө айланат.
• Жалпыланган түрүоорунун оор жүрүшү менен мүнөздөлөт. Мындай кырдаалда вирус адамдын көпчүлүк органдарын жабыркатат. Эреже катары, ал 3 айга чейинки ымыркайларда же жатында жуккан учурда, ошондой эле иммундук жетишсиздиги бар адамдарда кан куюу жана органдарды трансплантациялоо учурунда жуккан кезде пайда болот.

Белгилери

Кош бойлуу кездеги цитомегаловирус симптомдору боюнча кадимки сасык тумоого окшош, ошондуктан болочок эне жана дарыгер ага көңүл бурбай коюшу мүмкүн. Кош бойлуу аялдын организми күчтүү болсо, анда иммундук система инфекцияны активдүү эмес формага өткөрөт. Же ARIнын жеңил белгилери пайда болушу мүмкүн:

• температуранын жогорулашы;
• мурун агышы;
• тамак оору;
• баш оору;
• денедеги ооруу;
• алсыздык;
• чоңойгон лимфа бездери.

ОРВИден айырмасы, суук тийгенде симптомдор бир-эки жуманын ичинде жок болот, ал эми кош бойлуулук учурунда цитомегаловирустун белгилери эки айга чейин болушу мүмкүн.

Сизге кантип жукса болот?

Бир нече бөлүштүрүү ыкмалары бар:

• Аба аркылуу: оорулуулар менен сүйлөшкөндө, чүчкүргөндө жана жөтөлгөндө жуктуруп алышыңыз мүмкүн.
• Сексуалдык жол - эң кеңири таралган болуп эсептелет. Инфекция организмге жыныстык катнаш учурунда кирет. Бул учурда бойго бүтсө, оору түйүлдүккө жугат.
• Үй-тиричилик ыкмасы эң кеңири таралган деп эсептелбейт, анткени инфекция тышкы чөйрөдө узак убакытка чейин жок болушу мүмкүн, бирокденеге кирип, ал активдүү болушу керек. Бирок ошентсе да, өбүшкөндө, ошондой эле жеке буюмдарды жана идиштерди алып жүрүүчү менен бирге колдонсоңуз, ооруну жугузуп алсаңыз болот.
• Кан куюу сейрек инфекцияга алып келиши мүмкүн, ошондой эле органдарды трансплантациялоо.
• Плацентардык ыкма: инфекция кош бойлуу кезде пайда болот.
• Эмчек эмизүү: вирус мындай жол менен жуккан учурда балада сейрек кыйынчылыктарды жаратат.

Инфекция жана түйүлдүк

Плацентардык таралуу учурунда түйүлдүк үчүн коркунуч тубаса оорунун пайда болушу жана андан аркы оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Балага инфекция жуккан мезгилге жараша оорунун андан аркы жүрүшү көз каранды. Көбүнчө мындай балдар айына жетпей төрөлүп, инфекциянын кесепети алты айдан кийин гана пайда болушу мүмкүн.

Тубаса цитомегаловирустун негизги көрүнүштөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• төрөлгөндө шишик жана саргыч тери, көгүш тактардын жана бүдүрлөрдүн болушу;
• сарыктын белгилери;
• көбүнчө бул балдар активдүү эмес жана уйкусу келет;
• кол-буттун булчуңдарынын эрксиз жыйрылышы;
• мотордун начар өнүгүшү;
• кичинекей баш сөөгү жана мээ;
• соруу жана жутуунун бузулушу;
• анемия;
• кадимки тромбоциттерден азыраак, натыйжада тез-тез кан агуу жана канды токтотуу кыйынга турат;
• тордомо челдин сезгениши, көрүү курчтугунун төмөндөшү;
• угуунун начардыгы;
• болушу мүмкүнбөйрөктүн, боордун, жүрөктүн жана мээнин тубаса кемтиктери.

Эгер бала төрөт маалында же алардан бир аз мурун инфекция жукса, анда органдардын бузулушуна байланыштуу оор кыйынчылыктар жөнүндө тынчсызданууга болбойт. Бирок төрөлгөндөн кийинки биринчи айда баланын абалы курч респиратордук инфекцияларга окшош болот. Эненин сүтү аркылуу антителолордун кабыл алынышынын аркасында бала бат эле дени сак абалына келип, инфекция жашыруун түрдө өтөт. Иммунитеттин жетишсиздигинен жасалма тамактандыруу менен оорунун курч агымы жалпыланган формага өтүшү мүмкүн.

Эгер инфекция организмге кош бойлуулукка чейин кирген болсо

Эгер кыз цитомегаловирусту кош бойлуулуктан көп мурун жуктуруп алган болсо, анда түйүлдүктүн плацента аркылуу жугуу ыктымалдыгы аз жана 1-2% гана. Иммунитеттин кескин төмөндөшү менен гана инфекция кайра активдеши мүмкүн, бул өтө сейрек кездешет.

Бул учурда кош бойлуу кезде цитомегаловируска тесттин жыйынтыгы оң болсо, инфекцияга каршы антителолор дароо эле клеткаларга кирген вирус менен күрөшө баштайт, анткени бир жолу ооруп калган болочок энеде иммунитет пайда болгон. Бул жагынан алганда, кош бойлуулук учурунда патологиясы күчөгөндө, олуттуу кесепеттерге алып келиши ыктымалдыгы төмөн. Эненин иммунитети вирустун баланын организмине киришине жол бербейт.

Цитомегаловирус кош бойлуу кезде аныкталган

Болгондон кийинки алгачкы үч айдагы биринчи инфекция өзгөчө коркунучтуу. Дал ушул мезгилде баланын маанилүү органдары өнүгүп баштайт. Ал эми вирус болсоплацентардык тоскоолдукту жеңе алат, кош бойлуулук учурунда цитомегаловирустун түйүлдүк үчүн кесепеттерин өнүктүрүүнүн ар кандай варианттары бар:

• Көпчүлүк учурда балада эненин иммунитети пайда болот, инфекция организмге терс таасирин тийгизбейт, төрөлгөндөн кийин ал алып жүрүүчүгө айланат. Окуялардын мындай натыйжасы кош бойлуу аялдын иммунитети жакшы болгондо гана мүмкүн.
• Жыйырма пайызга жакыны кош бойлуулук учурунда цитомегаловирустун терс кесепеттери менен аяктайт. Ал түйүлдүккө чабуул жасап, эненин коргоо системасы жетишсиз болгондуктан, баланын андан ары өлүмү, боюнан түшүп калуу, ымыркайда маанилүү органдардын патологияларынын пайда болушу жана сырткы деформациясы бар баланын төрөлүшү мүмкүн.

Кош бойлуу кезде аял иммунитетти алганга үлгүрбөй калган

Кош бойлуу аялда кош бойлуу кезде цитомегаловируска каршы антителолор жок болот жана ал инфекциянын алып жүрүүчүсү катары каралбайт, мындай учурда ал балага плацента инфекциясын жугузуп алуу коркунучу бар.

Алгачкы үч айда врачтын сунуштарын аткаруу, иммунитетти сактоо жана такай текшерүүдөн өтүп туруу өзгөчө маанилүү. Анткени, дал ушул мезгилде ымыркай дененин бардык маанилүү органдарын жана системаларын түзө баштайт.

Кош бойлуулукту пландаштырууда цитомегаловирус

Бойго бүтөөрүнө алты ай калганда жаш жубайлар жугуштуу ооруларды аныктоо үчүн диагностикалык текшерүүдөн өтүшү керек. Бул келечекте көйгөйлөрдөн качууга жана пландаштырылган дарылоону өз убагында жүргүзүүгө жардам берет.

Кош бойлуулукту дарылоого даярдануу учурундацитомегаловирус төрөлө элек баланын инфекциясын алдын алууга жардам берет. Клиникалык көрүнүшкө ылайык, дарыгер эки өнөктөш үчүн дарылоо курсун дайындайт. Ал эми 2-6 айга ремиссия башталгандан кийин гана концепция сунушталат.

Цитомегаловирустун алдын алуу үчүн болочок энелерге иммунитетти көтөрүүчү дары-дармектер жана процедуралар жазылышы мүмкүн, бул кандай болгон күндө дагы келечектеги кош бойлуулукка оң таасирин тийгизет.

Диагностика

Вирус калк үчүн өзгөчө коркунуч туудурбагандыктан, анын организмде бар-жоктугун текшерүү өтүнүч боюнча жүргүзүлөт. Бирок тесттерге жөнөтүлүшү керек болгон адамдардын топтору бар:

• бойдон боюнан түшүп калган аялдар;
• ЭКУга даярданып жаткан жубайлар;
• сийдик-жыныс системасынын сезгенүүсү менен жабыркагандар;
• жатын ичиндеги инфекциянын айкын белгилери менен төрөлгөн аялдар;
• келечектеги донорлор;
• иммунитети начар адамдар.

Кош бойлуулукту пландаштырууда бардык аялдар үчүн анализ тапшыруу сунушталат. Медициналык текшерүүлөргө ылайык, эгер болочок эне боюна бүтө электе эле эрте диагноз койсо, кош бойлуу кездеги цитомегаловирус бир топ азыраак көйгөйлөрдү алып келет.

Вирустун клиникалык көрүнүшү башка ооруларга абдан окшош, ошондуктан ооруну лабораториялык текшерүү аркылуу гана аныктоого болот. Бир нече диагностикалык ыкмалар бар:

• Биологиялык суюктуктардан алынган вирусту атайын чөйрөдө өстүрүү ыкмасы.
• ПТР диагностикасы: аны менен сиз да аныктай аласызИзилдөө үчүн алынган биологиялык материалда инфекциялык ДНКнын бир аз көлөмү.
• Цитологиялык ыкма: биопсия аркылуу алынган биологиялык материалдын кичинекей бөлүгү клетка патологиясын аныктоо үчүн микроскоптун астында каралат.
• ELISA кош бойлуулук учурунда позитивдүү цитомегаловирусту аныктоонун эң кеңири таралган жолу. Анын негизги өзгөчөлүгү - кандагы антителолорду аныктоо.

Практикада негизинен ELISA ыкмасы колдонулат, анткени бул изилдөө арзан жана техникалык жактан жөнөкөй. Аны ишке ашырууга эч кандай чектөөлөр жок жана оорунун жүрүшүнө так баа берүү үчүн аны керектүү санда аткарсаңыз болот.

Диагностикалык натыйжаларды чечмелөө

IgM жана IgG терс. Бул жыйынтык цитомегаловирус инфекциясы болгон эмес жана аялда ооруга каршы иммунитет жок экенин көрсөтүп турат. Оорунун коркунучун азайтуу үчүн алдын алуу чаралары белгиленет:

• цитомегаловируска кошумча текшерүү айына бир жолу жүргүзүлөт;
• жеке гигиеналык каражаттарга гана уруксат берилет;
• эл көп болгон жерлерге баруу туура эмес;
• кичинекей балдар менен керексиз байланыш;
• суук тийген адамдар менен баарлашууга тыюу салынат.

Алдын алуу максатында адамдын иммуноглобулининин инъекциялары кош бойлуулук учурунда айына бир жолу дайындалат.

IgM терс, IgG оң. Бул жыйынтык аялда мурда цитомегаловирус бар экенин көрсөтүп турат, жана андаденеде антителолор бар. Оорунун кайталанбашы үчүн тамактанууну көзөмөлдөп, суук тийбегенге аракет кылуу керек.

IgM оң, IgG терс. Бул биринчилик инфекцияны жана оорунун курч баскычын көрсөтөт. Түйүлдүк үчүн өтө кооптуу жагдай, бул учурда гинекологдор баланын өнүгүүсүнө көз салып, четтөөлөрдү мүмкүн болушунча эртерээк аныкташат.

IgM оң, IgG оң. Бул оорунун кайталанышын, же калыбына келтирүү мезгилиндеги биринчи инфекцияны көрсөтөт. Бул учурда аял качан ооруп калганын жана түйүлдүккө жуккан-жокканын так билиш керек. Бул үчүн, IgG avidity үчүн дагы бир талдоо дайындалган.

Авидит 60%дан ашса, инфекция 4 айдан ашык убакыт мурун болгон жана биринчи триместрде баланын ЦМВ жуктуруп алуу коркунучу минималдуу деп айта алабыз.

Орто жана төмөнкү темпте түйүлдүккө инфекция жугуу ыктымалдыгы жогору. Бул учурда, УЗИ жана амниотикалык суюктуктун анализинин жыйынтыктарын изилдеп чыккандан кийин, дарылоочу дарыгер мындан аркы аракеттерди чечет.

Дарылоо

Кош бойлуу кезде цитомегаловирусту дарылоо оорунун белгилерин жок кылуу жана андан ары вирусту активдүү эмес абалда кармоо болуп саналат. Учурда инфекцияны толугу менен жок кыла турган дарылар жок.

Кош бойлуу кезде оң цитомегаловирус менен кандай дарылоо жүргүзүлөөрү жөнүндө чечим бир нече факторлордон көз каранды: инфекция канча убакыт мурун пайда болгон, процесс канчалык жигердүү өнүгүп жатат, бар-жокпу.иммундук жетишсиздик.

Диагнозду аныктоодо инфекция боюна бүтө электе же биринчи триместрде болгондугу аныкталышы мүмкүн, мындай учурда дарыгерлер түйүлдүктүн өнүгүүсүн бир канча убакытка чейин байкап турушат жана күтүлбөгөн жерден эмбриондо аномалияларды байкашса., кош бойлуулукту токтотуу маселеси чечилет. Бул аял макул болгондо гана жасалат. Баланын инфекциясын тактоо үчүн амниотикалык суюктукту изилдөөгө да болот.

Оору катуу кармаса же организмде бар вирус кайра активдешсе, вируска каршы жана иммуномодуляциялоочу дарылар, ошондой эле витаминдик комплекстер дайындалат.

Цитомегаловируска каршы антителолор болгондо иммундук системаны колдогон жана чыңдоочу дарылар дайындалат, анткени бул учурда вирустун активдүү эмес фазада калышы маанилүү.

Алдын алуу

Оорунун алдын алуу үчүн белгилүү бир эрежелерди сактоо ооруну узак жана азаптуу убакытка дарылаганга караганда алда канча жеңил. Кош бойлуу аялдын ден соолугу чың болуп, баланын дени сак болушу үчүн төмөнкүлөрдү сакташы керек:

1. Гигиена эрежелери: колду мүмкүн болушунча тез-тез жууп туруңуз, өзгөчө сейилдөөдөн кийин, башка адамдардын жеке буюмдарын, сүлгүлөрүн жана устараларын колдонбоңуз.
2. Баардык тамак-аштарды, өзгөчө жашылчаларды жана мөмөлөрдү колдонуудан мурун ысык суу менен жууш керек. Дарыгерлер продуктунун таңгагын өзүн жууш керек дешет (мисалы, баштыктагы сүт).
3. Кош бойлуу аялдар үчүн өзүнчө идиш топтомун сатып алуу эң сонун чечим болмок.
4. Адамдар менен байланышты болтурбоо керексуук тийүү же суук белгилери менен.
5. Эгер сизде сасык тумоонун белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
6. Иммунитетиңизди бекемдейсиз.
7. Күн сайын сыртта болуңуз.
8. Эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок болсо, кош бойлуу аялдар үчүн атайын көнүгүүлөрдү жасай аласыз.
9. Болуп жаткан эненин тамактануусу маанилүү роль ойнойт. Организм үчүн пайдалуу болгон бардык заттарды камтыган тең салмактуу тамактануу керек. Анткени, витаминдердин жетишсиздиги менен иммундук система байкаларлык алсырат. Ошондой эле адистер кош бойлуу кезде кадимки чай менен кофени чөп чайларына алмаштырууну кеңеш беришет. Бирок дарыканадан кандайдыр бир коллекция сатып алардан мурун гинекологдон кеңеш алуу керек.

Кош бойлуу кезде цитомегаловирусту жуктуруп алган аялдар сейрек эмес. Бирок алардын көбү муну билишпейт жана тобокелдиктерге өздөрү баа бере алышпайт. Заманбап дүйнөдө ар бир аял каалаган убакта кош бойлуулук учурунда цитомегаловируска текшерилиши мүмкүн. Оң натыйжа эне менен бала үчүн өкүм дегенди билдирбейт. Бул вирус расмий түрдө TORCH тобунда катталган болсо да, бул жөнүндө кабатыр болбоңуз. Өз убагында дарылоо баланын дени сак төрөлүшүнө жардам берет.